LA FAD. Azienda Ospedaliera di Perugia

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1 LA FAD di CPSE Marco Zucconi c/o NCH Gruppo Operatorio Azienda Ospedaliera di Perugia ABSTRACT La FAD (formazione a distanza) è il nuovo strumento promosso dalla Commissione Nazionale per l Educazione Continua in Medicina, che permetterà a tutti gli operatori dell area sanitaria di aggiornarsi più facilmente. Fino a questo momento, la formazione e l aggiornamento erano possibili solo grazie ai tradizionali corsi residenziali, la cui frequenza era garanzia di crediti ECM; nell immediato futuro, invece, grazie alla nuova tecnologia, sarà possibile trovare i crediti necessari comodamente da casa. La FAD si serve dunque della tecnologia per erogare servizi in maniera più efficiente ed economica, differenziandosi dalle forme classiche di erogazione di servizi formativi. La tecnologia, in questo senso, è il supporto fondamentale per fornire un servizio a coloro che, per svariati motivi (problemi di tempo, logistici, istituzionali), sono impossibilitati ad usufruire di forme residenziali di formazione, e sono inoltre svantaggiati nella possibilità di scelta di ciò che ritengono più consono e utile alla propria formazione professionale. Questo articolo analizza brevemente la storia della FAD, i suoi contenuti ed i campi di applicazione con riferimento all Educazione Continua in Medicina, nonché gli strumenti per poterne usufruire con qualche consiglio da parte di chi ha testato approfonditamente la fase sperimentale. PAROLE CHIAVE: ECM, FAD, E-Learning, tecnologia innovativa, efficacia, efficienza, economicità. L ECM in modalità FAD La professionalità di un operatore della Sanità può essere definita da tre caratteristiche fondamentali: - Il possesso di conoscenze teoriche aggiornate (il sapere); - Il possesso di abilità tecniche o manuali (il fare); - Il possesso di capacità comunicative e relazionali (l'essere). Il rapido e continuo sviluppo della medicina ed, in generale, delle conoscenze biomediche, nonché l'accrescersi continuo delle innovazioni sia tecnologiche sia organizzative, rendono sempre più difficile per il singolo operatore della sanità mantenere queste tre caratteristiche al massimo livello, in altre parole mantenersi "aggiornato e competente". A tal riguardo, dal 1 gennaio 2002 è iniziata, per tutti gli operatori sanitari, la fase a regime della formazione continua disciplinata dal decreto legislativo n. 502/92. Si è passati quindi da una formazione autogestita (ossia rimessa alla responsabilità del singolo professionista e non vincolata ad obiettivi nazionali e regionali) a quella disciplinata e finalizzata ad obiettivi predefiniti. La Commissione nazionale per la formazione continua in medicina ha elaborato un Programma nazionale per la formazione continua (E.C.M) tenendo conto anche delle esperienze degli altri Paesi dell Unione europea e degli stati più avanzati.

