ISTANZA DI PARTECIPAZIONE

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Ottavia Rosso
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Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A/1 REGIONE ABRUZZO DIPARTIMENTO DELLA PRESIDENZA E RAPPORTI CON L EUROPA SERVIZIO AUTORITÀ DI GESTIONE UNICA FESR-FSE, PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO UNITARIO

1 Marca da bollo legale ( 16,00) ALLEGATO A/1 REGIONE ABRUZZO DIPARTIMENTO DELLA PRESIDENZA E RAPPORTI CON L EUROPA SERVIZIO AUTORITÀ DI GESTIONE UNICA FESR-FSE, PROGRAMMAZIONE E COORDINAMENTO UNITARIO POR FSE ABRUZZO Piano Operativo FSE Obiettivo "Investimenti in favore della crescita e dell'occupazione" Asse IV (OT11) PdI 11i, Obiettivo specifico 11.3, Azione PROCEDURA NEGOZIATA EX ART. 63, COMMA 2, LETT. A) DEL D.LGS. N. 50/2016 PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI FORMAZIONE AVANZATA A VANTAGGIO DEL PERSONALE IN FORZA AI REPARTI DELLA GUARDIA DI FINANZA DELLA REGIONE ABRUZZO CON IL CRITERIO DEL MINOR PREZZO ISTANZA DI PARTECIPAZIONE 1

2 Regione Abruzzo Dipartimento della Presidenza e dei Rapporti con L Europa Servizio Autorità di Gestione Unica FESR-FSE, Programmazione e Coordinamento Unitario DPA011 Via Leonardo da Vinci n L Aquila (AQ) Oggetto: Procedura negoziata ex art. 63, comma 2, lett. a), del D.Lgs. n. 50/2016 per l affidamento del servizio di formazione avanzata a vantaggio del personale in forza ai reparti della Guardia di Finanza della Regione Abruzzo con il criterio del minor prezzo. Importo complessivo dell appalto: ,00 (euro centocinquantasettemilasettecentosettanta/00), IVA esclusa. Oneri di sicurezza non soggetti a ribasso d asta pari a zero. Istanza di partecipazione e connessa dichiarazione Il sottoscritto nato il a in qualità di dell impresa con sede in con codice fiscale n con partita IVA n con la presente CHIEDE Di partecipare alla gara in epigrafe: come impresa singola. come capogruppo di un associazione temporanea o di un consorzio di tipo 2

3 già costituito fra le seguenti imprese:... come capogruppo di un associazione temporanea o di un consorzio di tipo da costituirsi fra le seguenti imprese:.... come mandante di una associazione temporanea o di un consorzio di tipo già costituito fra le imprese: come mandante di una associazione temporanea o di un consorzio o di tipo 3

4 da costituirsi fra le seguenti imprese:.... come impresa aderente al contratto di rete ai sensi dell art. 45, comma 2, lettera f) del D.Lgs. n. 50/2016 Il sottoscritto, inoltre, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 consapevole delle sanzioni penali previste dall articolo 76 del medesimo D.P.R. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate DICHIARA - di essere soggetti accreditati, ai sensi della D.G.R. n. 7 del 17 gennaio 2018, dalla Regione Abruzzo all erogazione di attività di formazione e di essere iscritti nel relativo Albo degli Organismi di Formazione Accreditati della Regione Abruzzo; - di non trovarsi nelle condizioni previste nell art. 80, del D.Lgs. n. 50/2016, come meglio declinato nell allegato A/1/1 Documento di Gara Unico Europeo (DGUE). Data Timbro FIRMA N.B. La domanda-dichiarazione e la dichiarazione devono essere corredate da fotocopia, non autenticata, di valido documento di identità del sottoscrittore. La presente domanda-dichiarazione deve essere resa e firmata dai legali rappresentanti di ciascuna impresa facente parte l associazione temporanea ovvero da ciascuna impresa 4

5 consorziata. Nel caso in cui l associazione temporanea di imprese ovvero il consorzio sia già costituito, la presente domanda può essere firmata soltanto dal legale rappresentante dell impresa qualificata capogruppo ovvero dal legale rappresentante del consorzio, e deve essere allegato l atto costitutivo in originale o copia autentica. Per i soggetti diversi dalle imprese sostituire con una dichiarazione relativa a tutti i dati del concorrente. Alla presente istanza deve essere allegata la cauzione provvisoria di cui all art. 93 del D.Lgs. n. 50/2016. S:\DA\Servizio Autorità di Gestione Unica Fesr Fse\POR FSE \ASSE IV CAPACITA' AMMINISTRATIVA\Azione GdF\DetProceduraNegoziata S:\DA\Servizio Autorità di Gestione Unica Fesr Fse\POR FSE \PO 17-19\Interventi_PO\Intervento_31_Empowerment_GDF\DetProceduraNegoziata 5

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