Prima parte. sistema cardiocircolatorio

Transcript

1 Prima parte sistema cardiocircolatorio 1

2 A cosa servono IL CUORE e la CIRCOLAZIONE del sangue 2

3 CO2 aria O2 POMPA O2 CO2 3

4 4

5 APPARATO CARDIO-CIRCOLATORIO e RESPIRATORIO ARTERIE CUORE POLMONI 5 GLOBULI ROSSI (SANGUE)

6 EPIDEMIOLOGIA Cause di morte in Italia 1- Malattie cardiovascolari 42% 2- Tumori 32%

7 come si ammala il sistema CARDIOCIRCOLATORIO 7

8 Meccanismi di malattia 1 - Aterosclerosi 2 - Trombosi 3 - Spasmo arterioso 8

9 ATEROSCLEROSI PLACCA ATEROSCLEROTICA O ATEROMASICA Lentamente: anni o decenni 9

10 ATERO SCLEROSI ARTERIO SCLEROSI 10 10

11 TROMBOSI TROMBO Veloce: pochi minuti o poche ore 11

12 ATEROSCLEROSI + TROMBOSI ISCHEMIA ISCHEMIA = poco sangue = poco ossigeno 12

13 ISCHEMIA CARDIACA = poco ossigeno al cuore sofferenza del muscolo cardiaco

14 ANGINA PECTORIS INFARTO CARDIACO 14

15 se l ISCHEMIA dura POCHI minuti CUORE angina pectoris ISCHEMIA 15

16 risolta l ischemia cessa l angina 16

17 se l ISCHEMIA dura MOLTI minuti infarto cardiaco necrosi 17

18 SPASMO CORONARICO ISCHEMIA Fenomeno che può durare anche parecchi minuti 18

19 ATEROSCLEROSI (MALATTIA DELLE ARTERIE) 1) CUORE: infarto, angina. 2) CERVELLO: ictus, demenza. 3) RENI: insufficienza renale. 4) ARTI INFERIORI: claudicatio intermittens 19

20 INFARTO = NECROSI = MORTE INFARTO = MORTE INFARTO MIOCARDICO (del cuore) Necrosi (morte) di un pezzettino di cuore 20

21 CUORE infarto cardiaco necrosi 21

22 CERVELLO infarto cerebrale necrosi 22

23 RENE infarto renale necrosi 23

24 INTESTINO infarto intestinale necrosi 24

25 Seconda parte come prevenire l infarto 25

26 FATTORI DI RISCHIO ATEROSCLEROTICO FAMIGLIARITA 26

27 TERAPIA GENETICA!? 27

28 FATTORI DI RISCHIO ATEROSCLEROTICO ETA 28

29 FATTORI DI RISCHIO ATEROSCLEROTICO SESSO (genere) 29

30 FATTORI DI RISCHIO ATEROSCLEROTICO MODIFICABILI - fumo - grassi nel sangue - pressione alta - diabete - sedentarietà - obesità - stress

31 fumo Fattore di rischio aterosclerotico 31

32 FUMO Molte componenti dannose - in particolare CO - nicotina: meno dannosa Quante più sono le sigarette tanto peggio è 32

33 FUMO obiettivo CESSAZIONE COMPLETA 33

34 INQUINAMENTO ATMOSFERICO Polveri sottili (PM 10) - Valori soglia = 20 microgrammi/m3 - a 100 microgrammi : rischio aumentato del 50% 34

35 FATTORI DI RISCHIO ATEROSCLEROTICO COLESTEROLO 80% 20% 35

36 FATTORI DI RISCHIO ATEROSCLEROTICO COLESTEROLO 36

37 COLESTEROLO AUMENTATO Fattore di rischio aterosclerotico 37

38 GRASSI nel SANGUE - Col. Tot. < 200 Valori ideali - Triglic. < HDL (buono) > 35 - LDL (cattivo) <

39 obesità Fattore di rischio aterosclerotico 39

40 controllo PESO CORPOREO Peso forma peso (kg) BMI altezza (m) 2 BMI =

41 Circonferenza addome DONNE < 88 UOMINI <

42 Si mangia MALE! cibi che PROTEGGONO dall aterosclerosi Frutta e Verdura Pesce Olii vegetali Vino 42

43 Si mangia MALE! cibi che sono DANNOSI per le arterie Grassi ANIMALI - Carne (rossa, meglio se bianca) - Salumi (prosciutto meglio di pancetta) - Latte intero, burro, panna - Formaggi 43

44 pressione alta IPERTENSIONE Fattore di rischio aterosclerotico 44

45 PRESSIONE DEL SANGUE - OTTIMALE < 120 / 80 - NORMALE 130 / 85 - Normale Alta 140 / 90 - IPERTENSIONE > / 90

46 sedentarietà Fattore di rischio aterosclerotico 46

47 SEDENTARIETA obbiettivo Esercizio fisico almeno 3-4 volte alla settimana per almeno mezz ora 47

48 DIABETE Fattore di rischio aterosclerotico 48

49 STRESS Fattore di rischio aterosclerotico 49

50 Nove fattori di rischio facilmente misurabili, spiegano oltre il 90% degli infarti miocardici Questi fattori sono: 1) Fumo, 2) Ipertensione, 3) Diabete, 4) Grassi nel sangue elevati, 50

