MODALITÀ DI INSTALLAZIONE:

Sede legale e dom.fiscale: Via Emilia 4 B 27043 BRONI (PV) Sede Operativa: Via Marconi 17 2043 BRONI (PV) Telefono 0385 52349 Fax 0385 53999 Part. IVA 01883560185 Cod.Fiscale 12247610152 Internet Home Page: www.probusitalia.com E-Mail: info@probusitalia.com assistenza@probusitalia.com Broni, 30 Ottobre 2010 Probus snc PROfessional BUsiness Solutions «Titolo» «Cognome» «Nome» «Indirizzo» «CAP» «Città» «Provincia» «Titolo» «Cognome», il CD contiene l aggiornamento del programma Hippocrates alla versione 2.26 D, il Prontuario farmaceutico CODIFA aggiornato al 04 Novembre 2010 ed il programma Agg_Prontuario in versione 4.9. Assieme alla documentazione della nuova versione ed al CD-Rom, all interno della busta, è presente la fattura del servizio di Hippocrates relativamente all anno solare 2010. Il pagamento può essere effettuato tramite bonifico bancario intestato a PROBUS snc, CARIGE Agenzia 736 di BRONI, Piazza Garibaldi 7 IBAN IT60 M061 7555 6800 0000 0175480 (C/C 175480 ABI 06175 CAB 55680 CIN M ). La scadenza di evasione della fattura è il 30 Novembre 2010. Controllare se l'indirizzo di e-mail di seguito riportato è corretto. Se NON fosse indicato o sbagliato, comunicate il vostro indirizzo di e-mail aggiornato, scrivendo preferibilmente a info@probusitalia.com oppure telefonando al 0385.52349 o al fax 0385.53999 Il suo indirizzo di e-mail comunicato alla Probus è : «E_Mail» Si informa che all interno del sito www.probusitalia.com è disponibile un apposita sezione per i soli clienti, con nome Aggiornamenti, dove sono disponibili gli aggiornamenti del programma, del prontuario farmaceutico, una serie di Domande & Risposte (Faq) e documentazione. Per poter accedere al servizio utilizzare le credenziali, che se da Voi non modificate, sono impostate a: utente «Cod_Regionale» e password «Cognome»«Cod_Regionale». In alternativa è possibile accedere al servizio Internet, premendo direttamente il tastone Internet, raffigurato con la P, presente dentro il programma Hippocrates. MODALITÀ DI INSTALLAZIONE: 1. Uscire da Hippocrates sia dalla postazione medico sia eventualmente dalla postazione segretaria 2. Inserire il CD-Rom nel lettore; 3. Fare doppio clic, sull'icona "Risorsa del computer" 4. Fare doppio clic sull icona relativa al "CD-Rom" 5. Fare doppio clic sull icona del programma AggHippo226D.exe per avviare la procedura. 6. Seguire le istruzioni proposte a video. 7. Qualora si utilizzasse Hippocrates in rete locale o con postazioni di segreteria, tale operazione va effettuata anche su tutti i computer ove si utilizza il programma. 8. Solo per la Regione Lombardia, entrando in Hippocrates, la prima volta dopo l'aggiornamento, Hippocrates chiede di eseguire l'aggiornamento esami siss, anche se era già stato fatto in precedenza. Rispondere affermativamente. Ciò consente di migliorare l'importazione delle fisioterapie. Tempistica di installazione: 1-5 minuti circa. Tutte le informazioni di seguito indicate, sono documentate con esempi, all'interno del nostro sito http://www.probusitalia.com, nella sezione Aggiornamenti. La versione 2.26 D è nuovamente integrata e certificata Carta Regionale Servizi SISS. La nuova versione di Hippocrates è obbligatoria per una corretta gestione del processo di prescrizione, per adempiere a nuovi obblighi legislativi e per cogliere l opportunità di aderire a progetti opzionali regionale o di ASL. L aggiornamento contenuto nel presente CD è identico a quello presente e prelevabile dal sito Internet di Probus. Ne consegue che, chi avesse già provveduto ad aggiornarsi tramite il portale Internet, non necessita dell'installazione del presente CD di aggiornamento. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 1

