ATTIVITA' CLINICHE DI TIROCINIO

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1 Università degli Studi di Foggia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea in Infermieristica Presidente: Prof. Francesco Sollitto Coordinatrice:Dott.ssa Patrizia Emiliani ATTIVITA' CLINICHE DI TIROCINIO Coordinatrice del tirocinio pratico- formativo DDSI Dott.ssa Patrizia Emiliani 1

2 P R O G R A M M A T I R O C I N I O 1-2 E 3 ANNO A.A 2012/2013 Lo studente sulla base dei principi guida: Caring, Comfort, Empatia, Relazione/Educazione terapeutica e dei principali modelli e teorie, accerta i bisogni d assistenza infermieristica attraverso metodi e strumenti d accertamento e attraverso strumenti e metodi applicativi: progetta, gestisce e valuta l assistenza infermieristica. OBIETTIVI GENERALI: PANTASSONOMIA DELLE TRE N ( NANDA-NOC-NIC); CONOSCENZA MODELLI CONCETTUALI: L. CARPENITO M. GORDON, VIRGINIA HENDERSON, MARISA CANTARELLI, DOROTEA OREM; ANAMNESI INFERMIERISTICA (Riconoscere i metodi dell accertamento dall osservazione all esame obiettivo, anamnesi soggettiva); SCALE DI VALUTAZIONE. OBIETTIVI SPECIFICI: TUTTE LE ATTIVITA' ELENCATE VANNO ESEGUITE E REGISTRATE IN FORMA SCRITTA IN CARTELLA INFERMIERISTICA SEGUENDO IL PROCESSO DI NURSING ( RACCOLTA DATI, ACCERTAMENTO MIRATO: IDENTIFICAZIONE PROBLEMI REALI E/O POTENZIALI VALUTATI CON LE RELATIVE SCALE DELL'UTENTE ENUNCIAZIONE DELLA DIAGNOSI INFERMIRISTICA OBIETTIVI/TEMPO RISULTATI ATTESI ELABORAZIONE DEL PIANO ASSISTENZIALE ATTUAZIONE DEGLI INTERVENTI VALUTAZIONE FINALE). ACQUISIRE CONOSCENZE E COMPETENZE CONCERNENTI: 2

3 ! PROCEDURE INFERMIERISTICHE DEL PRIMO ANNO: Presa in carico della persona assistita; Valutazione dello stato di salute della persona assistita; Rilevazione della pressione arteriosa; Rilevazione polso; Rilevazione frequenza cardiaca; Rilevazione degli atti respiratori; Rilevazione della saturazione (uso del saturimetro); Misurazione e valutazione del peso corporeo (bmi); Misurazione dell altezza corporea; Lavaggio mani sociale; Lavaggio mani antisettico; Indossare e rimuovere guanti monouso; Indossare e rimuovere camici monouso; Indossare e rimuovere maschere, occhiali e visiere; Applicare bendaggi; Applicare catetere condom; Gestire un catetere vescicale aperto o chiuso; Gestione irrigazione vescicale continua con catetere vescicale; Gestione di stomia; Gestione di urostomia; Rimozione di fecaloma; Inserimento della sonda rettale; Somministrazione di un clistere; Assistere durante il bagno o la doccia; Eseguire bagno a letto; Cure e igiene del perineo e genitali; Cure e igiene dei piedi; Cure e igiene del cavo orale; Cure e igiene dei capelli; Rifacimento del letto occupato dal soggetto critico; Mobilizzare la persona assistita; Assistere nella deambulazione; Aiutare la persona assistita deambulazione con stampelle; Trasferire la persona assistita su una barella; Trasferire la persona assistita dal letto alla carrozzina; Utilizzo del sollevatore idraulico; Gestire i presidi per la somministrazione di ossigeno; Gestire la somministrazione di ossigeno; Aspirazione delle secrezioni delle vie respiratorie; Applicare calze elastiche; Utilizzo dei mezzi di contenzione; Utilizzo dei mezzi di contenzione alternative; Gestire l equilibrio idro-elettrolitico; Somministrazione alimentazione tramite SNG; Somministrazione alimentazione tramite PEG; Gestione e controllo del drenaggio; Irrigazione di una ferita chirurgica; Raccolta di sangue capillare; Raccolta di campione di feci; Raccolta di campioni di urine; Raccolta di un campione per urinocoltura; Raccolta di un campione per antibiogramma; Applicazioni calde e fredde; Gestione e classificazione dei rifiuti ospedalieri. 3

