INDICE 1. Introduzione...3 2. Requisiti Tecnici per PC Client...3 3. Avvio di GALILEO...4 3.1 Login...4 3.2 Logout...7 4. GALILEO: Interfaccia Utente...8 4.1 Lista dei Reparti...8 4.1.1 Ricerca Pazienti...8 4.2 Livelli e Viste...10 4.2.1 Albero Paziente...11 4.2.2 Vista Visite...12 4.2.3 Vista Richiesta...12 4.3 Tabs...12 4.3.1 Albero Paziente...13 4.3.2 Vista Episodio...13 4.3.3 Vista Richiesta...14 2
1. Introduzione Lo scopo del seguente documento è di presentare le principali funzionalità del programma Galileo e supportare l'utente finale nella prima fase di utilizzo. I paragrafi successivi forniranno informazioni e descrizioni riguardo l'utilizzo del prodotto con particolare riferimento a: Requisiti Tecnici Accesso al programma Galileo : login/logout e gestione della password Galileo: Interfaccia Utente Funzionalità di ricerca 2. Requisiti Tecnici per i PC-Client Galileo è un applicativo web in tecnologia Java, che funziona indipendentemente del tipo di sistema operativo presente sul PC. E' ottimizzato per il funzionamento in ambiente Microsoft Windows con impostazione dello schermo di 1024 x 768 pixel. Sono richiesti i seguenti componenti: WEB BROWSER La presentazione dei dati dei pazienti è ottimizzata per i seguenti web browser: Microsoft Internet Explorer versione 6.0 Firefox 1.0 / Mozilla versione 1.4+ Può essere utilizzato qualsiasi web browser che visualizzi tabelle e frames e che sia compatibile con Java e con Java script. SUN'S JAVA PLUG-IN Deve essere installato sulla macchina il JRE (Java Runtime Environment) 1.5 o 1.6. External DICOM Viewer (opzionale) Per alcune funzionalità è necessaria l'installazione sul client di un DICOM Viewer. Noemalife fornisce con Galileo RAIM DICOM Viewer, un viewer DICOM in tecnologia Java che permette il funzionamento indipendentemente dalla piattaforma utilizzata e non richiede nessuna installazione dal lato client. Durante l'installazione del web browser sulle postazioni client è necessario ricordare le seguenti indicazioni: MS INTERNET EXPLORER Selezionare l'opzione Minimum installation ( Installazione minima ) o adapt browser. Installare inoltre Outlook Express, se non è presente nessun client di posta, per abilitare l'utente alla ricezione della messaggistica. MOZILLA/FIREFOX Procedere con l' Installazione tipica, la quale fornisce tutti i programmi necessari quali browser internet e servizio di posta elettronica. 3
3. Avvio di GALILEO Per avviare Galileo, aprire in browser web e digitare il seguente indirizzo HTTP (attenzione: casesensitive!) http://<servername>:9080/webmed/applet/start.html --(per conoscere il nome del server contattare il proprio amministratore della rete) oppure http://<servername>:9080/webmed/applet/startplugin.html Una volta inserito l'indirizzo HTTP nel browser apparirà un messaggio di Secuity Warning, il cui contenuto dipende dal tipo di browser utilizzato (Microsoft IE o Netscape Navigator). E' necessario fornire al programma Galileo i permessi di lettura/scrittura sul proprio PC, altrimenti se ne compromette il funzionamento. Se non compare la finestra di warning o non appare la schermata di login, probabilmente la finestra con il messaggio di warning è nascosta dietro la schermata del browser web. In questo caso premere i tasti ALT+TAB, dare conferma al messaggio di sicurezza e a questo punto si aprirà la pagina di login. A questo punto compare la seguente pagina di login (Fig.1) Fig.1 -Login 3.1 Login Il caricamento della pagina può impiegare alcuni secondi perché richiede l'avvio dell'applet Java. Appena conclusa questa fase si può procedere con la login a Galileo, che fornisce l'autorizzazione all'utente per l'accesso a Galileo digitando il proprio nome utente e password (in questo modo è garantita la sicurezza dei dati dei pazienti). Nome utente e password sono assegnato dal proprio amministratore di GALILEO. 4
