Indice Prefazione...pag V Introduzione...pag 1 GENERALITÀ...1 EVOLUZIONE FILOGENETICA ED ONTOGENETICA...1 Dimensione temporale (diacronica)...2 Dimensione spaziale...6 Rapporto individuo/ambiente................................................................ 8 Ingressi...10 Uscite................................................................................. 13 Processamento centrale o elaborazione intraindividuale................. 13 Relazione interindividuale o interpersonale...14 Flusso informativo...1 6 SENSOPERCEZIONE UDITIVA...19 La percezione uditiva.................................................................. 19 CONTROLLO DELL'EQUILIBRIO.................................................. 25 COMUNICAZIONE INTERINDIVIDUALE.......... 26 Tassonomia e strutturazione............................................................... 28 Definizione di comunicazione umana...32 Canali comunicativi...33 Comunicazione linguistica............................................................... 35 Patrimonio fonetico-fonologico...37 Patrimonio semantico-iessicale......................................................... 39 Patrimonio morfo-sintattico...40 DEGLUTIZIONE.................................................. 40 1. Audiologia.... pag 47 Elementi di fisica acustica........ 47 Premesse di embriologia e di anatomo-fisiologia...48 EMBRIOLOGIA DELL'ORECCHIO................................................................ 48 ANATOMIA DELL'ORECCHIO...49
Orecchio esterno...pag Orecchio medio........................................................................................... Orecchio interno........................................................................................... Nervo acustico e vie uditive centrali...... FISIOLOGIA DELL'ORECCHIO...... Semeiotica clinica e strumentale... RACCOLTA DEI DATI ANAMNESTICI...... Ipoacusia........ Acufeni............................................................................. Otodinia...... Otalgia............................................................................. Otorrea.... Prurito.................................... _.................................................................. ESAME OBIETTIVO...... DIAGNOSTICA STRUMENTALE...... Prove di audiometria soggettiva.... Prove con i diapason.... Audiometria tonale liminare.... Audiometria sopraliminare... Audiometria vocale................................................................ Prove di audiometria semi-oggettiva... Prove di audiometria oggettiva..... Impedenzometria... Potenziali evocati uditivi... Emissioni otoacustiche... DIAGNOSTICA RADIOLOGICA....................................................... Patologie dell'udito... Ipoacusia trasmissiva e mista.... MALATTIE DELL'ORECCHIO ESTERNO... Malformazioni.......................................................................... Atresia auris congenita.... Forme fiogistiche....................................................................... Otite esterna diffusa...... Otite esterna bolloso-emorragica...... Herpes zoster oticus o zona auricolare..................................................... Micosi del condotto uditivo esterno..... Otite esterna maligna....... Forme su base iperproduttiva....... Tappo di cerume........ Forme neoplastiche...... Esostosi e osteomi del condotto uditivo esterno.............................................. Tumori maligni del condotto uditivo esterno...... MALATTIE DELL'ORECCHIO MEDIO...... Forme traumatiche...... Traumi a carico della membrana timpanica...... Traumi a carico dell'orecchio medio...... 50 50 53 55 55 62 62 62 63 64 64 64 66 69 71 72 72 72 73 77 78 79 79 81 81 82 82 82, 82 83 83 83 84 84 84 85
Forme fiogistiche... pag 85 Otite media acuta siero-mucosa... 85 Otite media acuta purulenta..................................................... 88 Otite media cronica siero-mucosa...89 Otite media cronica purulenta...89 Otite media cronica colesteatomatosa...90 Reliquati delle otiti...............................................................93 Perforazione timpanica semplice................................................. 93 Timpanosclerosi...93 Complicanze delle otiti...94 Mastoidite esteriorizzata...94 Paralisi del faciale...94 Fistola labirintica.............................................................. 96 Labirintite...96 Meningite, ascesso endocranico (lobo temporale o cerebellare), tromboflebite dei seni venosi endocranici.............................................................. 96 Forme osteodistrofiche...97 Otosclerosi...97 Forme neoplastiche...99 Paraganglioma timpano-giugulare (o chemodectoma)...99 Carcinoma dell'orecchio medio...:...100 Ipoacusia neurosensoriale (recettiva)...... IPOACUSIA NEUROSENSORIALE INFANTILE... Ipoacusia neurosensoriale infantile prelinguale...... Ipoacusia neurosensoriale infantile perilinguale e postlinguale....................... Ipoacusia neurosensoriale infantile unilaterale...... IPOACUSIA NEUROSENSORIALE DELL'ADULTO... Ipoacusia neurosensoriale dell'adulto di tipo lentamente evolutivo.... Presbiacusia...... Trauma acustico cronico...... Neurinoma dell'acustico...... Ipoacusia associata a patologie croniche extra-auricolari... Ipoacusia su base idiopatica...... Ipoacusia neurosensoriale dell'adulto a rapida insorgenza.,...... Sordità improwisa... Ipoacusia fluttuante...... Ipoacusia su base autoimmunitaria... Ipoacusia su base traumatica...... Trauma acustico acuto...,... Ototossicosi...... Sordità centrale...... '.. Terapia chirurgica dell otite cronica......... Terapia protesica... Protesi acustiche convenzionali............................................... Protesi acustiche ad impianto..................................................... 100 101 101 106 106 107 107 107 108 111 114 115 115 115 116 117 117 118 118 119 119 123 123 124
