Progetto / sottoazione A TITOLO MODULO Ore 30. Ore 30. Ore 30. Ore 30. Ore 30. Ore 30

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1 Minister dell Istruzine, dell Università e della Ricerca Istitut Cmprensiv Statale via Marcni, Castrezzat (BS) fax bsic86300c@istruzine.it sit web: ALLEGATO 1 Dmanda di partecipazine alla selezine del persnale intern prt. n.4292 del 14/12/2017 avente per ggett F.S.E. P O N Per l a s c u la, cmpetenze e ambienti per l apprendi m e nt 2014/2020. Avvis pubblic del 16/09/2016 Prgetti di inclusine sciale e ltta al disagi nnché per garantire l apertura delle scule ltre l rari sclastic sprattutt nelle aree a rischi e in quelle periferiche ASSE I istruzine FSE Obiettiv specific 10.1 riduzine del falliment frmativ precce e della dispersine sclastica e frmativa Azine interventi di sstegn agli studenti caratterizzati da particlari fragilità - prcedura cmparativa relativa al seguente prgett: Prgett / sttazine A TITOLO MODULO SPORTIVAMENTE INSIEME DAI CHE CE LA FAI: BADMINTON E DINTORNI Flip me Educare a una cittadinanza attiva a partire dalle famiglie 'Anch'i sent, respir, cant l'italia' La palestra della matematica

2 Il/La sttscritt/a nat/a a ( ) il residente a in via/piazza n. CF: tel Dcente cn cntratt a temp Determinat /Indeterminat classe di cncrs dal l ammissine alla selezine in qualità di ESPERTO TUTOR D AULA REFERENTE VALUTAZIONE FUGURA AGGIUNTIVA CHIEDE per incntri frmativi in presenza, per i stt indicati mduli BARRARE LA PARTE CHE SI RICHIEDE Sprtivamente insieme Dai che ce la fai : Badmintn e dintrni Flip me Educare a una cittadinanza attiva a partire dalle famiglie 'Anch'i sent, respir, cant l'italia' La palestra della matematica A tal fine, valendsi delle dispsizini di cui all'art. 46 del DPR 28/12/2000 n. 445, cnsapevle delle sanzini stabilite per le false attestazini e mendaci dichiarazini, previste dal Cdice Penale e dalle Leggi speciali in materia: DICHIARA stt la persnale respnsabilità di essere in pssess della cittadinanza italiana di un degli Stati membri dell Unine eurpea; gdere dei diritti civili e plitici; nn aver riprtat cndanne penali e nn essere destinatari di prvvedimenti che riguardan l applicazine di misure di prevenzine, di decisini civili e di prvvedimenti amministrativi iscritti nel casellari giudiziale; essere a cnscenza di nn essere sttpst a prcedimenti penali; essere in pssess dei requisiti essenziali previsti dal presente art. 6 art 7 art. 8 specializzazine strettamente crrelata al cntenut della prestazine richiesta. pssedere adeguate cmpetenze, anche nn frmali, di tip infrmatic, nell utilizz di Internet e della psta elettrnica e di cnscenza dei principali strumenti di ffice autmatin

