3 Step. TECHNIQUE Guida Pratic a Per Riabilitazioni Tot ali adesive. Dott.ssa Francesca Vailati

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1 Dott.ssa Francesca Vailati 3 Step TECHNIQUE Guida Pratic a Per Riabilitazioni Tot ali adesive Cagliari Centro Studi Meridiana Venerdì 19 Settembre 2014 Sabato 20 Settembre 2014

2 I Disturbi Alimentari, quali la Bulimia e l Anoressia o l abuso di sostanze acide, hanno delle ripercussioni gravi sulle strutture dentali. La dissoluzione di smalto e dentina ad opera degli acidi gastrici, porta ad una progressiva distruzione dentale con conseguenti problemi biologici, funzionali ed estetici. La riabilitazione secondo i concetti classici di questi casi clinici richiede numerose corone complete e trattamenti endodontici con grande dispendio biologico, economico e di tempo. Lo sviluppo dei sistemi adesivi e delle resine composite, ci permette oggi la ricostruzione dentale con una minima o del tutto assente preparazione. I princìpi minimamente invasivi dovrebbero essere la forza trainante della riabilitazione di pazienti affetti da erosione dentale grave. Il corso, molto pratico, permetterà ai partecipanti di apprendere con precisione i passaggi diagnostico-clinici delle riabilitazioni in pazienti che soffrono di abrasioni ed erosioni attraverso una sequenza di azioni che, negli anni è stata messa a punto codificando passaggi, tempi, materiali e tecniche finalizzati alla semplificazione dei piani di trattamento che fino a poco tempo or sono richiedevano grandi sacrifici biologici,di tempo ed economici. il costo del corso è di IVA

3 Erosione Dentale L Erosione dentale è una patologia frequentemente sottostimata che al giorno d oggi colpisce un numero di individui sempre maggiore. Questo corso esaminerà brevemente chi sono i pazienti affetti e come sono stati trattati secondo la letteratura.in seguito sarà affrontato un dibattito controverso sul perchè il trattamento convenzionale dovrebbe essere evitato o come minimo posticipato (riabilitazioni protesiche classiche VS riabilitazioni adesive). Sarà introdotto il nuovo concetto di Full Mouth Adhesive Rehabilitation con 3 Step Techinque per riabilitare pazienti affetti da erosioni dentali severe. 3 Step Technique Nonostante le tecniche adesive tendano a semplificare le procedure cliniche e di laboratorio,il trattamento di pazienti affetti da severe erosioni dentali continua ad essere una sfida.un approccio innovativo chiamato 3 Step Technique è stato sviluppato dall Autore all Università di Ginevra.La 3 Step Technique è un protocollo per ottenere una riabilitazione totale adesiva con il risultato più predicibile,la minima preparazione dentale ed il più alto livello di accettazione da parte del paziente.in questa sessione sarà spiegato in dettaglio come pianificare ed eseguire questo tipo di riabilitazione totalmente adesiva.

4 !! CLASSIFICAZIONE ACE E PIANO DI TRATTAMENTO In questa sessione viene proposta una nuova classificazione per quantificare la gravità della perdita di materia dentale e per guidare i clinici ed i pazienti nel processo decisonale. Invece di provare a quantificare precisamente l usura dovuta all erosione, la Dr.ssa Vailati propone di correlare il danno a livello dei denti frontali superiori e alle conseguenti possibilità di trattamento. La classificazione è basata su diversi parametri importanti per la selezione del trattamento e la determinazione della prognosi, come ad esempio l esposizione della dentina nelle aree di contatto, la preservazione dei margini incisali e la vitalità pulpare. Saranno mostrati diversi casi di pazienti affetti da erosione dentale e verrà discusso in dettaglio il piano di trattamento con tutte le possibili coplicanze e soluzioni. FOTOGRAFIA In questa parte del corso verrà focalizzata l attenzione sull uso di immagini fotografiche intra ed extraorali al fine di migliorare la comunicazione con il laboratorio e con I pazienti. Spesso I dentisti si sentono insoddisfatti del lavoro svolto dall odontotecnico, e allo stesso modo agli odontotecnici vengono richiesti lavori estetici senza che gli vengano fornite indicazioni sull aspetto del paziente. Per migliorare la comunicazione sarà importante sapere quali fotografie utilizzare e come realizzarle I partecipanti sono invitati ad inviare foto dei propri casi allo staff prima dell incontro al fine di includere i propri pazienti nella discussione

