ITALIAN DSS 1548.03.18G Una descrizione generale per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità Miglioramento della capacità per far fronte alle esigenze emergenti di assistenza agli anziani delle comunità di diversa estrazione culturale e linguistica
ISBN 9781925007862 Avviso di copyright Il presente documento "Una descrizione generale per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità" è concesso in licenza ai sensi della Licenza Internazionale Creative Commons 4.0 URL licenza: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/legalcode Si prega di attribuire a: Commonwealth of Australia (Department of Social Services) 2015 Avviso: 1. Se si crea un opera derivata dal presente documento, il Dipartimento dei Servizi Sociali richiede l aggiunta del seguente avviso sull'opera derivata: Basato su dati del Commonwealth of Australia (Dipartimento dei Servizi sociali). 2. È possibile inoltrare richieste riguardanti questa licenza o qualsiasi altro uso di questo documento, contattando il Branch Manager, Communication and Media Branch, Department of Social Services. Telefono: 1300 653 227. Email: communications@dss.gov.au Avviso relativo ad altro materiale o diritti in questa pubblicazione: 1. Stemma del Commonwealth d'australia: non coperto da licenza Creative Commons, si veda https://www.itsanhonour.gov.au/coat-arms/index.cfm 2. Alcune immagini e fotografie (come indicato): non coperte da licenza Creative Commons
Clausola esonerativa: Outcomes Plus e il Commonwealth d'australia non danno alcuna garanzia che l'adesione a quanto riportato in questa guida comporti uno stanziamento di posti per anziani e/o sovvenzioni attraverso uno dei concorsi per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approval Rounds). Questa Descrizione generale non costituisce consulenza legale, finanziaria o di altro tipo ed è solo una guida generale. Dovrete determinare autonomamente se le informazioni sono pertinenti alle vostre circostanze e chiedere il parere di un professionista al fine di determinare in che modo si applicano alle vostre circostanze la normativa relativa all'assistenza agli anziani e altre leggi applicabili. Non si assume nessuna responsabilità (nemmeno per negligenza) per qualsiasi inesattezza delle informazioni contenute nel presente documento. Outcomes Plus Pty Ltd e il Commonwealth d'australia non si assumono alcuna responsabilità per eventuali perdite o danni derivanti dall'aver fatto affidamento sulle informazioni contenute nel presente documento. Questa guida è stata tradotta da traduttori appartenenti all'ente Nazionale di Accreditamento per Interpreti e Traduttori (NAATI) al meglio della loro conoscenza e capacità. Data la natura di queste informazioni, ci possono essere parole che non hanno una traduzione diretta in italiano e informazioni che richiedono ulteriori chiarimenti. In caso di domande sul contenuto di questo opuscolo, contattate Translating and Interpreting Service (Servizio di traduzioni e interpretariato TIS National) al numero 131 450 e chiedete di essere messi in contatto con Centrelink Financial Information Services al numero 132 300. I riferimenti alla Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act), ai principi di assistenza agli anziani e a tutte le altre normative sono aggiornati al 22 aprile 2015. I riferimenti nel presente documento possono cambiare se viene modificata la normativa. Si può accedere ad una versione aggiornata della legge sul sito Comlaw. ii
Una descrizione generale per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità iii
Sommario Illustrazioni e tabelle... iv Ringraziamenti... 1 1 Premessa... 2 2 Il settore dell'assistenza agli anziani in Australia... 3 3 Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità... 3 4 Comprendere le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità... 5 5 Pensate a come possono essere meglio soddisfatte le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità... 7 6 Fare richiesta per diventare fornitori autorizzati... 10 7 Acquisizione di posti di assistenza agli anziani... 12 7.1 Concorso per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani ACAR (Aged Care Approvals Round)... 12 7.1.1 Quanto spesso vengono fatti i concorsi ACAR?... 12 7.1.2 I fornitori approvati sono tenuti a pagare per i posti di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani assegnati attraverso un concorso ACAR?... 13 7.1.3 Quali informazioni devo fornire nella domanda ACAR?... 13 7.1.4 Numero di posti di assistenza domiciliare e/o di assistenza residenziale per anziani.... 13 7.1.5 Ubicazione del nuovo servizio di assistenza agli anziani... 14 7.1.6 Agevolazioni in conto capitale... 15 7.1.7 Sostenibilità finanziaria... 15 7.1.8 Elementi chiave del modulo ACAR... 16 8 Conclusione... 18 9 Lista di controllo... 18 10 Glossario... 20 Illustrazioni e tabelle Diagramma 1 - Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Tabella 1 - Elementi chiave del modulo ACAR Tabella 2 - Lista di controllo per la fornitura di servizi di assistenza agli anziani iv
Ringraziamenti Il Dipartimento dei Servizi Sociali (DSS)* del governo australiano ha affidato questo progetto a Outcomes Plus Pty Ltd al fine di aumentare la capacità di far fronte alle esigenze emergenti di assistenza agli anziani* delle comunità di diversa estrazione culturale e linguistica (CALD)*. Outcomes Plus Pty Ltd ha preparato questa risorsa a seguito di consultazioni, seminari di formazione e laboratori di scrittura con le comunità e organizzazioni CALD in ogni città capitale. Outcomes Plus Pty Ltd e il governo australiano ringraziano il generoso sostegno ricevuto dalle molte organizzazioni che hanno contribuito alla preparazione di questo documento di riferimento. In particolare, vorremmo ringraziare: Partners in Culturally Appropriate Care (PICAC)* in ogni stato e territorio. Alzheimer s Australia. Australian Population & Migration Research Centre della University of Adelaide. Council on the Ageing (COTA), Federation of Ethnic Communities Councils of Australia (FECCA), Ethnic Communities Council (ECC)* e i centri per migranti in ogni stato e territorio. Vogliamo inoltre ringraziare le numerose organizzazioni CALD e i gruppi comunitari che hanno generosamente aiutato a capire i problemi e i dubbi specifici delle loro comunità nell'accedere ai servizi di assistenza agli anziani*. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 1