Selezione della Lingua Alla login viene richiesta l'impostazione della Lingua per la corrente sessione di Galileo (DE- Tedesco, EN-Inglese, FR-Francese, NL-Olandese, ES-Spagnolo, US-Americano o IT-Italiano) attraverso la scelta nell'apposita finestra di dialogo (Fig.2). Di default è impostata la lingua italiana. Fig.2 -Lingua Username Il nome utente deve contenere almeno 4 caratteri. Non è case-sensitive. Password La password deve essere scelta individualmente da ogni singolo utente. La lunghezza minima della password può essere impostata dall'amministratore, di default è impostata a 6 caratteri. La lunghezza massima è di 25 caratteri. E' raccomandabile utilizzare password di almeno 8 caratteri di lunghezza e che non possa essere in relazione con il nome utente. La password ha valenza temporale e si disattiva automaticamente (di default la durata è di 90 giorni). Alla scadenza la password dovrà essere modificata (vedi punti successivi). Login Dopo aver inserito il proprio nome utente, password ed aver indicato la lingua prescelta è possibile loggarsi semplicemente premendo il bottone Login o premendo tasto Invio. Al termine del logon, apparirà la schermata iniziale contenente le attuali ammissioni al proprio reparto di appartenenza (configurato dal proprio amministratore di Galileo) oppure ad una schermata di ricerca se non si è assegnati a alcun reparto o se si è loggati come utenti esterni. Modifica della Password E' possibile modificare la propria password cliccando Cambia Password (in alto a destra), dopo 5
aver digitato il proprio nome utente e la password che si desidera cambiare. Digitare e confermare la nuova password (non è case-sensitive) nel box che appare nella schermata (Fig.3). Fig.3 Modifica password Per inserire la nuova password, cliccare il bottone OK. L'amministratore di Galileo può configurare un flag per la richiesta di modifica password alla login successiva o dopo un dato periodo di tempo. Password Dimenticata Contattare il supporto Noemalife o contattare l'amministratore di sistema. Flag Emergenza In caso di paziente in regime di emergenza, l'utente (se autorizzato) loggandosi, può selezionare il box Emergenza! in modo da ottenere un accesso più rapido ai dati del paziente. Con questo tipo di accesso l'utente ha accesso almeno alla lettura dei dati clinici del paziente. Sia con l'accesso alla sessione con il profilo di Emergenza, che l'accesso ai dati è registrato ed i relativi file di log sono analizzati dal security officer. La login di emergenza è riservata alle reali situazioni di emergenza e non può essere usata nel normale accesso al sistema. Timeout/Blocco Il timeout è impostato per evitare accessi indesiderati durante la sessione. La sessione corrente verrà chiusa automaticamente se l'utente non effettuerà nessuna azione su Galileo dopo un dato periodo (di default impostato a 15 minuti). Per riprendere la sessione è necessario ridigitare la propria password. E' possibile effettuare la login con un utente diverso selezionando nuova login. Cliccando il pulsante Blocca è possibile bloccare l'interfaccia utente e visualizzare la schermata di timeout con la maschera della password dell'utente. 6
3.2 Logout Per effettuare il Logout si deve cliccare il pulsante Logout in alto a destra e cliccare ok nella finestra di conferma. In questo modo si ritorna alla schermata di Login e da qui si può procedere con una nuova login oppure chiudere la sessione del browser. 7
4. Galileo: Interfaccia Utente 4.1 Lista dei Reparti Se almeno un reparto è associato al profilo utente con cui ci si logga a Galileo, all'apertura della pagina verrà mostrata una schermata contenente la lista dei pazienti di tale reparto. Fig.4 Lista Reparti In caso si voglia cambiare reparto e vedere la lista dei pazienti ricoverati cliccare il bottone con l'identificativo del reparto corrente, si aprirà in questo modo la lista contenente tutti i reparti configurati e selezionare poi quello desiderato con un doppio click. 4.1.1 Ricerca Pazienti Esistono diverse possibilità per effettuare la ricerca del paziente. A) Ricerca Rapida E' possibile ordinare la lista dei pazienti del reparto cliccando sul nome della colonna. Con un successivo click del mouse sul nome della colonna se ne inverte l'ordinamento da ascendente a discendente. E' possibile selezionare una riga della della tabella e digitando sulla tastiera una lettera o simbolo il cursore si sposterà sul primo valore trovato che corrisponde al criterio. E' possibile utilizzare l'apposita funzione di ricerca rapida in alto a destra della tabella dei pazienti. B) Maschera di ricerca Se la funzione di ricerca rapida non è sufficiente, è possibile utilizzare l'apposita funzionalità di ricerca di Galileo. Questa funzionalità fornisce diverse query preconfigurate ed inoltre permette una ricerca di definite istanze di pazienti, visite, orders e documenti. 8