PRINCIPALI CARATTERISTICHE DELLA VERSIONE 2.26 DI HIPPOCRATES CONFORMITÀ ALLE SEGUENTI INDICAZIONI NAZIONALI E/O REGIONALI (DECRETI LEGISLATIVI, CIRCOLARI, NOTE): MEDICINALI STUPEFACENTI TERAPIA DEL DOLORE - ESENZIONE TDL LEGGE 38/10 NOTA REGIONALE H1.2010.0026712 del 3/08/2010 A decorrere dal 15/09/2010 sono operative le nuove regole prescrittive relativamente ai farmaci stupefacenti di cui all allegato III bis Di seguito una breve sintesi: FARMACI APPARTENENTI ALLA TABELLA II, SEZ. A La dispensazione può essere effettuata sia dietro presentazione di ricetta ministeriale a ricalco sia su normale ricetta SSN, NO su ricetta personale, secondo le modalità più sotto indicate. Ricetta ministeriale a ricalco con codice TDL Indicazione della posologia: obbligatoria (dose, modo e tempo di somministrazione) Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite nelle confezioni Ticket: non dovuto Ricetta ministeriale a ricalco senza codice TDL Indicazione della posologia: obbligatoria (dose, modo e tempo di somministrazione) Confezioni prescrivibili: terapia di trenta giorni fino ad un massimo di 2 o 3 confezioni (in presenza esenzione per patologia o malattia rara) Ticket: due euro per confezione in assenza di esenzioni, un euro per confezione con esenzione parziale, nulla con esenzione totale Ricetta SSN sempre con codice TDL: Indicazione della posologia: obbligatoria Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite massimo di confezioni. Ticket: non dovuto FARMACI APPARTENENTI ALLA TABELLA II, SEZ. D IN CLASSE A La dispensazione può essere effettuata sia dietro presentazione di ricetta ministeriale a ricalco sia su normale ricetta SSN, senza differenze nella modalità di spedizione. Ricetta SSN o ministeriale con codice TDL Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite massimo di confezioni Ticket: non dovuto Ricetta SSN o ministeriale senza codice TDL Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni fino ad un massimo di 2 o 3 confezioni (in presenza esenzione per patologia o malattia rara) Ticket: due euro per confezione in assenza di esenzioni, un euro per confezione con esenzione parziale, nulla con esenzione totale Ricetta non ripetibile in regime privato (bianca) Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite massimo di confezioni Ticket: non dovuto FARMACI APPARTENENTI ALLE TABELLE II, SEZ. D E II, SEZ. E IN CLASSE C) SOLO PER LA REGIONALE LOMBARDIA. Riguarda esclusivamente farmaci in fascia C che possono essere dispensati in regime SSR su indicazione della Regione Lombardia. La dispensazione può essere effettuata su normale ricetta SSN riportante la sigla TDL o su ricetta ministeriale a ricalco. Ricetta SSN o ministeriale sempre con codice TDL Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite massimo di confezioni. Ticket: non dovuto Ricetta non ripetibile in regime privato (bianca) Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite massimo di confezioni. Ticket: non dovuto FARMACI NON APPARTENENTI A TABELLE STUPEFACENTI IN CLASSE C) SOLO PER LA REGIONALE LOMBARDIA Riguarda esclusivamente farmaci non stupefacenti in classe C che possono essere dispensati in regime SSR nella terapia del dolore, su indicazione della Regione Lombardia (Kolibri e Patrol). La dispensazione può essere effettuata esclusivamente su normale ricetta SSN sempre riportante la sigla TDL. Ricetta SSN obbligatoriamente con codice TDL Confezioni prescrivibili: terapia non superiore a trenta giorni senza limite massimo di confezioni. Ticket: non dovuto Nota Gli analgesici oppiacei possono essere prescritti per il trattamento del dolore severo indipendentemente dalla sua natura (dolore conseguente a tumori, a traumi, a fratture, ad interventi chirurgici, a coliche, ecc.). Maggiori Informazioni http://www.probusitalia.com/pdf/circolari/esenzioni/tdl/faq.ministrerosalute.tdl.esenzione.farmacistupefacenti.20100601.pdf http://www.probusitalia.com/pdf/circolari/esenzioni/tdl/tdlregionelombardia.20100818.h1.2010.0026712.pdf http://www.probusitalia.com/pdf/circolari/esenzioni/tdl/farmaindustria.lombardia.gestioneesenzione.tdl.chiarimenti.20100805.pdf FAQ Ministero Circolare R.Lombardia Chiarimenti FI Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 2

GESTIONE IN HIPPOCRATES Hippocrates, con la tecnologia correttezza prescrittiva, automatizza tutti i sopra indicati formalismi e i relativi obblighi prescrittivi. Identifica e visualizza i farmaci in maniera precisa e puntuale, interpretando in maniera dinamica i dati aggiornati CODIFA. Richiede al medico la modalità prescrittiva corretta più idonea per il paziente: associare o meno l'esenzione TDL, prescrivere il farmaco in classe A o C, prescriverlo su ricetta ministeriale e quindi registrarlo e basta La decisione di prescrizione del farmaco stupefacente con motivazione terapia del dolore, ovvero con esenzione TDL, è memorizzata e vale per i prossimi 30 giorni per quel paziente per tutti i farmaci oppiacei. A titolo informativo, per la gestione