STROKE CARE: un programma nazionale di audit clinico-organizzativo

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1 STROKE CARE: un programma nazionale di audit clinico-organizzativo Salvatore Ferro Servizio Presidi Ospedalieri Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Regione

2 PROGETTI 1. Progetto Stroke Care: Un Programma Nazionale di Audit Clinico- Organizzativo (S.Ferro - Regione ) 2. Studio di marker Biologici, neurofisiologici e neuroradiologici associati all ictus cerebrale acuto (D.Inzitari Regione Toscana) 3. Registro Nazionale Trattamenti Ictus Acuto (D.Toni Regione Lazio) 4. Modelli informatici per l individuazione dei determinanti l implementazione e l aderenza alle Linee Guida italiane SPREAD per la gestione dell ictus cerebrale (G.Micieli Regione Lombardia) 5. Valutazione di efficacia delle procedure di care-nursing nell ictus (S.Ricci Regione Umbria) 6. Creazione di una rete informatizzata per la continuità assistenzaile del paziente affetto da ictus (A.Deales Regione Marche)

3 SOTTOPROGETTI 1.Progetto Stroke Care: Un Programma Nazionale di Audit Clinico-Organizzativo (S.Ferro - Regione Emilia- Romagna) 2.Registro interventi riabilitativi (Dott. M. Fransceschini) 3.Studio epilessia post-stroke stroke (Prof. R. D Alessandro) D 4.Studio day-tia (Dott. G. Malferrari)

4 PROTOCOLLO DI MINIMA - FASE ACUTA OSPEDALIERA

5 PROTOCOLLO DI MINIMA - FASE RIABILITATIVA OSPEDALIERA

6 PROTOCOLLO DI MINIMA - FASE RIABILITATIVA TERRITORIALE

7 Dati rilevazione PMIC Regione ER Bologna 01/07/10 Dott.Andrea Naldi Direttore UO Med.Riab.AUSL CESENA

8 Dati rilevazione PMIC Regione ER Byas di selezione: raccolta dati su pazienti visitati dal medico fisiatra ( non tutti gli stroke ) La raccolta serve ad evidenziare criticità e positività per favorire delle ricadute organizzative NON HA VALORE EPIDEMIOLOGICO

9 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Distinzione per sesso Distinzione per sesso 2024 pazienti 54% 46% Maschio Femmina

10 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Età dei pazienti reclutati Media Deviazione standard Età media dei pazienti valutati, distinti nei 6 centri che hanno aderito alla raccolta dati

11 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Reparti di provenienza 8% 10% 43% 8% 31% Missing Geriatria Neurologia Stroke Unit Altro Distribuzione dei pazienti per reparto di provenienza evidenzia la prevalenza di Stroke Unit e Neurologia

12 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Trombolisi Non trattati Trombolisi Rapporto tra pazienti trattati e non trattati distinti per centri

13 PMIC Fase Acuta Ospedaliera 2024 pazienti: distinzione per eziopatogenesi 14% Ischemico Emorragico 86%

14 PMIC Fase Acuta Ospedaliera 1701 pazienti con eziopatogenesi ischemica: distinzione per sede di lesione 29% 17% 19% 35% Taci Paci Laci Poci

15 PMIC Fase Acuta Ospedaliera 285 pazienti con eziopatogenesi emorragica: distinzione per sede di lesione 7% 18% Sovratentoriale Sottotentoriale Estesa 75%

16 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Riscontro di disfagia alla valutazione in fase acuta 21% Disfagia no disfagia 79%

17 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Riscontro di neglect alla valutazione in fase acuta 7% Neglect no neglect 93%

18 PMIC Fase Acuta Ospedaliera Destinazione verso degenza riabilitativa: distinzione nei 6 diversi centri Riabil. Estens. (cod. 60) Riabil. Intens. (cod. 56)

19 PMIC Fase Acuta Ospedaliera TCT (mediana): distinzione nei 6 centri

20 PMIC Fase Riabilitativa Ospedaliera Età media all'ingresso in riabilitazione: 447 pazienti distinti per centri riabilitativi

21 PMIC Fase Riabilitativa Ospedaliera Riscontro di disfagia alla valutazione all'ingresso in degenza riabilitativa 16% Disfagia No disfagia 84%

22 PMIC Fase Riabilitativa Ospedaliera Riscontro di neglect alla valutazione all'ingresso in degenza riabilitativa 13% Neglect no neglect 87%

23 PMIC Fase Riabilitativa Ospedaliera Intervallo tra evento acuto e ricovero in degenza riabilitativa: mediana dei valori raccolti in 4 dei centri coinvolti

24 PMIC Fase Riabilitativa Ospedaliera Durata della degenza: mediana dei valori raccolti in 4 dei centri coinvolti

25 GRAZIE