378 Indice analitico INDICE ANALITICO Accessi open videoassistiti 341 Accessi parietali 45 Adamkiewicz, arteria di 214, 215, 216 Adenoma paratiroideo 224, 226, 228 cervicale mediastinico 224, 226, 228 Alfa1 antitripsina, deficit di 35 Analgesia postoperatoria 28, 30, 32, 36, 38, 39, 40, 376 Anestesia differenziale epidurale (DEA), test della 284, 285, 286, 290, 320 Anestesia locale e locoregionale 34, 41, 68, 69, 79, 80, 110, 117, 120, 141, 142, 268, 286, 319, 370 Apicectomia 33, 49, 108, 110 Applicatore di clips 20, 207, 208 Aranzi, Giulio Cesare 1 Augmented Reality (AR) 6, 373, 377 Bilobectomia inferiore 164, 167 Biopsia pleurica 67, 69, 78, 84, 87, 104 semplice 73, 74 sfondata 73 a lembo 73, 74, 79 Bisturi ad ultrasuoni 15, 16, 127, 132, 158, 164, 166, 169, 171, 289, 293, 294, 295, 296, 305, 306 Blebs 104, 105, 106, 107, 328 Bozzini, Philippe 1, 6 Bullae, classificazione delle 127 Cavo a fibre ottiche 8, 11, 183 Cervicotomia VA 339 Chilotorace 113, 122, 123, 124, 194, 197, 210, 249, 261, 263, 264, 265, 266, 289, 314, 328, 332, 333, 345, 349, 365 classificazione 263 fisiopatologia 263 sintomatologia 263 diagnosi 263 trattamento 264 conservativo 264 chirurgico 264 approccio VATS 264 accessi 264 tecnica chirurgica 265 complicanze post operatorie 265 Chirurgia open videoassistita 341 Chirurgia citoriduttiva 84, 87 Chirurgia guidata dal computer (CAS) 6, 372 Chirurgia mininvasiva 5, 12, 89, 101, 102, 155, 191, 204, 238, 240, 242, 258, 284, 292, 296, 322, 324, 344, 369, 371, 374 Chirurgia pediatrica toracoscopica 344 indicazioni 345 procedure anestesiologiche 346 posizione di paziente ed operatori 346 selezione degli accessi 347 tipi di interventi biopsia polmonare 348 chilotorace 349 pneumotorace ricorrente 349 empiemi / versamenti pleurici cronici 350 sequestrazione polmonare 352 CCAM 352 enfisema lobare 352 patologia mediastinica 353 cisti idatidee 354 ernia jatale 355 traumi del torace 355 simpaticectomia 355 legatura del dotto arterioso pervio 356 scoliosi 356 sezione di anello vascolare 356 aortopessi 356 atresia dell esofago 357 pectus excavatum 357 pericardiectomia 358 acalasia esofagea 358 complicanze postoperatorie 359 Chirurgia riduttiva del volume polmonare (LVRS) 133, 135, 136, 137, 369 indicazioni alla 135 accessi toracoscopici 136 tecnica toracoscopica 136, 137 sternotomia mediana 135, 137, 234, 303, 338, 362 Chirurgia robotica 227, 367, 373, 374, 375, 376 robot da Vinci 374 vantaggi 375 indicazioni 375 livello di apprendimento 375 Chirurgia toracica videoassistita VATS 6, 22, 24, 26, 27, 28, 30, 32, 34, 36, 38, 40, 82, 87, 149, 155, 261, 358, 367, 369, 371, 372, 373, 375