1 Premessa Questa descrizione generale per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità (Descrizione generale) è la prima parte di un documento di riferimento preparato appositamente per i gruppi comunitari e/o organizzazioni CALD in Australia. Questa Descrizione generale è per le organizzazioni CALD e i gruppi comunitari e che sono interessati a rispondere ai bisogni di assistenza agli anziani della loro comunità. Questa Descrizione generale è un ampio documento che: Vi aiuterà a capire il settore dell'assistenza agli anziani in Australia. Vi mostrerà come fare domanda per diventare fornitori approvati* di posti di assistenza a domicilio* e/o di assistenza residenziale per anziani*. Vi guiderà attraverso il processo di domanda dell'aged Care Approvals Round (ACAR, concorsi per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani) in modo che il vostro gruppo comunitario CALD e/o organizzazione possano chiedere di accedere ai servizi di assistenza agli anziani, sovvenzionati dal governo australiano, culturalmente appropriati. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 I cambiamenti sono stati annunciati nel bilancio 2015-16 per garantire che il sistema di assistenza agli anziani in Australia continui a soddisfare le esigenze di una popolazione che invecchia. I fornitori di assistenza a domicilio potranno beneficiare di snellimento burocratico in quanto non dovranno fare richiesta per i posti di assistenza a domicilio attraverso l'annuale concorso per l'erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approvals Round) dopo il 2015. Questa Descrizione generale si appoggia ad un secondo documento di riferimento, la guida per migliorare i servizi di assistenza agli anziani per la vostra comunità (la Guida). Fornisce ulteriori informazioni sui temi sollevati in questa Descrizione generale, compresi i requisiti di legge per diventare fornitori approvati di assistenza agli anziani. La Guida è disponibile sul sito web di DSS. Si spera che questo materiale possa essere di aiuto a tutti i potenziali fornitori di servizi di assistenza agli anziani, in particolare quelli che rappresentano le comunità CALD che cercano di soddisfare le esigenze emergenti di assistenza agli anziani delle proprie comunità. In questa Descrizione generale troverete: Asterischi (*), indicano se una parola o una frase è spiegata nel glossario. Segni VAI A>, vi dicono dove è possibile trovare ulteriori informazioni sia in questa Descrizione generale, che nella Guida, che altrove. 2
2 Il settore dell'assistenza agli anziani in Australia In Australia, ci sono diversi tipi di servizi di assistenza agli anziani: 1. Assistenza a domicilio fornita a casa e sovvenzionata dal governo australiano ai sensi della Aged Care Act 1997 (la Legge)* (Legge sull assistenza agli anziani del 1997). 2. Posti di assistenza residenziale per gli anziani fornita in una struttura di assistenza agli anziani sovvenzionati dal governo australiano ai sensi della Legge. 3. Programmi di assistenza comunitaria forniti a domicilio o in un ambiente comunitario, e finanziati congiuntamente dai governi statali/territoriali e dal governo australiano. 1 4. Altri servizi a domicilio o in una struttura residenziale di assistenza agli anziani finanziati da privati. Questa Descrizione generale parla dei posti di assistenza agli anziani a domicilio e residenziale (punti 1 e 2 precedenti). Per fornire questo tipo di servizi di assistenza agli anziani (con alcuni finanziamenti da parte del governo australiano), dovete rispettare la Legge. Questa Descrizione generale aiuterà il vostro gruppo comunitario a comprendere quali sono i requisiti della Legge. Vi mostrerà come fare domanda per diventare fornitori approvati e come fare richiesta per i posti di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani. Per ottenere l'assegnazione di posti di assistenza agli anziani, il vostro gruppo comunitario o organizzazione comunitaria dovrà anche ricevere l'approvazione come fornitore di assistenza agli anziani. Questa approvazione consente a un ente (la vostra organizzazione) di ricevere sovvenzioni da parte del governo australiano per fornire servizi di assistenza agli anziani. Se il vostro gruppo comunitario o organizzazione comunitaria non vuole diventare un fornitore di assistenza agli anziani, ci sono informazioni su altri modi per aiutare la vostra comunità ad ottenere servizi di assistenza agli anziani: assistenza a domicilio e/o assistenza residenziale per anziani. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 3 Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Il seguente processo aiuterà i gruppi comunitari e le organizzazioni comunitarie CALD a decidere quale sia il modo migliore per aiutare la loro comunità ad accedere ai servizi di assistenza agli anziani culturalmente appropriati. 1 Attenzione: I Programmi di assistenza comunitari, come Home and Community Care, HACC* (Servizi di assistenza comunitaria e a domicilio), National Respite for Carers Program, (NRCP, Programma Nazionale di assistenza di sollievo per accompagnatori), Day Therapy Centres (DTC, Centri diurni di terapia), Assistance with Care and Housing for the Aged (ACHA, Programma di supporto con l'assistenza e l'alloggio per gli anziani) sono stati unificati e formano il Commonwealth Home Support Programme* (CHSP, Programma di supporto a domicilio del Commonwealth), che è iniziato il 1 luglio 2015 nella maggior parte degli Stati, nell'ambito delle modifiche all'assistenza per gli anziani. 3
Il Diagramma 1 indica le opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani di una comunità. Elenca cinque passi: prima viene posta la domanda su come affrontare le necessità di assistenza agli anziani, poi si passa a quantificare questa esigenza, poi si passa a individuare l'attuale erogazione dei servizi e poi si determinano le carenze a livello di erogazione dei servizi per poi identificare il modo in cui soddisfare questa esigenza. Diagramma 1: Opzioni per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità 4
