SUAP DEL COMUNE DI NOVENTA PADOVANA

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1 Pratica n SUAP DEL COMUNE DI NOVENTA PADOVANA SEGNALA Comunicazione ai sensi dell art. 6 del Decreto Legislativo 10 febbraio 2017 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti i materiali ed oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA). Procedimento Comunicazione ai sensi dell art. 6 del Decreto Legislativo 10 febbraio 2017 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti i materiali ed oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA). Anagrafica dell'impresa Codice Fiscale (compilare per effettuare il recupero dei dati dal registro imprese) Informazioni relative all'iscrizione al Registro Imprese Camera di commercio di: Numero REA Data VENEZIA Sezione anagrafica dell'impresa richiedente (Dati relativi al legale rappresentante) Nome Cognome Sesso Cittadinanza SALVATORE BERTINO Maschile ITALIA Nato a il MESSINA 22/08/1982 Provincia [ X ] in Italia ME [ ] all'estero Stato Cod.Fiscale BRTSVT82M22F158X Informazioni relative alla residenza : Residente in Provincia CAP VIGONOVO VE Indirizzo Tel Fax VIA TERRACINI, 14 /pec Carica (se persona fisica selezionare 'Proprietario') AMMINISTRATORE UNICO Sezione anagrafica dell'impresa richiedente o della persona fisica Codice Fiscale P.IVA Forma giuridica (se persona fisica selezionare 'Altre forme') SOCIETA' A RESPONSABILITA' LIMITATA 1 / 6 09/01/2018

2 Denominazione (Cognome e Nome in caso di persona fisica) B C E - S.R.L. Dati relativi alla sede legale o alla residenza della persona fisica Con sede in Provincia CAP VIGONOVO VENEZIA Toponimo (DUG) Denominazione stradale Numero civico VIA ROMA 17 Telefono Fax Se l impresa non è ancora iscritta o se si tratta di soggetto non tenuto all iscrizione al Registro Imprese, non compilare i campi; altrimenti compilare almeno Camera di Commercio e Numero Rea Qualifica e dati del procuratore Qualifica del procuratore CONSULENTE Il procuratore: Nome Cognome Sesso Cittadinanza MARCO ZANOVELLO Maschio ITALIA Nato a il MONSELICE 27/07/1984 Provincia [ X ] in Italia PD [ ] all'estero Stato Cod.Fiscale ZNVMRC84L27F382J Informazioni relative alla residenza del procuratore: Residente in Provincia CAP PERNUMIA PD Indirizzo Tel Fax VICOLO ANTONIO MEUCCI PEC Oggetto della pratica descrizione generale dell'intervento registrazione ditta trasporti Bce Srl ai sensi della 1935/04 Ai fini delle comunicazioni relative al presente procedimento si elegge il proprio domicilio elettronico presso la seguente casella di posta elettronica (domicilio elettronico) DOMICILIO ELETTRONICO: (N.B. Inserire l'indirizzo della casella PEC a cui inviare la ricevuta e le altre comunicazioni relative alla pratica 2 / 6 09/01/2018

3 [ X ] Si dichiara di essere consapevoli che nel caso non venga indicata una casella di posta elettronica certificata (PEC), non si avra' la certezza del buon esito dell' eventuale scambio di comunicazioni che seguiranno la presente istanza Dichiarazione di consapevolezza ex artt. 46 e 47 DPR 445/2000 [ X ] Dichiara di essere consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, come previsto dall'art. 75 del D.P.R. 445/2000 SEGNALA a: Azienda ULSS n. 6 Euganea Comunicazione ai sensi dell art. 6 del Decreto Legislativo 10 febbraio 2017 n. 29 relativa agli stabilimenti che eseguono le attività riguardanti i materiali ed oggetti destinati a venire a contatto con gli alimenti (MOCA). dati della sede operativa (di svolgimento dell'attività) Comune Frazione Prov. CAP NOVENTA PADOVANA PD ATTENZIONE - l'ubicazione dell'attività o intervento coincide con il Comune a cui è destinata la pratica Via, Viale, Piazza n civico viale della navigazione interna 105 scala piano interno ATTIVITA' SVOLTA All interno della sede viene svolta esclusivamente l attività di cui alla presente comunicazione: [ X ] Sì [ ] No indicare quali altre attività: oggetto della comunicazione dal [ X ] tipologia di attività esistente 14/04/2008 Specificare: [ ] modifica/integrazione attività esistente a far data dal [ ] avvio di una nuova attività [ ] chiusura dell'attività comunicazione del a far data dal 3 / 6 09/01/2018

4 tipologia dei moca - oggetto della comunicazione [ X ] Materie plastiche [ X ] Gomme [ X ] Vetro [ ] Metalli e/o leghe metalliche Specificare: [ X ] Ceramiche [ X ] Adesivi [ X ] Sughero [ ] Resine a scambio ionico [ X ] Carta e cartone [ X ] Inchiostri di stampa [ X ] Cellulosa rigenerata [ X ] Siliconi [ X ] Prodotti tessili [ ] Vernici e/o rivestimenti [ X ] Cere [ X ] Legno [ ] Altri materiali Specificare: Descrizione dei MOCA descrizione l'azienda si occupa del trasporto ed eventuale deposito di MOCA per conto terzi presso il proprio magazzino. carta, cartone e similariimballi alimentaristoviglie e attrezzatura variaattrezzaturedi varia tipologiastoffe e similarilegno e derivatigomma e derivativetro e derivatiattrezzature per cucina grandi e piccole ( pentole teflonate, frigoriferi, macchinari ecc..)materie plastichemetalli inox e similariceramiche ( attrezzature e similari)cereimballaggi flessibili 4 / 6 09/01/2018