Indice analitico 379 Chirurgia vertebrale toracoscopica 362 indicazioni 362 contro indicazioni 363 accessi toracoscopici 363 tecniche chirurgiche discectomia 364, 365 release anteriore per scoliosi 362, 363, 364, 365 complicanze postoperatorie 365 Collasso polmonare 2, 5, 33, 43, 46, 47, 99, 109, 174 Consenso informato 24, 26 Conversione VATS-toracotomia 371 Cova, Felice 3 Cruise, sir Francis Richard 1 Curva di apprendimento 24, 165, 249, 250, 252, 288, 365, 374 De Ronsil, George Arnauld 1 Debulking 82, 84, 87, 88 Denervazione pancreatica 284 Desormeaux, Antoine Jean 1 DLCO, test 28, 128, 132, 133 Dolore pancreatico 284 Dotto toracico, anatomia 261 Drenaggio del cavo pleurico 122, 131, 230, 261 Drenaggio pericardico 302, 305 Elettrobisturi monopolare 14 bipolare 355 ad argon 15, 305, 306 Emostasi 14, 17, 18, 48, 49, 85, 115, 131, 132, 152, 158, 161, 163, 166, 183, 189, 203, 209, 218, 219, 239, 247, 248, 288, 294, 296, 305, 322, 324, 325, 327, 330 Empiemi 89 eziologia 89 patogenesi 89 fisiopatologia 89 clinica 90 diagnosi 91, 92 indicazione chirurgiche 92 morbilità 100 mortalità post operatoria 100 forme infantili 96 forma post-chirurgica 99 forma con fistola broncopleurica toracostomia open window 102 decorticazione pleurica 89, 98, 102, 351 instillazione endopleurica di fibrinolitici 101, 102 Endowrist 375 Enfisema 18, 105, 110, 127, 128, 132, 133, 135, 137, 146, 232, 233, 324, 345, 352, 353 centrolobulare 127 panlobulare o diffuso 127 parasettale 127 bolloso gigante 127 omogeneo 135 eterogeneo 135 Esofagectomia toracoscopica 244 indicazioni 244 posizione del paziente 245 selezione degli accessi 245 tecnica chirurgica 246 linfoadenectomia mediastinica 247 morbilità postoperatoria 249 transiatale con assistenza VAM (MATHE) 242, 254, 255, 257, 258, 259, 260 indicazioni 254 accessi chirurgici 254 tecnica chirurgica 254 tempo cervicale 255 tempo addominale 256 dissezione linfonodale mediastinica 256 tempo anastomotico 257 ricerca del linfonodo sentinella (SLN) 259 morbilità postoperatoria 258 Esofago acalasia 238, 239, 240, 242, 345, 358 accesso chirurgico per via laparoscopica 238 per via toracoscopica 239 plastica secondo Dor 238, 239 secondo Nissen 239 diverticolo toracico 240 accesso chirurgico 241 tecnica chirurgica 241, 242 diverticolectomia 234, 241, 242 miotomia 234, 238, 239, 240, 241, 242, 345, 358, 374 leiomioma 82, 242, 243 accesso chirurgico 242 tecnica chirurgica 242, 243 Esofago, carcinoma 244 caratteri nosologici 244 Esofago, esclusione bipolare 236 Esplorazione VATS dei linfonodi mediastinici 178 accessi 178 tecnica chirurgica 178 morbilità 180 Eventratio diaframmatica 298, 299, 300 FEV1 28, 37, 132, 133, 135, 141, 278, Finestra pericardica 169, 302, 305, 327, 357 Fistola chilosa 263, 265, 266, 329 Forbici 14, 16, 17, 47, 48, 85, 96, 158, 159, 160, 162, 163, 164, 166, 170, 171, 172, 226, 230, 256, 272, 274, 275, 276, 287, 305, 306, 310, 326, 348, 349, 350, 353, 358 Force feedback 370 Forlanini 2 Galvanocauterio 2, 3, 4 Generatore di luce 8, 10, 11, 200 Grittiness 150