Al termine di questi cinque punti, ci sono tre opzioni. L'opzione uno consiste in: incoraggiare un fornitore approvato esistente (o fornitori) ad erogare servizi, concordare le priorità della comunità e mantenere rapporti con il fornitore approvato (o fornitori). La seconda opzione consiste in: sviluppare una relazione formale con altre comunità CALD o con un fornitore approvato esistente (generico o CALD), fare un accordo con questo partner e lavorare con questo partner per espandere i servizi alla vostra comunità. L'opzione tre consiste in: fornire servizi direttamente alla vostra comunità, sviluppare un piano aziendale e fare domanda per diventare fornitori approvati. Con l'opzione uno e due, la vostra organizzazione sosterrebbe una domanda ACAR come richiesto. Con l'opzione tre, l'organizzazione farebbe domanda per posti di assistenza a domicilio e residenziale nel ACAR. Le seguenti pagine della Descrizione generale analizzeranno velocemente questo processo. 4 Comprendere le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Una ricerca e raccolta di dati efficienti definiranno quali necessità di assistenza agli anziani ha la vostra comunità. Talvolta una persona può rendersi conto della necessità di servizi di assistenza agli anziani per una particolare comunità attraverso la propria esperienza come accompagnatore del proprio genitore o familiare. A volte quest'esperienza è condivisa da diverse famiglie all'interno di una comunità. Se da un lato questa esperienza personale è importante, dall'altro la ricerca e la raccolta di dati forniscono prove che daranno miglior supporto alle domande per i posti di servizio di assistenza agli anziani. La ricerca e la raccolta dei dati che aiutano l'esperienza personale includono: Dati demografici dell'australian Bureau of Statistics (ABS)* sulle persone che più probabilmente hanno bisogno di servizi di assistenza agli anziani: o Dati relativi alle persone con più di 80 anni che forniscono un quadro dei bisogni immediati. o Dati relativi alle persone con più di 70 anni di età che vengono utilizzati per la pianificazione a medio termine e dal governo australiano. Previsioni sulla crescita del numero di persone anziane nei prossimi 10-20 anni, che identifica specifici gruppi CALD inerenti alla vostra comunità. Sondaggi sulla vostra comunità e sulle informazioni raccolte, ad esempio da parte di servizi di assistenza agli anziani esistenti o dei governi. 5
Ricerca da parte dei governi e delle università, per esempio dati relativi alla pianificazione e migrazione della popolazione. Feedback formale da parte dei servizi di assistenza agli anziani, incontri di networking, organizzazioni come PICAC o un ente di difesa (peak body) come il consiglio per le comunità etniche nel vostro stato/territorio. Informazioni relative alla lista d'attesa da parte della vostra organizzazione con informazioni sulle esigenze speciali per le persone anziane e richieste di log telefonico. VAI A> Analisi demografica ABS VAI A> Guida per ulteriori informazioni sulla comprensione delle necessità che ha la vostra comunità Un confronto dei vostri risultati con il rapporto di pianificazione* (planning ratio) del governo australiano fornirà la prova della carenza identificata dei servizi in regioni identificate. Il rapporto di pianificazione del governo australiano è di 125 posti di assistenza agli anziani per 1000 persone maggiori di 70 anni, con 80 posti di assistenza per gli anziani residenziale e 45 posti di assistenza a domicilio per il 2021-22. Il governo australiano determina il numero di posti da assegnare ogni anno al fine di raggiungere questo rapporto. Questa raccolta di dati e di ricerca vi aiuterà a identificare in che modo la vostra comunità accede a questi servizi e come questi servizi forniscono assistenza culturalmente appropriata. La conclusione a cui le organizzazioni o gruppi comunitari CALD potrebbe arrivare è che non ci sono o ci sono solo pochi fornitori approvati che sono sensibili alle particolari esigenze della loro comunità, ovvero che c'è una carenza nell'erogazione dei servizi. Ora siete pronti per identificare il metodo che preferite per colmare questa lacuna e determinare in quale modo queste esigenze possono essere meglio soddisfatte. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 6
5 Pensate a come possono essere meglio soddisfatte le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Potete soddisfare le esigenze della vostra comunità in modi diversi. La ricerca e i dati che avete raccolto aiuteranno la vostra organizzazione comunitaria o gruppo comunitario a: O O Incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti a soddisfare le esigenze della vostra comunità rivolgendovi a loro e concordando con questi le esigenze a livello di assistenza agli anziani che esistono nella vostra comunità. Collaborare con un altra organizzazione o organizzazioni per migliorare l'accesso ai servizi di assistenza agli anziani culturalmente appropriati, come ad esempio altri gruppi o organizzazioni CALD simili, o fornitori approvati esistenti. Fare domanda per diventare fornitori approvati e come fare richiesta per i posti di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani. Prima di esaminare queste opzioni, il vostro gruppo comunitario o organizzazione dovrà valutare le risorse che potrebbero essere necessarie per ciascuna opzione. Queste risorse potrebbero includere proprietà, personale, sistemi di segnalazione, competenze e fondi. a. Incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti I fornitori approvati esistenti possono avere bisogno di sostegno da parte di gruppi comunitari CALD o organizzazioni per fornire servizi specifici a livello culturale. Di seguito alcuni esempi di come incoraggiare o aiutare i fornitori approvati esistenti a soddisfare le esigenze della vostra comunità: Aiutare a reclutare assistenti adeguati. Promuovere servizi specifici di assistenza agli anziani alla vostra comunità. Aiutare i fornitori approvati esistenti a completare la domanda ACAR. Raccogliere fondi nella vostra comunità per le spese. Questo approccio può ampliare l'offerta di servizi per la comunità, tuttavia l'organizzazione può avere un'influenza limitata su come vengono gestiti i servizi. 7