5 tipologia di attività [ ] Produzione (anche conto terzi) [ X ] Deposito [ ] Trasformazione [ ] Distribuzione (all'ingrosso) anche conto terzi [ X ] Altro Specificare: TRASPORTO CONTO TERZI CON AUTOMEZZI E DEPOSITO OCCASIONALE PRESSO MAGAZZINO A NOVENTA PADOVANA DESCRIZIONE SINTETICA DELL'ATTIVITÀ Descrizione (eventualmente richiamare il numero della SCIA): L' AZIENDA SI OCCUPA DI TRASPORTO PER CONTO TERZI DI VARIE TIPOLOGIE DI MOCATUTTI LA MERCE VIAGGIA SU PEDANA AVVOLTA DA PELLICOLA DI CELLOPHANEOCCASIONALMENTE PER BREVI PERIODI ESSA IN ATTESA DI SPEDIZIONE PUO' VENIRE STOCCATA NEL MAGAZZINO SITO IN VIALE DELLA NAVIGAZIONE INTERNA 105 A NOVENTA PADOVANA ( PD) DICHIARAZIONI DEL FIRMATARIO Il sottoscritto dichiara: di essere informato che la presente dichiarazione è valida esclusivamente per la comunicazione ai sensi del Decreto Legislativo 10 febbraio 2017 n.29 e non sostituisce altri eventuali atti di competenza di altri enti, organi o uffici; di essere informato, ai sensi dell art. 13 del D. Lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale viene presentata la presente comunicazione ed ai fini del controllo ufficiale e rilascia il consenso al loro utilizzo nei limiti su riportati; ai sensi dell art. 46 e 47 del DPR n. 445/2000, che quanto riportato nel presente documento corrisponde a verità e di essere consapevole delle responsabilità penali previste dall art. 76 del medesimo DPR. La presente dichiarazione è resa ai sensi e per gli effetti degli artt. 38, 46 e 47 del DPR n [ X ] PER PRESA VISIONE 5 / 6 09/01/2018

6 Dichiarazione relativa ai diritti di segreteria/istruttori VERSAMENTO DIRITTI O SPESE [ X ] non sono dovuti oneri quali diritti o spese [ X ] poiché non previsti dal tariffario [ ] poiché esentati specificare la motivazione [ ] sono dovuti oneri quali diritti o spese, di provvedervi come segue ed allega copia delle relative attestazioni di pagamento per un totale di Euro [ ] pagamento on line sul Portale SUAP con carta di credito [ ] pagamento on line mediante I-Conto (informazioni [ ] pagamento on line mediante PagoPa Attenzione: è necessario allegare copia dell'attestazione di pagamento [ ] versamento su conto corrente postale (vedere le istruzioni di ogni SUAP) in data ufficio postale di Allegata qui la ricevuta di versamento tramite conto corrente postale [ ] bonifico bancario (vedere le istruzioni di ogni SUAP) in data indicare il codice TRN (30 caratteri alfanumerici) Allega qui l'attestazione che il bonifico bancario è andato a buon fine (non è valida la ricevuta di presa in carico del bonifico) 6 / 6 09/01/2018

7 Suap NOVENTA PADOVANA in delega alla CCIAA di PD Identificativo elenco nazionale SUAP: 2709 Sportello Unico per le Attività Produttive (art. 38 L133/2008) Distinta del modello di riepilogo pratica SUAP (art.5 commi 3-4 allegato tecnico DPR160/2010 Versione 1.0) Comune/SUAP destinatario Comune Destinatario NOVENTA PADOVANA Provincia Comune Destinatario PD Identificativo SUAP secondo quanto indicato nell'elenco nazionale dei SUAP 2709 Ufficio Destinatario Suap NOVENTA PADOVANA in delega alla CCIAA di PD Informazioni anagrafiche dell'impresa che invia la comunicazione o istanza Denominazione: Codice fiscale Forma giuridica B C E - S.R.L SOCIETA' A RESPONSABILITA' LIMITATA Provincia e Numero Rea della sede legale VE Oggetto della comunicazione o istanza Tipologia Adempimento Automatizzato Codice pratica Descrizione registrazione ditta trasporti Bce Srl ai sensi della 1935/04 Procura speciale Procura speciale Nome file allegato PDF.P7M Descrizione Procura speciale Estremi del dichiarante (titolare, legale rappresentante, notaio, intermediario, delegato) Cognome ZANOVELLO Nome MARCO Qualifica CONSULENTE Cod. Fiscale ZNVMRC84L27F382J Indirizzo o PEC Telefono Domicilio elettronico (Posta Elettronica Certificata) dell'impresa dove notificare le ricevute Domicilio di Posta Elettronica Certificata dell'impresa 1 di 2

8 Elenco dei documenti informatici allegati Nome file allegato MDA.PDF.P7M PDF.P7M Descrizione MDA Pratica Fotocopia di un documento di identita' del soggetto Il Sottoscritto, ha preso visione del documento contenuto nella "Informativa ai sensi del D.L.vo n. 196/2003 per il trattamento dei dati" presente sul portale telematico del SUAP 2 di 2