LO STUDIO QUADRI: ADERENZA ALLE LINEE-GUIDA ASSISTENZIALI
PREMESSA LO STUDIO QUADRI CONSENTE DI VALUTARE, A PARTIRE DAL PAZIENTE, IL GRADO DI ADERENZA ALLE LINEE GUIDA ASSISTENZIALI. PER LA FORMULAZIONE DELLE DOMANDE E PER L ANALISI L SI E E FATTO RIFERIMENTO ALLE LINEE-GUIDA CONGIUNTE AMD-SID SID-FIMG (www.siditalia.it).
LINEE-GUIDA AMD-SID SID-SIMGSIMG CONTROLLI ANNUALI: visita presso il Servizio di Diabetologia esame accurato dei piedi esame del fondo dell occhio microalbuminuria assetto lipidico CONTROLLI OGNI 3-4 MESI: emoglobina glicata glicemia a digiuno pressione arteriosa ALTRI CONTROLLI E RACCOMANDAZIONI esame obiettivo mirato ogni 6 mesi autocontrollo glicemico quotidiano (terapia insulinica) vaccinazione antiinfluenzale terapia antiaggregante (soggetti a rischio)
CONTROLLI ANNUALI Veneto Italia 37 Controllo piedi 38 72 Visita CD 86 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
CONTROLLI ANNUALI <12 mesi >12 mesi Mai Colesterolo 85 10 5 Microalbuminuria 74 8 18 Fundus oculi 61 27 12 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
CONTROLLI QUADRIMESTRALI <4 mesi 4-12 mesi >12 mesi Pressione arteriosa 76 12 12 Glicemia a digiuno 66 17 17 Emoglobina glicata 62 23 15 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
AUTOCONTROLLO GLICEMICO (pazienti in terapia insulinica o insulina+ado) Autocontrollo pluriquotidiano 63 Autocontrollo quotidiano 66 Autocontrollo 96 0 20 40 60 80 100 120 %
ALTRI INTERVENTI PREVENTIVI Veneto Italia 23 ASA (prev.primaria) 16 42 Vacc. Antiinfluenzale 40 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 %
INDICE DI ADERENZA ALLE LINEE-GUIDA Almeno una visita medica approfondita < 6 mesi Almeno un esame approfondito dei piedi < 12 mesi Esame del fundus oculi < 12 mesi Albuminuria < 12 mesi Colesterolemia < 12 mesi Emoglobina glicata < 4 mesi Misurazione della pressione arteriosa < 4 mesi Vaccinazione anti-influenzale influenzale < 12 mesi Per ciascuno si assegna 1 punto se soddisfatto, 0 punti se non soddisfatto o mancante
INDICE DI ADERENZA ALLE LINEE-GUIDA 0 punti: nessun controllo 1-44 punti: controlli meno assidui 5-77 punti: controlli più assidui 8 punti: tutti i controlli
INDICE DI ADERENZA ALLE LINEE-GUIDA Tutti i controlli 2 5 Veneto Italia Controlli più assidui 50 53 Controlli meno assidui 42 43 Nessun controllo 2 3 0 10 20 30 40 50 60 %
VARIABILI ASSOCIATE ALL ADERENZA ADERENZA ALLE LINEE-GUIDA EROGATORE DI CURE ETA SESSO DURATA DI MALATTIA PRESENZA DI COMPLICANZE CONDIZIONE LAVORATIVA TERAPIA INSULINICA GRADO DI ISTRUZIONE INDICE DI MASSA CORPOREA ITALIA SI SI SI SI VENETO
INFORMAZIONI RICEVUTE DAI PAZIENTI AREE ESPLORATE DALLO STUDIO QUADRI CONTROLLO METABOLICO E PROGRESSIONE DI MALATTIA COMPORTAMENTI E STILI DI VITA DIRITTI
INFORMAZIONI RICEVUTE DAI PAZIENTI Veneto Italia Emoglobina glicata 67 72 Colloquio con dietista 52 64 Cura del piede 50 50 Gestione dell'ipoglicemia *(pz in terapia farmacologica) 60 69 0 10 20 30 40 50 60 70 80 %
INFORMAZIONI RICEVUTE DAI PAZIENTI DIRITTI Totale 97 Associazioni dei pazienti 5 Altro 10 MMG 58 CD 70 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 %