Un fornitore approvato può chiedervi di sostenere attivamente l'ampliamento dei propri servizi e/o di fare richiesta per posti aggiuntivi di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani. In questa situazione, è importante avere un accordo che spiega ciò che vi aspettate dal fornitore approvato e come verranno gestite le relazioni future. VAI A> la Guida (Sezione 7.4) per maggiori informazioni sugli accordi con i fornitori approvati b. Collaborazione con un altra organizzazione o altre organizzazioni A volte ci saranno due o più gruppi o organizzazioni che possono collaborare per fornire servizi di assistenza agli anziani. A volte ci sono fornitori approvati esistenti che forniscono o sono interessati a fornire posti personalizzati di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani per persone delle comunità CALD. I fornitori approvati esistenti possono anche fornire servizi di assistenza per gli anziani specifici a seconda dell'etnia. Ci possono anche essere fornitori approvati CALD che sono interessati ad estendere la loro offerta ad altre comunità CALD. È importante essere chiari sul rapporto con la vostra organizzazione collaboratrice fin dall'inizio, in particolare in relazione a: I servizi che devono essere erogati attraverso il partenariato. Che cosa decidete di contribuire nel partenariato, ad esempio: una formazione culturalmente adeguata, volontari, raccolta di fondi. Che cosa è tenuta a contribuire la organizzazione partner, per esempio: accompagnatori che hanno una formazione adeguata in assistenza culturalmente appropriata e/o nel parlare una lingua specifica. VAI A> la Guida (Sezione 7) per maggiori informazioni su alcuni problemi o questioni con il partenariato Un accordo con un'organizzazione partner è spesso messo per iscritto come lettera di intenti o come obbligo formale. La forma dell'accordo dipende dalle parti e il loro bisogno di essere legalmente vincolate ai termini del contratto. Alcuni esempi sono un accordo sui servizi o un Memorandum of Understanding (MoU) * (Protocollo d'intesa). È importante che il partenariato fornisca il miglior risultato per la vostra comunità CALD. Controllate che i valori e i principi della vostra organizzazione partner siano in linea con quelli della vostra comunità. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 8
c. Erogazione di servizi di assistenza agli anziani Le organizzazioni CALD possono pensare che il modo migliore per soddisfare le esigenze di assistenza agli anziani della loro comunità è quello di istituire un proprio servizio a domicilio o in una struttura residenziale di assistenza agli anziani. Ciò sotto forma di servizi per etnie specifiche, servizi relativi alla cultura (ad esempio in base alla religione o lingua) o servizi multiculturali che forniscono assistenza culturalmente appropriata a varie comunità in una determinata area. Per le organizzazioni che desiderano diventare fornitori approvati, offrire posti di assistenza a domicilio può essere un punto di partenza logico: dato che ciò richiede molti meno finanziamenti può essere un buon modo per aumentare la capacità organizzativa. Tuttavia, la concorrenza per i posti di assistenza a domicilio è molto elevata rispetto ai posti di assistenza residenziale per anziani. Le organizzazioni CALD che già forniscono servizi per la comunità possono essere in grado di estendere la propria attività e chiedere di diventare fornitori approvati ed erogare posti di assistenza a domicilio. VAI A> Diventare fornitori approvati e partecipare ai concorsi per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approvals Round, ACAR) viene ulteriormente affrontato nelle sezioni seguenti di questo documento e nella Guida Una nuova struttura residenziale per anziani richiede un terreno e un investimento molto più ingente: per esempio, nel 2014-15 una struttura tipica di assistenza agli anziani da 90 posti avrà un costo di circa 20 milioni di dollari (più il terreno). Le organizzazioni CALD sono in grado di chiedere un'agevolazione in conto capitale da parte del governo australiano per costruire, modificare o ampliare un impianto. Tuttavia, l'assistenza finanziaria può essere solo erogata sotto forma di agevolazione in conto capitale per i fornitori approvati che non riescono a coprire i costi delle grandi opere necessarie utilizzando tutte le altre fonti di finanziamento. Le agevolazioni in conto capitale vengono offerte attraverso ACAR e vi è molta concorrenza per questi fondi. Per ricevere un'agevolazione in conto capitale dovete essere fornitori approvati e disporre di posti di assistenza residenziale per anziani. Si può fare domanda per un'agevolazione in conto capitale insieme alla domanda per i posti di assistenza residenziale per anziani. VAI A> Le agevolazioni in conto capitale vengono ulteriormente affrontate nelle sezioni seguenti di questo documento e nella Guida Se decidete di fare domanda per diventare fornitori approvati è necessario un piano aziendale. Questo piano aziendale deve affrontare questioni tra cui per esempio: chi saranno i destinatari del servizio, in che modo funzionerà l'attività, da dove verranno le risorse. 9
Creare il proprio servizio è una grande impresa, ma esistono molti casi in cui alcune organizzazioni CALD hanno creato con successo servizi di assistenza agli anziani. d. Combinazione delle opzioni A seconda delle dimensioni, delle esigenze di assistenza e della geografia della vostra comunità può risultare opportuno combinare alcune delle opzioni di cui sopra per meglio soddisfare le esigenze della comunità. Ad esempio, in base ai risultati delle vostre ricerche e alle risorse, la soluzione migliore potrebbe essere quella di istituire un servizio di assistenza a domicilio, e non un servizio di assistenza residenziale per anziani. In questo caso potreste diventare fornitori approvati di assistenza a domicilio e potreste considerare di entrare in una partenariato con un fornitore approvato di assistenza residenziale per anziani. Se avete intenzione di fare domanda per posti di assistenza a domicilio per offrire assistenza a un utente assistito* a casa o per istituire una struttura di assistenza residenziale per anziani, dovete essere fornitori approvati. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 6 Fare richiesta per diventare fornitori autorizzati Molti gruppi comunitari e organizzazioni CALD vogliono fornire servizi di assistenza agli anziani alla propria comunità, ma non sono sicuri di come farlo. Per fare domanda per diventare fornitori approvati dovrete considerare a fondo una serie di questioni, tra cui: gli obblighi previsti dalla legge, l'erogazione di assistenza di qualità, una gestione finanziaria efficace e il rispetto dei diritti degli utenti assistiti. VAI A> la Guida (Sezione 8 e Sezione 9) per maggiori informazioni su come diventare fornitori approvati Prima di fare domanda per diventare fornitori approvati e fornire servizi di assistenza agli anziani, dovrete preparare un piano aziendale. Ciò comporterà alcune delle seguenti voci: a. Persona giuridica È necessario istituire e nominare una persona giuridica (ad esempio, una società o un'associazione dotata di personalità giuridica) che eroghi assistenza agli anziani nella domanda per diventare fornitori approvati. 10
