MARCA DA BOLLO DA 16,00 AL UFFICIO VIABILITA RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE PER L INSTALLAZIONE, A CARATTERE PERMANENTE O TEMPORANEO, DI CARTELLI, INSEGNE DI ESERCIZIO ED ALTRI MEZZI PUBBLICITARI (Ai sensi del D.P.R. n. 160 del 7 settembre 2010 PER LE ATTIVITA PRODUTTIVE la richiesta dovrà pervenire esclusivamente per via telematica tramite l inoltro, con PEC e firma digitale, all indirizzo suap@postacert.comune.noceto.pr.it. Non saranno, pertanto, accettate pratiche presentate in altro modo). Il sottoscritto. C.F...... Residente in Via Recapiti telefonici........... e- mail PEC In qualità di: titolare/legale rappresentante di: associazione di volontariato iscritte nell apposito Albo Regionale; ONLUS iscritte nell anagrafe unica istituita presso il Ministero delle Finanze; Artigiani; Negozi; Produttori Agricoli; Enti Pubblici; Partiti e Movimenti Politici; Sindacati; Altro (specificare): (denominazione/ragione sociale) C.F/P.IVA con in via recapiti telefonici e- mail PEC esercente l attività di iscritta alla C.C.I.A.A. di con n. CHIEDE Il rilascio dell autorizzazione per l installazione di n. insegne, cartelli e altri mezzi pubblicitari secondo quanto di seguito riportato: LOCALIZZATI IN VIA. N. CIVICO.. Collocati in: area privata area pubblica area privata soggetta a pubblico passaggio Pagina 1 di 7
Gli impianti di cui si richiede l installazione rientrano nelle seguenti tipologie (nel caso di una pluralità di impianti della stessa tipologia, utilizzare più fogli della stessa pagina). a b c d INSEGNA D ESERCIZIO FRONTALE (o PITTURATA SU MURO) (Insegna d esercizio: E da considerarsi insegna la scritta in caratteri alfanumerici, completata eventualmente da un simbolo o da un marchio, realizzata con materiali di qualsiasi natura, installata nella dell attività a cui si riferisce o nelle accessorie alla stessa. Può essere sia per luce propria sia per luce riflessa. Frontale: quando l'insegna con ogni sua parte grafica, è installata in aderenza alla facciata di un fabbricato, o all'interno della cornice del vano di apertura delle vetrine commerciali. Pitturata su muro: quando l'insegna è realizzata con tecniche pittoriche direttamente sul muro, oppure su apposita tabella.) cm x cm x cm cm x cm x cm opaca marcia dei opaca marcia dei INSEGNA D ESERCIZIO A BANDIERA IN AGGETTO AD UNA COSTRUZIONE (Bandiera orizzontale: quando l'insegna si protende in aggetto da una costruzione, con lo sviluppo grafico della stessa, orizzontale rispetto al piano stradale. Bandiera Verticale: quando l'insegna si protende in aggetto da una costruzione, con sviluppo grafico della stessa, verticale rispetto al piano stradale.) cm x cm x cm cm x cm x cm orizzontale verticale orizzontale verticale opaca opaca perpendicolare al marcia dei marcia dei INSEGNA D ESERCIZIO A TETTO / SU PENSILINA (Su tetto o pensilina in edifici destinati ad attività imprenditoriali). opaca marcia dei opaca marcia dei INSEGNA D ESERCIZIO SU PALINA O SUPPORTO PROPRIO (Su palina: quando collocata su un supporto del tipo palo isolato o su più pali di sostegno, in elevazione dal terreno). opaca opaca Pagina 2 di 7
marcia dei marcia dei e f g h INSEGNA A TERRA (A terra, quando è installata all'interno dell'area di proprietà, in elevazione dal terreno dove ha l'attività imprenditoriale pubblicizzata). opaca opaca marcia dei marcia dei PREINSEGNA (Preinsegna: la scritta in caratteri alfanumerici completata da freccia di orientamento ed eventualmente da simboli e marchi, realizzata su manufatti bifacciali e bidimensionali, utilizzabile su una sola o su entrambe le facce, supportate da idonea struttura di sostegno, finalizzata alla pubblicizzazione direzionale della dove si esercita una determinata attività ed installata in modo da facilitare il reperimento della stessa e comunque nel raggio di 5 km. Non può essere, né per luce propria, né per luce indiretta. (Preinsegne: dimensioni standard cm. 125x25 max 