UNIVERSITA DEGLI STUDI DI BRESCIA Dipartimento di Scienze Cliniche e Sperimentali ALIMENTAZIONE, RISCHIO CARDIOVASCOLARE E METABOLICO Relatore: Dott.ssa Chiara Becchetti Assegnista di ricerca Brescia 19/03/2015
ALIMENTAZIONE E PATOLOGIA
ALIMENTAZIONE E PATOLOGIA alimentazione patologia PREVENZIONE
THE NUTRITION SOURCE
1. FRUITS AND VEGETABLES ½ del piatto sano è costituito da frutta e verdura (ad eccezione delle patate) varietà nella scelta e nei colori Come posso aumentare l apporto di frutta e verdura quotidiano? a. Prendi la frutta quando la vedi b. Prova gusti nuovi c. Evita le patate d. Usa più verdure per preparare un pasto FRUTTA: > 3 porzioni/die VERDURA: > 4 porzioni/die
1. FRUITS AND VEGETABLES MALATTIA CARDIOVASCOLARE: il consumo di frutta e verdura si è rivelato protettivo nei confronti di : Ipertensione (LJ Appel et al, NJEM, 1997) Ictus (FJ He et al, Lancet, 2006) Infarto miocardico (FJ He et al, J Human Hypertension, 2007) MALATTIA METABOLICA: il consumo di frutta e verdura si è rivelato protettivo nei confronti di: Diabete mellito tipo II succhi di frutta
2. WHOLE GRAIN ¼ del piatto sano è costituito da cereali integrali limitare gli alimenti a base di farine raffinate e aumentare l uso di farine integrali, orzo, farro, quinoa, riso integrale, avena ecc. Come posso aumentare l apporto di cereale integrale quotidiano? a. Comincia la giornata con cereali integrali b. Usa pane integrale per gli snack e a pranzo c. Scopri l utilizzo dei cereali grezzi CEREALI INTEGRALI: 2-3 porzioni/die
2. WHOLE GRAIN I BENEFICI DELLA FIBRA: I cereali integrali contengono fibre che rallentano il picco glicemico dopo assunzione di carboidrati Le fibre aiutano a ridurre il colesterolo, aumentando la motilità intestinale Le fibre sono utili nella prevenzione della malattia cardio vascolare Fitoestrogeni e minerali essenziali sono contenuti nella fibra e presi durante la raffinatura del cereale
3. HEALTHY PROTEINS ¼ del piatto sano è costituito da proteine salutari. In particolare: pesce, pollo, legumi e frutta con guscio limitare il consumo di carne rossa ( 2 porzioni/sett) evitare il consumo di carni processate (< 1 porzione/sett) PESCE: 2 porzioni/sett CARRNI BIANCHE: 2 porzioni/sett UOVA: 2-4 porzioni/sett LEGUMI: 2 porzioni/sett FRUTTA CON GUSCIO: 1-2 porzioni/die LATTICINI: 1-2 porzioni/die
3. HEALTHY PROTEINS (Bernstein et al, Circulation, 2010)
4. HEALTHY OILS
4. HEALTHY OILS utilizzare per cucinare o condire olii salutari come l olio d oliva (EVO) Limitare l utilizzo di grassi saturi come il burro Evitare l utilizzo di grassi trans COLESTEROLO?
5. WATER bere acqua: almeno 8 bicchieri al giorno (1,5-2 L) bere the e caffè non zuccherati limitare il latte (1 bicchiere/die) limitare succhi di frutta (1 bicchiere piccolo/die) evitare bevande con zuccheri aggiunti 6. STAY ACTIVE fare attività fisica tutti i giorni, meglio se aerobica e per almeno 30 min
7. ALCOOL Consumo moderato di alcool si è rivelato protettivo nei confronti della malattia cardiovascolare Esiste una relazione tra il consumo di alcool e alcune neoplasie rischio CV neoplasia UOMO: 2 drinks/die DONNA: 1 drink/die
LA DIETA MEDITERRANEA (Patrimonio immateriale UNESCO 2010) A Baich-Faig, Pubblic Health Nutrition, 2011
LA DIETA MEDITERRANEA (Patrimonio immateriale UNESCO 2010) A. Moderazione B. Socializzazione C. Cucinare D. Stagionalità e biodiversità E. Attività fisica F. Riposo A Baich-Faig, Pubblic Health Nutrition, 2011
COME FARE INTERVENTI DI POPOLAZIONE? Conoscere le abitudini alimentari pregresse (avere uno strumento adeguato per poterle misurare) Analisi dei dati e identificazione del problema Intervento sulla popolazione Rivalutazione a distanza di tempo
METODI DI RACCOLTA DATI Metodi food record MONITORAGGIO 1. 24-H recall 2. diario alimentare Metodi food frequency SORVEGLIANZA 3. questionario di frequenza alimentare (FFQ)
1. 24-H RECALL Intervista accurata, eseguita da personale addestrato, sull intake alimentare delle 24-H precedenti utile per counseling dietetico possibilità di avere informazioni dettagliate può essere condotta anche telefonicamente (soggetto non preparato) memoria/omissioni quantificazione delle porzioni variabilità quotidiana non richiesta alfabetizzazione
2. DIARIO ALIMENTARE Lista dettagliata dei cibi consumati ai pasti principali e spuntini, da compilare consensualmente al consumo dell alimento utile per counseling dietetico estensione settimanale valutazione pre e postcompilativa memoria/omissioni variabilità settimanale self-monitoring
3. FFQ Questionario costituito da una lista di alimenti dei quali viene richiesta la specifica assunzione su un lungo periodo di tempo utile per interventi di popolazione lungo periodo facile compilazione memoria/omissioni approssimazione difficoltà nel quantificare le porzioni
SmartFood@UNIBS.it profilazione dell utente questionario di frequenza alimentare informatizzato
COME FARE INTERVENTI DI POPOLAZIONE? Conoscere le abitudini alimentari pregresse (avere uno strumento adeguato per poterle misurare) Analisi dei dati e identificazione del problema Intervento sulla popolazione Rivalutazione a distanza di tempo
ELABORAZIONE DEI DATI Metodi food record ANALISI QUANTITATIVA INRAN BDA (IEO) LARN macronutrienti glucidi lipidi proteine
ELABORAZIONE DEI DATI Metodi food frequency ANALISI QUALITATIVA A. Elaborazione informatica di porzioni prototipiche B. Utilizzo di score empirici (HEI, AHEI, DASH )
COME FARE INTERVENTI DI POPOLAZIONE? Conoscere le abitudini alimentari pregresse (avere uno strumento adeguato per poterle misurare) Analisi dei dati e identificazione del problema Intervento sulla popolazione Rivalutazione a distanza di tempo
«Fa che il cibo sia la tua medicina e la medicina il tuo cibo» Ippocrate http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/ chiara.becchetti@unibs.it