Per accedere alla maschera di ricerca cliccare Nuova Ricerca nel menù di navigazione a sinistra della scheda e quest'ultima si aprirà nella pagina principale ( Fig.5) Fig.5 Maschera di Ricerca Se l'utente non è registrato in nessun reparto oppure è loggato come utente esterno, all'apertura di Galileo apparirà automaticamente la maschera di ricerca. A questo punto selezionare il criterio di ricerca in base al criterio selezionato, si attiveranno alcuni tab e le relative schede che contengono campi per specificare in dettaglio la ricerca da effettuare. Per iniziare un nuova ricerca cliccare il bottone di Ricerca (1) in alto a sinistra sulla maschera di ricerca. Il bottone al centro (2) permette di cancellare tutti i campi inseriti e il bottone sulla destra (3) consente di ritornare alla maschera iniziale. I risultati della ricerca vengono visualizzati nelle seguenti tabelle: Paziente Visita Richieste 9
Documenti E' possibile selezionare l'oggetto della ricerca cliccando sulla riga corrispondente. C) Ricerca Dettagliata Cliccare il bottone Raffina Ricerca per effettuare una ricerca più specializzata. La maschera di ricerca si riapre senza cancellare i dati inseriti. E' possibile ottenere l'accesso ad una cartella clinica virtuale (MPI) contenente i dati provenienti da altre strutture nella schermata con la lista dei pazienti selezionare dal menù a tendina nella colonna SF la voce Tutti. Un segno + nella colonna Dati Esterni indica un link a dati provenienti da altre strutture ospedaliere. Fig.6 Maschera ricerca dettagliata 4.2 Livelli e Viste L'interfaccia grafica di Galileo (GUI) è composta da 4 aree differenti. In alto si trova la barra dei menù, a sinistra l'area di navigazione con l'albero degli accessi, in alto a sinistra una sezione contenente informazioni relative allo stato e dati amministrativi e medici. L'area di navigazione è composta da 4 livelli ad ognuno dei quali vi si può accedere attraverso 3 tipologie di vista. I 4 livelli sono i seguenti: Paziente Episodio Visita Esami Le 3 tipologie di vista sono: Albero paziente Visite Richieste Funzionalità Per ognuno di questi livelli nella schermata principale appaiono diversi tab. Al di sotto dei tab è posizionata una serie di bottoni, che rappresentano le diverse funzionalità ed opzioni attive per quel dato livello. Documenti Specialmente i documenti sono collegati a diversi livelli. Essi possono essere validi sia a livello del paziente, a livello di episodio che a livello di visita. 10
E' possibile scegliere tra 3 tipologie di layout Fig. 6 Schermata livelli/viste Il livello scelto è rappresentato dalla seguente icona Il bottone più a sinistra permette di ritornare all'elenco dei paziente del reparto o alla maschera di ricerca. 11 1. Albero Paziente Con questa opzione è possibile cambiare il paziente visualizzato navigando con le frecce accanto al nome e cognome del paziente. 2. Vista Episodio Con questa funzione vengono mostrati in alto tutti gli episodi ed è possibile selezionarli. Quando viene selezionato un episodio, in automatico la finestra principale si sposta sul livello Episodio 3. Vista Richieste Qui tutte le varie richieste sono mostrate in funzione della tipologia di esami (radiologia, laboratorio...). 4.2.1 Albero paziente Con questa opzione è possibile cambiare il paziente visualizzato navigando con le frecce accanto al nome e cognome del paziente. I dati dell'episodio selezionato sono presentati sotto il nome e cognome del paziente e raggruppati in funzione del tipo di regime (ambulatorio o reparto). Attraverso l'albero del
paziente è possibile trovare: Pazienti con documenti Episodi (ambulatoriali, ricoverati) con documenti ordinati cronologicamente per l'episodio considerato Richieste (come ad esempio per il Laboratorio) con le schede di richiesta ed i documenti ad esse correlati Esami con richieste e risultati A livello del paziente vengono mostrati i tabs Riepilogo, Richieste e Documenti il cui contenuto viene presentato nel prossimo paragrafo. 4.2.2 Vista Visite Nella funzione Visita si possono vedere tutti gli episodi del paziente in esame ordinati cronologicamente. Selezionando una visita, la schermata principale che mostra l'elenco delle visite. I tabs in questo caso sono Riepilogo, Richieste, Eventi, Codifica e Documenti. 4.2.3 Vista Richieste La differenza con il caso precedente consiste nel fatto che sono elencate tutte le richieste in ordine cronologico per il paziente selezionato indipendentemente dalla visita. I tabs in questo caso sono Riepilogo, Richieste e Documenti. In questa vista è possibile avere accesso diretto ai risultati degli esame per tutti gli episodi del reparto e dall'albero principale selezionare la richiesta desiderata. Inoltre è possibile visualizzare una data richiesta con un doppio click dall'elenco presentato selezionando il tab Richieste sulla riga corrispondente. 4.3 Tabs A seconda della vista selezionata, il frame principale presenta differenti tab che contengono diverse informazioni di base riguardo il paziente, la visita e le relative richieste e diagnosi. In aggiunta si può lavorare sul caso da questa schermata, aggiungere le decisioni dei medici e gli avanzamenti e creare lettere partendo da form di template. Di seguito verrà presentata una breve descrizione dei tab nei diversi livelli. 12