dei casi più remoti, il medico può eliminare o inserire l'esenzione TDL manualmente, come una normale esenzione. Tale azione manuale riporta il paziente allo stato iniziale e conseguentemente verrà richiesto al medico come comportarsi alla prima prescrizione di farmaco oppiaceo. Controlla i formalismi prima della stampa: o Ricorda di inserire la posologia se mancante per i farmaci oppiacei in Tab. II A o Consente di prescrivere i farmaci oppiacei in Tab. II D, su ricetta SSN con esenzione TDL, su ricetta SSN senza esenzione TDL o su ricettario personale o Per la sola Regione Lombardia, consente di prescrivere i farmaci oppiacei in Tab. II E, di classe C su ricetta SSN solo con esenzione TDL, oppure su ricettario personale o Vieta la stampa per i farmaci oppiacei di cui all'allegato III Bis e non associabili a TDL PRESTAZIONI ESAMI SISS DEL 01.06.2010 Il 01 giugno 2010 la Regione Lombardia ha rilasciato le nuove prestazioni SISS, oltre ad aver imposto che sulle ricette firmate andassero solo ed esclusivamente le prestazioni definite dal SISS e nulla altro. Per cui non è più sufficiente che la prestazione firmata abbia il medesimo codice siss, ma deve avere anche la medesima descrizione in ricetta. Visto il cambiare di logica e soprattutto vista l'esclusione di parecchie prestazioni (es. RMN Rachide lomb..., Ecografia Tiroidea...) Hippocrates, già nella versione 2.25 H o superiore rilasciata il 3 giugno 2010, ha inserito una serie di automatismi tali attutire la difficoltà prescrittiva: 1. tutti i gruppi e protocolli sono mantenuti. O meglio sicuramente vengono gestiti automaticamente tutti i gruppi e protocolli predefiniti e nella maggior parte anche quelli personalizzati dal medico; 2. gli esami esenti vengono automaticamente riconosciuti anche per le nuove dizioni; 3. sostituzione automatica di oltre 1200 prestazione non più certificate, ma tali fino al 31 maggio 2010. Ovvero prescrivendo una prestazione non più certificata, Hippocrates la trasforma con quella nuova e con uguale codice siss. Qualora il precedente codice SISS non fosse più valido, Hippocrates mostra tutte le prestazioni attive con uguale codice regionale e chiede al medico con quale prestazione è da sostituire. Vedi esempio in figura; 4. facilitazione nella prescrizione di esami obsoleti con la sostituzione di uno equivalente con medesimo codice regionale. Vedasi la funzionalità di gestione dei sinonimi delle prestazioni. 5. Possibilità di rivedere l'associazione delle prestazioni obsolete con quelle valide. Per far ciò premere con il tasto Dx del mouse sulla lista degli esami (lista di Dx) e cliccare sulla nuova voce "Associazione prestazione". 6. E' possibile anche prescrivere la prescrizione fuori SISS, che chiaramente farà "non certificare" la ricetta corrispondente. Le nuove dizioni delle prestazioni esami, visite specialistiche e fisioterapie sono un totale di 2598, Per completezza di seguito sono indicate tutte e sole le prestazione certificate SISS: Prestazioni SISS Regione Lombardia ordinate alfabeticamente e non ripetute per categoria: http://www.probusitalia.com/download/prestazionisiss201006_descrizione.pdf Prestazioni SISS ordinate per codice regionale e non ripetute per categoria: http://www.probusitalia.com/download/prestazionisiss201006_codregionale.pdf Nella pagina successiva sono riportate le medesime prestazioni duplicate per ciascuna branca di appartenenza.( consigliata la visione) Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 3

GESTIONE DEI SINONIMI Come sopra indicato al fine di facilitare la prescrizione al medico, Hippocrates consente di associare alle prestazione non attive quelle certificate SISS. Nell'esempio indicato in figura, si desidera prescrivere la prestazione "Ecografia tiroidea". Aggiungendo la prestazione desiderata, siccome non è più valida come descrizione e il corrispondente codice siss NON è più attivo, neppure in altre prestazioni, Hippocrates richiede al medico con quale prestazione sostituire quella inizialmente desiderata. L'associazione vecchia prestazione, nuova prestazione attiva, sarà memorizzata da Hippocrates per le successive prescrizioni. Qualora si desiderasse modificare successivamente tale associazione da voi indicata, è necessario premere il tasto Dx del mouse sulla lista degli esami (lista di Dx) e cliccare sulla nuova voce "Modifica Associazione