380 Indice analitico HATS, tecnica 340 Heimlich, valvola di 106 Ialinosi pleurica 76, 78 Idropneumatico, test 109, 161, 166 Indaco carminio 264 Indice di Haller 61 Iperparatiroidismo primitivo 224 Ipertermo-chemioterapia endopleurica 84, 87 Jacobaeus, Hans Christian 2, 3, 4, 41, 139, 344 Jacobaeus, operazione di 3, 7 Keyhole surgery 5, 41 Kopans, ago di 16, 141 Laparotomia VA 340 Laser Nd YAG 18, 116, 132, 133, 349 CO2 18 Lobectomia superiore destra 158, 161, 164 media 161 inferiore destra 162, 166 superiore sinistra 164 inferiore sinistra 166 Mediastiniti 229, 230, 232, 233, 234, 235, 236, 240 acute 229 primitive 229 secondarie 229 eziologia 230 discendente necrotizzante (DNM) 231 vie di diffusione 231 sintomatologia 232 diagnosi 232 trattamento endoscopico 233, 235 da perforazione esofagea 234 croniche 229 eziologia 229 sintomatologia 230 trattamento endoscopico 235 Mediastino, neoformazioni cistiche 193 cisti broncogene 193 cisti enterogene 193 cisti pleuro-pericardiche 193 linfangiomi cistici 193 accessi 194 tecnica chirurgica 194 Mediastino, neoplasie maligne 190 biopsia chirurgica 191, 192 VAM 6, 181, 182, 186, 191, 192, 369 mediastinotomia anteriore 192, 234 VATS 193, 194 accessi 194 tecnica chirurgica 194 Mediastino, tumori neurogeni 212 ad esclusiva localizzazione mediastinica 216 sintomatologia 213 diagnosi 213 indicazioni all intervento 214 accessi 216 tecnica chirurgica 216, 218 tumori a clessidra 219 sintomatologia 213 diagnosi 213 indicazioni all intervento accessi 219, 220 tecnica chirurgica 219, 220 Mediastinoscopia cervicale 178, 179, 181, 182, 183, 185, 186, 188, 339 Mediastinoscopia transcervicale estesa (Ginsberg) 187 Mediastinotomia parasternale (Mc Neill e Chamberlain) 339 Mediastinotomia VA 339 Mesotelioma maligno 82, 86, 121 diagnosi 84 trattamento palliativo 84 trattamento curativo 84 Miastenia gravis 199, 205, 339, 254 Microtoracotomia 337 Minitoracotomia VA 111, 337 Monitor 5, 8 9, 10, 11, 12, 34, 143, 155, 183, 184, 200, 202, 206, 238, 245, 293, 320, 321, 353, 355, 356, 362, 371 Monitoraggio intraoperatorio 27, 34 Needlescope 8, 369 Nervo grande splancnico 287, 288, 289 Nervo piccolo splancnico 287 Nodulo polmonare solitario (NP) 139, 170 incidenza 139, 140 diagnosi 140 tecniche di localizzazione 141 palpazione diretta 141 indiretta 141 posizionamento di aghi metallici 141 coloranti vitali 142 sonda ecografica endoscopica (ETUS) 142 tecnica radio guidata 142 indicazioni all exeresi chirurgica 140 tecnica chirurgica wedge resection 141, 144, 145, 327, 328, 348, 369, 371 enucleazione 144, 146, 242 Nuss, intervento di 61 Operazione Lindberg 376 Ottica toracoscopica 218 Palpatore 19, 140, 141 Palpazione 35, 42, 140, 141, 146, 151, 152, 184, 323, 336, 336, 338, 340, 342, 39, 371 monodigitale 336, 338, 371 bidigitale 336, 338 manuale 42, 336, 340, 349
Indice analitico 381 Pancreatite cronica 284, 285, 286, 289, 290 Paratiroidectomia 224, 225, 227, 340 indicazione chirurgiche 224 accertamenti preoperatori 225 accessi 225 tecnica chirurgica 225 Paratiroidi a sede ectopica 224 Patologie del diaframma 297 chirurgia video assistita del 297 indicazione chirurgiche 298 accessi 298 tecniche chirurgiche 298 plicatura diaframmatica 298, 299, 300 plastica diaframmaticia 298, 300 ernie da rottura post traumatica 298 neoplasie polmonari