6 per supporto) opaca n. preinsegne opaca n. preinsegne marcia dei marcia dei CARTELLO (Si definisce cartello quel manufatto, supportato da un idonea struttura di sostegno, finalizzato alla diffusione di messaggi pubblicitari o propagandistici sia direttamente sia tramite sovrapposizione di altri elementi. Esso è utilizzabile in entrambe le facciate anche per immagini diverse. Può essere sia per luce propria che per luce indiretta. La collocazione del cartello può avvenire con struttura propria [cartello isolato], o sull esistente [cartello a parete].) opaco opaco marcia dei marcia dei TARGA D ESERCIZIO la scritta con caratteri alfanumerici completata eventualmente da un simbolo o da un marchio con caratteristiche e dimensioni disciplinate dal Regolamento, installata nella d esercizio dell attività o nelle accessorie della stessa. Non deve essere. Pagina 3 di 7
cm x cm x cm opaca marcia dei cm x cm x cm opaca marcia dei i IMPIANTO DI PUBBLICITÀ A MESSAGGIO VARIABILE opaco marcia dei opaco marcia dei l ALTRO (non ricompreso nelle tipologie precedenti - specificare caratteristiche e dimensioni.).. L AUTORIZZAZIONE VIENE RICHIESTA PER INSTALLAZIONE: Permanente (validità di 3 anni ai sensi dell art.53 del D.P.R. 16 dicembre 1992, n.495) Temporanea (indicare il periodo.) N.B. TENDE e BACHECHE non sono più soggette all autorizzazione del vigente Regolamento Comunale di Disciplina degli impianti di pubblicità o propaganda e degli altri mezzi pubblicitari lungo o in vista di strade, aree pubbliche o di uso pubblico. Per la loro installazione dovrà essere presentata solo la Segnalazione Certificata di Inizio Attività (S.C.I.A) secondo le modalità previste per il suddetto titolo abilitativo. MODIFICA DELLA VIABILITA SI NO (nel caso in cui si è barrato SI occorre, obbligatoriamente, allegare il modulo di richiesta ordinanza per modifica provvisoria della circolazione stradale) Consapevole che la falsità negli atti e nelle dichiarazioni comporta le sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. n.445 del 28/12/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, ai sensi dell art. 75 del D.P.R. sopracitato. DICHIARA - Che il manufatto o l impianto per l esposizione di forme pubblicitarie o propagandistiche, meglio precisato nella domanda e negli allegati tecnici che l accompagnano, è stato calcolato e realizzato e sarà posto in opera tenendo conto Pagina 4 di 7
della natura del terreno, della spinta del vento, in modo da garantirne la stabilità (art.53 D.P.R. 495/1992) e che il manufatto sarà realizzato con materiali non deperibili e resistenti agli agenti atmosferici (ai sensi del D.P.R. 445/2000); - Che i singoli mezzi pubblicitari luminosi non hanno luce intermittente né intensità superiore a 150 candele per m² e non provocano abbagliamento (art.50 del D.P.R. 495/1992); - Di conoscere e sottostare a tutte le condizioni previste dal Regolamento Comunale di Disciplina degli impianti di pubblicità o propaganda e degli altri mezzi pubblicitari lungo o in vista di strade, aree pubbliche o di uso pubblico ; - Di essere a conoscenza che se la presentazione della pratica si presenta incompleta o irregolare sotto il profilo formale e/o senza gli allegati necessari, si procederà alla comunicazione dei motivi ostativi all accoglimento dell istanza secondo quanto previsto dall art. ex 10 bis l. 241/1990, e i termini del procedimento verranno sospesi fino al completamento della documentazione necessaria; - Di essere a conoscenza che si dovrà procederà alla comunicazione dei motivi ostativi all accoglimento dell istanza secondo quanto previsto dall art. ex 10 bis l. 241/1990, per i motivi esposti al precedente punto, dovranno essere versati 50,00 (euro cinquanta/00) per Diritti di segreteria (e tecnico) da applicarsi in caso di presentazione richiesta incompleta (così come previsto da Delibera di Giunta Comunale n. 112 del 07/07/2015), al momento dell invio delle integrazioni; - Di