sinonimi esami". NUOVA GESTIONE DI SUDDIVISIONE DELLE PRESTAZIONI ESAMI Siccome talune prestazione esami (come ad esempio Ecografia addome completo...),, possono essere prescritti in più branche specialistiche, è stato completamente rivisto l'algoritmo di preparazione e suddivisione delle prestazioni esami in categorie.. Con il tasto "I" di Informazioni il medico può consultare a quale/i branche appartiene la prestazione selezionata. Vengono gestite anche le prestazioni, che potremmo definire jolly, appartenenti alla branca "Altre Prestazioni", le quali possono essere prescritte in qualunque branca. La suddivisione per esenzioni e minimizzazione dei costi è rimasta tale. In quanto già perfetta. Con questa modifica e la tecnologia correttezza prescrittiva" Hippocrates si contraddistingue da tutte le altre applicazioni. Si consiglia la visione del primo documento, che contiene l'elenco di tutte le prestazione SISS valide dal giugno 2010, ripetute per branca. Elenco Prestazioni SISS Giugno 2010 - Ordinate alfabeticamente Elenco Prestazioni SISS Giugno 2010 - Ordinate Codice Regionale http://www.probusitalia.com/pdf/esami/regionelombardia/prestazionisiss.2010.ordine.alfabetico.pdf http://www.probusitalia.com/pdf/esami/regionelombardia/prestazionisiss.2010.ordine.codiceregionale.pdf LEGGE 405/2001 Gestione dei farmaci PHT Prontuario della continuità assistenziale Ospedale -Territorio, distribuiti dalle ASL, mediante la modalità "per conto" attraverso le farmacie aperte al pubblico. Hippocrates con la tecnologia correttezza prescrittiva": contraddistingue i farmaci PHT con l'indicazione, come indicato in figura non consente di stampare sulla stessa ricetta i farmaci PHT con altri appone la dicitura "PHT" sulla ricetta in presente di tali farmaci Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 4

PIANO TERAPEUTICO Migliorata la gestione delle prescrizione dei farmaci con piano terapeutico. In particolare: sono meglio evidenziati nella videata delle terapie farmaceutiche i farmaci con PT, vedi figura di seguito riportata non consente di stampare sulla stessa ricetta i farmaci con piano terapeutico assieme ad altri Si rammenta che durante la prescrizione dei farmaci con piano terapeutico, Hippocrates: evidenzia nel riquadro informazioni del farmaco la necessità di PT in fase di stampa, se prima prescrizione o PT scaduto, compare automaticamente la videata qui a lato, al fine di ricordarsi della necessità del PT e relativa memorizzazione dei dati aggiuntivi. Nella terapia farmaceutica sono visibili le informazioni aggiuntive tra qui l'attivazione del PT, vedi figura di seguito riportata. MONITORAGGIO TERAPIA ANTICOAGULANTE ORALE (TAO - INR) Introdotta nuova funzionalità per la gestione della terapia anticoagulante orale. La videata si compone di 3 parti: 1. la parte superiore e quella centrale a Dx contengono i dati principali del paziente - anagrafici, precedente valore INR, patologie attive e grafico delle ultime 10 misurazioni con relativo dosaggio settimanale - al fine di meglio analizzare l'attuale situazione clinica e poter individuare il più opportuno schema posologico terapeutico Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 5

2. la parte inferiore, contiene tutte le precedente misurazione di INR e relativi dosaggi terapeutici. 3. La rimanente parte è quella di introduzione dei dati, per la definizione dello schema posologico terapeutico. Di seguito sono indicate le principali funzionalità, che rendono lo strumento innovativo nel suo genere: Calcolo completamente automatico della terapia giornaliera e conseguente schema posologico terapeutico settimanale. Si veda esempio 1 In alternativa, possibilità di definire manualmente la terapia giornaliera, pur assistito e supervisionato da Hippocrates, con tanto di calcolo del dosaggio settimanale man mano che vengono introdotti le posologie giornaliere. Si veda esempio 3 Grafico con l'andamento delle differenti misurazione di INR, relativi dosaggi settimanali, al fine di meglio analizzare le risposte cliniche del paziente alla terapia prescritta. Recupero dell'ultimo schema posologico con un solo click (vedasi apposito tasto Continua l'attuale terapia - esempio 2), oppure uno dei precedenti dosaggi prescritti con un solo doppio click (sulla lista in basso). Stampa dei dosaggi fino al prossimo controllo con tanto di grafica posologica