PROCEDURA. Unità Operative Aziendali P.O. Villa Sofia

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1 LISTA DI DISTRIBUZIONE Direttori Presidio Ospedaliero Villa Sofia Direttori UU.OO.MCAU e CARDIOLOGIA Dirigenti Medici MCAU e Cardiologia Rev Causale Redazione Verifica Approv. DG Redazione Gruppo di lavoro: Direttore Delibera Sanitario aziendale Vincenzo Pio Trapani: Responsabile Aziendale dell U.O.C.MCAU P.O. Villa Sofia Nicola Sanfilippo: Direttore U.O.C. di Cardiologia P.O. Villa Sofia Ilaria Dilena: Dirigente Medico Gestione Rischio Clinico Tommaso Mannone: Risk Manager 1

2 1. SCOPO La presente procedura definisce i criteri generali, le responsabilità e le modalità operative attuate dall Azienda per il percorso e la gestione organizzativa del paziente cardiologico che accede in area di emergenza per adulti presso il P.O. Villa Sofia. 2. STRUMENTI PER LA E PERCORSO DEL PAZIENTE CARDIOLOGICO - Walkie-Talkie. Sistema radio, in dotazione ai dirigenti medici di turno in MCAU ed ai Dirigenti Medici di turno in Cardiologia, che consentirà un contatto diretto e continuo tra gli stessi dirigenti medici. - Sistema di lettura on-line degli elettrocardiogrammi con refertazione autenticata. Questo sistema consentirà la refertazione degli elettrocardiogrammi in tempo reale da parte dello specialista cardiologo di turno in reparto nelle ore notturne. - Sistema informatico per la registrazione delle consulenze specialistiche. Ciò al fine di rendere tracciabile la consulenza specialistica effettuata e archiviarla in formato elettronico come allegato del referto. 3. TERMINOLOGIA E ABBREVIAZIONI O.S.S.: operatore socio-sanitario 4. PERCORSI DEL PAZIENTE CARDIOLOGICO Il percorso del paziente cardiologico, a seconda della condizione clinica e della diagnosi si distingue in: a) Percorso del paziente critico(vedi descrizione delle attività): Effettuata la diagnosi ed effettuati i protocolli terapeutici previsti, in area di emergenza, si procede al ricovero del paziente, accompagnato dal medico presso l U.O.di Cardiologia. b) Percorso del paziente non critico: Nelle ore diurne: I pazienti, laddove il medico dell MCAU dovesse ritenerlo necessario,saranno sottoposti, presso l area di emergenza, a valutazione/rivalutazione specialistica, che i Cardiologi registreranno su sistema elettronico. 2

3 Nelle ore notturne: I pazienti cardiologici, laddove il medico dell MCAU dovesse ritenerlo necessario, saranno sottoposti a valutazione/rivalutazione specialistica, che i Cardiologi registreranno su sistema elettronico, presso l U.O.di CARDIOLOGIA accompagnati dall O.S.S. N.B. PER I PROTOCOLLI TERAPEUTICI SPECIFICI PER DIAGNOSI SI RIMANDA ALLE RELATIVE PROCEDURE. 5. RESPONSABILITÀ 1. Direttori UU.OO.M.C.A.U. e CARDIOLOGIA P.O. VILLA SOFIA 2. Dirigenti Medici MCAU-Dirigenti Medici Cardiologi 3. Coordinatori infermieristici 4. Infermieri 5. O.S.S. 6. DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ Indicazioni per la gestione organizzativa e percorso del paziente cardiologico: A. Fascia oraria Il Cardiologo dedicato alle consulenze specialistiche per l area di emergenza deve rendersi sempre immediatamente disponibile laddove il Medico di MCAU ne richieda la propria valutazione specialistica, sia se si tratti di paziente critico, sia se si tratti di paziente non critico. Il Cardiologo, al fine di potere rendersi reperibile in qualsiasi istante dovrà utilizzare il walkie-talkie o comunicare al medico dell MCAU il numero di telefono dove essere reperito. 3

