ANNO SCOLASTICO 2013/2014 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE

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1 ANNO SCOLASTICO 2013/2014 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA CLASSE LICEO MUSICALE LICEO COREUTICO L SOTTOSCRITT PADRE MADRE TUTORE (cognome e nome) CHIEDE L ISCRIZIONE DELLO STUDENTE ALLA CLASSE DELL ISTITUTO CODICE FISCALE DELLO STUDENTE COGNOME NOME SESSO M F DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. CITTADINANZA COMUNE DI RESIDENZA PROV. C.A.P. VIA / FRAZ. NR. TELEFONO CELL. NOTE FIRMA GENITORE LA SUDDETTA ISCRIZIONE RISULTA PERFEZIONATA ALL ATTO DELLA PRESENTAZIONE DEL MODELLO COMPILATO IN OGNI SUA PARTE, DEBITAMENTE FIRMATO E COMPLETO DEI SUDDETTI ALLEGATI: 1. ricevuta di versamento per il contributo di 35,00 per il progetto Star bene a scuola e cittadinanza attiva, 2. ricevuta di versamento della tassa governativa pari ad 21,17 (solo per studenti che si iscrivono alla classe 4^) 3. ricevuta di versamento della tassa governativa pari ad 15,13 (solo per studenti che si iscrivono alla classe 5^)

2 MODULO RICHIESTA SERVIZIO MENSA IL SOTTOSCRITTO, GENITORE DELLO STUDENTE CHIEDE L AMMISSIONE AL SERVIZIO MENSA PER IL PROPRIO/A FIGLIO/A DICHIARA che lo studente usufruirà del servizio mensa esclusivamente nei giorni di rientro scolastico obbligatorio che lo studente risiede fuori famiglia (convitto, collegio, casa privata) e pertanto usufruirà del servizio mensa tutti i giorni (pranzo e cena) FIRMA DEL GENITORE NOTE SULLA PROCEDURA PER ESERCITARE IL DIRITTO DI SCELTA DI AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA La scelta ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso nei casi in cui è prevista l iscrizione d ufficio. Di conseguenza la scelta fatta alla classe prima continua a valere fino alla classe quinta. La scelta operata al primo anno di iscrizione viene quindi automaticamente confermata per gli anni successivi, salvo che il soggetto non manifesti espressamente la volontà di modificarla. In ogni caso non è possibile modificare la scelta effettuata nel corso dell anno scolastico. L eventuale domanda di variazione della scelta deve essere presentata entro il termine previsto per le iscrizioni e può avere effetto solo a partire dall anno scolastico successivo. IL SOTTOSCRITTO GENITORE DELLO/A STUDENTE/SSA CHIEDE LA MODIFICA DELLA SCELTA DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA. SCELTA PRECEDENTE SCELTA ATTUALE FIRMA GENITORE

3 LIBERATORIA RIPRESE FOTOGRAFICHE Il sottoscritto ai sensi della Legge 675/96 sulla tutela dei dati personali AUTORIZZA l Istituto di Istruzione delle Arti di Trento e Rovereto ad utilizzare i prodotti artistici, fotografici, video con immagini del proprio/a figlio/a, o immagini dello stesso/a prodotte nell ambito dell attività didattica. Ciò vale al fine della documentazione interna e per pubblicazioni, edizioni, divulgazione di carattere didattico od informativo, di cui comunque resta titolare l Istituto delle Arti di Trento e Rovereto Preso atto delle disposizioni vigenti in materia di pubblicazione degli esiti scolastici intermedi e finali mediante affissione all albo dell Istituto e del rilascio di diplomi e certificati, il sottoscritto autorizza: LA DIVULGAZIONE DEI DATI DI CUI SOPRA PER AGEVOLARE L ORIENTAMENTO, LA FORMAZIONE E L INSERIMENTO PROFESSIONALE anche a privati e per via telematica, nel rispetto del diritto alla riservatezza PARTECIPAZIONE AD USCITE NEL TERRITORIO DEI COMUNI DI TRENTO E ROVERETO Il sottoscritto autorizza il proprio/a figlio/a a partecipare alle uscita nel territorio dei Comuni di Trento e Rovereto previste dall attività didattica per l anno scolastico 2013/2014 per il cui trasporto si prevede l uso di mezzi pubblici o trasferimento a piedi. Dichiara inoltre di considerare esenti da ogni e qualsiasi responsabilità gli accompagnatori e l Istituto di Istruzione delle Arti nel caso di situazioni od eventi createsi in conseguenza di iniziative assunte dal/dalla proprio/a figlio/a in deroga alla disciplina scolastica, a cui è strettamente tenuto/a nel corso dell intera uscita o per situazioni dovute a colpa di terzi o assumersi ogni responsabilità per eventuali danni causati dal/dalla proprio/a figlio/a durante la visita guidata. Ai sensi dell articolo 46 del decreto del Presidente della Repubblica 28 dicembre 2000, n. 445 (Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa), consapevole della responsabilità penale di cui all art. 76 del citato D.P.R. n. 445/2000 per dichiarazioni mendaci e falsità in atti, il sottoscritto autocertifica i dati personali dichiarati nel presente modulo. FIRMA DEL GENITORE