essere a conoscenza che l autorizzazione/concessione si intende rilasciata all atto del ritiro da parte del richiedente o consegna tramite PEC della stessa; di conseguenza nulla potrà essere realizzato e/o modificato prima del ritiro o consegna dell autorizzazione/concessione di cui sopra; - Di essere a conoscenza che la pubblicità è soggetta al pagamento dell' "Imposta comunale sulla pubblicità e diritti pubbliche affissioni (ICP)" e che la riscossione di quanto dovuto avverrà da parte della società "MAZAL GLOBAL SOLUTIONS s.r.l." in qualità di concessionaria della riscossione del tributo per conto del Comune di Noceto; Noceto, lì IL RICHIEDENTE Alla presente domanda sono allegate (in duplice copia se è presentata in modalità cartacea): a) n. 1 marca da bollo da 16,00 (che verrà apposta sull autorizzazione) se la richiesta è presentata in cartaceo o la scannerizzazione di n. 1 marca da bollo da 16,00 se la richiesta è presentata in mail o PEC; b) Descrizione dell opera e relativa relazione tecnica, dalla quale siano individuabili gli elementi essenziali dell opera (caratteristiche di realizzazione, materiali impiegati, colori dominanti e qualità luce emessa, ecc..) e la sua eventuale collocazione sul fabbricato, compreso il disegno del possibile supporto. Detta documentazione dovrà essere firmata dal titolare dell Impresa esecutrice ovvero dall interessato se l opera è realizzata in economia; c) Bozzetto a colori del messaggio pubblicitario da esporre. Se la domanda riguarda impianti pubblicitari a messaggio variabile, devono essere allegati i bozzetti di tutti i messaggi previsti; d) Documentazione fotografica panoramica e di dettaglio, a colori, (non polaroid), per valutare il contesto ambientale nel quale il manufatto andrà ad inserirsi (situazione attuale e fotomontaggio situazione richiesta); e) Planimetria in scala opportuna con indicata l esatta collocazione dell impianto e la sua distanza da intersezioni, segnaletica stradale, altri mezzi pubblicitari esistenti e dalla stradale. Per le strade extraurbane la planimetria dovrà comprendere i 250,00 metri precedenti e 250,00 metri successivi al punto di collocamento del mezzo pubblicitario, mentre per le strade urbane la planimetria dovrà comprendere i 50,00 metri precedenti e 50,00 metri successivi al punto di collocamento del mezzo pubblicitario; f) Prospetto quotato del fronte del fabbricato comprensivo dell indicazione della distanza dalla stradale (per le insegne ubicate sulle facciate degli edifici o insegne a tetto); g) Progetto quotato in scala 1:20 o 1:50 del manufatto pubblicitario, completo di sezione laterale di sporgenza; h) Stralcio tavola PSC* (scala 1:5000) con indicato il punto di collocazione dell impianto (in formato A4). * scaricabile dal sito ; i) Ad avvenuta installazione dovrà essere consegnata la dichiarazione di conformità degli impianti come previsto dalla normativa vigente (solo nel caso di mezzi pubblicitari luminosi); j) Dichiarazione di assenso del proprietario dei terreni, dell immobile o del condominio quando l istallazione è proposta su terreno privato o edificio non di proprietà oppure autodichiarazione di proprietà; k) Fotocopia documento d identità in corso di validità; Pagina 5 di 7
l) Attestazione di avvenuto pagamento di 80,00 (Euro ottanta/00). Il pagamento potrà essere effettuato con le seguenti modalità: 1) Su c/c postale n. 385435 intestato a Comune di Noceto, causale diritti di segreteria autorizzazione impianti pubblicità ; 2) Con bonifico bancario: Banco Emiliano Credito Cooperativo filiale di Noceto IBAN IT 65 X 08623 65840 000330127393 intestato a Comune di Noceto, causale diritti di segreteria autorizzazione impianti pubblicità ; 3) Presso lo sportello del Banco Emiliano Credito Cooperativo filiale di Noceto con in Via Mazzini n.7, in CONTANTI o con ASSEGNO CIRCOLARE, causale diritti di segreteria autorizzazione impianti pubblicità ; 4) Presso il Servizio Economato