e avvertenze ( o grafico) Possibilità di prenotare nel calendario il prossimo controllo in maniera completamente integrata alla agenda Stampa delle informazioni aggiunte per il paziente, sul modo di comportarsi (2 moduli informative ed uno di avvertenze, vedasi l'apposito tasto "Stampa le raccomandazioni") Visione dell'attuale rischio del paziente in base all'algoritmo CHADS2 e definizione del range target dell'inr secondo le raccomandazione FCSA La funzionalità è accessibile da Menù Refertazione ->Monitoraggio INR oppure attivando un nuovo tasto, mediante la personalizzazione della toolbar di Hippocrates. Si ricorda che personalizzare la toolbar è semplicissimo, basta cliccare sul tastone "Colori" a scheda del paziente chiuso, oppure tasto Dx del mouse sulle icone stesse e premere "Personalizza". ESEMPIO 1 Uso degli automatismi di Hippocrates per la definizione dello schema posologico terapeutico. 1. Inserire l'attuale valore INR, esempio 1,8, 2. inserire ora il valore del dosaggio settimanale. NON deve per forza essere quello definito è quello che si ipotizza corretto in base all'attuale situazione clinica. Supponiamo di inserire 14 mg alla settimana. 3. Ora indichiamo il prossimo controllo, supponiamo tra 7 o 14 gg. Anche qui basta un click sui tastini ed ecco fatto. 4. Premere INVIO o click sul tasto "Calcola la dose giornaliera" Così facendo con 4 caratteri editati ed 1 click otteniamo lo schema posologico giornaliero da oggi fino al prossimo controllo. Si veda la videata sotto indicata. 1.Scrivere 1.8 o due click sulla freccetta vs il basso 2.Scrivere 14 3.Scrivere 7 o 14 gg come prossimo controllo 4. Click 5. Click 5. Ora premiamo il tasto Stampa e otteniamo lo schema posologico da fornire al paziente, come a lato indicato. Automaticamente è registrata anche l'attuale terapia. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 6

Si noti che il dosaggio settimanale memorizzato è quello effettivo e non è detto che sia quello indicato dal medico. Il dosaggio effettivo è indicato al centro della videata ed è in verde se è identico o al più differente di 0.5 mg/week, diversamente è in rosso. Hippocrates provvede a segnalare prima della registrazione, qualora la differenza tra i due valori, dosaggio settimanale indicato ed effettivo, siano differenti di oltre 0,5 mg/week. ESEMPIO 2 Simuliamo ora una continuazione della terapia precedente e introduciamo una piccola modifica manuale, in quanto desideriamo aumentare l'attuale dosaggio. Con tre click in totale abbiamo il nuovo schema posologico terapeutico ed il relativo nuovo dosaggio settimanale, automaticamente calcolato.vediamo come 1. Premere il tasto "Continua l'attuale terapia". 2. Click Hippocrates caricherà il precedente schema posologico, attualizzandolo ad oggi. Verranno prevalorizzati il dosaggio settimanale e l'inr precedente (in blu) - solo se già non indicato-, è inoltre mantenuta la cadenza per il prossimo controllo. Il tutto con 1 solo click. 2. siccome vogliamo aumentare il dosaggio settimanale, modifichiamo la posologia del 3 giorno, da 1/4 di compressa ad 1/2. Il programma immediatamente vi richiede se si desidera replicare il nuovo schema dei 3 gg, nei restanti. Rispondendo affermativamente sarà replicato lo schema posologico fino alla data del prossimo monitoraggio. 3. Ora premiamo il tasto Stampa e otteniamo lo schema posologico da fornire al paziente. Automaticamente viene registrata l'attuale terapia. 1. Click Si noti che la procedura al punto 2), poteva essere sostituita con una modifica del dosaggio settimanale e premendo il tasto di Calcolo dosaggio giornaliero. Ma il nostro scopo era di dimostrare come l'automatismo possa essere corretto a piacimento dal medico con interventi manuali. ESEMPIO 3 Simuliamo una definizione completamente manualmente della terapia giornaliera, pur assistito e supervisionato da Hippocrates, con tanto di calcolo del dosaggio settimanale man mano che vengono introdotti le posologie giornaliere. 2. Scrivere 7 1. Indicare l'inr 1. Inserire l'attuale valore di INR 2. Ora indichiamo il prossimo controllo, supponiamo tra 7 gg. 3. Premere INVIO o click sul tasto "Calcola la dose giornaliera" Così facendo Hippocrates predisporrà lo schema posologico terapeutico vuoto. da oggi per i prossimi 7 gg. Si veda la videata 3. Click sotto indicata. 