2 Il programma, completamente informatizzato, opera tramite l apposito sito Web ministeriale E.C.M. (ecm.sanita.it) e si compone di varie fasi autonome e progressive, che sono parti dello stesso progetto. Una fase concerne le attività formative a distanza (FAD), con la novità che d ora in poi saranno accreditati direttamente gli organizzatori (provider) degli eventi, sia residenziali sia a distanza, che saranno poi responsabili delle attività offerte. In occasione della manifestazione Sanità Futura 2004, tenutasi a Cernobbio dal 05 all 08 aprile 2004, sono stati resi noti gli elenchi dei provider accreditati per la fase sperimentale della FAD e il 26/05/04, con la firma dei protocolli d intesa tra il Ministero della salute e gli organizzatori è finalmente partita la sperimentazione, che si è conclusa il 31/10/04. Probabilmente a questa prima fase sperimentale ne seguirà una successiva per poi passare a regime entro la fine del Attraverso la formazione a distanza in futuro si potranno ottenere fino all 80% dei crediti previsto per l anno di riferimento. Vediamo in dettaglio che cos è la FAD. La FAD è una "Forma di insegnamento/apprendimento, fortemente strutturata, sistematicamente organizzata e rivolta ad un numero aperto di fruitori, che si svolge in condizioni di separazione spaziale e temporale tra gli allievi e il docente ed in cui l'interazione è assicurata dalla distribuzione di materiali stampati, meccanici o elettronici" [Vertecchi, Thesaurus, Cud per Tecnodid, Rende (CS)]. La formazione a distanza esiste dalla fine del secolo scorso, ma solo lo sviluppo di Internet ne ha permesso un effettiva diffusione. La formazione a distanza si può definire in tre generazioni: 1. Insegnamento per corrispondenza (1 generazione di FAD) 2. Insegnamento basato su prodotti multimediali (2 generazione di FAD) 3. Insegnamento in rete (3 generazione di FAD) L insegnamento per corrispondenza è ormai superato, anche se ha costituito un opportunità formativa per molte persone di varia estrazione sociale (chi non ricorda la cara vecchia Scuola Radio Elettra?). L insegnamento basato su prodotti multimediali fa uso di applicazioni per la formazione i cui contenuti didattici sono proposti attraverso la combinazione di più "media" di comunicazione: testi, grafica, audio, video, con livelli variabili di integrazione reciproca e di evoluzione didattica. Essi possono risiedere su supporti DVD, Cd-Rom o in rete. L insegnamento in rete si basa sull E-Learning. Per "E-Learning" s'intende l'apprendimento a distanza e la trasmissione della conoscenza attraverso il web, grazie alla connessione in rete. L'E-Learning sfrutta la tecnologia multimediale e le caratteristiche dell'apprendimento tipiche dei new media: l'interattività, la dinamicità e la possibilità di personalizzare il percorso di apprendimento. L'E-Learning, annullando le barriere geografiche, potrà assicurare una qualità di vita migliore, grazie alla possibilità di garantire il diritto all'istruzione a tutti e in tutto il mondo. A tal riguardo presso alcune Università italiane sono già partiti master e corsi di laurea in modalità FAD. Con la formazione in rete e le diverse forme di apprendimento di gruppo, vengono a crearsi nuovi contesti ambientali altrimenti irrealizzabili. È possibile

3 la nascita di vere e proprie "comunità di apprendimento" (learning community), dove scambiare con colleghi, altrimenti difficilmente raggiungibili, esperienze e conoscenze connesse alla propria attività, producendo nuove conoscenze, nuove soluzioni e reali cambiamenti. In Sintesi La formazione on line è la forma più evoluta di gestione dell'apprendimento. Si svolge tramite il Web e non richiede all'allievo nessuna attrezzatura particolare, che non sia un PC connesso ad Internet; E' la metodologia formativa più flessibile, perché gli allievi possono trovarsi ovunque e gestire liberamente i propri tempi e i percorsi di apprendimento; Grazie all'apprendimento collaborativo, gli allievi sono finalizzati ad obbiettivi operativi comuni e possono avvalersi del più efficace metodo formativo: imparare facendo; La formazione on line permette di ridurre i costi, poiché elimina le spese di trasferta del personale e consente di gestire meglio le risorse, ma anche di risparmiare sulle azioni ripetute; La conoscenza può essere trasmessa con l'uso combinato multimediale (testi, immagini, suoni, filmati), arricchendo l'esperienza