Acquisire le conoscenze teoriche del comportamento in caso di

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Paola Villa
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1 Corso per Operatori P.S.T.I. della CROCE ROSSA ITALIANA ARRESTO CARDIACO B.L.S.

2 OBIETTIVO DELLA LEZIONE Acquisire le conoscenze teoriche del comportamento in caso di arresto cardiaco e respiratorio Conoscere le procedure da seguire in caso di arresto cardiaco e respiratorio Saper effettuare le manovre di rianimazione cardiopolmonare di base

Conoscere le procedure da seguire in caso di arresto cardiaco e

3 OBIETTIVO DEL B.L.S. Basic Life Support( upport(supporto alle funzioni vitali) PREVENIRE IL DANNO ANOSSICO- CEREBRALE NELLA PERSONA CHE: A NON E COSCIENTE B NON RESPIRA C NON HA CIRCOLO CHE COME ABBIAMO VISTO SONO FUNZIONI VITALI

4 OBIETTIVO DEL B.L.S. Il cervello per funzionare ha bisogno di ossigeno... è il suo carburante IN ASSENZA DI CIRCOLO Inizia il danno anossico cerebrale Si hanno lesioni cerebrali IRREVERSIBILI Dopo 4 6 minuti Dopo 10 minuti

5 OBIETTIVO DEL B.L.S. Basic Life Support Pronto riconoscimento dell arresto cardio respiratorio Attivazione precoce del sistema di emergenza - MSA SUPPORTO PRECOCE DEL RESPIRO E DEL CIRCOLO

6 CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO Le più frequenti Ostruzione delle vie aeree Trauma Caduta della lingua nella persona NON cosciente Corpi estranei Annegamento Elettrocuzione Folgorazione Overdose da oppiacei Intossicazione da farmaci Arresto cardiaco

cosciente Corpi estranei Annegamento Elettrocuzione

7 CAUSE DI ARRESTO RESPIRATORIO Le più frequenti Ostruzione delle vie aeree Trauma Annegamento L arresto respiratorio provoca anossia cardiaca che dopo alcuni minuti causa ARRESTO CARDIACO Folgorazione Overdose da oppiacei Arresto cardiaco Intossicazione da farmaci

anossia cardiaca che dopo alcuni minuti causa ARRESTO CARDIACO

8 CAUSE DI ARRESTO CARDIACO Aritmie miocardiopatie infarto del miocardio ( IMA ) Ipossemie di qualunque causa Gravi emorragie Trauma PRIMITIVE SECONDARIE IMPROVVISE La morte cardiaca improvvisa è una cessazione BRUSCA ed INATTESA delle attività circolatoria e respiratoria in pazienti con o senza malattia nota o segni premonitori

IMPROVVISE La morte cardiaca improvvisa è una cessazione BRUSCA ed INATTESA delle

9 Le manovre del B.L.S. sono INVASIVE, quindi ad ogni azione deve precedere una ATTENTA VALUTAZIONE VALUTAZIONE A Stato di coscienza NO AIRWAY B Presenza di respiro NO BREATHING C Presenza di circolo NO CIRCULATION

10 A VALUTAZIONE Stato di coscienza AZIONE Chiama e scuoti LA VITTIMA NON RISPONDE ATTIVO I SOCCORSI AVANZATI Chiamo il 118 e confermo lo stato di incoscienza

11 A VALUTAZIONE Stato di coscienza AZIONE Chiama e scuoti LA VITTIMA NON RISPONDE ALLINEO LA VITTIMA SCOPRO IL TORACE Mi preparo ad effettuare le altre valutazioni Allineo la vittima in posizione supina, spalle a terra, braccia distese lungo il corpo adagiandola su un PIANO RIGIDO Scopro il torace dai vestiti

altre valutazioni Allineo la vittima in posizione supina, spalle a terra,

12 A VALUTAZIONE Pervietà delle vie aeree AZIONE Iperestendo il capo Sollevo la mandibola, in caso di TRAUMA

13 A VALUTAZIONE AZIONE Pervietà delle vie aeree Apro la bocca e guardo se ci sono corpi estranei Tolgo solo quelli facilmente raggiungibili Aspiro eventuali secrezioni, sangue NON tolgo la dentiera o protesi dentarie se saldamente fissate

facilmente raggiungibili Aspiro eventuali secrezioni,

14 A VALUTAZIONE Pervietà delle vie aeree AZIONE A apertura delle vie aeree Se NON sono presenti riflessi faringei, inserisco la cannula orofaringea o di Guedel

