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ISTITUTO PROFESSIONALE STATALE PER I SERVIZI COMMERCIALI E SOCIO SANITARI Giovanni Caselli di Siena Via Roma, 67 Cap. 53100 SIENA tel. 0577/40394 fax 0577/280161 DOMANDA D ISCRIZIONE A.S. 2011/2012 Al Dirigente scolastico dell Istituto Professionale G. Caselli di Siena _l_ sottoscritt in qualità di padre madre tutore C H I E D E l iscrizione dell alunn alla classe seguente: 3^ Operatore gestione aziendale progetto 92 3^ Operatore impresa turistica progetto 92 5^ Tecnico impresa turistica in subordine nel caso in cui per indisponibilità di posti non sia possibile ottenere l iscrizione a codesto istituto, 4^ Tecnico gestione aziendale informatica 4^ Tecnico impresa turistica 5^ Tecnico gestione aziendale informatica C H I E D E in ordine di preferenza i seguenti istituti: 1.Liceo/istituto via 2.Liceo/istituto via In base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa, consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, dichiara che: - l alunn (codice fiscale) - è nat_ a (prov. ) il - è cittadino Italiano Altro (indicare la nazionalità) -è residente a (prov. ) Via/Piazza n. tel.n. Cell. N. altro tel. N. - proviene dalla scuola di - ha studiato le seguenti lingue comunitarie nella scuola di provenienza Francese Inglese Spagnolo Tedesco

- la propria famiglia convivente è composta, oltre all alunno, da: (informazioni da fornire ritenute funzionali per l organizzazione dei servizi) 1. 2. 3. 4. 5. (grado di parentela) (luogo e data di nascita) - il reddito imponibile (rilevabile dall ultima dichiarazione dei redditi) del nucleo familiare è di (dichiarazione da rilasciare solo ove ricorrano le condizioni per usufruire dell esonero delle tasse scolastiche o di altre agevolazioni previste). - di non aver prodotto domanda ad altro istituto. Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968, 127/1997, 131/1998; DPR 445/2000) da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola) Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30.6.2003, n. 196 e Regolamento ministeriale 7.12.2006, n. 305) Data firma firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati; altrimenti, a firma dell affidatario, il quale si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido. I genitori dichiarano se concordano che la scuola effettui le comunicazioni più rilevanti, tra cui quelle relative alla valutazione, a entrambi i genitori o soltanto all affidatario N.B. I dati rilasciati sono utilizzati dalla scuola nel rispetto delle norme sulla privacy, di cui al Regolamento definito con Decreto Ministeriale 7 dicembre 2006,n. 305 Allegato Modello B Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico 2010/2011 Alunno Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica.

Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Data, Firma studente : Scuola Classe Sezione Art. 9.2 dell Accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell 11 febbraio 1929: La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Allegato Modello C Modulo integrativo per le scelte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica Alunno La scelta operata ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce. A) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE B) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE C) LIBERA ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI SENZA ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE D) NON FREQUENZA DELLA SCUOLA NELLE ORE DI INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA (La scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) Firma Studente:

Controfirma del genitore o di chi esercita la potestà dell alunno minorenne frequentante un istituto di istruzione secondaria di II grado che abbia effettuato la scelta di cui al punto D), a cui successivamente saranno chieste puntuali indicazioni per iscritto in ordine alla modalità di uscita dell alunno dalla scuola, secondo quanto stabilito con la c.m. n. 9 del 18 gennaio 1991. Data Del genitore o di chi ne fa le veci

ISTITUTO PROFESSIONALE STATALE PER I SERVIZI COMMERCIALI Giovanni Caselli Via Roma, 67 Cap. 53100 SIENA tel. 0577/40394 fax 0577/280161 Sezione associata all I.I.S. G. Caselli di Siena VARIAZIONI DI ORARIO (ai genitori degli alunni minorenni) nel corso dell anno scolastico possono verificarsi assenze improvvise dei docenti, scioperi, problemi relativi a mezzi pubblici, emergenze atmosferiche o comunque situazioni in cui non sia possibile assicurare la prestazione del servizio. In queste circostanze è necessario ricorrere a modifiche di orario comportanti l ingresso posticipato o l uscita anticipata dalle classi. Nei limiti del possibile gli alunni saranno avvertiti nei giorni precedenti ma può verificarsi eccezionalmente il caso di uscite senza preavviso. Se i genitori, in tali ipotesi, intendono autorizzare la Scuola a far uscire l alunno, sono invitati a riempire e firmare il modulo sottostante: l sottoscritt genitore/tutore dell alunn Della classe sezione dichiara di aver preso conoscenza di quanto sopra in ordine alla possibilità di variazioni di orario e autorizza l figli / ad anticipare l uscita o posticipare l entrata come sopra indicato. Siena, (fima) AUTORIZZAZIONE AI SENSI DEL D. Lgs. 196/2003 l sottoscritt, acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento dei dati ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003. Presta il suo consenso al trattamento, comunicazione, diffusione dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa; dichiara di aver ricevuto l informativa, di cui all art. 13 del D. Lgs. N. 196/2003; richiede, come previsto dl punto 8 dell informativa, che i dati relativi agli esiti scolastici dell alunno siano trattati in relazione alle finalità di cui all art. 96 del D. Lgs. n. 196/2003 (comunicazione e/o diffusione, anche a privati, per la finalità di agevolare l orientamento, la formazione e l inserimento professionale, anche all estero, dell alunno) Siena, (firma dell alunno se maggiorenne) (firma di entrambi i genitori/tutore se minorenne) SPAZIO RISERVATO L UFFICIO DI SEGRETERIA DELL ISTITUTO SCOLASTICO Siena, Prot. n. /C.27 Matricola n. L impiegato addetto