51 Nove fattori di rischio facilmente misurabili, spiegano oltre il 90% degli infarti miocardici Questi fattori sono: 5) Stress, 6) Obesità addominale, 7) Inattività fisica, 8) Scarsa assunzione di frutta e verdura, 9) Non assunzione di alcol 51

52 L associazione di più fattori di rischio moltiplica enormemente la probabilità di infarto: Chi presenta tutti i nove fattori ha una probabilità di infarto che è più di 330 volte superiore a quella di chi non ne ha nessuno!!!!!! 52

53 TROMBOSI: cause??? 53

54 SPASMO CORONARICO CAUSE 1 - Cocaina 2 -?? 3 -??? 54

55 Prevenire = EDUCAZIONE SANITARIA 55

56 Terza parte come si manifesta l infarto 56

57 L ATTACCO DI CUORE come riconoscerlo

58 ISCHEMIA = poco sangue = poco ossigeno sofferenza del muscolo cardiaco 58

59 DOLORE

60 DOLORE caratteristiche oppressivo come avere un peso che schiaccia e opprime il torace

61 DOLORE caratteristiche costrittivo stringimento del petto, come se fosse costretto in una morsa

62 DOLORE caratteristiche urente bruciore alla bocca dello stomaco Solitamente non è cardiaco

63 DOLORE infarto SI zona estesa infarto NO puntiforme

64 DOLORE DURATA - pochi minuti ( da 2 a 10 minuti): angina pectoris - oltre minuti, fino a molte ore: infarto 64

65 DOLORE INTENSITA molto variabile

66 DOLORE Molto intenso

67 DOLORE Molto leggero

68 Infarto silente persone con una diminuita percezione del dolore infarto senza dolore spesso nei diabetici

69 LOCALIZZAZIONE DOLORE dietro allo sterno

70 LOCALIZZAZIONE DOLORE spesso a sbarra

71 LOCALIZZAZIONE DOLORE alla bocca dello stomaco

72 DOLORE IRRADIAZIONE collo

73 DOLORE IRRADIAZIONE spalla, braccio, mano sinistri

74 DOLORE IRRADIAZIONE entrambi i polsi

75 DOLORE IRRADIAZIONE al dorso

76 DOLORE SINTOMI DI ACCOMPAGNAMENTO sudorazione fredda

77 DOLORE SINTOMI DI ACCOMPAGNAMENTO - sudorazione fredda - nausea e/o vomito - mancanza di fiato - agitazione - vertigini - svenimento

78 Quarta parte come affrontare l attacco di cuore quando si manifesta 78

79 che fare quando c è il dolore associato o no ai sintomi di accompagnamento 79

80 Se il dolore: insorge durante uno sforzo fisico FERMARSI 80

81 Se il dolore: non cessa fermandosi oppure insorge a riposo BISOGNA USARE UN FARMACO 81

82 TRINITRINA o sotto la lingua CARVASIN 5 82

83 Se il dolore non cessa ancora: TELEFONARE all E seguire le istruzioni 83

84 C è una persona con dolore al torace Si sospetta un infarto

85 1-1-2 PRONTO SOCCORSO TERAPIA INTENSIVA

86 EMODINAMICA CORONAROGRAFIA ANGIOPLASTICA

87 Angioplastica coronarica con palloncino 87

88 La terapia moderna dell infarto cardiaco acuto è l ANGIOPLASTICA CORONARICA dilatazione con palloncino del ramo coronarico ostruito con eventuale apposizione di uno STENT

89 89 89

90 STENT 90

91 DURATA dell ischemia e GRANDEZZA dell infarto cardiaco 91

92 ANGIOPLASTICA oltre le 6 ore ISCHEMIA infarto grande 92

93 ANGIOPLASTICA ISCHEMIA tra 1 e 2 ore infarto piccolo 93

94 ANGIOPLASTICA ISCHEMIA prima di 1 ora NON infarto 94

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96 Prossima lezione/esercitazione MORTE IMPROVVISA FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE DEFIBRILLATORE MASSAGGIO CARDIACO 96

97 MORTE IMPROVVISA

98 FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE MORTE IMPROVVISA

99 L ischemia cardiaca è pericolosa sempre perché: IL CUORE PUO FERMARSI ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO 99

100 RITMO REGOLARE FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE

101 D A E Defibrillatore Automatico Esterno 101

102 DEFIBRILLAZIONE 102

103 perchè se il cuore si ferma per la FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE solo con il << DEFIBRILLATORE >> lo si può fare ripartire 103

104 FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE DEFIBRILLAZIONE 104

105 Nell attesa che sia disponibile un DEFIBRILLATORE va iniziato immediatamente il MASSAGGIO CARDIACO

106 MASSAGGIO CARDIACO COMPRESSIONI TORACICHE 106

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108 Cliccare Attività FORMAZIONE