sede QUESTIONARIO PARTO CESAREO Sede nord 79 36% centro 65 29% sud 54 24% isole 16 7% non hanno risposto 8 4% non hanno risposto 4% nord 36% isole 7%

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1 QUESTIONARIO PARTO CESAREO totale questionari 222 Sede nord 79 36% centro 65 29% sud 54 24% isole 16 7% 8 4% sede isole 7% 4% nord 36% sud 24% centro 29%

2 N. abitanti <50mila 78 35% mila 49 22% >100mila 71 32% 24 10% n. abitanti 10% <50mila 36% >100mila 32% mila 22%

3 Tipo di ospedale pubblico, ospedale, 3 livello 58 26,1% pubblico, ospedale, provinciale 59 26,6% pubblico, ospedale, locale 74 33,0% pubblico, università, 3 livello 13 5,9% altro 14 6,3% 4 1,8% tipo di ospedale 33,0% 26,1% 26,6% 5,9% 6,3% 1,8% pubblico, ospeda le, 3 livello pubblico, ospeda le, provinciale pubblico, ospeda le, locale pubblico, univers ità, 3 livello altro non hanno risposto

4 N. parti/anno del punto nascita < % % % > % 1 1% n. parti/anno del punto nascita > % 1% <500 9% % %

5 Organizzazione del punto nascita si no si no un ginecologo di guardia h % 15% due ginecologi di guardia h % 59% anestesista dedicato % 62% sala operatoria per urgenze immediatamente utilizzabile % 22% sala operatoria all'interno dell'unità travaglio-parto % 38% organizzazione del punto nascita sì no 72% 77% 59% 62% 59% 15% 29% 34% 22% 38% un ginecologo di guardia h24 due ginecologi di guardia h24 anestesista dedicato sala operatoria per urgenze immediatamente utilizzabile sala operatoria all'interno dell'unità travaglio parto

6 L'Italia è uno dei Paesi con il più alto tasso di ricorso al taglio cesareo al mondo: a tuo avviso le ragioni principali che motivano il ricorso a questa procedura sono di tipo si no si no clinico % 68% gestionale/organizzativo % 40% culturale ("sono cambiate le donne") % 65% altro % 64% a tuo avviso, quali sono le ragioni che motivano il parto cesareo sì no 68% 59% 65% 64% 32% 40% 34% 33% clinico gestionale/organizzativo culturale ("sono cambiate le altro donne")

7 Indica quali sono, a tuo avviso, le percentuali di taglio cesareo presso il tuo punto nascita 0-20% 21-40% 41-60% 61-80% % 100% 0-20% 21-40% 41-60% 61-80% % 100% sul numero dei parti totali % 61% 19% 3% 0% in elezione % 27% 20% 4% 1% in travaglio % 24% 5% 1% 0% in urgenza % 8% 3% 0% 0% a tuo avviso, quali sono le percentuali di taglio cesareo c/o il tuo punto nascita da 0 a 20% da 21 a 40% da 41 a 60% da 61 a 80% da 81 a 100% 70% 61% 53% 32% 27% 19% 20% 24% 10% 8% 5% 3% 4% 3% 0% 1% 1% 0% 0% 0% sul numero dei parti totali in elezione in travaglio in urgenza

8 Indica (numerando) quali ritieni siano le prime tre indicazioni al t.c. presso il tuo punto nascita (1 più frequente, 5 meno frequente) t.c. pregresso % 9% 11% 5% 1% distocie % 33% 29% 13% 4% presentazioni anomale % 15% 16% 27% 14% autodeterminazione materna % 6% 10% 9% 36% anomalie cardiotocografiche % 30% 28% 11% 6% altro % 3% 3% 2% 14% indica numerando quali ritieni siano le prime tre indicazioni al t.c. c/o il tuo punto nascita (1 più frequente, 5 meno frequente) 67% % 29% 27% 36% 30% 28% 15% 16% 11% 13% 14% 9% 9% 10% 9% 5% 5% 6% 4% 4% 1% 11% 11% 6% 3% 3% 3% 2% 14% t.c. pregresso distocie presentazioni anomale autodeterminazione anomalie altro materna cardiotocografiche

9 Nella tua struttura nel pregresso t.c. viene ammessa la gestione al travaglio prova? sì % no 76 34% 4 2% nella tua struttura nel pregresso t.c. viene ammessa la gestione travaglio no 34% 2% sì 64%

