Epilessia e patente: la nuova normativa. Marina Saladini Dipartimento di Neuroscienze Università di Padova

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1 Epilessia e patente: la nuova normativa Marina Saladini Dipartimento di Neuroscienze Università di Padova

2 Gazzetta Ufficiale 301 del 27 Dicembre 2010 MINISTERO DELLE INFRASTRUTTURE E DEI TRASPORTI - DECRETO 30 novembre 2010 Recepimento della direttiva 2009/112/CE della Commissione del 25 agosto 2009 recante modifica della direttiva 91/439/CEE del Consiglio concernente la patente di guida

3 Patenti di guida gruppo 1 Patentino CIG motoveicoli 50 cm 3 (14 aa) Patente A1 > 75 cm 3 (16 aa) Patente A2 > 120 cm 3 (18 aa) Patente A3 35 Kw (18 aa) Patente B Gruppo 1 Patente B (18 aa) motoveicoli fino a 125 cm 3 Autoveicoli, per trasporto di persone e cose (anche autocarri e caravan) con massimo di 9 posti totali Macchine agricole Macchine operatrici Mezzi adibiti a servizi di emergenza Patente C-D-E Gruppo 2 Patente C Patente D Patente E autocarri (trasporto cose) autobus (trasporto persone) automezzi con rimorchi pesanti

4 Patente/Epilessia: Situazione in Europa (2008) Gruppo 1 2 Paesi: no patente 7 Paesi: 12 mesi seizure-free 13 Paesi: 24 mesi seizure-free 14 Paesi: la restrizione dipende dal tipo di crisi.. Altri Paesi: decisione presa caso per caso

5 DECRETO LEGISLATIVO , N. 59 Attuazione delle direttive 2006/126/CE e 2009/113/CE concernenti la patente di guida. (G.U , n. 99) D. EPILESSIA D.1. Le crisi epilettiche o le altre alterazioni improvvise dello stato di coscienza costituiscono un pericolo grave per la sicurezza stradale allorché sopravvengono al momento della guida di un veicolo a motore. La valutazione pertanto dovrà essere fatta con particolare attenzione da parte della Commissione medica locale.

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7 Il rischio di avere incidenti della strada per le persone con Epilessia, esclusi gli incidenti per crisi, è leggermente più alto rispetto ai controlli. Questo aumento di rischio può essere anche dovuto ai farmaci (?)

8 Quali sono i fattori che diminuiscono il RISCHIO? - Adeguato periodo di tempo senza crisi (6 mesi dopo I crisi, 12 mesi dopo crisi ripetute) - Trattamento adeguato, efficace e ben tollerato - Compliance buona

9 Ministero delle infrastrutture e dei trasporti D.M. n. 146 del Regolamento di attuazione dell'articolo 65 del decreto legislativo 18 luglio 2005, n. 171, recante il codice della nautica da diporto. Pubblicato nella Gazz. Uff. 22 settembre 2008, n. 222, S.O. Epilessia La patente nautica per la navigazione entro 12 miglia dalla costa è rilasciata o convalidata ai soggetti epilettici che non presentino crisi comiziali da almeno due anni, indipendentemente dall'effettuazione di terapie antiepilettiche. Tale condizione è verificata dalla commissione medica locale sulla base di certificazione, di data non anteriore a trenta giorni, redatta dal medico di fiducia o da uno specialista appartenente a strutture pubbliche. La validità della patente non può superare i due anni. La patente nautica per la navigazione senza alcun limite dalla costa o per navi da diporto non è rilasciata né convalidata ai soggetti in atto affetti o che abbiano sofferto in passato di manifestazioni epilettiche ripetute.

10 GUARIGIONE

11 CRISI EPILETTICA ISOLATA O INIZIALE

12 EPILESSIA Gruppo 2 conducenti di veicoli categorie: C,C+E,D,D+E e sottocategorie

13 EPILESSIA Gruppo 2 conducenti di veicoli categorie:c,c+e,d,d+e e sottocategorie

14 SOGGETTI LIBERI DA CRISI MA IN TERAPIA

15 EPILESSIA Gruppo 1 conducenti di veicoli categorie A,B,B+E POSSONO GUIDARE

16 CRISI E MODIFICAZIONE DELLA TERAPIA

17 CRISI ED INTERVENTO CHIRURGICO PER EPILESSIA

18 Decreto Ministero dei Trasporti - 30/11/ Requisiti psicofisici Allegato II al DM Ai fini del presente allegato, i conducenti sono classificati in due gruppi: a) Gruppo 1: conducenti di veicoli delle categorie A, B, B + E e delle sottocategorie A1 e B1 b) Gruppo 2: conducenti di veicoli delle categorie C, C + E, D, D + E e delle sottocategorie C1, C1 + E, D1 e D1 + E 10. Dopo un intervento chirurgico per curare l'epilessia: il conducente o il candidato può essere dichiarato idoneo alla guida dopo un periodo, documentato e certificato da parte dello specialista, di un anno senza ulteriori crisi DGPREV Prot. n P CERTIFICAZIONE DI IDONEITÀ ALLA GUIDA DI AUTOVEICOLI PER PAZIENTI CON EPILESSIA Note per la compilazione della scheda di valutazione specialistica Gruppo I (Patenti A, B, B+E) Paziente sottoposto a chirurgia dell epilessia = In questi casi, l idoneità alla guida è subordinata all assenza di crisi da almeno 12 mesi indipendentemente dal tipo di crisi manifestate dal paziente 7. Crisi solo in sonno Sono compatibili con la guida purché siano l unica tipologia di crisi presentate dal paziente nel corso degli ultimi 12 mesi 8. Crisi senza effetti sulla coscienza o sulla capacità di azione sono compatibili con la guida purchè siano l unica tipologia di crisi presentate dal paziente nel corso degli ultimi 12 mesi

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20 EPILESSIA Gruppo 2 conducenti di veicoli categorie:c,c+e,d,d+e e sottocategorie

21 EPILESSIA Gruppo 2 conducenti di veicoli categorie:c,c+e,d,d+e e sottocategorie

22 OBBLIGO DI SEGNALAZIONE

23 INTERPRETAZIONE - L'obbligo di segnalazione all'ufficio della Motorizzazione Civile di soggetti affetti da epilessia vige per Enti o Amministrazioni che per motivi istituzionali di ordine amministrativo previdenziale, assistenziale o assicurativo abbiano accertato l'esistenza di tale condizione per esempio per esenzione della spesa sanitaria, riconoscimento di invalidità civile, accertamenti dei servizi medico-legali. - In questo senso i motivi istituzionali di ordine amministrativo previdenziale, assistenziale o assicurativo sono riscontrati dall'ufficio Amministrativo delle esenzioni della spesa sanitaria al quale pervengono le proposte di esenzione in ambito specialistico anche neurologico oppure tali obblighi di segnalazione sono assolti dalle commissioni di invalidità civile o handicap o da chi assolve il servizio medico legale per una qualsiasi certificazione medico-legale. Non spetta pertanto al clinico che ha in cura il paziente fare una segnalazione diretta alla motorizzazione

24 Grazie per l attenzione