4 LO STUDENTE DEVE DIMOSTRARE DI AVER ACQUISITO LE CONOSCENZE E LE COMPETENZE CONCERNENTI, GLI OBIETTIVI GENERALI E GLI OBIETTIVI SPECIFICI IN RIFERIMENTO ALL ANNO DI CORSO.! PROCEDURE INFERMIERISTICHE DEL SECONDO ANNO: Consolidare e perfezionare le competenze acquisite dell anno precedente (vedere programma dell anno precedente); Compilazione e aggiornamento della Cartella infermieristica: - Identificazione dei problemi, diagnosi, pianificazione e valutazione infermieristica; Tecniche di disinfezione; Tecniche di sterilizzazione; Preparazione e gestione dell asepsi chirurgica; Lavaggio chirurgico mani; Indossare camici e guanti sterili; Preparare e mantenere un campo sterile; Criteri generali sulla somministrazione e preparazione della terapia (compreso tutte le formule per il calcolo del dosaggio); Somministrazione farmaci per via orale; Somministrazione farmaci per via topica; Somministrazione farmaci per via oculare: -Irrigazione oculare; Somministrazione farmaci per via otologica: -Irrigazione otologica; Somministrazione per via inalatoria: -Somministrazione ossigenoterapia -Somministrazione aerosolterapia -Somministrazione farmaci per via nasale; Somministrazione per via rettale: -somministrazione di clistere evacuativo e medicamentoso - irrigazione rettale -somministrazione di farmaci per via rettale; Somministrazione per via vaginale: - irrigazione vaginale - somministrazione di farmaci per via vaginale (ovuli e creme); Somministrazione per via intradermica; Somministrazione per via sottocutanea: - somministrazione di terapia insulinica - somministrazione di terapia calcioeparinica - uso della pompa d insulina e calcioeparina; Somministrazione farmaci per via intramuscolare; Preparazione infusione endovenose; Preparazione e scelta del sito endovenoso; - Inserimento butterfly - Inserimento ago cannula; Tecnica per il cambio di una soluzione endovenosa; Somministrazione endovenose con pompa infusionale; Nutrizione parenterale; Nutrizione parenterale con CVC; Gestione CVC; 4

5 Terapia endovenosa CVC; Somministrazione sangue e derivati; Somministrazione della terapia corticosteroidea; Preparazione farmaci chemioterapici; Inserimento SNG; Gestione del SNG; Lavaggio gastrico con SNG; Aspirazione del materiale gastrico tramite SNG; Nutrizione enterale; Somministrazione farmaci tramite SNG; Rimozione del SNG; Gestione della PEG; Lavaggio gastrico tramite la PEG; Nutrizione tramite la PEG; Gestione catetere sovrapubico vescicale; Prelevare campioni ematici di sangue venoso; Prelevare campioni di sangue arterioso; Prelevare campione ematico per emocultura; Prelevare campioni per urinocoltura; Effettuare un ECG; Ass. inf. della pers. sottoposta alla biopsia epatica; Ass. inf. della pers. sottoposta alla biopsia tiroidea; Ass. inf. della pers. sottoposta alla biopsia renale; Ass. inf. della pers. sottoposta alla paracentesi; Ass. inf. della pers. sottoposta alla toracentesi; Ass. inf. della pers. sottoposta alla puntura midollare: - ago aspirato midollare - biopsia midollare; Ass. inf. della pers. sottoposta alla puntura intrarachidea: - puntura epidurale - puntura lombare - puntura occipitale; Ass. inferm. della pers. sottoposta ad aspirazione di versamenti; Ass. inferm. della pers. sottoposta ad iniezioni di farmaci nelle articolazioni; Ass. inferm. della pers durante la cardioversione elettrica; Ass. inferm. della pers durante l applicazione di holter; Ass. inferm. della pers. durante l applicazione di pace-maker; Ass. inferm. della pers. durante l angio-coronografia; Ass. inferm. della pers. durante l angioplastica periferica o delle coronarie; Ass. inferm. della pers. con scompenso cardiaco; Ass. inferm. della pers. con infarto del miocardio; Conoscere e gestire il defibrillatore; Ass. inferm. della pers sottopos. a monitoraggio Cardio-respiratorio. LO STUDENTE DEVE DIMOSTRARE DI AVER ACQUISITO LE CONOSCENZE E LE COMPETENZE CONCERNENTI, GLI OBIETTIVI GENERALI E GLI OBIETTIVI SPECIFICI IN RIFERIMENTO ALL ANNO DI CORSO. 5

