CONCLUSIONI G. Vettorato Psicosociologia della Td CONCLUSIONI - G. Vettorato Psicosociologia della Td 1
Lettura biomedica Lettura sociologica Il tossicodipende Lettura pedagogica Lettura psicodinamica Lettura psicosociale Lettura psichiatrica
Fattori sociali Fattori psicologici Fattori psicopatologici
Fattori sociali Fattori di rischio e sistemi di macrosistema: società politica, cultura, economia, accessibilità di microsistema : famiglia, scuola, gruppo dei pari, territorio, associazioni, M-media Fattori personali: Psicologici intrapersonali: problemi psichiatrici Psicologici interpersonali: difficoltà relazioni con altri Fattori genetici o abitudini ormai cronicizzate
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Primato economia Conta avere soldi, arricchire, oggetti: simboli di status Società postindustri ale Prevalenza terziario, aumento tempo libero Facilmente disponibile e accessibile Mercato droga Società postmoderna Senso vita cambio valori - sacrificio Mito del successo, affermarsi per audacia, non calcolare rischi, scelte reversibili Società del rischio Società globalizzata Delocalizzazion e lavoro, comunicazioni Culture diverse Accettazio ne droga, permissivi smo, non lotta al traffico POLITICHE inadeguate e irresponsabili Consumismo Consumare, principio piacere, identità per consumi
Gruppo amici, Coetanei, Subculture (iniziazione) Famiglie
L'uso di droga, più che un fenomeno, è un processo, con 1. un inizio, 2. uno svolgimento 3. un epilogo Tale processo si svolge attraverso tre fasi cruciali nel corso delle quali il soggetto compie le scelte e le opzioni che delineano via via le caratteristiche del suo rapporto con la droga. a) Fase preparatoria b) Fase di contatto c) Fase di stabilizzazione Non è la droga il problema ma lo stile di consumo. L abuso (cioè l uso incontrollato o a lungo termine) innesca fenomeni di dipendenza.
Bisogno di modificare e espandere gli stati di coscienza Ricerca di sensazioni forti Bisogno di facilitazioni sociali Bisogno di eccitazione nelle attività di loisir Bisogno di salvaguardare e migliorare l immagine di sé Ricerca di autonomia, emancipazione, sfida Bisogno di appartenenza e di prestigio Bisogno di aggrappamento e di controllo Bisogni di ridurre gli stati di disagio e di regolare le emozioni
Vizio (lettura moralistica) Malattia (lettura medica) Adattamento disfunzionale (lettura psicologica e sociologica) TD=Desease (Malattia) Predisposizione individuale (cause intraindividuali) Biologica (carenza di sostanze), disturbi psicopatologici strutturati Psicologica: problemi infantili non risolti, esposizione alla droga = Impulsi incoercibili (addiction) ad assumere droghe, alcol, nicotina, ecc. Non può essere risolta se non con un trattamento farmacologico di contrasto o contenimento. o con una psicoterapia adeguata (Freud, Rado, ecc.)
Ricorso alla droga = risultato di un intreccio di diversi fattori (biologici, cognitivo-motivazionali, di personalità, interpersonali, situazionali): Tentativo disfunzionale di far fronte a vari problemi (stress, sviluppo) 1. Teorie cognitive: distorsioni cognitive, attese irrealistiche (ottimismo irrealistico, falso consenso) 2. Teorie psicodinamiche e psichiatriche (Olivenstein, Kohut, Bergeret) + Cancrini 3. Adattamento alla vita sociale (Merton, Cloward e Ohlin): Comportamento deviante = risposta al fallimento sociale 4. Teorie interazioniste: Stress-coping (Lazarus) Marlatt: serie di fattori (stress, controllo, risorse, strategie adeguate, accessibilità droga, disposizioni personali del soggetto e situazione sociale) - > coping o droga. Dipende dalle valutazioni che il soggetto compie in relazione alla situazione e alle risorse di cui dispone. Modello adattivo di Alexander: fallimento nell integrazione sociale, disequilibrio personale ->adattamento sostitutivo (droga)
Fattori macrosociali Fattori microsociali Fattori individuali interpersonali Fattori individuali intrapsichici Fattori individuali genetici o stabilmente acquisiti
Rischi a breve termine L assunzione episodica della maggior parte delle droghe non produce effetti dannosi Anzi l assuntore ne ha una percezione positiva (piacere, benessere, rilassamento, esaltazione) Tuttavia nessun a droga è sicura! Rischi a lungo termine Passare dall uso controllato all abuso Dal controllo all incapacità di controllarsi Dalla libertà alla dipendenza Rischio di danni cerebrali irreversibili, di psicosi, di danno alla salute, di compiere reati, ecc
L effetto immediato dell uso di droghe è un incremento di dopamina L uso continuativo riduce la produzione di dopamina cerebrale Dato che la DA è parte del sistema di gratificazione, il cervello viene forzato a credere che la droga abbia valore di sopravvivenza per l organismo. Il sistema di gratificazione risponde con un comportamento di ricerca della droga Inizia il craving
Alcune lo deprimono (alcol, solventi, barbiturici, sedativi) Altre lo stimolano (anfetamine, cocaina, caffè) Altre ne alterano la funzione percettiva (allucinogeni: LSD, cannabis, funghi, ecstasy) Altre ne riducono il dolore (oppioidi)
tolleranza o assuefazione dipendenza sensibilizzazione apprendimento associativo addiction ricerca e uso compulsivo ricadute Psicosociologia della Tossicodipendenza sintesi finale Prof. G. VETTORATO
Sindrome di Astinenza Astinenza R i c a d u t a Acquisi zione Acquisizione Assunzione di droga Dipendenza CONCLUSIONI - G. Vettorato Psicosociologia della Td 18
Necessario organizzanizzare i contributi della varie discipline e gli interventi secondo un ottica umanistica e promozionale