1. Click sul tastino del 1 gg e indichiamo la dose gg Dosaggio Effettivo. Calcolato sempre automaticamente Dosaggio Effettivo. Calcolato sempre automaticamente 4. Ora compiliamo manualmente la tabella di Sx, facendo click sull'elenco delle terapie, come indicato nella figura qui a Sx, e scegliamo la terapia del 1 giorno. 5. Hippocrates, automaticamente, vi richiederà se si desidera estendere la terapia del 1 gg anche ai restanti. Rispondere affermativamente. Anche il dosaggio settimanale effettivo è aggiornato. 6. Ora indicare come terapia del 2 gg, un dosaggio differente 7. Hippocrates, automaticamente, vi richiederà se si desidera estendere la terapia dei primi 2 gg, ai rimanenti. Rispondere affermativamente. Anche il dosaggio settimanale effettivo è aggiornato. 8. Ora, come negli altri esempi, premiamo il tasto Stampa e otteniamo lo schema posologico da fornire al paziente. Automaticamente viene registrata l'attuale terapia. Altre funzionalità - monitoraggio TAO Consente di modificare l'attuale terapia farmacologica, l'inr Target e modificare il Rischio CHADS2 Consente di definire l'orario del prossimo monitoraggio della terapia TAO. Completamente integrato con l'agenda di Hippocrates Consente di stampare al paziente, le raccomandazione comportamentali e alimentari, oppure le avvertenze Consente di accedere alla scheda delle misurazioni antropometriche ed in particolare al calcolo del BMI Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 7

VACCINAZIONI Nuova funzionalità per la gestione delle vaccinazioni antinfluenzali e relativa rendicontazione annuale in differenti formati: file excel in formato GERVI, come da prescrizione regionale, stampa, salvataggio su un file di testo. La funzionalità si attiva in molteplici modi: menù Utilità->Registrazione vaccinazione antinfluenzale menù Utilità->Riepilogo vaccinazioni antinfluenzale cliccando sul tasto Vaccinazioni (icona ) Si consiglia la registrazione direttamente dal riepilogo vaccinazioni, in quanto non è necessario aprire le schede dei pazienti e quindi è la modalità + rapida Vediamo come. 1. Aperta la videata del riepilogo vaccinazioni antinfluenzale, qui a lato mostrata, facciamo click sui pazienti di età > di 64 anni. Il programma riporta in lista tutti i pazienti con più di 64 anni, evidenziando quelli già vaccinati nel periodo in corso. 2. Ora facciamo un doppio click, sul paziente che dobbiamo registrare l'avvenuta vaccinazione. Esce la videata sotto indicata, dove possiamo definire il tipo di vaccino, la categoria ed eventualmente una nota. Categoria e nota sono valori non obbligatori. Indica se è già avvenuta la registrazione della vaccinazione stato vaccin 1. Click sui pazienti con più di 64 anni 2. Doppio click 3. Indicare la data di avvenuta vaccinazione Numerosità pazienti vaccinati (7) Output in vari formati: excel, file di testo o stampa (8) Copia negli appunti Utile x chi non possiede Excel 4. Indicare il tipo di vaccino 5. Indicare opzionalmente la categoria di vaccino ed una nota al bisogno 6. Premere l'apposito tasto Registra vaccinazione 7. Ora premere il tasto Excel per la creazione automatica. Nel file excel o negli appunti finiranno solo i pazienti con avvenuta vaccinazione. Premendo il tasto Salvataggio o Stampa possono essere salvati e/o stampati tutti i pazienti visualizzati. Funzionalità molto utile per programmare e gestire il piano delle vaccinazione antinfluenzali dell'anno in corso. Si noti che: Il file in formato excel in formato Gervi, può essere generato con o senza la colonna del codice fiscale del medico. Infatti in alcune ASL vogliono il file con tale colonna e altri no. In automatico cerca di comprendere l'esigenza in base all'asl del medico, cmq il medico può agire con il tasto DX del mouse sopra il tasto raffigurato con l'icona di Excel (7). Chi non avesse Microsoft Excel, in quanto programma a pagamento, seguire la seguente procedura per creare file excel.: Premere il Tasto COPIA negli appunti, raffigurato in figura con il punto (8) Premere successivamente il tasto Excel. Hippocrates vi apre il file excel con open office vuoto in quanto le macro excel non funzionano in open office. Ora posizionarsi sulla prima riga e prima colonna vuota e premere il tasto Dx del mouse INCOLLA Salvare il file Chiudere Il file in formato excel è salvato nella cartella di Hippocrates\Output\VaccinazioniCognomeNomeMMG.xls, Il file in formato excel può