6 ! PROCEDURE INFERMIERISTICHE DEL TERZO ANNO: Consolidare e perfezionare le competenze acquisite nel biennio precedente; Compilazione e aggiornamento della Cartella infermieristica: - Identificazione dei problemi, diagnosi, pianificazione e valutazione infermieristica; Interpretare i dati dalle prove di efficacia (EBM- EBN); Collaborare allo svolgimento delle attività di ricerca Collaborare alla stesura di protocolli e linee guida; Richiedere farmaci e presidi al servizio di farmacia; Applicazione di bendaggio; Applicazione di bendaggio elastico compressivo; Ass. inferm. alla pers. con fissatori esterni e trazioni; Applicazione di presidi per l immobilizzaione di frattura; Riconoscere segni e sintomi neurologici; Ass. inferm. alla pers. con trauma cranico; Ass. inferm. alla pers. con morbo di Parkinson; Ass. inferm. alla pers. con Alzheimer; Ass. inferm. alla pers. con malattia oncologica; Preparazione dei chemioterapici (linee guida e protocolli); Somministrazione chemioterapici; Sostenere la pers. assis. e la famiglia durante la chemioterapia; Effettuare la valutazione multidimensionale dell anziano; Valutazione dell anziano a rischio di sindrome di immobilizzazione; Prevenzione di lesioni da decubito nell anziano a rischio; Valutare lo stato nutrizionale e di idratazione; Riconoscere segni e sintomi di demenza o stato confusionale nell anziano; Rieducazione fisica e psicologica nell anziano; Ass. infer. alla donna nel momento del parto; Ass. inferm. al bambino sano alla nascita; Ass. inferm. al bambino in età neonatale e pediatrica; Rilevazione della PVC (pressione venosa centrale); Ass. inferm. della persona in coma; Gestione della pers. assis. intubata per via endotracheale o tracheotomia; Aspirazione di secrezioni da tubo endotracheale o tracheostomia; Ass. inferm. alla pers. con ventilatore automatico; Valutare gli scambi gassosi mediante la rilevazione di parametri respiratori ed emogasanalitici; Gestire l emergenza secondo le linee guida e protocolli; Ass. inferm. alla pers. politraumatizzata; Ass. inferm. alla pers. in stato di shock; Ass. inferm. alla pers. con arresto cardiaco; Manovra di rianimazione cardio-polmonare; Massaggio cardiaco esterno; Ventilazione con pallone AMBU; Conoscere i criteri utilizzati nel triage e nell assegnazione codici colori; Conoscere le norme di comportamento di sala operatoria; Ass. inferm. alla pers. nella sala di preanestesia, Ass. inferm. nei diversi tipi di anestesia; Ass. inferm. alla pers. durante il risveglio; Conoscere il materiale dell anestesista; Collaborare con il chirurgo durante l intervento; Conoscere lo strumentario base. 6

7 LO STUDENTE DEVE DIMOSTRARE DI AVER ACQUISITO LE CONOSCENZE E LE COMPETENZE CONCERNENTI, GLI OBIETTIVI GENERALI E GLI OBIETTIVI SPECIFICI IN RIFERIMENTO ALL ANNO DI CORSO. Coordinatrice del tirocinio clinico professionalizzante Dott.ssa Patrizia Emiliani 7