b. Dirigenti e membri del consiglio/comitato Indipendentemente dal tipo di persona giuridica che avete stabilito, dovrete assicurarvi che le persone responsabili delle decisioni esecutive abbiano esperienza e conoscenze adeguate. Tutti i membri del Consiglio o del Comitato devono essere inclusi nella domanda per diventare fornitori approvati. Se avete bisogno di assumere altre persone dopo che la domanda è stata approvata, o se il personale chiave* non è più associato con il fornitore approvato, tali cambiamenti dovranno essere notificati al DSS. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 Completamento del Modulo per diventare fornitori approvati Il Modulo per diventare fornitori approvati attualmente ha due sezioni, con domande rivolte a: L'organizzazione che fornirà il servizio di assistenza agli anziani proposto. Le persone che saranno responsabili di prendere decisioni e controllare il funzionamento del servizio di assistenza agli anziani proposto. Si prega di notare che questo modulo può cambiare di volta in volta. Le domande devono essere effettuate solo sul modulo approvato. Il Modulo per diventare fornitori approvati è disponibile sul sito DSS. Le vostre risposte a queste domande forniranno informazioni che permetteranno al governo australiano di valutare se l'organizzazione e le persone elencate sono adatte a fornire servizi di assistenza agli anziani. Se non avete erogato servizi di assistenza agli anziani in precedenza, non fatevi confondere dalle domande. È importante ricordare che: Anche se le persone non hanno lavorato precedentemente nell'ambito dell'assistenza agli anziani, possono avere lavorato in organizzazioni simili, anche in altri settori, e quindi le loro competenze ed esperienze spesso si adattano al ruolo che copriranno nell'attività che si occupa di assistenza agli anziani proposta. È difficile che una persona sola possieda tutte le competenze e l'esperienza necessarie per mandare avanti un'attività che si occupa di assistenza agli anziani: avrete bisogno di un certo numero di persone chiave che lavorino in squadra. Se la vostra attività di assistenza agli anziani proposta non ha infrastrutture o persone con le competenze necessarie nel momento in cui state completando il modulo di richiesta, potete descrivere come intendete creare questa infrastruttura e assumere il personale con le competenze necessarie. Una persona che abbia fallito o sia insolvente in amministrazione controllata non può partecipare e non può essere parte del personale chiave del fornitore approvato. 11
7 Acquisizione di posti di assistenza agli anziani I cambiamenti sono stati annunciati nel bilancio 2015-16 per garantire che il sistema di assistenza agli anziani in Australia continui a soddisfare le esigenze di una popolazione che invecchia. I fornitori di assistenza a domicilio potranno beneficiare di snellimento burocratico in quanto non dovranno fare richiesta per i posti di assistenza domiciliare attraverso l'annuale concorso per l'erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approvals Round) dopo il 2015. 7.1 Concorso per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani ACAR (Aged Care Approvals Round) Il governo australiano stanzia nuovi posti di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani attraverso un concorso noto come Aged Care Approvals Round (ACAR). Vi è molta concorrenza: vengono fatte più domande dei posti disponibili. Quando inizia un concorso ACAR, i concorrenti vengono invitati a presentare le proprie candidature attraverso il Bando di concorso* che in genere viene pubblicato sul sito DSS, sui principali quotidiani e su alcune pubblicazioni specializzate CALD. L'invito a fare domanda fornirà le indicazioni sul numero di posti da mettere a disposizione, le date termine per le domande e i link ai moduli di domanda. Solitamente in un concorso ACAR vengono richieste risposte a varie domande, incluso su questioni relative alle vostre intenzioni e/o esperienze nella gestione di un servizio di assistenza agli anziani. È importante che dedichiate abbastanza tempo a progettare come presentarvi al concorso ACAR. Sebbene le tempistiche del concorso ACAR cambino ogni anno, si invitano le organizzazioni a considerare e pianificare qualsiasi proposta in base alle loro necessità. Potrebbero essere necessari alcuni mesi per esaminare questioni importanti come ad esempio: quantificare le necessità, il modello di servizio, le strutture portanti dell'attività e il modo in cui adempiere agli obblighi previsti dalla legge. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 7.1.1 Quanto spesso vengono fatti i concorsi ACAR? L'ACAR è generalmente un concorso annuale, ma le tempistiche di ciascun ACAR variano di anno in anno. Il governo può esprimere l'intenzione di indire un concorso ACAR prima, ma si invitano le organizzazioni a considerare le esigenze della loro comunità ogni volta che sia necessario. In precedenza, il periodo per presentare la domanda ACAR è stato di circa sei settimane. In preparazione ad un concorso ACAR, l'organizzazione potrebbe: Completare le ricerche necessarie. Identificare un sito adatto o una proprietà per la costruzione o riqualificazione (per i servizi residenziali). 12