infiltranti il diaframma 298 Percorsi diagnostico-terapeutici 25 Pericardiectomia subtotale 358 Pericardio 18, 53, 54, 55, 56, 58, 83, 92, 158, 164, 169, 171, 172, 173, 193, 197, 202, 203, 209, 227, 234, 236, 247, 248, 293, 302, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 310, 311, 313, 317, 318, 327, 353, 356, 357, 368 approccio VATS 303 accessi 303 tempi chirurgici 303 complicanze 305 accuratezza diagnostica 305 recidive a distanza 305 approccio sottoxifoideo 308 accuratezza diagnostica 310 recidive a distanza 310 Pericardiocentesi 302, 305, 309 Pericardioscopia sottoxifoidea 308 indicazioni 308, 309 tecnica chirurgica 309 Pericardioscopia 169, 302, 305 Pericardiostomia sottoxifoidea 302 Petto escavato 61, 62, 64, 66 patogenesi 61 sintomatologia 61 trattamento 61 Pinze da presa 13, 14, 74, 150, 171, 195, 197, 200, 201, 202, 203, 226, 230 da dissezione 14 da biopsia 14, 96, 183, 310 Pleurectomia 84, 85, 86, 87, 107, 108, 109, 110, 111, 113, 114, 123, 349 totale 114 parziale 82, 84, 85, 86, 87, 131, 132, 369 Pleurite neoplastica 74 tubercolare 74, 77 aspecifica 78, 79 Pleurodesi 15, 67, 75, 79, 82, 84, 85, 86, 88, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 123, 124, 126, 130, 131, 132, 134, 265, 327, 345, 349, 350 da pleurectomia 107 da pleuroabrasione meccanica 114 con mezzi fisici 115 da sostanze chimiche talco 116, 118 tetracicline 118 citostatici 118 complicanze della 123 Pleurolisi 2, 3, 20, 43, 47, 48, 84, 136, 155, 161, 169, 265, 304, 338, 342, 371 digitale 47 strumentale 47 Pneumopatia bollosa 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134 indicazioni all intervento 127 tecniche chirurgiche 128 bullectomia 127, 128, 130, 131 132, 133, 134 legatura con Endoloop 133 pneumoplastica con laser 127, 132, 134 ablazione con Argon beam 127, 134 complicanze 127 Pneumopatia interstiziale (ILDs) 149, 150, 151, 152, 153 idiopatiche (IIP) 149, 229 classificazione 149 indicazioni alla biopsia chirurgica 149 accessi chirurgici 150 tecnica chirurgica 150 complicanze postoperatorie 152 accuratezza diagnostica 153 Pneumotorace primitivo 104 eziologia 104 patogenesi 104 fisiopatologia 104 sintomatologia 104 diagnosi 104 secondario eziologia 105 sintomatologia 105 diagnosi 105 trattamento 106 recidiva di 106 Portaghi 18, 144, 146 curvi 19 retti 19 PpoFEV1 28 Relaxatio diaframmatica 299 Resezione polmonare atipica 139, 140 indicazioni 139 resezione tangenziale 83, 151, 152 resezione a cuneo 151, 170, 327, 345 Resezioni polmonare maggiori 155, 156, 158, 160, 162, 164, 166, 337, 340, 369, 374 indicazioni 155 accessi 156 minitoracotomia di servizio 156 morbilità 166