Diventare sordi... pag 124 Quali conseguenze comporta /a sordità... 128 La valutazione della sordità...................................................128 La rimediazione della sordità... 129 2. Vestibologia...pago 131 Premesse di anatomo-fisiologia dell'apparato vestibolare... 131 ANATOMIA DELL'APPARATO VESTIBOLARE...... 131 FISIOLOGIA DELL'APPARATO VESTIBOLARE........................................................... 134 Fisiologia delle cellule cigliate... 134 Fisiologia dei recettori ampollari (canali semicircolari)... 134 Fisiologia dei recettori maculari (utricolo e sacculo)... 136 Significato funzionale dell'apparato vestibolare... 136 Correlazione funzionale tra i diversi organi di senso nel controllo dell'equilibrio... 137 Semeiotica clinica e strumentale...138 BASI FISIOPATOLOGICHE DELLE SINDROMI VERTIGINOSE... 138 RACCOLTA DEI DATI ANAMNESTICI...140 La vertigine...141 Tipologia della vertigine...141 Modalità di insorgenza della vertigine.................................................... 142 Durata della vertigine...142 Numero degli episodi...142 Modalità di risoluzione........................................................... 142 Sintomi associati...142 Condizioni favorenti......................................................................... 143 ESAME OBIETTIVO...143 Ny spontaneo.............................................................................143 Ricerca delle asimmetrie del tono muscolare (ricerca delle deviazioni segmentarlo-toniche)........ 145 Ricerca del Ny di posizionamento..................................................... 145 PROVE STRUMENTALI.....146 Prove termiche..................................................................... 146 Prove rotoacceleratorie...147 Posturografia statica.................................................................. 148 Patologie dell'equilibrio...149 MALATTIE CAUSA DI VERTIGINE OGGETTIVA.....150 Malattie causa di vertigine oggettiva a crisi singola...150 Nevrite vestibolare................................................................ 150 Labirintopatia traumatica...151 Labirintite virale o batterica......................................................... 152 Labirintopatia iatrogena...153 Malattie causa di episodi di vertigine oggettiva a crisi ripetute..................................... 153 Malattia di Ménière.............................................................................153 Vertigine parossistica posizionale (cupulolitiasi o canalolitiasi)...156
Fistola perilinfatica...pag 158 Fistola labirintica................................................................... 159 Vertigine parossistica infantile... 159 MALATTIE CAUSA DI DISTURBI ASPECIFICI DELL'EQUiLIBRIO.................... 160 Forme labirintiche... 160 Deficit vestibolare bilaterale idiopatico... 160 Insufficiente compenso dopo deafferentazione periferica... 160 Forme extralabirintiche............................................................... 161 Malattie neurologiche degenerative e demielinizzanti... 161 Tumori cerebrali e cerebellari... 161 Vasculopatie cerebrali e difetti di perfusione... 161 Esiti di traumi cranici... 162 Vertigine cervicale... 162 Cefalea............................................................................ 162 Vertigine oculare................................................................... 162 Vertigine psicogena... 162 Cinetosi......................................................................... 162 3. Comunicologia e foniatria.... pag 167 PROPEDEUTICA.................................................................... 167 VOCOLOGIA E DISFONIE.....167 Definizione e premesse generali.......................................................... 167 Tassonomia e catalogo nosologico essenziale................................................ 169 Disfonie da sovraccarico vocale...170 Disfonie e afonie senza compromissioni laringee...171 Disfonie da malformazioni...171 Disfonie da paresi o paralisi cordali...172 Disfonie in rapporto a tumori maligni e alloro trattamento chirurgico.......................... 172 Elementi diagnostici e valutativi...173 ARTICOLAZIONE FONOLOGICA E LE DISLALlE................... 173 FLUENTOLOGIA E DISFLUENZE (O DISFEMIE)...................................... 1 AFASIOLOGIA..................................................................... 184 Introduzione e definizione............................................................... 184 Elaborazione centrale delle funzioni comunicative e verbali...186 Elementi diagnostici...192 Elementi terapeutici...195 Prognosi...1 96 LA REGOLAZIONE MOTORIA CENTRALE E LE DISARTRIE...197 Fisiopatologia generale................................................................ 197 Sindrome anartrica................................................................ 200 Sindrome anartrica in età evolutiva ovvero le cosiddette «paralisi cerebrali infantili»... 200 Sindrome anartrica in età adulta... 205 COMUNICAZIONE DELL'OLIGOFRENICO (DISLOGIE) 214 Sindrome oligofrenica in età evolutiva............................................ 215
Etiologia e patogenesi... pag 217 Elementi di valutazione (diagnostica)...217 Elementi terapeutici...218 Sindrome oligofrenica in età adulta o senile (sindrome demenziale)...221 Criteri diagnostici per la demenza...221 Demenza degenerativa primaria...222 Demenza multi-infartuale.............................................................. 222 Elementi terapeutici...223 LETTOSCRITTURA E LE SUE DISFUNZIONI.................................. 224 ALTRI ASPETTI DELLA COMUNICAZIONE E RELATIVE PATOLOGIE...226 Bilinguismo...226 Sindrome adualistica o autistica...231 Turbe centrali miscellanee non correlate a ritardo mentale, paralisi cerebrale o ad altre sindromi encefaliche primarie...234 4. Deglutologia... pag 239 5. Atlante di otoscopia...pag. 243 Indice analitico... 251...