5 Corso Pratico - The Key is the Key Il successo della 3 Step Techinque è fortemente correlato ad un corretto lavoro di laboratorio. Al fine di ridurre i tempi di lavoro alla poltrona, è di fondamentale importanza il controllo delle varie cerature e la fabbricazione delle Chiavi (chiavi di Mockup e chiavi di DVO). In questa sessione pratica, i partecipanti realizzaranno ciò che il laboratorio odontotecnico dovrebbe realizzare per eseguire la 3 Step Technique. Si dovranno conseguire due principali obbiettivi: saper istruire il laboratorio odontotecnico sul lavoro da realizzare ed essere in grado di valutare il lavoro del laboratorio. Questa sezione è finalizzata ad aiutare i clinici ad evitare errori che possono verificarsi durante la realizzazione di questi trattamenti. Particolari attenzioni saranno riservate a come risolvere i problemi legati ad un non corretto uso dei materiali e alla non corretta fabbricazione delle differenti chiavi usate nella 3 Step Technique. CHIAVI PER MOCKUP - 1 STEP Realizzazione della chiave per il mock up sul modello in gesso Realizzazione della chiave di riduzione incisale sul modello in gesso Taglio della chiave per il mock up per ottenere una guida di riduzione vestibolare CHIAVI TRASPARENTI - 2 STEP Realizzazione della chiave per aumento dellla DVO Realizzazione dei provvisori posteriori in composito

6 !!! 3 Step Modificata e nuovi trends 3 Step per la 3 a Età e bruxismo Non Tutti i pazienti necessitano di una riabilitazione totale. Attraverso la 3 step modificata casi di erosione iniziale o non relativa ad entrambe le arcate possono essere trattate, evitando o modificando alcuni passaggi di laboratorio, al fine di realizzare trattamenti più rapidi e meno costosi per i pazienti. L utilizzo di nuovi materiali, come la ceramica pressata e i compositi CAD-CAM, viene sempre più sfruttato in questa nuova ottica. Verranno presentati nuovi casi clinici con relativi follow up Al giorno d oggi molte persone anziane non ricevono trattamenti odontoiatrici perchè disposti ad accettare un compromesso estetico ed anche per ragioni economiche. Anche I pazienti che soffrono di bruxismo sono pazienti che spesso I dentisti non amano trattare. L ateggiamento di posticipare I trattamenti nei pazienti parafunzionali fino al momento in cui i danni siano molto avanzati ed il trattamento non sia rimandabile è correlato al timore che I restauri non durino a lungo. Diversi casi sono stati trattati sfuttando le possibilità delle tecniche adhesive, con un costo minimo e la massima preservazione delle strutture dentali Questo cambio di atteggiamento viene accettato volentieri dai pazienti per il suo minor costo economico e la sua minore invasività, anche se comporta una fase di mantenimento più frequente

7 ! Faccette Palatine Le faccette palatine rappresentano restauri molto innovativi per i settori anterosuperiori e permettono di risparmiare al massimo i tessuti dentari producendo risultati molto soddisfacenti. La loro creazione ed il loro utilizzo sono molto dipendenti dall abilità del clinico. In questa parte del corso verranno illustrati i dettagli che permettono di ottenere i migliori risultati. Verranno mostrati anche gli errori più frequenti e verrà spiegato come risoverli. alla fine del corso i partecipanti saranno in grado di realizzare questo tipo di restauri con una buona sicurezza Settori posteriori e crazy Treatment in questa sessione del corso verranno prese in considerazione le diverse opzioni restaurative dei settori posteriori mantendo l obbiettivo di operare attraverso metodiche minimamente invasive e l utillizzo di resturi che permettano di ripristinare in toto le superfici deteriorate, senza perdere di vista la razionalizzazione dei tempi. Come conclusione del corso verranno illustrati casi di ricostruzione veramente estreme, il cui comune denomiatore rimane l approccio adesivo ed il cui unico limite sta nella fantasia dell operatore

8 venerdi FULL MOUTH ADHESIVE REHABILITATION base sabato Introduzione Alle Erosioni Dentali Classic 3 Step Technique Coffe Break Lunch Break Erosioni Dentali Come Trattarle Corso Pratico The Key Is The Key Lunch Break Coffe Break Classificazione ACE Introduzione Al Piano Di Trattamento Coffe Break Fine Del Corso Fotografia, L Unico Modo Per Comunicare 19/20 settembre 2014

9 Dott.ssa Francesca Vailati dopo aver completato il corso di studi in Medicina e Chirurgia presso l Università di Bari nel 1996 la Dr.ssa Vailati ha lasciato l europa per continuare il suo percorso formativo negli stati uniti d america. Consegue nel 2000 la laurea in odontoiatria presso l Università di Pennsylvania e nel 2003 la specialità in protesi ed il MSD dell Università di Connecticut. Rientrata in europa nel 2003, entra nel reparto di protesi fissa diretto dal Prof.Belser presso l Università di Ginevra, dove è inquadrata nel ruolo di Senior Lecturer. La Dr.ssa Vailati svolge la libera professione a tempo parziale a Ginevra, dedicandosi all odontoiatria restaurativa ed alla protesi. ha pubblicato numerosi aricoli su argomenti di odontoiatria restaurativa ed implantologia e tiene corsi e conferenze su vari argomenti riguardanti la riabilitazione completa con tecniche adesive e la protesi su impianti

10 Centro Studi Meridiana via Alghero Cagliari Italy tel fax centrostudimeridiana@gmail.com