FARMACI PER PROFILASSI MALARIA: Lariam, Malarone o altro?

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1 FARMACI PER PROFILASSI MALARIA: Lariam, Malarone o altro? Ci sono diversi aspetti da tenere in considerazione quando si sceglie un farmaco come profilassi per la malaria: I farmaci consigliati per la prevenzione della malaria variano a seconda del paese in cui volete recarvi: è possibile individuarli nelle apposite tabelle del Ministero della Sanità (che si appoggia alle indicazioni OMS) e variano a seconda della destinazione del vostro viaggio. Non esiste un farmaco antimalarico che possa dare la certezza assoluta di non venire contagiati, ma un assunzione regolare permette nella peggiore delle ipotesi di prevenire almeno gravi complicazioni; alla luce di questa considerazione, oltre ad usare i farmaci, occorre quindi prendere misure precauzionali personali (ad esempio: spray repellenti, maniche lunghe, pantaloni lunghi, dormire in un luogo protetto dagli insetti oppure usare una zanzariera trattata con insetticida). Per tutte le medicine tenete anche a mente la possibilità di interazione con altri farmaci che magari state assumendo e le altre controindicazioni, come ad esempio le allergie. Ciascuna nazione in cui sia presente la malaria è stata classificata dall OMS sulla base del rischio e della risposta ai diversi farmaci disponibili, su queste premesse si consiglia: Fascia A, dove il rischio è basso il trattamento d elezione è la clorochina Fascia B, in cui pur essendoci un basso rischio sono stati segnalati casi di clorochino-resistenza, si consiglia quindi l associazione clorochina-proguanil, avendo cura di portare in viaggio anche della meflochina. Fascia C, in cui il rischio è elevato e la terapia d elezione è la meflochina. Al dilà di queste linee guida generali si consiglia di rivolgersi al proprio medico per individuare la terapia più consona al proprio caso.

2 Malarone (Atovaquone/Proguanile) Un adulto assume 1 compressa al giorno, a partire da 1-2 giorni prima di entrare nella zona a rischio e continuando per una settimana al ritorno dal viaggio la confezione da 12 compresse Effetti collaterali (i più comuni): Cefalea, dolore addominale, diarrea. Indicato per i viaggiatori last minute, perché va assunto a partire da uno o due giorni prima della partenza. Alcune persone preferiscono assumere una sola dose al giorno, È una buona opzione per i viaggi brevi: è necessario assumerlo solo per una settimana dopo il viaggio, anziché per quattro settimane, Farmaco molto ben tollerato: effetti collaterali rarissimi, Esistono compresse per i bambini che potrebbero essere adatte al vostro caso. Non può essere usato per le donne incinte o che allattano un bambino di peso inferiore ai 5 kg, Non può essere assunto da chi soffre di insufficienza renale grave, Tende ad essere più caro rispetto ad alcune delle alternative (soprattutto per viaggi di lunga durata), Alcune persone (compresi i bambini) preferiscono non assumere dosi tutti i giorni. Clorochina La dose consigliata per un adulto è pari a 2 compresse (500 mg in tutto) una volta alla settimana iniziando 1-2 settimane prima della partenza e continuando per 4 settimane al ritorno.

3 A seconda della formulazione acquistata, indicativamente 30 compresse da 250 mg sono venduti ad un costo di Il farmaco è mutuabile. Effetti collaterali: Orticaria, vomito, diarrea, cefalea, disturbi della vista, convulsioni, allucinazioni, psicosi, incubi. Un unica dose settimanale Buona opzione per i viaggi lunghi, perché viene assunto a cadenza settimanale. Alcune persone assumono già l idrossiclorochina per patologie reumatiche croniche. Nel loro caso, potrebbero non dover assumere un farmaco aggiuntivo. Non può essere usato nelle zone che presentano resistenza alla clorochina o alla meflochina. Può far peggiorare la psoriasi. Alcune persone preferiscono non assumere farmaci a cadenza settimanale. Per i viaggi di breve durata, alcuni preferiscono non dover assumere farmaci per 4 settimane dopo il viaggio. Non è una buona opzione per i viaggiatori last minute, perché si deve iniziare la profilassi una o due settimane prima della partenza. Doxiciclina La dose di prevenzione per un adulto è pari a 100 mg al giorno (di norma equivalente ad una compressa, a seconda della formulazione prescritta) iniziando un paio di giorni prima della partenza e continuando fino a 4 settimane al ritorno. A seconda della formulazione acquistata, indicativamente 10 compresse da 100 mg sono venduti ad un costo di Il farmaco è mutuabile.

4 Effetti collaterali: Vomito, mancanza di appetito, acufene, diarrea, orticaria, disfagia, fotosensibilità. Alcune persone preferiscono assumere una dose al giorno. Indicato per i viaggiatori dell ultimo minuto, perché va assunto a partire da uno, due giorni prima di recarsi in luoghi dov è possibile la trasmissione della malaria. In generale è il farmaco antimalarico più economico. Alcune persone assumono già la doxiciclina per prevenire l acne cronica. Nel loro caso, potrebbero non dover assumere un farmaco aggiuntivo. La doxiciclina può anche prevenire altre infezioni (ad esempio la rickettsiosi e la leptospirosi) e quindi può essere più indicata per chi ha in mente di fare una vacanza in campeggio, molte escursioni e nuotate nell acqua corrente. Svantaggi Non può essere usata per le donne incinte e per i bambini di età inferiore agli 8 anni. Alcune persone non vogliono assumere una dose al giorno. Per i viaggi di breve durata, alcuni preferiscono non dover assumere farmaci per 4 settimane dopo il viaggio. Le donne già soggette alla candidosi quando assumono antibiotici dovrebbero scegliere un farmaco diverso. Chi ha intenzione di esporsi al sole per lungo tempo potrebbe voler evitare la maggiore fotosensibilità dovuta al farmaco. Alcune persone si preoccupano per gli effetti collaterali a carico dell apparato digerente. Lariam (Meflochina) Lariam viene assunto sotto forma di compresse, il trattamento dev essere iniziato da 1 a 3 settimane prima della partenza e proseguito fino a 4 settimane dal ritorno; la compressa dev essere deglutita alla fine del pasto principale con abbondante acqua una volta alla settimana per la confezione da 8 compresse. Il farmaco è mutuabile.

5 Effetti collaterali: Vomito, mancanza appetito, difficoltà a dormire, dolore addominale, vertigini, mal di testa, atassia, ansia, stanchezza, dolore toracico, tachicardia o bradicardia, dolori muscolari, dolori articolari, leucopenia, perdita di capelli (alopecia), convulsioni, ipertensione. Alcune persone preferiscono assumere una dose alla settimana. Buona opzione per i viaggi lunghi, perché viene assunto una volta alla settimana. Non può essere usato nelle zone che presentano resistenza alla meflochina. Non può essere usato nei pazienti che soffrono di patologie psichiatriche. Non può essere usato nei pazienti che soffrono di epilessia. Non è consigliato per le persone affette da aritmia cardiaca. Non è una buona opzione per i viaggiatori last minute, perché si deve iniziare la profilassi almeno due settimane prima della partenza. Alcuni preferiscono non assumere farmaci a cadenza settimanale. Per i viaggi di breve durata, alcune persone preferiscono non dover assumere farmaci per 4 settimane dopo il viaggio. (Fonte

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