Avere dei piani finanziari ben sviluppati che identifichino il modello finanziario che si intende utilizzare per finanziare tutte le grandi opere necessarie. Questo modello deve includere l'ammontare di fondi per finanziare le opere, l'origine dei fondi e, nel caso in cui l'importo sia un debito rimborsabile: o il periodo previsto per il rimborso; o il tasso d'interesse; o la possibilità di saldare il debito (prendendo in considerazione il reddito derivante dal servizio una volta operativo). 7.1.2 I fornitori approvati sono tenuti a pagare per i posti di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani assegnati attraverso un concorso ACAR? Il governo australiano pagherà il tasso di sovvenzione per i posti di assistenza a domicilio e di assistenza residenziale per anziani ai candidati vincitori una volta che i posti sono operativi e che viene erogata l'assistenza agli utenti approvati. I fornitori approvati si assumeranno i costi associati con lo sviluppo del servizio. 7.1.3 Quali informazioni devo fornire nella domanda ACAR? Nel Bando di concorso per un concorso ACAR vi saranno i link al materiale di riferimento e ai moduli per la domanda. Il materiale di riferimento vi aiuterà a compilare i relativi moduli per la domanda. I potenziali candidati sono invitati a leggere tutto il materiale esplicativo disponibile prima di preparare la domanda. Il modello può specificare un limite di parole per ogni domanda. Può essere difficile, in quanto potreste voler fornire maggiori informazioni nella risposta che superano il limite di parole dato. È importante che esponiate in modo chiaro e conciso la vostra proposta qualora venga specificato un limite di parole. Ci sono alcune cose importanti a cui dovete pensare prima di rispondere alle domande. Alcune di queste cose sono riassunte qui di seguito. 7.1.4 Numero di posti di assistenza domiciliare e/o di assistenza residenziale per anziani. Il materiale di orientamento per il concorso ACAR conterrà un documento conosciuto con il nome di Distribuzione regionale di posti di assistenza agli anziani*. Questo documento mostra il numero di posti di assistenza a domicilio e residenziale per anziani che sono stati resi disponibili in ogni regione di pianificazione di assistenza agli anziani. Identifica anche tutte le aree geografiche, i gruppi con esigenze speciali (ad esempio CALD) e le questioni chiave in cui si concentra il concorso ACAR. Il Dipartimento non garantisce che il numero esatto di posti che compare nella distribuzione regionale di posti di assistenza agli anziani sarà assegnato a ciascuna regione. L'assegnazione definitiva dei posti verrà effettuata in base all'uso di tutti i posti disponibili che considerano migliore, sulla base dei risultati della valutazione complessiva delle domande. 13
Nella domanda, è necessario che indichiate il numero di posti di assistenza domiciliare e/o di assistenza residenziale per anziani che volete offrire e dimostrare perché la vostra domanda risponde meglio alle esigenze della comunità nell'ambito dell'assistenza agli anziani nella regione. Nel determinare il numero di posti per cui fare domanda, i candidati devono prendere in considerazione quanto segue: Se i posti sono stati resi disponibili nella regione di progettazione in cui state cercando di stabilire o ampliare un servizio o meno. I risultati della ricerca (dati demografici, sondaggi, colloqui con enti per anziani, confronto con il rapporto di pianificazione del governo australiano). La sostenibilità finanziaria del servizio di assistenza agli anziani proposto, ad esempio, il vostro servizio potrebbe non essere fattibile a livello finanziario se è troppo piccolo. La probabile domanda per il servizio, per esempio, il numero di persone della vostra comunità che sono state valutate dalla ACAT e che sono in attesa di ricevere un servizio. L'ubicazione di altri fornitori approvati che offrono lo stesso servizio. *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 7.1.5 Ubicazione del nuovo servizio di assistenza agli anziani Per offrire servizi di assistenza a domicilio, la ubicazione dei vostri uffici amministrativi non è così importante. Potreste non dover fornire molte informazioni a riguardo nella vostra domanda ACAR. Tuttavia, se state facendo domanda per avviare un nuovo servizio di assistenza residenziale per anziani, o per espandere un servizio esistente, è necessario vedere se la ubicazione è adeguata. Questa è un'informazione chiave in una domanda ACAR per assistenza residenziale. Il governo australiano considererà la vostra risposta sulla base di alcuni fattori, tra cui: La vostra organizzazione ha accesso o possiede un immobile adatto? Il terreno è adatto per una struttura di assistenza residenziale per anziani? Dovrete pensare alla dimensione del terreno, le caratteristiche del territorio circostante e l'accesso a servizi come trasporti pubblici, ambulatori e club comunitari. Il sito è suddiviso adeguatamente ad uso assistenza agli anziani, e se non lo è, c'è la possibilità di risuddividerlo? Il sito è soggetto a pericoli come incendi o inondazioni? Si possono diminuire questi rischi attraverso la gestione dei rischi? Potreste avere più probabilità di vincere un concorso ACAR se avete diritto d'uso (ad esempio leasing) o possedete un immobile adatto. Ci vuole tempo per costruire, commissionare e assumere personale per una struttura. Quindi, una organizzazione che non ha il terreno o la possibilità legale di acquistare o affittare il terreno, può avere poche probabilità di vincere il concorso. 14
7.1.6 Agevolazioni in conto capitale I fornitori approvati sono tenuti a finanziare i costi di costruzione, manutenzione e rinnovamento di strutture di assistenza agli anziani. Tuttavia, l'assistenza finanziaria può essere solo erogata sotto forma di agevolazione in conto capitale per i fornitori approvati che non riescono a coprire i costi delle grandi opere necessarie. Le agevolazioni in conto capitale sono disponibili attraverso il concorso ACAR. Queste agevolazioni sono disponibili attraverso il Rural, Regional and Other Special Needs Building Fund, gestito dal DSS. Le agevolazioni in conto capitale sono generalmente disponibili solo per le organizzazioni che non possono permettersi di finanziare gli investimenti necessari senza una sovvenzione da parte del governo australiano. Le agevolazioni in conto capitale servono per: Acquistare terreni (relativi alla struttura di assistenza agli anziani proposta). Costruire nuovi edifici per assistenza residenziale per anziani. Rinnovare o ampliare edifici per l'assistenza agli anziani esistenti. Acquistare mobilia, arredi e attrezzature (di solito relativi alla struttura nuova o rinnovata di assistenza residenziale per anziani). Il DSS assegna agevolazioni in conto capitale attraverso un concorso. I candidati non possono ricevere un contributo a meno che essi: e Non siano fornitori approvati Non abbiano una quota stanziata di posti in una struttura residenziale di assistenza agli anziani. I candidati possono presentare domanda per l'attribuzione di posti e per l'agevolazione in conto capitale simultaneamente. Sebbene la domanda per diventare fornitori approvati possa essere fatta in qualsiasi momento, i candidati devono tener conto del fatto che, se il Dipartimento richiede ulteriori informazioni al candidato, la valutazione completa di una domanda può richiedere più di tre mesi. L'agevolazione verrà assegnata solo dopo che vengono pubblicati i risultati del concorso ACAR e che la domanda per l'assegnazione di posti di un'organizzazione che è autorizzata a fornire assistenza residenziale viene accettata. Le agevolazioni non sono disponibili per candidati che abbiano già appaltato, iniziato o completato la costruzione di una struttura per anziani. 