essere spedito direttamente da Microsoft Excel o da Calc di OpenOffice, utilizzando l'apposita funzionalità Invia Via Email, disponibile come tastino o dal menù File->Invia. Altre Funzionalità Possibilità di rendicontare in molteplici modi: creazione del file Excel in formato Gervi come da prescrizione regionale, con la possibilità di averlo con o senza codice fiscale del medico come prima colonna (purtroppo alcune ASL hanno messo mano nella formattazione del file...) stampa in formato A4 salvataggio su un file esterno di test copia negli appunti per poi incollarle dove si desidera. Questa funzionalità è molto comodo per chi NON possiede excel e usa Open Office. Vedere indicazioni nel periodo precedente. Anche se non consigliato, possibilità di aggiungere le vaccinazioni antinfluenzali tramite la consueta modalità delle registrazioni PPIP. Il programma sincronizza i dati in automatico e quindi visualizza i dati corretti nel riepilogo vaccinazioni antinfluenzali possibilità di aggiungere le vaccinazioni antinfluenzali direttamente dalla vecchia videata premendo la voce "Influenza (Annuale)" (modalità non consigliata, troppo laboriosa) Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 8

MISURAZIONI Introdotta nuova funzionalità per il calcolo e la registrazione dell'indice di massa corporea (BMI) e della creatinina clearance e-grf. Tali valori sono e saranno soprattutto molto utili, successivamente, quando avremo la possibilità di ricercare i pazienti appartenenti a particolari progetti e con determinate caratteristiche. Consideriamolo tale funzionalità un cantiere aperto per i prossimi sviluppi. CREATININA CLEARANCE - EGRF Il Calcolo del valore di filtrazione glomerulare e-gfr è attivabile da menù Refertazione-> Creatinina Clearance, oppure premendo il tasto Pressione e successivamente click sulla scheda di cui in oggetto. Principali funzionalità: formula Cockcroft-Gault; formula MDRD; indicazione immediata dei valori normali ed enfatizzazione dei valori fuori norma come da linee guida internazionali; storicità dei valori. Indicare l'attuale peso e la creatinina (mg/dl) del paziente, successivamente premere il tasto registra. Hippocrates automaticamente e immediatamente riporta il calcolo e-gfr con entrambe le formule, dando indicazione sui valori calcolati ed enfatizzando se tale valore è fuori dai range previsti. Possibilità di riportare la misurazione in diaria clinica, cliccando su "Aggiungi in cartella clinica" prima di registrare la misurazione stessa. Come sempre tale disposizione sarà ricordata per le successive misurazioni. BMI: INDICE DI MASSA CORPOREA Il calcolo del valore di indice di massa corporea (BMI) è attivabile da menù Refertazione-> Peso Altezza (BMI), oppure premendo il tasto Pressione e successivamente click sulla scheda di cui in oggetto. Principali funzionalità: calcolo del BMI; indicazione immediata dei valori normali ed enfatizzazione dei valori fuori norma come da linee guida internazionali storicità dei valori Indicare l'attuale peso e altezza del paziente, successivamente premere il tasto registra. Hippocrates automaticamente e immediatamente riporta il valore del BMI in kg/m 2, enfatizzando il valore ottenuto rispetto a quelli previsti. Possibilità di riportare la misurazione in diaria clinica, cliccando su "Aggiungi in cartella clinica" prima di registrare la misurazione stessa. Come sempre tale disposizione sarà ricordata per le successive misurazioni. RICOVERO OSPEDALIERO: Modificata la scheda di accesso in ospedale come da convenzione MMG. AGENDA: Completamente rivista la stampa giornaliera degli appuntamenti, suddivisa per mezze giornate. Ciò consente di produrre l'agenda giornaliera in un formato più leggibile e consultabile da parte dei pazienti POSTAZIONE DI SEGRETERIA: Introdotta la possibilità anche per le postazioni di segreteria di stampare le cure termali, che saranno registrate e disponibili per la stampa del medico, come ogni altra prescrizione. Migliorata la gestione delle stampe delle prescrizioni farmaceutiche con nota regionale. INPS Si informa che aprendo la scheda del paziente è copiato automaticamente il codice fiscale dello stesso. Ciò consente di ricercare velocemente, all'interno delle applicazioni web esterne, il paziente senza necessità di recuperare tale dato dall'anagrafica o scrivendolo a mano ogni volta. Si informa, altresì, che