del Comune di Noceto in CONTANTI, CARTA DI CREDITO, BANCOMAT o ASSEGNO CIRCOLARE, causale diritti di segreteria autorizzazione impianti pubblicità ; m) Modulistica correttamente compilata e completa di tutti gli allegati richiesti e dei pagamenti necessari per inoltro da parte dell ufficio comunale preposto della domanda di nulla osta da richiedere all Ente proprietario della strada per le installazioni posizionate in tratti di strada statali, regionali, provinciali all interno dei centri abitati. N.B. Per Nulla Osta alla Provincia di Parma occorre inoltrare solo copia del pagamento; n) Modulistica correttamente compilata e completa di tutti gli allegati richiesti e dei pagamenti necessari per inoltro da parte dell ufficio comunale preposto della domanda di nulla osta da richiedere all Ente proprietario della strada per le installazioni posizionate in tratti di strade comunali che sono visibili da un altra strada appartenente ad Ente diverso dal Comune. N.B. Per Nulla Osta alla Provincia di Parma occorre inoltrare solo copia del pagamento; o) Modulistica correttamente compilata e completa di tutti gli allegati richiesti e dei pagamenti necessari per inoltro da parte dell ufficio comunale preposto alla Soprintendenza per l autorizzazione paesaggistica o altre autorizzazioni in caso vincoli; p) Modulo di richiesta ordinanza modifica provvisoria della circolazione stradale, debitamente compilato e completo di tutti gli allegati richiesti, solo nei casi in cui è prevista la modifica provvisoria della circolazione stradale. Nel caso di istallazione di cartelli pubblicitari, striscioni, locandine, stendardi, bandiere, segni orizzontali reclamistici con carattere di temporanità la documentazione da allegare alla domanda può essere limitata ai punti a, ) b), c), d), e), i), l), m), e o.) INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. LGS. 196 DEL 30.06.2003 CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (PRIVACY) Si informa che i dati personali acquisiti con la documentazione prodotta sono necessari e utilizzati esclusivamente per l espletamento dell attività relativa al procedimento avviato. Le operazioni di trattamento saranno effettuate, sia manualmente sia con l ausilio di mezzi informatici e telematici, da personale dipendente o da personale con rapporto di collaborazione col Comune di Noceto e potranno comprendere: Trattamento interno (conservazione, registrazione, organizzazione, modificazione); Trattamento esterno (comunicazione, trasmissione); Trattamento statico (conservazione, trascrizione); Trattamento dinamico (costituzione banche dati, elaborazioni complesse/estrazione, aggregazione, correlazione, ecc.). Il conferimento dei dati ha natura obbligatoria e il rifiuto degli stessi, o l omessa indicazione di alcuni, comporta il mancato rilascio del provvedimento. I dati saranno diffusi mediante affissione all albo pretorio del provvedimento (se previsto da norma di legge ) o trasmissione a chiunque ne abbia interesse ex art. 22 della L. 241/90, e comunicati, su richiesta, ad enti pubblici o privati, per obbligo di legge e per ragioni necessarie a fini istituzionali. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art. 59 del D.Lgs. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. L interessato potrà esercitare in ogni momento i diritti riconosciutigli, in particolare, dall art. 7 del D. Lgs. 196 del 30.06.2003. Titolare del trattamento è il Comune di Noceto, il Responsabile è il Responsabile del Servizio competente per materia. Relativamente al trattamento dei dati comunicati dal sottoscritto da parte di codesta Amministrazione e nella piena consapevolezza che il mancato consenso non consentirà al Comune di rilasciare il provvedimento finale richiesto esprimo il consenso non esprimo il consenso al trattamento dei dati inseriti nella presente istanza. (luogo e data) Firma Pagina 6 di 7
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