15 B-C VALUTAZIONE Presenza di respiro Presenza di circolo AZIONE G GUARDO A ASCOLTO S SENTO Controllo per 10 secondi sia il Respiro che il Circolo con una manovra congiunta Gas Polso Carotideo

per 10 secondi sia il Respiro che il Circolo con una

16 B-C VALUTAZIONE Presenza di respiro ( e circolo ) AZIONE G GUARDO A ASCOLTO S SENTO LA VITTIMA RESPIRA PLS POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA Controllare di continuo respiro e circolo

17 B-C VALUTAZIONE Presenza di circolo ( No Respiro ) AZIONE Rilevo polso carotideo e segni di circolo LA VITTIMA HA CIRCOLO VENTILO 10 ATTI AL MINUTO 1 ventilazione ogni 6 secondi Rivalutazione ogni minuto

LA VITTIMA HA CIRCOLO VENTILO 10 ATTI AL MINUTO 1

18 B VENTILAZIONE ARTIFICIALE SISTEMA PALLONE - MASCHERA PERCENTUALI DI OSSIGENO Pallone 21 % Pallone + Ossigeno % Pallone + Ossigeno+ reservoire % Vol. Bombola (X) Press. Manometro (=) Tot. Litri (: ) Litri Minuto (=) Tempo di Autonomia

% Pallone + Ossigeno+ reservoire 80-90 % Vol.

19 B VENTILAZIONE ARTIFICIALE CAUSE DI VENTILAZIONE INEFFICACE - COMPLICANZE CAUSA Incompleta aderenza della maschera insufficiente iperestensione del capo EFFETTO IPOVENTILAZIONE IPOVENTILAZIONE Insufflazioni troppo rapida o brusca DISTENSIONE GASTRICA IPOVENTILAZIONE NON ARRIVA OSSIGENO DISTENSIONE GASTRICA ARIA NELLO STOMACO

IPOVENTILAZIONE IPOVENTILAZIONE Insufflazioni troppo rapida o brusca DISTENSIONE

20 MASSAGGIO CARDIACO C RICERCA DEL REPERE PER LE COMPRESSIONI TORACICHE LUNGO LA LINEA TRA I CAPEZZOLI, AL CENTRO DELLO STERNO

21 C MASSAGGIO CARDIACO TECNICA DI COMPRESSIONE TORACICA -Comprimere sullo sterno verso la colonna ( 4 5 cm ) - Rilasciare totalmente la compressione - Mantenere il repere durante il rilasciamento

22 C MASSAGGIO CARDIACO TECNICA DI COMPRESSIONE TORACICA - Posizionarsi sopra il paziente e stendere le braccia RAPPORTO COMPRESSIONE : RILASCIAMENTO 1 : 1 FREQUENZA DI COMPRESSIONE 100 comp. minuto RAPPORTO COMPRESSIONI : VENTILAZIONI 30 : 2

23 C-B MASSAGGIO CARDIACO VALUTAZIONE EFFICACIA COMPRESSIONE TORACICA POLSO PRESENTE Controllo GAS per 10 RESPIRO ASSENTE Ventilo per 10 atti al minuto RESPIRO PRESENTE Controllo costante - PLS A seguito delle successive valutazioni si opererà di conseguenza Le valutazioni vanno sempre fatte con lo stesso ordine, anche a ritroso A B C C B A

24 C MASSAGGIO CARDIACO CAUSE DI INEFFICACIA DELLA RCP - COMPLICANZE CAUSA EFFETTO Punto di compressione scorretto FRATTURE STERNALI - COSTALI Compressioni troppo intense e brusche LESIONI ORGANI INTERNI Compressioni troppo superficiali CIRCOLO INSUFFICIENTE LESIONI ORGANI INTERNI POLMONE CIRCOLO INSUFFICIENTE ANOSSIA

