TRATTAMENTO MECCANIZZATO DEI DM DA VINCI, VALIDAZIONE DEL PROCESSO

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1 TRATTAMENTO MECCANIZZATO DEI DM DA VINCI, VALIDAZIONE DEL PROCESSO Sant Antonino, 16 aprile 2015 Tiziano Balmelli, Servizi Centrali Biasca EOC

2 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 2 Situazione iniziale Distanza tra l ospedale San Giovanni, Bellinzona e i Servizi Centrali Biasca circa 25 km Tempo trascorso tra la fine dell operazione nel blocco operatorio e l inizio del lavaggio fino a 3-4 ore (per i primi DM utilizzati) Ritorno a SCB in regime d «urgenza» per limitare l attesa della presa a carico

3 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 3 Situazione iniziale Trattamento manuale (nulla di nuovo!!) Immergere per «ammorbidire» Spazzolare Risciacquare e spruzzare con la «pistola ad acqua» sotto pressione Trattamento nella vasca ad ultrasuoni preriscaldata Risciacquare, spazzolare, risciacquare, spruzzare Passaggio in termodisinfettatrice, con un mini programma di termodisinfezione A0=3000 su di un carrello MIC (concordato con Intuitive oltre tre anni orsono), con essicazione/asciugatura standard

4 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 4 Carrello dedicato per i DM Da Vinci Attualmente quasi tutti i produttori e fornitori di termodisinfettatrici propongono dei carrelli «statici» per il lavaggio e la termodisinfezione dei DM Da Vinci

5 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 5 Carrello dedicato per i DM Da Vinci Il nostro fornitore delle termodisinfettatrici congiuntamente a un industria ticinese ha sviluppato, sulla base del carrello visto nelle immagini precedenti, un supporto che durante il processo di lavaggio/termodisinfezione, con l aiuto della pressione dell acqua Combina il movimento dei DM Da Vinci ciò premette un miglioramento del lavaggio automatizzato

6 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 6 Carrello dedicato per i DM Da Vinci

7 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 7 Carrello dedicato per i DM Da Vinci

8 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 8 Il fornitore ha eseguito controlli test e validazioni del processo di lavaggio sui singoli DM. A Biasca abbiamo validato (lo stiamo validando, siamo in attesa dell ok definitivo da parte di Intuitive) il processo di lavaggio e termodisinfezione intero.in ragione dei tempi di presa a carico relativamente lunghi

9 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 9 Il processo sotto certi aspetti resta simile a quello precedente Immergere, ammorbidire, spazzolare, risciacquare e sprizzare con la «pistola» sotto pressione (raccomandato da Intuitive) Trattamento nella vasca ad ultrasuoni (H2O a temperatura ambiente, passaggio aggiuntivo) Risciacquare e posizionare sul carrello dedicato

10 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 10

11 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 11 Nella vecchia procedura, per delle ragioni organizzative di tutti i dispositivi medici del SET Da Vinci venivano riprocessati manualmente (più passaggio con il mini programma di termodisinfezione). Ora intendiamo «separare» i DM non specifici e sottoporli ad una normale procedura standard di lavaggio e termodisinfezione. Le ottiche Da Vinci continueranno a subire un riprocessamento che comprende la disinfezione chimica e il passaggio nello sterilizzatore a perossido d idrogeno. Mentre per i DM Da Vinci

12 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 12 Abbiamo mantenuto il passaggio nella vasca ad ultrasuoni come ulteriore pulizia dei residui (Intuitive in teoria non lo richiede, ma visto come più volte detto i tempi d attesa) Disponiamo di vasche ad ultra suono che permettono il riempimento e dosaggio del detergente automatico, quindi preparazione rapida.

13 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 13 Validazione dei parametri, termometrici, di lavaggio e di termodisinfezione Tempo di lavaggio allungato Dosaggio del detergente aumentato, ph più alto Verifica del valore A0=3000

14 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 14 Nuovo programma di lavaggio e termodisinfezione

15 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 15 tempi di lavaggio più lunghi, ph più alto

16 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 16 Test di qualità del lavaggio «Sporcare», attendere, poi eseguire l intero processo dal prelavaggio fino al termine del ciclo della termodisinfettatrice

17 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 17 Test della qualità del lavaggio Diversi test con caratteristiche differenti, tutto ok

18 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 18 Verifica dei residui di proteine essicazione all aria per 5 ore

19 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 19 Verifica dei residui di proteine

20 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 20 Conclusioni Diminuzione dei tempi di lavaggio (per il personale) Meno interventi manuali, diminuzione delle possibilità d errore Processo standardizzato, riproducibile e controllalabile con una vantaggio sulla qualità per il paziente

21 Trattamento meccanizzato dei DM Da Vinci 21 Vi ringrazio della vostra attenzione In collaborazione con: Svizzera Mendrisio-Svizzera Sig.ra Teresa Sbabo-Milano, collaboratrice dei servizi centrali Biasca Tiziano Balmelli, Responsabile del servizio di sterilizzazione Servizi Centrali Biasca Ente Ospedaliero Cantonale Sant Antonino 16 aprile 2015