4 DATI ANAGRAFICI DEL PADRE COGNOME NOME CODICE FISCALE DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. IL PADRE E CONVIVENTE IN FAMIGLIA SI NO Se non residente indicare indirizzo di residenza Telefono Telefono Cellulare IL SOTTOSCRITTO AUTORIZZA L INVIO DELLE COMUNICAZIONI SCUOLA/FAMIGLIA AL SEGUENTE INDIRIZZO DATI ANAGRAFICI DELLA MADRE COGNOME NOME CODICE FISCALE DATA DI NASCITA COMUNE DI NASCITA PROV. LA MADRE E CONVIVENTE IN FAMIGLIA SI NO Se non residente indicare indirizzo di residenza Telefono Telefono Cellulare IL SOTTOSCRITTO AUTORIZZA L INVIO DELLE COMUNICAZIONI SCUOLA/FAMIGLIA AL SEGUENTE INDIRIZZO ALTRI COMPONENTI CONVIVENTI IN FAMIGLIA COGNOME E NOME DATA DI NASCITA LUOGO DI NASCITA RAPPORTO DI PARENTELA FIRMA DEL GENITORE

5 RICHIESTA DI ESONERO CONTRIBUTO SCOLASTICO PER REDDITO 1 Al Dirigente scolastico dell Istituto delle Arti Vittoria, Bonporti, Depero TRENTO Il/La sottoscritto/a genitore dello studente nato a il residente in codice fiscale iscritto per l anno scolastico alla classe sez. dell Istituto sede di CHIEDE l' esonero dal pagamento del contributo scolastico per limiti di reddito e, a tal fine, DICHIARA 1) che la famiglia risulta essere composta dalle seguenti persone: nome e cognome luogo di nascita parentela 2) che il reddito complessivo del nucleo familiare annuale ammonta a. Allega alla presente: l autocertificazione attestante la situazione reddituale copia dell ultima dichiarazione dei redditi data firma del genitore 1 Per la richiesta di esonero si faccia riferimento alla tabella ministeriale dei limiti di reddito per l esonero dal pagamento delle tasse scolastiche per l anno scolastico 2013/2014 (M.I.U.R. Dipartimento per l istruzione prot. n. 236 del ) riferito all anno d imposta per i nuclei familiari formati dal limite massimo di reddito espresso in euro per seguente numero di persone l a.s. 2013/2014riferito all anno d imposta , , , , , ,00 7 e oltre ,00

6 AUTOCERTIFICAZIONE ATTESTANTE LA SITUAZIONE REDDITUALE Al Dirigente scolastico dell Istituto delle Arti Vittoria, Bonporti, Depero TRENTO Il/La sottoscritto/a nato a il residente a in Via/Piazza n. codice fiscale padre/madre dello studente iscritto per l anno scolastico alla classe sez. di codesto Istituto al fine della concessione dell esonero del contributo scolastico per limiti di reddito, ai sensi dell art. 4 della legge 28 febbraio 1986 n. 41, dichiara sotto la propria responsabilità e consapevole delle sanzioni previste per le dichiarazioni mendaci, che: - il proprio nucleo familiare è composto da n. persone - il reddito complessivo è di come da MOD. 730/3 P 11 - Reddito complessivo MOD. UNICO - Quadro N MOD. CUD Parte B Dati fiscali punto 1