10 Se sì indica quella che ritieni sia la percentuale in cui si verifica il parto vaginale 0-25% 49 22% 26-50% 27 12% 51-75% 32 14% % 25 12% 89 40% se sì indica quella che ritieni sia la % in cui si verifica il parto vaginale 40% 0 25% 22% 26 50% 12% % 12% 51 75% 14%

11 La donna afferisce al tuo punto di nascita nei giorni precedenti l'inizio del travaglio per gli ultimi accertamenti (monitoraggi,, tampone vaginale, g, ev. compilazioni p della cartella clinica etc..)? ) sì % no 23 10% 4 2% la donna afferisce al punto nascita nei giorni precedenti il travaglio per ultimi accertamenti no 10% 2% sì 88%

12 Ritieni oggi ancora lecito il ricorso al parto operativo vaginale? sì % no 47 21% 5 2% ritieni oggi ancora lecito il ricorso al parto operativo vaginale no 21% 2% sì 77%

13 Se sì, reputi adeguata la preparazione/addestramento medio del ginecologo-ostetrico? sì 51 23% no % 39 18% Se sì reputi adeguata la preparazione/addestramento medico del ginecologo ostetrico 18% sì 23% no 59%

14 Ritieni che la maggiore possibilità che sia presente il ginecologo curante al t.c. (rispetto al parto vaginale) possa influenzare la richiesta/offerta di tale modalità di parto? sì % no 90 40% 8 4% ritieni i iche la maggiore possibilità che sia presente il ginecologo curante al t.c. rispetto al parto vaginale possa influenzare la richiesta/offerta di tale modalità di parto 4% no 40% sì 56%

15 Quali tra questi fattori ritieni incidano maggiormente nel determinare il costante aumento di parti cesarei in Italia (indicarne al massimo tre) si no si no generale invecchiamento popolazione ostetrica e prevalenza primigravide % 56% necessità pratiche della donna (temporizzazione del parto) % 91% aumento patologia materno/fetale % 81% esigenze-limiti logistico-organizzativi della struttura % 64% incremento del contenzioso medico-legale % 5% influenze esterne (donna, familiari, mass media) % 51% non adeguato controllo clinico della gravidanza % 92% richiesta della donna in assenza di indicazioni mediche % 71% Quali litra questi ftt fattori iiti ritieni i incidano id maggiormente nel dt determinare il costante t aumento di t.c. in Italia sì no 91% 91% 92% 81% 42% 56% 34% 64% 47% 51% 27% 71% 15% 4% 5% 6% generale invecchiamen popolazion ostetrica e nto e e prevalenza necessità pratic che della donna (temporizzazio ne del parto) aumento patolo materno/fetal gia e esigenze limit ti logisticoorganizzativi de ella struttura incremento contenzios medico lega del so ale influenze ester (donna, familia mass media rne ari, ) non adeguat controllo clin della gravidan to ico nza richiesta dell donna in assen di indicazion mediche la nza ni

16 Ritieni che possa esistere un nesso fra lo scarso ricorso all' epidurale in Italia e l'alto tasso di tagli cesarei? sì % no % 4 2% ritieni che possa esistere un nesso fra lo scarso ricorso all'epidurale in Italia e l'alto tasso di t.c. 2% no 45% sì 53%

17 Quale è secondo te una possibile soluzione per allineare l'italia agli altri Paesi in termine di percentuale di parti cesarei? riduzione del contenzioso medico legale 78 35% adeguata preparazione dei medici ginecologi e delle ostetriche 54 24% anestesista dedicato 42 19% maggiore informazione alle pazienti 36 16% sala parto attrezzata come sala operatoria 7 3% altro 5 2% quale è secondo te una possibile soluzione per allineare l'italia agli altri Paesi in termine di % di parti cesarei 35% 24% 19% 16% 3% 2% riduzione del contenzioso medico legale adeguata preparazione dei medici ginecologi e delle ostetriche anestesista dedicato maggiore informazione alle pazienti sala parto attrezzata come sala operatoria altro

18 I tuoi figli come sono nati? parto vaginale % tc 52 23% parto operativo 1 1% non ho figli 27 12% 24 11% i tuoi figli come sono nati non ho figli 12% 11% parto operativo 1% parto vaginale 53% tc 23%