7.1.7 Sostenibilità finanziaria Qualora la domanda dei candidati per l'attribuzione di posti di assistenza residenziale agli anziani e/o per le agevolazioni in conto capitale sia accettata, questi dovranno dimostrare la loro situazione finanziaria, fornendo l'ultimo bilancio e lo storico dell'attività commerciale (se sussiste), e le proiezioni finanziarie della loro situazione finanziaria. 15
Nella vostra risposta ACAR, dovrete anche prevedere: L'utile o la perdita probabili derivanti dall'attività. I flussi di cassa (compresi gli interessi e rimborsi). La posizione finanziaria della vostra organizzazione in alcuni punti chiave nel futuro. Queste previsioni potrebbero estendersi fino a quattro anni dopo il completamento della nuova struttura residenziale di assistenza agli anziani. Nella domanda, potreste anche dover dimostrare di avere assicurato dei fondi, o che avete chiaramente identificato la struttura prevista per il modello finanziario che sarà utilizzato per finanziare tutte le grandi opere necessarie. Questo modello deve includere l'ammontare di fondi per finanziare le opere, l'origine dei fondi e, nel caso in cui l'importo sia un debito rimborsabile: Il periodo previsto per il rimborso; Il tasso d'interesse; La possibilità di saldare il debito (prendendo in considerazione il reddito derivante dal servizio una volta operativo). Il governo australiano vuole assicurarsi che un fornitore approvato a cui sono stati assegnati posti di assistenza residenziale per anziani abbia i fondi e le risorse necessarie per completare il progetto entro un tempo stabilito. 7.1.8 Elementi chiave del modulo ACAR Di solito ci sono 11 elementi chiave in un modulo ACAR che il Segretario del DSS prenderà in considerazione al momento di decidere come meglio stanziare i posti disponibili di assistenza a domicilio e i posti di assistenza residenziale per anziani. Questi elementi sono elencati di seguito (Tabella 1), con link alla Guida. VAI A> Guida (sezione 10) per ulteriori informazioni su domande relative alla domanda ACAR e alcune possibili strategie che potete adottare nelle risposte Tabella 1: 11 elementi chiave in un modulo ACAR Elemento chiave Dimostrate che è necessario il numero di posti di assistenza domiciliare e/o di assistenza residenziale per anziani che avete richiesto nella domanda ACAR. Descrivete se le persone che gestiscono, o si propongono di gestire, il servizio di assistenza agli anziani hanno la Guida di riferimento Sezione 4 Sezione 5 Sezione 10.8 16
Elemento chiave Guida di riferimento competenza e l'esperienza necessarie. Per i posti di assistenza residenziale per anziani: se i locali utilizzati (o che saranno usati) sono stati opportunamente progettati e ubicati per la fornitura di servizi di assistenza agli anziani. La vostra capacità di fornire il livello di assistenza adeguato. Se avete fornito servizi di assistenza agli anziani: la vostra condotta come fornitori e il rispetto dei relativi doveri (anche il personale chiave). Le misure che intendete attuare al fine di tutelare i diritti degli utenti assistiti. Come fornirete una scelta diversificata agli attuali e ai futuri utenti assistiti, compresi quelli con esigenze speciali (Attenzione: le comunità CALD sono ai sensi della Legge un gruppo con esigenze speciali*). Se l'attribuzione aumenterà la scelta diversificata per gli attuali e futuri utenti assistiti, i loro accompagnatori e le loro famiglie, tenendo conto delle diverse tipologie di servizi offerti nella regione. Se, qualora la domanda sia accolta, aumenterà la possibilità che il servizio a cui si riferisce la domanda sia in grado di offrire continuità assistenziale agli attuali e futuri utenti assistiti. Se, qualora la domanda sia accolta, i posti assegnati saranno operativi in modo tempestivo. Per l'assistenza residenziale: sostenibilità finanziaria del servizio proposto o la capacità/volontà da parte del fornitore di finanziare la sostenibilità futura. Sezione 10.6 Sezione 12.2 Sezione 9 Sezione 10.8 Sezione 10.8 Sezione 9.2 Sezione 10.8 Sezione 10.8 Sezione 10.8 Sezione 10.8 Sezione 11.4 Sezione 12.8 Sezione 12.6 *Si veda la spiegazione nel Glossario, Sezione 10 17
8 Conclusione L'Australia è una delle nazioni con più diversità culturale a livello mondiale, con una vasta popolazione in rapida crescita di anziani nati all'estero. Questa diversità richiede molte risposte differenti per soddisfare le esigenze degli anziani provenienti da realtà CALD. Questa Descrizione generale aiuterà i gruppi della comunità e organizzazioni CALD a pianificare il futuro dei servizi di assistenza agli anziani nelle loro comunità. La Guida aiuterà le organizzazioni che vogliono fare domanda per i posti di assistenza a domicilio, i posti di assistenza residenziale per anziani o le agevolazione in conto capitale in un ACAR. Viene allegata una lista di controllo (Tabella 2) per guidarvi nella compilazione della domanda in modo che la vostra comunità possa fare domanda per accedere a servizi di assistenza agli anziani culturalmente appropriati e finanziati dal governo australiano. 9 Lista di controllo Tabella 2: Lista di controllo per la fornitura di servizi di assistenza agli anziani Compito Completato 1 a b c 2 a b Capite quali sono le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità. Effettuate una ricerca sulla necessità dei servizi di assistenza agli anziani nella vostra comunità. Identificate le necessità che non sono soddisfatte relative ai servizi di assistenza agli anziani nella vostra comunità. Capite che cosa è necessario per colmare questa lacuna. Pensate a come possono essere meglio soddisfatte le esigenze di assistenza agli anziani della vostra comunità Incoraggiate i fornitori approvati esistenti a soddisfare le esigenze che sono state identificate nella vostra comunità. Decidete di collaborare con un altro gruppo comunitario (gruppi) o organizzazione (organizzazioni) CALD, o con un fornitore approvato esistente. Comunicate ciò che volete da un partenariato: 18