formativa; Garanti del contenuto scientifico sono i Mentor, professionisti esperti od enti di comprovata esperienza nel campo all argomento trattato. Grazie ad Internet, i contenuti della formazione si allargano senza limiti all'universo delle risorse del Web, seguendo percorsi personalizzati. Il ruolo del Tutor Grazie al fatto che gli utenti seguono il corso "on-line", il Tutor effettua un continuo monitoraggio dell'attività di ogni allievo avendo la possibilità di verificare: 1. Orario e durata di ogni collegamento; 2. Parti del corso consultate; 3. Verifiche eseguite; 4. Verifiche superate; 5. Unità didattiche superate; 6. Domande effettuate nei forum; Il Tutor ha così modo di intervenire in caso di difficoltà, ritmo di apprendimento troppo lento, attività discontinua nella consultazione delle lezioni. L allievo e i servizi on line La Formazione in rete non è soltanto una metodologia didattica on line, ma un nuovo modo di erogare formazione, in cui si evidenzia la centralità dello studente e del gruppo di lavoro di riferimento. Un progetto didattico basato sulla formazione in rete, asseconda le esigenze dei singoli studenti e presenta alcune caratteristiche fondamentali: - consente la massima flessibilità nella gestione dei tempi, dei luoghi e degli obiettivi;

4 - crea l'opportunità di un apprendimento collaborativo tra soggetti geograficamente distanti, attraverso la realizzazione di classi virtuali e di gruppi di discussione che possano condividere esperienze (newsgroup). Inoltre, quando gli argomenti affrontati nei moduli formativi necessitano di una molteplicità di fonti di informazione (banche dati, dispense, motori di ricerca), la rete è uno strumento indispensabile per il reperimento del materiale. Gli obiettivi raggiunti da ogni singolo studente sono verificati e certificati. La FAD e l ECM Con la fase sperimentale numerosi provider hanno proposto corsi d aggiornamento per gli operatori sanitari, in forma totalmente gratuita, complice anche il fatto che dovevano testare i sistemi informatici e verificare la user experience dei propri siti. La user experience è il vissuto psicologico associato all utilizzo di un sito web. Un sito genera una buona user experience quando permette al navigatore di soddisfare i propri bisogni informativi e/o performativi attraverso il sito in maniera efficiente ed efficace. Molti erano usufruibili dal personale infermieristico e gli argomenti spaziavano da Corso di formazione sulla Disassuefazione dal Fumo a Operare con procedure informatiche in ambito internet/intranet e da Metodiche di iniezione intramuscolare (Evidence Basic Nursing) a Sperimentazioni cliniche ed elementi di statistica descrittiva, tanto per citarne alcuni cui ho partecipato. L'accesso era subordinato all'invio della richiesta di registrazione che consentiva di ricevere all'indirizzo indicato un codice identificativo univoco formato da username e password. Una volta connesso ogni utente trovava disponibili i corsi ai quali è abilitato e gli strumenti per partecipare alle attività di una "classe virtuale" seguita da un docente e/o da un tutor. Avendo frequentato numerosi corsi FAD posso dire di aver trovato: Forme di apprendimento individuale, che usano: 1. Materiali on-line appositamente elaborati e riorganizzati dai docenti in funzione dell'apprendimento a distanza; 2. Eventuali supporti magnetici (DVD e CD-rom ricevuti tramite posta); Forme di apprendimento collaborativo, nelle quali l'interazione fra i partecipanti favorisce la crescita collettiva del gruppo. In ogni caso lo studente si può avvalere di: Strumenti asincroni: 1. Forum per discussioni, approfondimenti, richieste di chiarimenti su un certo argomento, per la condivisione di conoscenze, esperienze e materiali; 2. e mailing-list per avere un contatto personale e diretto con il docente e/o il tutor; 3. Moduli FAQ (Frequently Asked Questions) che contengono le risposte degli esperti alle domande più ricorrenti. Strumenti sincroni, detti anche eventi "live" (in tempo reale), attivabili dopo una precisa pianificazione da parte del docente e/o tutor e la successiva informazione agli interessati:

5 1. Chat per la partecipazione a conferenze tematiche su argomenti chiave; 2. Lavagna virtuale, dove il docente e/o il tutor presentano materiali esplicativi; 3. Videoconferenza. 4. Test on-line. In base al tipo di corso potevano essere propedeutici o meno per il passaggio al modulo successivo. Si suddividono in: Test di autovalutazione, riguardano un singolo modulo all'interno del corso; Test di verifica che sono attinenti all'intero corso e permettono di ottenere i crediti ECM. Generalmente ogni credito ECM conseguito richiede da un ora a due ore di corso ed il test finale comprende cinque quesiti a risposta multipla per ogni credito previsto, con esame valido superando l 80% di risposte esatte e la compilazione del questionario di gradimento, molto simile a quello standard in uso nei corsi residenziali. Il certificato comprovante il superamento del corso viene inviato tramite o tramite posta. Requisiti tecnologici minimi che il computer deve possedere per accedere a corsi on line. Considerato che l ambiente operativo Windows è il più diffuso tra gli utenti home (non me ne vogliano i fedeli di Apple e Linux), posso assicurare che per usufruire in maniera decente di corsi on line bisogna possedere: Dotazione Hardware: Microprocessore 300 Mhz minimo Memoria RAM 128 Mb minimo Hard Disk 10 Gb minimo Monitor 15 SVGA con risoluzione 800x600 minimo Scheda audio con casse Modem 56 Kbaud minimo (consigliata l ADSL) Stampante. Dotazione Software: Sistema operativo: Windows 98SE o ME, Windows NT 4.0 SP5, Windows 2000, Windows XP Broser: Internet Explorer 5 o superiore, oppure Netscape Comunicator 4.x Client di posta elettronica: Outlook Express 4.0 o successivi, Microsoft Outlook 97 o successivi oppure Qualcomm Eudora dalla versione 3.0 in poi Software aggiuntivo: Acrobat Reader 5.0 o successivi, Win Zip 6.0 successivi, Microsoft Office 97 o successivi (in alternativa OpenOffice 1.0 o successivi), Java Virtual Machine (versione aggiornata Sun o Microsoft), Windows Media Player dalla versione 8 in poi, QuickTime Player dalla versione 6 in poi. Inoltre i cookie devono essere abilitati e devono essere disabilitati software di blocco dei popup (tipo le toolbar) e firewall particolarmente restrittivi, pena la non fruibilità di tutte le funzioni relative al corso frequentato. Tutto questo non deve spaventarvi, perché quasi tutti i computer acquistati dal 2000 in poi posseggono di gran lunga le dotazioni richieste, senza dimenticare che quattro anni nel mondo dell informatica corrispondono circa ad un periodo temporale che va dal Rinascimento all Ottocento. Qualche consiglio per usufruire in tutta tranquillità di un corso ECM FAD: Se la fase sperimentale riprenderà saranno presto ancora disponibili corsi gratuiti, il cui elenco si troverà sul sito del Ministero o su siti con funzione di

6 banca dati (come collegatevi quindi periodicamente per vedere se c è qualcosa di vostro interesse. In caso contrario saranno disponibili corsi a pagamento, ma a condizioni sicuramente concorrenziali rispetto alle edizioni residenziali. Nell effettuare l iscrizione spesso bisogna fornire anche il numero d iscrizione al Collegio IP.AS.VI, ed è sempre necessario fornire un indirizzo valido. Per chi non lo possiede (o ne possiede uno poco serio ) basta andare su e dopo la registrazione vi verrà gratuitamente fornito un indirizzo e una casella di posta dalle caratteristiche semiprofessionali. Un buon indirizzo, secondo gli standard internazionali può essere: nome.cognome@ .it. Se avete qualche problema, dubbi o incertezze, non esitate a contattare il tutor e/o l assistenza tecnica, ma prima leggete le FAQ (magari c è la risposta al vostro problema). Scaricate sempre tutto il materiale che potete, perché potreste averne bisogno al momento del test finale per una rapida consultazione e poi perché vi rimarrà per il futuro. Inoltre la consultazione off line non ha spese telefoniche! Quando siete collegati, da casa o da qualsiasi altro luogo, ricordate che state frequentando un corso di formazione, quindi cercate di non distrarvi e trovate un ambiente comodo e tranquillo che favorisca la concentrazione. Non cercate di provare a far subito il test finale (a parte che alcuni corsi richiedono un tempo minimo di collegamento on line e non accettano il tentativo), ma seguite tutto il programma, inoltre fate il test contando solo sulle vostre forze (e non sui suggerimenti di chi lo ha fatto prima di voi) perché altrimenti lo spirito dell aggiornamento continuo va a farsi benedire e tutto si riduce alla mera ricerca dei crediti! Sperando di essere stato utile a qualcuno. Buona FAD a tutti. Sitografia: ; (tutti visitati il 15/11/04)