382 Indice analitico Responsabilità professionale 22, 23 Retrattori 19, 230 a curva retraibile 19, a ventaglio 19, 363 Sacchetto di raccolta 20 Scala VAS 37, 286, 289, 290 Scintigrafia polmonare perfusionale 128 ventilatoria 136 Serranodi 19 Simpaticectomia bilaterale toracoscopica (BTS) 285, 286, 287, 289, 290 indicazioni 286 selezione dei pazienti 286 accessi 286 tecnica chirurgica 286 morbilità postoperatoria 289 Simpaticectomia toracica 44, 268, 270, 271, 277, 278, 280, 332, 368 indicazioni 270 accessi 271 tecnica chirurgica 271, 272 complicanze post operatoria 276 effetti collaterali iperidrosi compensatoria 277 sudorazione palmare o di rimbalzo 278 riflesso gustativo-sudoratorio (gustatory sweating) 278 sudorazione fantasma 278 Simpatico toracico 53, 115, 287, 290 anatomia 268, 269 gangli 268, 269 rami comunicanti 269 Kuntz, nervo di 269, 275 Simpaticotomia 271, 272, 273, 274, 275, 276, 278, 279, 280, 281 tecnica standard 275 varianti di Wittmoser (ramicotomia) 272, 276, 278 Sistema di aspirazione-irrigazione 20, 70, 109, 272 Sistemi di archiviazione (delle immagini) 12, 181 Split sternale 339 Stadiazione invasiva mediastinica 177 Stato di necessità 25 Sternotomia VA 338 Strumentario convenzionale 155, 169, 227, 336, 342 Strumentario dedicato 365 disposable 13, 200 non disposable 13 Sudan nero 264 Suturatrici meccaniche 5, 17, 48, 107, 110, 136, 14, 152, 195, 320 parenchimali 48 vascolari 48 bronchiali 48 con guaina di protezione 134, 136 pericardio bovino 136 Goretex 18, 136, 326 acido poliglicolico 160, 161, 162, 163, 165, 166 Suture extracorporee 18 intracorporee 18, 324 tactile feedback 147 talcaggio 75, 79, 80, 82, 86, 87, 107, 132, 264, 265, 328, 334, 368 talc slurry 79, 86, 125, 126 talc poudrage 79, 86, 124, 125, 359 tamponamento cardiaco 234, 308, 309 tamponcino / dissettore 19, 47, 85, 86, 202, 264, 352 tecniche anestesiologiche 27, 28 ventilazione monopolmonare 13, 29, 32, 33, 62, 110, 135, 150, 225, 244, 245, 259, 264, 286, 293, 304, 306, 349, 353, 363, 368, 370, 371 monopolmonare intermittente 29, 33 bipolmonare a bassi volumi 29, 33 esclusione selettiva lobare 29, 33 insufflazione endopleurica di CO2 29, 33 telechirurgia 6, 376, 377 vantaggi 376 limiti 376 teleconsulting 376 telementoring 376 timectomia 199 indicazioni 199 strumentario 200 preparazione preoperatoria 200 accessi 200, 201 tecnica chirurgica 201 VATS 202 robotica 205 timoma 192, 199, 201, 202, 204, 205, 207, 210 toracentesi 67, 68, 71, 72, 82, 84, 87, 90, 91, 93, 94, 98, 100, 101, 102, 104, 106, 117, 118, 119, 122, 124 toracoscopia chirurgica 5, 41, 42, 43, 44, 45, 47, 48, 370 toracoscopia medica 1, 4, 5, 41, 117, 370 toracotomia di servizio 44, 46, 47, 48, 155 toracotomia esplorativa 169, 174, 175, 176, 344 training chirurgico 24 traumi toracici 313 inquadramento nosologico 314 fisiopatologia 314 indicazioni alla VATS 315 lesione diaframmatica 316 emotorace ritenuto 316 empiema post traumatico 317 chilotorace 318 pneumotorace cronico 318 ernia polmonare intercostale 318 corpi estranei intratoracici 318 versamento pericardico abbondante 320 controindicazioni alla VATS 318, 319, 320 accessi toracoscopici 320
