Indice PARTE PRIMA: POPOLAZIONE E SALUTE 1. POPOLAZIONE... 17 1.1. Popolazione residente... 17 1.1.1. La distribuzione sul territorio... 19 1.1.2. Struttura della popolazione... 20 1.1.3. Speranza di vita... 22 1.1.4. Natalità e fecondità... 24 1.1.5. Mortalità... 26 1.1.6. Dinamica demografica... 28 1.2. Lavoro, economia, consumi... 29 1.2.1. Occupazione... 29 1.2.2. Prodotto Interno Lordo e reddito... 30 1.2.3. Consumi delle famiglie e povertà... 31 1.3. Istruzione... 32 1.4. Donne in gravidanza e pianificazione familiare... 33 1.4.1. Stato civile... 33 1.4.2. Scolarità e condizione professionale... 33 1.4.3. Gravidanza... 34 1.4.4. Parto... 35 1.4.5. Pianificazione familiare... 37 9 2. DETERMINANTI DI SALUTE... 41 2.1. Stili di vita: fumo, alimentazione, attività fisica... 42 2.1.1. Il fumo... 42 2.1.2. L alimentazione... 45 2.1.3. L attività fisica... 49 2.2. L abuso di sostanze... 50 2.2.1. La dipendenza da droghe... 51 2.2.2. La dipendenza da alcol... 55 2.3. L ambiente... 58 2.3.1. Cambiamenti climatici e salute umana... 58 2.3.2. Inquinamento dell aria... 59 3. CONDIZIONI DI SALUTE... 62 3.1. Mappatura delle malattie croniche... 63 3.2. Malattie dell apparato circolatorio... 67 3.3. Incidenza e mortalità dei tumori maligni... 70 3.4. Malattie respiratorie... 84 3.5. Diabete... 86 3.6. Malattie infettive... 91 3.7. Malattie rare... 94
3.8. Salute mentale e psicologica... 96 3.9. Eventi accidentali... 99 3.9.1. Incidenti stradali... 99 3.9.2. Infortuni lavorativi e malattie professionali... 101 PARTE SECONDA: I LIVELLI DI ASSISTENZA ASSICURATI 10 1. ASSISTENZA SANITARIA COLLETTIVA... 105 1.1. Attività di promozione ed educazione alla salute... 105 1.1.1. Le iniziative dell ufficio Igiene e Salute Pubblica... 106 1.1.2. Iniziative ed istituzioni finanziate dall ufficio Igiene e Salute Pubblica (finanziamento di progetti e contributi)... 107 1.1.3. L educazione sanitaria e la promozione della salute nelle scuole... 109 1.1.4. Le iniziative dell ufficio Distretti Sanitari... 112 1.1.5. Iniziative, enti pubblici ed organizzazioni finanziate dall ufficio Distretti Sanitari... 113 1.2. Programmi organizzati di diagnosi precoce e prevenzione collettiva... 115 1.2.1. Programma di diagnosi precoce del tumore della cervice uterina... 115 1.2.2. Programma di diagnosi precoce del tumore della mammella... 117 1.2.3. Programma di diagnosi precoce del tumore del colon retto... 119 1.3. Profilassi delle malattie infettive e parassitarie... 120 1.3.1. Interventi di profilassi e di educazione per prevenire il diffondersi delle malattie infettive e bonifica focolai... 120 1.3.2. Medicina del viaggiatore... 122 1.3.3. Vigilanza igienica sulle attività di disinfezione, disinfestazione e derattizzazione... 123 1.4. Tutela della collettività e dei singoli dai rischi connessi con gli ambienti di vita e di lavoro... 124 1.4.1. Tutela delle condizioni igieniche e di sicurezza degli edifici in relazione alle diverse utilizzazioni con particolare riferimento agli edifici ad uso pubblico... 124 1.4.2. Controllo della qualità delle piscine... 127 1.4.3. Vigilanza e controllo sui cosmetici... 128 1.4.4. Controlli e vigilanza in materia di polizia mortuaria e medicina necroscopica... 129 1.4.5. Controllo dell inquinamento atmosferico e acustico... 129 1.4.6. Tutela della collettività e dei singoli dai rischi connessi con gli ambienti di lavoro... 131 1.5. Sanità pubblica veterinaria... 134 1.6. Tutela igienico-sanitaria degli alimenti e bevande... 138 1.7. Attività medico-legali e di medicina dello sport... 149 1.7.1. Attività dei servizi di medicina legale... 149 1.7.2. Attività dei servizi di medicina dello sport... 152 1.8. Attività del servizio Pneumologico... 154