25 C RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE CAMBIO TRA DUE SOCCORRITORI - Il cambio tra due soccorritori viene effettuato al termine di un ciclo di RCP. oppure quando uno dei due è stanco,(avvisare per tempo) - CAMBIO! Nel cambiarsi i Soccorritori gireranno dalla stessa parte per non ostacolarsi a vicenda

26 RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE QUANDO NON INIZIO LA RCP? QUANDO HO SEGNI EVIDENTI DI MORTE BIOLOGICA Presenza di macchie ipostatiche Evidente decomposizione Presenza di rigor mortis Decapitazione o smembramento Corpo carbonizzato PER ORDINE DEL MEDICO Il medico, quando presente, ha la gestione dell emergenza e può constatare il decesso

27 RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE QUANDO INIZIO LA RCP UGUALMENTE? INIZIO LA RCP SENZA TENERE CONTO DI Età apparente Aspetto cadaverico del soggetto Temperatura corporea Midriasi

28 RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE SPOSTO LA VITTIMA? SI In presenza di rischio evolutivo NO In tutti gli altri casi

29 RIANIMAZIONE CARDIO POLMONARE LA PERSONA E VITTIMA DI UN TRAUMA, COSA FACCIO? SI NO NO Sollevamento della mandibola Iperestensione del capo Posizione laterale di sicurezza LA PERSONA E VITTIMA DI UN ICTUS, ANNEGAMENTO, FOLGORAZIONE NON ho nessuna variazione delle manovre

30 Pausa.

31 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO

32 OSTRUZIONE VIE AEREE TIPI DI OSTRUZIONE PARZIALE COMPLETA Segno universale di soffocamento La persona respira con difficoltà Respiro con fischio La persona riesce a tossire (TOSSE EFFICACE) La persona NON parla La persona NON respira La persona NON riesce a tossire La persona PUO perdere conoscenza

33 OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE PARZIALE DA CORPO ESTRANEO VALUTAZIONE Cercare di valutare la causa È a pranzo? È sul luogo di lavoro? Stimolare a tossire Se persiste allertare il 118 Trattare come ostruzione completa

34 OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO TRATTAMENTO SU PERSONA COSCIENTE COLPI INTERSCAPOLARI Da dietro la vittima, appoggiare una mano sul torace e far piegare in avanti la persona dare 5 colpi tra le scapole con mano aperta (a fuggire)

35 OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO TRATTAMENTO SU PERSONA COSCIENTE COLPI INTERSCAPOLARI Da dietro la vittima, abbraccio con pugno chiuso all altezza del diaframma Fare 5 compressioni sotto lo sterno dal basso verso l alto, da avanti ad indietro COMPRESSIONI DIAFRAMMATICHE

36 OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO QUANDO LA PERSONA PERDE COSCIENZA Accompagnare a terra l infortunato e allertare il sistema di emergenza (Paziente incosciente) Eseguire 30 compressioni poi controllare il cavo orale e Tentare 2 insufflazioni ANCHE SE INEFFICACI CONTINUARE LA SEQUENZA B.L.S. CONTROLLARE IL CAVO ORALE FRA COMPRESSIONI E I INSUFFLAZIONI

37 OSTRUZIONE VIE AEREE OSTRUZIONE COMPLETA DA CORPO ESTRANEO SU PERSONA TROVATA NON COSCIENTE TRATTAMENTO INIZIO SEQUENZA BLS B Ventilazione con ambu se inefficace dopo avere escluso errori di tecnica nella ventilazione PROSEGUIRE IL B.L.S

38 FINE

39 APPROFONDIMENTI PROVE PRATICHE

40 PROVE PRATICHE Disostruzione delle vie aeree colpi interscapolari manovra di Heimlich Uso dell aspiratore di secreti Sequenza BLS a due soccorritori con pallone di Ambu-Cannula-ossigeno

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