Trattamenti di gruppo, principi e modelli. Biagio Tinghino

Dimensione: px

Iniziare la visualizzazioe della pagina:

Download "Trattamenti di gruppo, principi e modelli. Biagio Tinghino"

Samuele Simoni
8 anni fa
Visualizzazioni

1 2015 Trattamenti di gruppo, principi e modelli Biagio Tinghino

2 Da dove viene il trattamento di gruppo? Catarsi del teatro greco 700: esperienze in manicomi con uso del teatro. Fine 800 Le Bon psicologia delle folle 1907 Joseph Pratt, medico internista, gruppi informativo-educativi per paz.con tubercolosi Freud psicologia delle masse e analisi dell io 1910 Moreno: psicodramma-role-playingsociodramma anni Bion-Foulkes: reduci di guerra - piccoli gruppi anni 40 Lewin: T-Groups training nelle relazioni umane, volti a apprendimento personale e cambiamento Rogers: educazione emozionale- piccoli gruppi

1922 Freud psicologia delle masse e analisi dell io 1910 Moreno: psicodramma-role-playingsociodramma anni 40-45 Bion-Foulkes: reduci di

3 Uno strumento per diversi obiettivi Gruppi focalizzati sul cambiamento (Focused criteria change groups) Gruppi orientati alla crescita e al cambiamento personale (Indidually oriented growth and personal change groups) Gruppi psicodinamici orientati al processo (process- oriented psycodynamc groups) Gruppi a orientamento interpersonale (interpersonally oriented groups)

oriented growth and personal change groups) Gruppi psicodinamici orientati al processo

4 Le dinamiche Persone Relazioni interpersonali: catene associativerisonanza Relazioni persone-gruppo: relazione a stella Relazioni transpersonali: atmosfera-mediumassunti di base

5 Relazioni interpersonali Risonanza: fenomeno per cui chi partecipa ad un gruppo riconosce vissuti,emozioni, percezioni di un altro partecipante quando si avvicinano ai propri Risonanza alla base del lavoro del gruppo; importante favorirla Tecnica: sottolineare le somiglianze e analogie di pensiero, chiarire fraintendimenti

avvicinano ai propri Risonanza alla base del lavoro del gruppo; importante

6 Relazioni interpersonali Effetto specchio. Conoscenza di aspetti di sé attraverso l altro (atteggiamenti difensivi di negazione,atteggiamenti vittimisti ecc ) Catena associativa : Segnala l attivazione di modalità comunicative gruppali. Permette di far emergere contenuti del gruppo

difensivi di negazione,atteggiamenti vittimisti ecc ) Catena

7 RELAZIONI TRANSPERSONALI Atmosfera : tono della seduta, clima emotivo Medium : mezzo attraverso cui avviene la comunicazione area percettiva Mentalità primitiva: assunti di base

8 QUALE SETTING? Setting individuale in gruppo Setting di gruppo

9 Fasi del gruppo La fase nascente (1-3 incontri) Il consolidamento (3-5 incontri) La chiusura (1-2 incontri)

10 Le risposte storiche e i modelli di trattamento Gruppi LILT GFT Five-day-plan Gruppi di auto-aiuto Terapie integrate Gruppi aperti Biagio Tinghino

11 modelli ed efficacia Complessità del problema Complessità delle risposte Integrazione degli interventi Multifattoralità dei meccanismi Biagio Tinghino

12 Biagio Tinghino Five-day-plan (Il piano dei 5 giorni) Nato negli USA nei primi anni 70 nel contesto della comunità evangelica avventista, e giunto in Italia intorno al giorni intensivi+alcuni richiami Gruppi aperti Nessun limite di numero Un conduttore esperto, ma non necessariamente medico No farmaci, ma consigli dietetici e sullo stile di vita Impostazione frontale, piuttosto direttiva, training di gruppo, tecniche di rilassamento

Gruppi aperti Nessun limite di numero Un conduttore esperto, ma non necessariamente medico No farmaci, ma

13 Biagio Tinghino Lega Italiana Lotta ai Tumori Nati nel 1986, hanno subito alcuni adattamenti a seconda delle esperienze locali Gruppi di persone Colloquio preliminare di valutazione (psicologico) 9 sedute di gruppo in circa un mese e mezzo, con riduzione a tappe delle sigarette fumate Generalmente no farmaci Counselling dietetico e sullo stile di vita Impostazione psicologica dei gruppi (approccio prevalentemente cognitivo-comportamentale) 50% 25% Quit Day

circa un mese e mezzo, con riduzione a tappe delle sigarette fumate Generalmente no farmaci Counselling dietetico e

14 Biagio Tinghino GFT (Gruppi Fumatori in Trattamento) Nati come evoluzione del Five day plan (Lazio) Gruppi fino a persone Conduttore formato Selezione tramite colloquio clinico individuale/contratto terapeutico fase full-immersion (5 sedute ) fase di mantenimento (1 seduta settimanale per 4 settimane) Consigli comportamentali, si a farmaci, no interventi psicologici specifici Quit Day

individuale/contratto terapeutico fase full-immersion (5 sedute ) fase di mantenimento (1 seduta

15 Biagio Tinghino Modello integrato Nato a Monza ma con approccio condiviso e diffuso in altre esperienze Gruppi di persone Colloquio preliminare di valutazione sanitaria+psicologica Valutazione di equipe su programma terapeutico (T. individuale o di gruppo? T. integrata o solo sanitaria?) 1 seduta di gruppo preliminare + 4 ravvicinate + 4 di mantenimento (totale 5 settimane) Co-conduzione del gruppo: medico + psicologo Si a farmaci (proposti ma non obbligatori) Eventuali supporti: consigli dietetici, di stile di vita 50% 25% Quit Day