2. ASSISTENZA DISTRETTUALE... 157 2.1. Servizio di Medicina di Base... 157 2.2. Assistenza sanitaria di base... 165 2.2.1. Medici di medicina generale e pediatri di libera scelta... 165 2.2.2. Servizio di continuità assistenziale... 175 2.2.3. Servizio di guardia medica turistica... 176 2.3. Assistenza distrettuale e domiciliare... 178 2.3.1. L assistenza domiciliare programmata (ADP)... 179 2.3.2. L assistenza domiciliare integrata (ADI)... 180 2.3.3. L assistenza infermieristica... 183 2.3.4. L assistenza consultoriale materno-infantile... 185 2.3.4.1. Il consultorio Pediatrico... 185 2.3.4.2. Il consultorio Ostetrico-Ginecologico... 188 2.4. Assistenza specialistica ambulatoriale... 191 2.4.1. Prestazioni erogate dalle strutture pubbliche provinciali... 191 2.4.2. Mobilità specialistica... 199 2.4.2.1 Mobilità specialistica interregionale... 199 2.4.2.2. Prestazioni erogate in Austria... 201 2.4.2.3. Mobilità specialistica complessiva... 203 2.4.3. Il consumo di prestazioni specialistiche da parte dei residenti nella Provincia Autonoma di Bolzano... 203 2.5. Assistenza riabilitativa residenziale... 205 2.5.1. Salus Center... 205 2.5.1.1. Attività assistenziale... 206 2.5.2. Bad Bachgart... 209 2.5.2.1. Attività assistenziale... 211 2.6. Attività di emergenza sanitaria territoriale... 214 2.6.1. Sistema di Allarme Sanitario... 214 2.6.2. Servizio Medico Territoriale di Soccorso... 215 2.6.3. Servizio di Trasporto Sanitario... 215 2.6.4. Interventi di Emergenza Sanitaria... 217 2.6.5. Interventi di Trasporto Sanitario non Urgente... 218 2.7. Assistenza farmaceutica... 219 2.7.1. Le farmacie... 219 2.7.2. Il consumo di farmaci... 220 2.7.3. La spesa per farmaci... 234 2.7.4. La prescrizione di farmaci... 240 11 3. ASSISTENZA OSPEDALIERIA... 243 3.1. Attività di pronto soccorso... 243 3.2. Assistenza ospedaliera per acuti... 248 3.2.1. Ricoveri per acuti in regime ordinario... 252 3.2.2. Ricoveri per acuti in regime diurno... 263 3.2.3. Indicatori di qualità ed appropriatezza... 266 3.2.3.1 Ricoveri ripetuti... 266 3.2.3.2 Ricoveri brevi di durata 2 o 3 giorni... 268
3.2.3.3 Indicatori di appropriatezza... 269 3.2.4. Mobilità ospedaliera... 279 3.2.4.1 Ricoveri per acuti in strutture nazionali... 279 3.2.4.2 Ricoveri per acuti in Austria... 283 3.2.4.3 Mobilità ospedaliera complessiva... 285 3.2.5. L ospedalizzazione dei residenti nella Provincia Autonoma di Bolzano... 287 3.2.6. Valutazioni conclusive sul sistema dei ricoveri ospedalieri per acuti... 290 3.2.6.1 Motivazioni e criteri valutativi... 290 3.2.6.2 Efficienza e qualità della produzione ospedaliera dei ricoveri... 291 3.3. Assistenza ospedaliera per post-acuti... 296 3.3.1. Posti letto per post-acuti... 296 3.3.2. Riabilitazione post-acuzie e neruoriabilitazione... 296 3.3.2.1. Ricoveri in riabilitazione post-acuzie e neuroriabilitazione in strutture nazionali... 305 3.3.2.2. Ricoveri in riabilitazione post-acuzie in Austria... 310 3.3.3. Lungodegenza post-acuzie... 312 12 PARTE TERZA: LE RISORSE 1. IL PERSONALE DIPENDENTE DELL AZIENDA SANITARIA... 317 1.1. Il personale in servizio... 317 1.1.1. Analisi generali... 318 1.1.1.1. Totale personale dipendente per area d impiego... 318 1.1.1.2. Personale dipendente per figura professionale... 321 1.1.2. Personale dipendente nell area strategica... 323 1.1.3. Personale dipendente nell area di supporto non sanitaria... 326 1.1.4. Personale dipendente nell area ospedaliera... 330 1.1.4.1. Totale personale dipendente nell area ospedaliera, distinto per reparto/servizio... 330 1.1.5. Personale dipendente nell area territoriale... 340 1.1.5.1. Personale dipendente per macroarea territoriale... 340 1.2. La formazione del personale sanitario... 350 1.2.1. Formazione di base... 350 1.2.2. Formazione specialistica... 353 1.2.3. Tirocini... 354 1.2.4. Medicina Generale... 354 1.2.5. Formazione continua... 355 1.2.5.1. Corsi gestiti dalla Provincia... 355 1.2.5.2. Corsi gestiti dall Azienda Sanitaria... 358
2. LA SPESA SANITARIA... 361 2.1. La spesa sanitaria pubblica... 363 2.2. La spesa sanitaria corrente... 365 2.3. La spesa sanitaria per investimenti... 371 2.4. I saldi della mobilità per le prestazioni di ricovero e per la specialistica ambulatoriale... 374 2.4.1. Le prestazioni di ricovero e i relativi saldi della mobilità... 374 2.4.2. Le prestazioni di specialistica e i relativi saldi della mobilità... 378 2.4.3. La mobilità internazionale... 380 APPENDICE PROFILO STRANIERI... 383 1. POPOLAZIONE STRANIERA RESIDENTE... 387 1.1. Struttura della popolazione straniera... 387 1.2. Dinamica demografica... 392 2. CONDIZIONI DI SALUTE... 395 3. RICORSO AI SERVIZI SANITARI... 401 3.1. Ricoveri ospedalieri... 401 3.2. Prestazioni ambulatoriali... 405 3.3. Consumo di farmaci... 410 13