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Scia- Segnalazione Certificata Inizio Attività di Agenzia di Affari (Art.115 Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e successive integrazioni e modificazioni ai sensi del DPR 311/2001) Aggiornato ad Agosto 2012 Al Sindaco del Comune di Prato Il/la sottoscritto/a nato/a a Provincia il di nazionalità, residente a Provincia in via/piazza n. C.A.P. Codice Fiscale in qualità di titolare legale rappresentante della ditta/società denominata: Codice Fiscale ditta P.IVA con sede legale a Provincia in via/piazza C.A.P. Tel. Fax e-mail Segnala di iniziare l attività di AGENZIA D AFFARI per: Pubblicità conto terzi Organizzazione eventi e spettacoli Disbrigo pratiche amministrative Infortunistica stradale Onoranze funebri Spedizione e trasporti Vendita su procura di autoveicoli usati Vendita di oggetti usati Altro inoltre, consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 che l attività verrà esercitata nei locali posti a Prato, via/piazza n. dei quali ha disponibilità per di contratto di: Locazione Proprietà Altro Ultimo aggiornamento : 30/08/2012 Pag. 1 di 4

che i locali hanno tutti i requisiti urbanistici e igienico-sanitari previsti dalla vigente normativa in relazione alla specifica attività indicata; che la destinazione d uso è ed è attestata da: - DIA/Scia Edilizia p.g. del - Concessione Edilizia p.g. del - condono edilizio p.g. del - Certificato di agibilità dei locali, predisposto da un tecnico abilitato con indicazione della destinazione d uso dei locali (L.R. 1/2005) depositato con p.g. del di tenere scrupolosamente aggiornato il registro giornale degli affari compiuti nel quale dovranno essere annotate di seguito e senza spazi in bianco le generalità dei committenti, la data e la natura delle operazioni, il prezzo pattuito esatto e dovuto e l esito delle operazioni e sarà conservato per cinque anni a disposizione della Pubblica Amministrazione Di nominare, quale Rappresentante, ai sensi dell art. 8 del T.U.L.P.S. il/la: Sig./ra (compilare l Allegato A ). Normativa antincendi L attività di cui alla presente SCIA, rispetta le disposizioni del DPR 1 agosto 2011, n. 151 Regolamento recante semplificazione della disciplina dei procedimenti relativi alla prevenzione degli incendi, a norma dell'articolo 49, comma 4-quater, del decreto-legge 31 maggio 2010, n. 78, convertito dalla legge 30 luglio 2010, n. 122 e: Non rientra fra le attività di cui all allegato 1 del DPR 151/2011; Rientra tra le attività di cui all Allegato 1 del DPR 151/2011, categoria A e B, per il quale è stata già presentata la SCIA antincendi con protocollo n. del ; Rientra tra le attività di cui all Allegato 1 del DPR 151/2011, categoria C, per il quale è stato già ottenuto il Certificato Prevenzione Incendi (CPI) Protocollo n. del. Allegati: 1. planimetria dei locali in scala 1:100; 2. tariffario in duplice copia di cui una in bollo 3. registro degli affari d vidimarsi a cura dell ufficio non obbligatorio per beni privi di valore o di valore esiguo quantificabile in 50 euro 4. umento di identità; 5. Permesso di soggiorno, per i cittadini non UE 6. Pagamento dei diritti di Istruttoria Suap, secondo la nota allegata. Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi dell art.10 Legge 675/96 (Privacy) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del Data Firma leggibile Ultimo aggiornamento : 30/08/2012 Pag. 2 di 4

Allegato A Accettazione di nomina del rappresentante Il/la sottoscritto/a C.F. nato/a a (prov. ), il e residente a prov. in via/p.zza n. c.a.p. consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità di accettare la nomina rappresentante nella seguente attività di agenzia di affari posta nei locali del Comune di Prato in Via/Piazza n. e di possedere i requisiti previsti dagli artt.11 e 92 del T.U.L.P.S.; Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice in materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Ultimo aggiornamento : 30/08/2012 Pag. 3 di 4

Allegato B zione Antimafia Allegare fotocopia del umento di identità Allegare fotocopia del umento di identità Allegare fotocopia del umento di identità Ultimo aggiornamento : 30/08/2012 Pag. 4 di 4

Nota Bene Rendiamo noto che con la D.G.C. 287/2012 è stata approvata l introduzione del pagamento di diritti di segreteria e istruttoria relativi alla presentazione di qualsiasi tipo di pratiche amministrative inerenti il commercio, l artigianato e la polizia amministrativa, così come riportato nella tabella seguente: Diritti segreteria e istruttoria relativi ad attività produttive Anno 2012 Procedimento Suap automatico od ordinario - per ogni endoprocedimento** 30,00 Azionamento macchinari 25,82 Azionamento macchinari con Industria insalubre 51,65 Diritti di ricerca e visura** 5,00 Spettacolo Viaggiante 60,00 ** Tariffa di nuova istituzione. Ricordiamo che il pagamento dell importo inerente la pratica da presentare può essere effettuato tramite T-SERVE (tabaccherie, banche, ecc ), compilando l apposito modello. L attestazione del pagamento effettuato dovrà essere allegata in originale o copia, alla pratica stessa al momento della presentazione, nelle modalità prestabilite. Comune di Prato - Servizio Edilizia e Attività Economiche Via Giotto, 4 59100 PRATO - tel. 0574/1836855 - fax 0574/1837355 PEC: comune.prato@postacert.toscana.it Web: www.comune.prato.it/suap e-mail: attivitaeconomiche@comune.prato.it orario di apertura al pubblico: Lunedì 9.00-13.00/15.00 17:00 - Mercoledì e Giovedì 9.00-13.00 Ultimo aggiornamento : 30/08/2012 Pag. 5 di 4