7 Indicazioni per versamento quota progetto Iscrizioni alla classe prima Liceo Musicale L iscrizione al Liceo Musicale è subordinata al superamento dell esame di ammissione al Conservatorio per gli studenti che non sono già frequentanti. Si precisa che: 1. è necessario compilare la domanda di ammissione al Conservatorio (in allegato), che riporta le indicazioni per il versamento della quota di iscrizione di 6,04; 2. gli esami di ammissione si svolgeranno secondo il calendario che sarà affisso all Albo del Liceo, del Conservatorio e sul sito delle due istituzioni; 3. l iscrizione al Liceo Musicale risulterà perfezionata all atto del superamento dell esame di ammissione e dopo l immatricolazione al Conservatorio; dovrà, quindi, essere effettuato il versamento della quota del contributo di 35,00 per il progetto Star bene a scuola e cittadinanza attiva (da versare a Credito Valtellinese IBAN IT39J intestato a Istituto Istruzione delle Arti Vittoria- Bonporti-Depero ) 3. i risultati saranno pubblicati e affissi all Albo del Liceo, del Conservatorio e sul sito delle due istituzioni; 4. i genitori si impegnano ad accettare il giudizio insindacabile della commissione. Iscrizioni alla classe prima Liceo Coreutico L iscrizione al Liceo Coreutico è subordinata al superamento dell esame di ammissione. Si precisa che: 1. gli esami di ammissione si svolgeranno secondo il calendario che sarà affisso all Albo del Liceo Coreutico e sul sito della scuola; 2. l iscrizione al Liceo Coreutico risulterà perfezionata all atto del superamento dell esame di ammissione; dovrà, quindi, essere effettuato il versamento della quota del contributo di 35,00 per il progetto Star bene a scuola e cittadinanza attiva (da versare a Credito Valtellinese IBAN IT39J intestato a Istituto Istruzione delle Arti Vittoria-Bonporti-Depero ) 3. i risultati saranno pubblicati e affissi all Albo del Liceo Coreutico e sul sito della scuola; 4. i genitori si impegnano ad accettare il giudizio insindacabile della commissione.

8 Si rende noto alle famiglie che la circolare P.A.T. n /09 di data avente per oggetto Versamento contributi da parte degli studenti e delle famiglie stabilisce che le istituzioni scolastiche hanno la possibilità di chiedere versamenti da parte degli studenti per il contributo di spese relative all ampliamento dell offerta formativa. Avendo il nostro Istituto programmato per il prossimo anno scolastico una serie di iniziative in linea con quanto indicato dalla circolare di cui sopra si chiede agli studenti iscritti il versamento di una quota pari a 35,00 per l attivazione del progetto Star bene a scuola e nella società che comprende una serie di attività rivolte a tutti gli alunni e alle loro famiglie. Tali attività hanno la finalità di favorire una corretta e serena convivenza all interno dell Istituto ed un consapevole inserimento nella società. Verranno anche pianificati progetti volti a prevenire e risolvere le situazioni di disagio, di difficoltà e di conflitto. Il contributo, disciplinato dalla L.P. n. 5 del 2006, è richiesto a tutti; possono essere esentate dal versamento le famiglie in condizioni economiche disagiate, che a tal fine devono compilare il modulo allegato (richiesta esonero contributo scolastico per reddito). Per facilitare l operazione di versamento della quota si può utilizzare l allegato modulo completo di tutti i dati necessari, che potrà essere consegnato presso qualsiasi sportello bancario. DEBITORE: Cognome e Nome dello Studente Classe PRIMA anno scolastico 2013/2014 CAUSALE: quota star bene a scuola + opzione (scegliere un opzione: Vittoria Bonporti Depero IMPORTO: 35,00 (versare a CREDITO VALTELLINESE S.c. AGENZIA N. 1 Via Solteri 6 TRENTO IBAN IT 39 J INTESTATO A ISTITUTO ISTRUZIONE DELLE ARTI VITTORIA BONPORTI DEPERO )