Compito Completato Determinate ciò che fornirete nel partenariato. Identificate la vostra organizzazione partner. Effettuate un accordo o un contratto legale. Preparate un piano aziendale o di attuazione. c 3 a b c d 4 a Decidete di fornire i servizi e di fare domanda per diventare fornitori approvati. Preparate un piano aziendale. Se decidete di fare domanda per diventare fornitori approvati di servizi di assistenza agli anziani Decidete il tipo di persona giuridica diventerà il vostro gruppo comunitario o organizzazione. Identificate le persone che diventeranno membri del Consiglio/Comitato. Identificate le persone che porteranno avanti l'attività giornalmente o identificate le competenze e l'esperienza che cercherete in altre persone che intendete coinvolgere. Completate una domanda per diventare fornitori approvati. Presentare una domanda presso un concorso per l erogazione di servizi di assistenza agli anziani (Aged Care Approval Rounds). Definite le responsabilità relative a: Effettuare ricerche (se non trattata nel punto 1). Determinare l'esistenza di pubblicità relativa ai posti di assistenza agli anziani/assistenza a domicilio nella regione. Determinare la quantità di posti di assistenza domiciliare o di assistenza residenziale necessari. Determinare costi e allestimento, in base alle necessità. Identificare il numero e i tipi di camere residenti (ad esempio, singole/con bagno) quantità di spazio comune e di servizio e un preventivo di spesa (di concetto o di architettura piani non sono necessari per una domanda ACAR). 19
Compito Completato Identificare la ubicazione e garantire il diritto di proprietà. Procurare i fondi (i fondi potrebbero essere approvata solo in teoria in quanto il finanziatore potrebbe avere bisogno di ulteriori informazioni). Scrivere la domanda. Effettuare proiezioni finanziarie. b c Scrivere la domanda. Ottenere lettere di sostegno e altre prove da allegare alla domanda, ove consentito nella documentazione dell'invito per presentare le candidature, nel caso facciate domanda per i posti di assistenza residenziale per anziani. 10 Glossario Alcune delle parole e frasi utilizzate nel presente documento hanno un significato specifico nell'ambito dell'assistenza agli anziani. Assistenza agli anziani Le persone anziane che vivono in Australia possono ricevere assistenza agli anziani. Questa assistenza personale e/o infermieristica aiuta le persone anziane a rimanere il più indipendenti e sane possibile. L'assistenza agli anziani può inoltre esservi d'aiuto se vi prendete cura di un anziano dandovi una mano a prendervi cura della persona che assistete. L'assistenza agli anziani viene fornita attraverso diversi programmi finanziati dal governo australiano e dai governi statali/territoriali. L'assistenza a domicilio e i servizi di assistenza residenziale per anziani sono descritti in questa Descrizione generale. Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act 1997, la Legge) La Legge è la legge che consente che vengano forniti i finanziamenti del governo australiano per l'assistenza agli anziani. La Legge, insieme ai Criteri per l'assistenza agli anziani, è la normativa principale per la regolamentazione del settore. Aged Care Assessment Team (ACAT) Gli ACAT sono gruppi di operatori sanitari che valutano i bisogni delle persone anziane e approvano se questi possono ricevere assistenza a domicilio e/o assistenza residenziale per anziani e assistenza di transizione. Un valutatore ACAT può essere un medico, un infermiere, un assistente sociale e/o un altro operatore sanitario. 20
Servizi di assistenza agli anziani I servizi di assistenza agli anziani forniscono assistenza e servizi a casa di una persona anziana o in una struttura residenziale. Alcuni fornitori di assistenza agli anziani forniscono servizi per gruppi di anziani in un ambiente comunitario. Questi servizi sono di solito chiamati gruppi di attività programmate come per esempio assistenza di sollievo presso un centro, gruppi di accesso comunitario o servizi di sollievo. Fornitore approvato Un fornitore approvato è un'organizzazione che è stata approvata dal governo australiano al fine di erogare servizi di assistenza agli anziani (tra cui l'assistenza a domicilio e l'assistenza residenziale per anziani) ai sensi della Legge. Utente assistito Un utente assistito è una persona che riceve servizi di assistenza agli anziani da un fornitore approvato. Commonwealth Home Support Programme (CHSP) I Programmi di assistenza comunitari, come Home and Community Care, HACC (Servizi di assistenza comunitaria e domiciliare), National Respite for Carers Program, (NRCP, Programma Nazionale di assistenza di sollievo per accompagnatori), Day Therapy Centres (DTC, Centri diurni di terapia), Assistance with Care and Housing for the Aged (ACHA, Programma di supporto con l'assistenza e l'alloggio per gli anziani) sono stati unificati e formano il Commonwealth Home Support Programme (CHSP, Programma di supporto a domicilio del Commonwealth), che è iniziato il 1 luglio 2015 nella maggior parte degli Stati, nell'ambito delle modifiche all'assistenza per gli anziani. Di cultura e lingua diversa Ci sono molti elementi di diversità culturale e linguistica all'interno della comunità australiana. Un set standard di indicatori culturali e linguistici è stato sviluppato da ABS (paese di nascita di una persona, lingua principale diversa da quella inglese parlata a casa, conoscenza della lingua inglese parlata, persona indigena, discendenza, paese di nascita del padre, paese di nascita della madre, prima lingua parlata, lingua parlata a casa, appartenenza religiosa e l'anno di arrivo in Australia). Questi indicatori forniscono una serie di informazioni che servono per misurare la diversità culturale e linguistica e il relativo vantaggio o svantaggio in termini di accesso ai servizi pubblici. Dipartimento dei servizi sociali (Department of Social Services, DSS) Il dipartimento del governo australiano responsabile della gestione della Legge sull assistenza agli anziani del 1997 (Aged Care Act 1997). 21