3 aver pres visine dell Avvis e di apprvarne senza riserva gni cntenut. DICHIARA Inltre, di essere in pssess dei stt elencati titli culturali e prfessinali e di servizi previsti dall art. 2 dell Avvis: ESPERTO Mdul 1 Sprtivamente Insieme Mdul 2 Dai che ce la fai : Badmintn e dintrni Tutti i titli devn essere pertinenti al settre di intervent Frmazine specifica per interventi a favre di sggetti in situazine di disagi.... Allenatre attività agnistiche/dilettantistiche CONI. Laurea cerente area di intervent. Certificazini di Lingua Inglese rilasciati da enti certificatri ricnsciuti dal MIUR livelli lingua inglese A2,B1, B2, C1.. Esperienze cme crdinatre in prgetti sprtivi inerenti l area di intervent.. Qualifica di Istruttre di altre discipline sprtive.. Aggirnament e frmazine in servizi in re effettivamente frequentate. Attività prfessinale nn sclastica cerente cn il prgett.. Mdul 3- Flip me Mdul 6 La palestra della matematica Tutti i titli devn essere pertinenti al settre di intervent Frmazine e interventi a favre di sggetti in situazine di disagi. Dcente in tema di alfabetizzazine di alunni stranieri e cn fragilità. Master, Specializzazine e perfezinament annuale, cerenti cn il prgett. Crsi di frmazine attestati da Enti ricnsciuti dal MIUR della durata minima di 30 re cerenti cn l area di intervent.. Attività di prgettazine, Crdinament di gruppi di lavr, gestine prgetti cn metdlgia peer t peer, cperative learning, Attività speciali.. Anni di servizi prestat in qualità di dcente per tutte le scule di rdine e grad..

4 Certificazini infrmatiche e digitali (Eipass/ ECDL - Lim CISCO-MICROSOFT- crs sull us didattic del tablet ecc. Certificazini di Lingua Inglese rilasciati da enti certificatri ricnusciuti dal MIUR livelli lingua inglese A2,B1, B2, C1, Mdul 4 Educare a una cittadinanza attiva a partire dalle famiglie Tutti i titli devn essere pertinenti al settre diintervent Frmazine e interventi a favre di sggetti in situazine di disagi. Dcente in tema di alfabetizzazine di alunni stranieri e cn fragilità Master, Specializzazine e perfezinament annuale, cerenti cn il prgett.. Crsi di frmazine attestati da Enti ricnsciuti dal MIUR della durata minima di 30 re cerenti cn l area di intervent Attività di frmazine e prgettazine, Crdinament di gruppi di lavr, gestine prgetti cn metdlgia peer t peer, cperative learning, Attività speciali Anni di servizi prestat in qualità di dcente per tutte le scule di rdine e grad.. Certificazini infrmatiche e digitali (Eipass/ ECDL - Lim CISCO-MICROSOFT- crs sull us didattic del tablet ecc.. Certificazini di Lingua Inglese rilasciati da enti certificatri ricnsciuti dal MIUR livelli lingua inglese A2-B1, B2, C1, Mdul 5 Anch i sent,respir, cant l Italia Tutti i titli devn essere pertinenti al settre di intervent Frmazine e interventi a favre di sggetti in situazine di disagi Dcente in tema di alfabetizzazine di alunni stranieri e cn fragilità Cmprvata esperienza di dcenza in labratri teatrali,.. Master, Specializzazine e perfezinament annuale, cerenti cn il prgett.. Attività di prgettazine, Crdinament di gruppi di lavr, gestine prgetti cn metdlgia peer t peer, cperative learning, Attività speciali Anni di servizi prestat in qualità di dcente per tutte le scule di rdine e grad. Certificazini infrmatiche e digitali (Eipass/ ECDL - Lim CISCO-MICROSOFT- crs sull us didattic del tabletecc..

5 Certificazini di Lingua Inglese rilasciati da enti certificatri ricnusciuti dal MIUR livelli lingua inglese A2,B1, B2, C1,.. Di essere in pssess dei stt elencati titli culturali e prfessinali e di servizi previsti dall art. 8 dell Avvis: TUTOR FIGURE AGGIUNTIVE REFERENTE VALUTAZIONE Titli Valutabili Titli culturali Certificazini Linguistiche Certificazini infrmatiche Esperienze prfessinali Diplma Laurea cerente cn l area di intervent. Perfezinament e/ Master di I. livell della durata di 1500 re / 60 CFU Crsi di frmazine attestati da Enti ricnsciuti dal MIUR della durata minima di 30 re cerenti cn l area di intervent.. Certificazini di Lingua Inglese rilasciati da enti certificatri ricnsciuti dal MIUR livelli lingua inglese A2,B1, B2, C1,.. Certificazini infrmatiche e digitali (Eipass/ ECDL - Lim CISCO- MICROSOFT- crs sull us didattic del tablet ecc). Esperienze di Referente per la Valutazine (funzine strumentale, prgetti PON e POR).. Esperienze cme altra figura di sistema in prgetti PON.. Funzine di respnsabile di cmmissine di lavr attinenti la funzine nell ambit del Pian dell Offerta Frmativa dell Istitut (1 punt per incaric). Partecipazine ad attività di prgett di cmmissine di lavr attinenti la funzine previsti dal Pian dell Offerta Frmativa dell Istitut (2 punt per incaric) Partecipazine a crsi di frmazine attinenti alla figura richiesta, in qualità di dcente discente (2 punt per ciascun crs). Anni di servizi in qualità di dcente di sstegn Cme previst dall Avvis, allega: 1. CV frmat eurpe sttscritt 2. Cpia di un dcument di identità valid