4.3.1. Albero paziente A ) Tab Paziente In questo tab si trovano le sotto-categorie Riepilogo paziente e Dati paziente che contengono informazioni generali sul paziente, il suo medico di base, i parenti e i documenti relativi all'episodio come lettere del medico, diagnosi, decisioni e risultati di esami B) Tab Episodi clinici Elenca tutti gli episodi appartenenti al paziente. Gli episodi sono selezionabili da una lista e utilizzare i bottoni per operazioni sull'episodio corrente come Mostra, Rilascia o Stampa. Quando viene scelto un episodio, la vista passa alla posizione corretta all'interno dell'albero e vengono attivati i tab della vista sull'episodio. C) Tab Documenti Mostra tutti i documenti appartenenti al paziente. E' possibile richiamare form e documenti tramite i bottoni oltre a creare, modificare e rilasciare lettere, aggiungere immagini o i risultati di laboratorio e inserire template all'interno di documenti. 4.3.2. Vista Episodio Al livello del paziente, la Vista Episodio corrisponde alla Vista Richiesta. Quando viene scelto un episodio specifico, cambia il contesto dei tab. Finché si resta all'interno di un episodio, risultano attivi i seguenti 5 tabs. A) Tab Riepilogo Episodio Nei due tab Riepilogo Episodio e Dati Episodio si possono trovare informazioni generali sul paziente, le diagnosi, i dati di radiologia e laboratorio, i dati sull'assicurazione e i medici coinvolti. Tutte le richieste dell'episodio sono inserite anche nell'albero dell'episodio. Il tab Riepilogo episodio mostra una vista generale delle informazioni che sono disponibili con più dettagli negli altri tab della vista. E' possibile gestire l'episodio tramite la barra di bottoni, inserire e codificare nuove diagnosi, richieste di radiologia o esami di laboratorio, così come è possibile creare e modificare documenti. B) Tab Richieste Nel tab Richieste vengono mostrate in una tabella tutte le richieste effettuate per un episodio. La barra di bottoni sopra la lista delle richieste permette la modifica della richiesta selezionata o l'inserimento di una nuova. Maggiori dettagli su questa funzionalità verranno forniti nel paragrafo 5.1.4.1 Order entry di questo manuale C) Tab Eventi Quando viene selezionato il tab Eventi vengono mostrati gli eventi di ammissione, trasferimento e 13
dimissione del paziente relativi all'episodio D) Tab Codifica Questo tab permette la creazione, la codifica, la modifica e la cancellazione di diagnosi, metodi e procedure. La diagnosi principale viene indicata con un * nella colonna DP e il tipo viene indicato nella colonna Tipo di diagnosi con la seguente codifica: AD: diagnosi di ammissione EL: diagnosi di dimissione DP: diagnosi principale La finestra della codifica si apre con un doppio click sulla diagnosi. Maggiori dettagli sulla priorità del tipo di diagnosi verranno forniti nel paragrafo 7.2 Diagnosis Coding di questo manuale. E) Tab Documenti Questo tab mostra i documenti dell'episodio selezionato. Da qui è possibile generare documenti e aggiungere form speciali come lettere di dimissioni e risultati di laboratorio 4.3.3 Vista Richieste A) Riepilogo In questa schermata si trovano informazioni generali riguardo l'episodio e l'analisi, il dipartimento di esecuzione e i documenti prodotti nell'occasione. B) Tab Analisi In questo tab si trovano i risultati delle analisi come risultati di laboratorio e immagini di radiologia che possono essere modificati tramite i bottoni della barra. C) Tab Documenti Da questo tab si possono creare e modificare i documenti della richiesta: si crea il referto e lo si può completare con i risultati delle analisi 5 Inserimento Richiesta/Accettazione Attraverso il link Applicazioni posto in basso a sinistra (si veda immagine qui sotto) è possibile gestire le richieste verso il Laboratorio. Inoltre sono presenti i link che attivano il programma Isolabella per la gestione ADT. 14
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A seguito del click sul link applicazioni apparirà l'elenco delle possibili applicazioni che l'utente potrà richiamare. 16