è stata attivata l'integrazione tra Hippocraets e INPS -SOGEI per i medici NON in Regione Lombardia e sarà ultimata entro fine anno. Per i MMG in Regione Lombardia sarà possibile effettuare la prescrizione INPS direttamente da Hippocrates solo quando tale funzionalità sarà disponibile per le software house: previsto a dicembre 2010. Attualmente Hippocrates consente la possibilità di accesso al sito INPS, tramite il tasto "Sito INPS" disponibile nella videata INPS (menù Moduli->INPS). INAIL Inserito nuovo modulo per chi stampa i certificati non in convezione INAIL. Chi desidera utilizzare tale funzionalità è sufficiente premere il tasto "Formato A4" al posto del normale tasto Stampa PRONTUARIO FARMACEUTICO Introdotta gestione del prontuario farmaceutico regionale. Per il medico non cambia alcunchè, è Hippocrates tramite l'apposito programmino Agg_Prontuario a recuperare di volta in volta, il Prontuario farmaceutico corretto per la regione di appartenenza del medico. E' attivato un controllo automatico sulla regione del medico ed il Prontuario utilizzato. Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 9

DELIBERA 000621 DEL 13 OTTOBRE 2010 DELLA REGIONE LOMBARDIA, dove tra le tante precisazione si indica che la corretta descrizione della prestazione 88.72.3 è "ECO(COL0R)DOPPLERGRAFIA CARDIACA a riposo e dopo prova fisica o farmacologica" e che la prestazione 88.72.2 "ECO(COL0R)DOPPLERGRAFIA CARDIACA a riposo" risulta essere esente secondo le condizioni previste dal Decreto Ministeriale - Ministero della Sanità 21 maggio 2001, n. 296. L'inconveniente nasce solo dopo il rilascio delle nuove prestazioni SISS, Hippocrates aggiunge Per cui, correttamente Per cui ora Hippocrates considera tale prescrizione esente per le esenzioni A02, B02,C02, 002 (Altre regioni) IMPORTAZIONE E SINCRONIZZAZIONE DATI ASL Completamente rivista e migliorata la funzionalità di importazione e sincronizzazione/allineamento dati, tra Hippocrates e dati forniti dall'asl. Alcune ASL, infatti, forniscono mensilmente l'elenco dei pazienti nella bacheca del medico. Per cui basta salvare tale file dati ASL sul proprio desktop o nei documenti e attivare la seguente procedura. La funzionalità attivabile dal menù File->Importazione dati ASL, consente di: ricercare i nuovi pazienti individuare i pazienti non pagati dall'asl individuare eventuali pazienti decaduti ancora pagati dall'asl; aggiornare le data di scadenza dei pazienti a termine (stranieri principalmente) far decadere o porli come pazienti non iscritti, tutti i pazienti non più presenti ASL e la cui data di iscrizione in Hippocrates è superiore all'anno. 1. Click Per far ciò: 1. Cliccare sul pulsante " " per recuperare il file ASL ; 2. Premere il tasto Confronto per visualizzare le principali differenze. Non agisce sui dati. Li visualizza e basta. 3. Premere il tasto "Importazione e allineamento dati". Ciò consente di: importare i pazienti non presenti in Hippocrates, evidenziare i pazienti presenti solo in Hippocrates e per cui non è pagata alcuna quota da parte dell'asl. far decadere i pazienti iscritti da oltre 1 anno, ma non registrati all'asl 4. Premere successivamente il tasto Aggiornamento dati solo per aggiornare i dati anagrafici selezionati (operazione opzionale) Altre piccole modifiche e miglioramenti, non degne di nota, tra cui: aumentata la performance nell'apertura e visualizzazione delle Terapie Farmacologiche; possibilità di non richiedere la stampa del modulo dell'urinocoltura durante la fase prescrittiva (le personalizzazioni di configurazioni, come sempre sono disponibili, nella videata Strumenti->Opzioni, scheda Preferenze) eliminato un bug in fase di apertura del paziente da menù File->Nome del paziente e contemporanemente veniva richiesta la modalità di accesso CERTIFICATI E MODULI Aggiornati i seguenti moduli Descrizione Certificato Patente - Certificato Sintetico Patente - Certificato Anamnestico Buona salute (Servizio Militare) INAIL: modulo non in convenzione Anticoagulanti orali: Depliant Scheda Formato A4 Formato A4 Formato A4 Formato A4 Diete Si informa che Probus sta provvedendo alla certificazione UNI EN ISO 9001:2008 per la progettazione, sviluppo, manutenzione e assistenza di prodotti software in campo sanitario. La certificazione è prevista per gennaio 2011. Probus Titolo: Documentazione Hippocrates 2.26 Probus Pag. 10