Il rifiuto vaccinale: ragioniamo insieme?

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1 Il rifiuto vaccinale: ragioniamo insieme?

2 Possibili scopi Misurare il problema fatti o percezioni Identificare determinanti studi o teorie Progettare azioni

3 Possibili scopi Misurare il problema fatti o percezioni Identificare determinanti studi o teorie Progettare azioni

4 % 1,80 1,60 1,40 Rifiuti vaccinali a 24 mesi 1,49 1,42 1,63 1,59 1,57 1,20 1,18 1,20 1,00 0,88 1,00 1,02 0,80 0,60 0,80 y = 0,0739x + 0, rifiuti in più ogni anno 0,40 0,20 0, anno di rilevazione

5 4,00 % Rifiuti Vaccinali a 24 mesi per ASL 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 coorte 2007 coorte 2008 coorte ASL 2009 coorte 2010 coorte 2011

6 3,50 Rifiuti coorte ,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0, ASL

7 ASL TO1. Rifiuti sospesi rifiuti

8 Misurare il problema Epidemiologia dei rifiuti luogo, tempo e persone flussi correnti rilevazioni ad hoc

9 Possibili scopi Misurare il problema fatti o percezioni Identificare determinanti studi o teorie Progettare azioni

10 Identificare determinanti Classificazioni o modelli interpretativi Ricerca Veneto Vaccina Vaccina parzialmente Non vaccina Ecdc Hesitant Unconcerned Poorly reached Active resisters

11 Modelli interpretativi

12 Modelli interpretativi

13 Misurare il problema Epidemiologia dei rifiuti la definizione Esaustività Mutua esclusività

14 Misurare il problema Vaccinano Aspettano Rifiutano alcuni Rifiutano tutto disinteressato dubbioso ostile Counselling telefonata nulla

15 Possibili scopi Misurare il problema fatti o percezioni Identificare determinanti studi o teorie Progettare azioni

16 Progettare azioni Un po di metodo efficacia EB (anche meno!) fattibilità Le esperienze esportabilità (contesto) La comunicazione

17 Efficacia Fattori sfavorenti Eventi avversi Babele offerte regionali Sentenze dei tribunali Indennizzi immotivati Incoerenze Legislazione (obbligatori vs raccomandati) Motivazione ( protezione vs controllo)

18 Efficacia Fattori favorenti Percezione del beneficio Il ritorno della Poliomielite Il consiglio giusto Il pediatra La reputazione Professionisti vs produttori vaccini

19 La comunicazione

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21 Fiducia e reputazione Serve fiducia nella sanità pubblica Autorità che curano il bene comune Fonti esaurienti e accurate Non nascondono informazioni vitali Comunicare è costruire un dialogo Non basta informare, avvertire, persuadere Costruire fiducia, condividere informazioni, comprendersi a vicenda

22 Una nuova comunicazione L influenza di internet Drastico cambiamento Passato: chiedo informazioni al medico Presente: chiedo conferma delle mie informazioni Grande spazio ai movimenti di obiezione 52% crede a tutto ciò che trova Rifiuti basati su informazioni on line Social network: consentono dialogo (ascolto), richiedono un ruolo attivo alle autorità

23 Fiducia e reputazione La comunicazione commerciale Interesse commerciale mina alla radice la credibilità Eurobarometer: Primi posti: organizzazioni consumatori e professionisti sanitari Ultimi posti: partiti politici e industrie produttrici Meglio starne alla larga

24 Obiettivo «trasparenza» Sulla vaccinazione Sulla sicurezza Global Advisory Commitee on Vaccine Safety Non esiste vaccino perfetto Vaccini efficaci possono produrre eventi avversi Spesso non è colpa del vaccino (errori) Impossibile prevedere, poche controindicazioni Sulle evidenze (sono già molte) Sulle procedure di autorizzazione Sui conflitti di interesse

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26 La comunicazione «interna»

27 La comunicazione «interna» Predicare e razzolare Stiamo facendo tutto il possibile? Pediatri obiettori e ostetriche «newage» Cosa si dice in pronto soccorso? Chi vaccina i vaccinatori? Dotarsi di un piano anche per questa?

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29 Finalmente Misurare il problema fatti o percezioni Identificare determinanti studi o teorie Progettare insieme azioni!!!