4 B. Fascia oraria a) Percorso del paziente critico Per paziente critico deve intendersi anche quello potenzialmente critico (STEMI), le cui condizioni cliniche si presentano stabili al momento della diagnosi. Effettuata la diagnosi, mediante lettura on-line del tracciato da parte del Cardiologo, qualora il Medico di MCAU dovesse ritenerlo necessario, ed effettuati i protocolli terapeutici previsti in area di emergenza, si procede al ricovero del paziente, in condizioni stabili, accompagnato dal medico dell MCAU presso l U.O.di Cardiologia. Se le condizioni del paziente si presentano instabili il Cardiologo dovrà farsi carico del paziente stesso presso il Pronto Soccorso e procedere al ricovero immediato. b) Percorso del paziente non critico: Nelle ore notturne: I pazienti, laddove il medico dell MCAU dovesse ritenerlo necessario, saranno sottoposti a valutazione/rivalutazione specialistica, che i Cardiologi registreranno su sistema elettronico, presso l U.O.di CARDIOLOGIA accompagnati dall O.S.S. 4

5 DIAGRAMMA DI FLUSSO FASCIA ORARIA FASCIA ORARIA PAZIENTE CRITICO PAZIENTE NON CRITICO PAZIENTE CRITICO PAZIENTE NON CRITICO CARDIOLOGO SEMPRE DISPONIBILE SU RISCHIESTA MEDICO MCAU VALUTAZIONE / RIVALUTAZIONE PRESSO U.O. CARDIOLOGIA CONDIZIONI STABILI CONDIZIONI INSTABILI il paziente, in condizioni stabili, viene accompagnato dal medico dell MCAU presso l U.O.di Cardiologia Se le condizioni del paziente si presentano instabili il Cardiologo dovrà farsi carico del paziente stesso presso il Pronto Soccorso RICOVERO IMMEDIATO IN CARDIOLOGIA 5

6 7. RACCOMANDAZIONI - Coordinamento continuo tra Medico di MCAU e Cardiologo - Il Cardiologo dedicato alle consulenze specialistiche per l area di emergenza deve rendersi sempre immediatamente disponibile. - Il medico dell M.C.A.U. dovrà differire eventuali consulenze non urgenti nelle ore notturne. - Il Cardiologo dovrà avere cura di registrare sempre le proprie consulenze sul sistema informatico. - Gli operatori devono, al momento dell esecuzione dell elettrocardiogramma registrare i dati anagrafici del paziente, compresa la data di nascita, inserendoli nell elettrocardiografo, al fine di archiviare gli stessi elettronicamente. - Tutti gli elettrocardiogrammi devono essere archiviati - Vigilare sul corretto funzionamento degli strumenti come walkie-talkie e sistema di lettura on-line degli elettrocardiogrammi da parte dei Medici di MCAU e CARDIOLOGI che iniziano il turno di guardia. - Assicurarsi che il ricevitore sia sempre carico. - Segnalare immediatamente eventuali disfunzioni degli stessi strumenti. 6

7 . MATRICE DI RESPONSABILITÀ Medico Coordinatore Infermiere OSS Corretta manutenzione degli strumenti R R R C Supervisione e Vigilanza della corretta applicazione della Procedura R R C C Esecuzione della Procedura R R R R R = Responsabile; C = Collaboratore; La responsabilità nella corretta e regolare applicazione della Procedura per la gestione organizzativa e percorso del paziente cardiologico è di tutto il Personale sanitario che opera presso le U.O.di M.C.A.U. e CARDIOLOGIA. I DIRETTORI DELLE UU.OO.: - Portano a conoscenza di tutto il Personale medico (strutturato e non) delle U.O.C. M.C.A.U e Cardiologia la Procedura adottata dall Azienda relativamente alla gestioneorganizzativa e percorso del paziente cardiologico e forniscono ai Medici nuovi assunti, la presente Procedura. - Supervisionano sulla effettiva applicazione; I COORDINATORI INFERMIERISTICI: 7

8 - Portano a conoscenza di tutto il Personale infermieristico e OSS (strutturato e non) dell U.O./Servizio, la Procedura adottata dall Azienda relativamente alla gestione organizzativa e percorso del paziente cardiologico - Supervisionano e vigilano sulla corretta applicazione; - Assicurano la regolare manutenzione degli strumenti necessari; - Forniscono agli Infermieri e OSS nuovi assunti la presente Procedura. I Dirigenti Medici delle UU.OO.M.C.A.U e Cardiologia, possono proporre modifiche di tale Procedura qualora dovessero emergere criticità che non garantiscano la sicurezza del paziente. 9. MONITORAGGIO Verifica trimestrale di eventuale non conformità nella corretta applicazione della procedura 10. RIFERIMENTI - Precedente disposizione organizzativa P.O.Villa Sofia del 2 febbraio 2012 (PROT. 27/DSA del )