Indice analitico 383 tecnica chirurgica lesione del diaframma 323 fratture costali 324 emotorace 325 empiema 326 pneumotorace cronico 327 ernie polmonari 328 rimozione di corpi estranei 328 chilotorace 328 emopericardio 328 emomediastino 328 complicanze postoperatorie 329 risultati 329 immediati 329 a distanza 329 trocars 13, 33, 37, 46, 48, 49, 70, 95, 99, 101, 109, 123, 131, 132, 150, 152, 156, 208, 218, 226, 227, 230, 231, 265, 273, 277, 292, 293, 294, 296, 319, 320, 321, 322, 324, 326, 327, 328, 329, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 357, 358, 363, 367 tubi endotracheali a doppio lume 29 Carlens 29 White 29 monovolume UNIVENT 29 bloccatori bronchiali 29, 31, 32, 33 Arndt 32, 33 Cohen 32, 33 tumore fibroso solitario 82, 83, 87 forma sessile 83 forma peduncolata 83 inverted fibroma 83 tumore pancreatico 284, 285, 286 tumori maligni metastatici 86 utility thoracotomy 340 vagotomia tronculare 292, 293, 295 indicazioni 292 strumentazione 292 preparazione del paziente 292 posizione del paziente 292, 293 posizione dell equipe operatoria 293 accessi 293 tecnica chirurgica 293 valutazione anestesiologica 27 VAMLA 178, 180 VATRE 338 VATS vantaggi 367 limiti 368 incidenti 368 complicanze 368 indicazioni 368 interventi diagnostici studiativi 369 curativi 369 palliativi 369 campi di esplorazione e di applicazione 369 accessi 369 tecniche e tecnologie 369 rapporto rischi / benefici 370 rapporto costi / benefici 370 VATS uniportale 70, 71, 150 VATS, indicazioni inusuali 332 corpi estranei 332 post traumatici 332 iatrogeni o post chirurgici 332 fistole broncopleuriche e e parenchimali post chirurgiche 332 chilotorace 333 pacing wire diaframmatici 333 biopsie epatiche 334 renali 334 breccia diaframmatica in corso di idrotorace epatico 334 esostosi costali 334 outlet sindrome 334 diatermoablazione di noduli neoplastici epatici 334 Veress, ago di 33 versamenti pericardici 169, 302, 303, 306, 308, 309, 310, 367 eziologia 302 classificazione 302 diagnosi 302 acuti 302 cronici 302 versamento pleurico 2, 4, 46, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 74, 75, 76, 77, 79, 82, 83, 34, 86, 91, 98, 116, 117, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 192, 230, 232, 264, 304, 313, 317, 332, 334, 351, 352 diagnosi 67 sensibilità diagnostica 68 trattamento 68 video toracoscopia esplorativa (VTE) 168, 169, 176, 304, 368 indicazioni 168 accessi chirurgici 169 tecnica chirurgica 169 videocamera 9, 10, 11, 12, 107, 157, 165, 172, 181, 183, 184, 206, 245, 248, 252, 304, 310, 361, 370 Sistema CCD 9, 369 CCDs 9 3CCD 9 Video-imaging 8 Videomediastinoscopia (VAM) 6, 178, 181, 182, 184, 186, 187, 188, 190, 191, 259, 339, 368 Videomediastinoscopia anteriore 186 indicazioni 188 accessi 189 tecnica chirurgica 189 morbilità 190 Videomediastinoscopia cervicale 181 indicazioni 181
384 Indice analitico strumentario 182 tecnica chirurgica 183 complicanze 185 Videopericardioscopia (VPC) 6, 168, 171, 176, 303, 304, 305, 306, 308, 309, 310, 311, 312, 368 indicazioni 171 tecnica chirurgica 171, 172 Videotoracoscopia 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 12, 21, 29, 36, 39, 49, 67, 68, 69, 70, 79, 80, 82, 83, 84, 85, 86, 93, 94, 98, 99