16 Biagio Tinghino Gruppi aperti Nell ambito degli approcci integrati si può inserire l esperienza di Ferrara e di altri Centri per il Trattamento del Tabagismo della regione Emilia Romagna, caratterizzata da un modello geometrico di gruppo le cui caratteristiche distintive sono: Accesso o ri-accesso (in caso di ricaduta) aperto Fasi del gruppo in cui questo si sdoppia e permette l inserimento di nuove persone Importanza della testimonianza di ex-fumatori Ruolo strategico dei componenti anziani del gruppo nei confronti dei nuovi arrivati Prosecuzione dei cicli 50% 25% Quit Day

ri-accesso (in caso di ricaduta) aperto Fasi del gruppo in cui questo si sdoppia e permette l inserimento di nuove persone Importanza della

17 Biagio Tinghino Gruppi di auto-aiuto Frequenti nel triveneto, come evoluzione storica del Piano dei 5 giorni e fusione con l esperienza dei gruppi di alcolisti No selezione Gruppi di persone Conduttori esperti Approccio di sostegno e di collaborazione reciproca tra i corsisti (simile ai gruppi di alcolisti) 15 incontri di cui 5 a breve scadenza e 10 di supporto settimanale Intervento di testimonial (ex corsisti)

esperti Approccio di sostegno e di collaborazione reciproca tra i corsisti (simile ai gruppi di

18 Biagio Tinghino Algoritmo di intervento Centro Per il Trattamento del Tabagismo di Monza Contatto telefonico colloquio psicologico e sanitario valutazione di equipe terapia individuale terapia di gruppo rinvio solo sanitaria O integrata follow-up

colloquio psicologico e sanitario valutazione di equipe

19 STILE DEL CONDUTTORE IL FORMATORE Colui che dà una buona forma IL TERAPEUTA Colui che guarisce e restaura IL MAIEUTA Colui che fa nascere L INTERPRETANTE Colui che spiega e decodifica IL MILITANTE Colui che trasforma il mondo IL RIPARATORE Colui che si dedica e si fa carico IL TRASGRESSORE Colui che libera dai tabù e dai divieti IL DISTRUTTORE Colui che modifica l altro PUNTI CRITICI Forma modello esemplare conformismo regole adattamento risultato Salute / malattia restitutio ad integrum uso dei farmaci Bontà originaria empatia idealizzazione fusionalità individuale e gruppale ricerca delle cause - Potenza- Valori ideologia utopia- modelli Cattiveria in/adeguatezza- Lotta piacere libertà privazioni - morale Ambiguità ambivalenza direttività - autoritarismo CFR. Eugenio Enriquez. Ulisse, Edipo e la Sfinge. Il formatore tra Scilla e Cariddi. In: Roberto Speziale-Bagliacca (a cura di) Formazione e percezione psicoanalitica. Feltrinelli Milano, 1980 Source: A.GAMBA, IREF,

modello esemplare conformismo regole adattamento risultato Salute / malattia restitutio ad integrum uso dei farmaci Bontà originaria empatia idealizzazione fusionalità individuale e gruppale ricerca

20 PARAMETRI METODOLOGICI NEGLI INTERVENTI DI GRUPPO PROSPETTIVA ORIENTATA AL RISULTATO PROSPETTIVA ORIENTATA AL CAMBIAMENTO COMPLIANCE RICHIESTA MASSIMA MINIMA DIRETTIVITA' MASSIMA MINIMA APPROCCI INTEGRATI CONSAPEVOLEZZA RICHIESTA ORIZZONTE TEMPORALE IMPORTANTI MINIMA BREVE POTENZIALE CONFLITTO MASSIMA MEDIO SETTING VARIABILE STABILE Source: A.GAMBA, IREF, A.GAMBA, IREF, IREF,

INTEGRATI CONSAPEVOLEZZA RICHIESTA ORIZZONTE TEMPORALE IMPORTANTI MINIMA BREVE POTENZIALE

21 PARAMETRI METODOLOGICI NEGLI INTERVENTI DI GRUPPO PROSPETTIVA ORIENTATA AL RISULTATO PROSPETTIVA ORIENTATA AL CAMBIAMENTO PARADIGMA PSICOLOGICO PROSPETTIVA EPISTEMOLOGI CA APPROCCIO BIOETICO COMPORTAMENTISM O COGNITIVISMO OGGETTIVISMO PATERNALISMO FENOMENOLOGIA PSICODINAMICA SOGGETTIVISMO AUTONOMIA A.GAMBA, IREF, Source: A.GAMBA, IREF,

23 Bibliografia NERI C. Gruppo. Borla, 2001 CAMPIONE G.,NETTUNO A. Il gruppo nellle dipendenze patologiche, Franco Angeli, 2007 CORBELLA S. Storie e luoghi del gruppo, Cortina, 2003 COSTANTINI A. psicoterapia di gruppo a tempo limitato, McGraw-Hill 2000 CORBELLA S.,GIRELLI R., MARINELLI S., Gruppi omogenei, Borla 2004

24 Si deve comprendere ciò che si vede, altrimenti non lo si vede H.Von Foster

Documenti analoghi

ISPESL. Imprese, lavoratori e Istituzioni per una Rete Nazionale di Promozione della Salute nei Luoghi di Lavoro. Firenze 5 dicembre 2005 SFUMATI

ISPESL. Imprese, lavoratori e Istituzioni per una Rete Nazionale di Promozione della Salute nei Luoghi di Lavoro. Firenze 5 dicembre 2005 SFUMATI ISPESL Imprese, lavoratori e Istituzioni per una Rete Nazionale di Promozione della Salute nei Luoghi di Lavoro Firenze 5 dicembre 2005 SFUMATI AZIENDE SENZA FUMO Il progetto della Lega Italiana per la