6 Elegge cme dmicili per le cmunicazini relative alla selezine: Residenza altra dimra: CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Il/la sttscritt/a cn la presente, ai sensi degli articli 13 e 23 del D.Lgs. 196/2003 (di seguit indicat cme Cdice Privacy ) e successive mdificazini ed integrazini, AUTORIZZA L Istitut Cmprensiv di Castrezzat (Bs) al trattament, anche cn l ausili di mezzi infrmatici e telematici, dei dati persnali frniti dal sttscritt; prende inltre att che, ai sensi del Cdice Privacy, titlare del trattament dei dati è l Istitut spra citat e che il sttscritt ptrà esercitare, in qualunque mment, tutti i diritti di access ai prpri dati persnali previsti dall art. 7 del Cdice Privacy (ivi inclusi, a titl esemplificativ e nn esaustiv, il diritt di ttenere la cnferma dell esistenza degli stessi, cnscerne il cntenut e le finalità e mdalità di trattament, verificarne l esattezza, richiedere eventuali integrazini, mdifiche e/ la cancellazine, nnché l ppsizine al trattament degli stessi).

7 LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE SUL SITO DELLA SCUOLA DEI MATERIALI PRODOTTI Il/la sttscritt/a in qualità di DICHIARA di aver realizzat il materiale allegat alla presente cmunque di esserne il legittim prprietari; di aver chiest e ricevut dichiarazine liberatria dalle persne che appain visivamente nel materiale; che nel materiale nn sn presenti minri di anni 18; di autrizzare la redazine del sit alla pubblicazine del materiale nelle frme che la stessa riterrà più idnee all spazi da utilizzare; di essere cnsapevle dell us che la redazine ptrebbe fare del materiale; di essere cnsapevle che la redazine ptrà utilizzare men a prpri insindacabile giudizi il materiale pervenut senza la crrespnsine di alcun cmpens rimbrs spese per ess. Il sttscritt ricnsce che tutte le infrmazini, i dati, le ftgrafie, le immagini allegate rientran nella sla ed esclusiva respnsabilità delle persne dalle quali tali cntenuti prvengn. A tal prpsit dichiara e garantisce di tenere indenne e manlevare la redazine dei siti internet utilizzati per la frmazine di cui al presente band. DICHIARA INOLTRE di nn avere nulla a pretendere, a nessun titl e per qualsiasi ragine, a frnte dell utilizz dell immagine del sttscritt. Inltre, cn la presente, il/la sttscritt/a vieta l us delle immagini a scp cmmerciale, nnché qualsiasi us in cntesti che pregiudichin la dignità persnale ed il decr del/dei sggett/i ftgrafat/i ripres/i. La psa e l'utilizz delle immagini sn da cnsiderarsi effettuate in frma gratuita. La presente liberatria si intende valevle, salv successiva esplicita richiesta da parte del/la firmatari/a per l inter perid crrispndente al cicl frmativ in crs all att della cmpilazine Si allegan alla presente liberatria 1 Cnsens al trattament dei dati persnali ex art. 13 D.lgs. 196/2003 firmat Lug e data Firma