Le patologie legate all'uso di videoterminali. Modulo: Danni correlati al lavoro al VDT: caratteristiche e diagnosi

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Valerio Fede
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1 Le patologie legate all'uso di videoterminali Modulo: Danni correlati al lavoro al VDT: caratteristiche e diagnosi

2 Benvenuto nel modulo "Danni correlati al lavoro al VDT: caratteristiche e diagnosi"

3 Effetti sulla salute

4 Falsi allarmi

5 I disturbi oculo-visivi Pop-up: In letteratura si possono trovare molte definizioni di astenopia occupazionale. Da una delle prime, che risale a Duke-Elder (1949), secondo la quale l astenopia è quella sensazione che si avverte quando si prende coscienza del lavoro dell apparato oculare per rendere chiara una visione per mezzo d aggiustamenti talora inefficaci dell accomodazione, si è arrivati a quella SIMLII più recente e restrittiva. Le manifestazioni dell astenopia includono anche disturbi quali cefalea, astenia, nausea, dispepsia, vertigini e malessere generale. Con il termine di astenopia occupazionale si comprende dunque un complesso di sintomi e segni clinici, la cui definizione risulta tuttora non unanimemente condivisa e la cui eziologia, multifattoriale (Romano C et al. 1997), non è stata completamente chiarita. Le manifestazioni sono aspecifiche, prevalentemente soggettive e di difficile quantificazione obiettiva. La valutazione clinica è resa difficoltosa anche da una componente psico-emotiva a cui è attribuito un ruolo rilevante nella determinazione dei disturbi riferiti.

visione per mezzo d aggiustamenti talora inefficaci dell accomodazione, si è arrivati a quella SIMLII più recente e restrittiva.

6 Astenopia occupazionale: caratteristiche Pop-up: La gravità della sintomatologia non è correlata all anzianità lavorativa ad apparecchiature munite di VDT.Una caratteristica interessante dell astenopia è la non correlabilità dell entità della sintomatologia astenopica con l anzianità lavorativa al VDT. In altre parole diversi studi in letteratura evidenziano la non cumulabilità nel tempo della sintomatologia astenopica (Gur 1994). Si tratta di un fenomeno del tutto reversibile con il riposo funzionale e non correlabile, quanto a gravità, con gli anni di lavoro al VDT. Le manifestazioni dell astenopia sono aspecifiche, prevalentemente soggettive e di difficile quantificazione obiettiva. La valutazione clinica è resa difficoltosa anche da una componente psico-emotiva a cui è attribuito un ruolo rilevante nella determinazione dei disturbi riferiti. L astenopia ha carattere di rapida reversibilità, non è cumulativa e non c è evidenza che possa diventare cronica (Gur 1994)

In altre parole diversi studi in letteratura evidenziano la non cumulabilità nel tempo della sintomatologia astenopica (Gur 1994).

7 Classificazione dell'astenopia

8 Principali cause Condizioni sfavorevoli di illuminazione L eccesso o l insufficienza di illuminazione generalela presenza di riflessi da superfici lucidela luce diretta proveniente dalle finestre o da fonti artificiali non adeguatamente schermatela presenza di superfici di colore estremo (bianco o nero)la scarsa definizione dei caratteri sullo schermo Impegno visivo statico, ravvicinato e protratto In questo tipo di visione, in cui gli oggetti sono distanti dagli occhi meno di un metro, i muscoli per la messa a fuoco dell immagine e per la motilità oculare sono fortemente sollecitati. L impegno aumenta quanto più l oggetto è vicino e quanto più a lungo è fissato nel tempo. Difetti visivi non o mal corretti I principali difetti (Presbiopia, Miopia, Ipermetropia, ecc..) non sono causati dall uso di VDT, ma possono, in talune condizioni, contribuire a far comparire i disturbi astenopici. E importante correggere adeguatamente tali difetti, anche se lievi, per evitare un ulteriore sforzo visivo durante il lavoro. Oltre ai difetti refrattivi (che riguardano le lenti dell occhio ), esistono anche i difetti del coordinamento della motilità dei due occhi. Tale coordinamento consente di vedere il rilievo e la profondità. Nello strabismo manca il coordinamento dei due occhi.anche chi non è strabico puň avere un cattivo coordinamento dei due occhi (eteroforia): il cervello deve fare uno sforzo maggiore per tenere insieme i due occhi ed interpretare l immagine.in questi casi una opportuna ginnastica oculare puň essere molto utile. Altre condizioni ambientali sfavorevoli Buona parte dei disturbi oculari (bruciore, lacrimazione, secchezza) puň anche essere determinata da fattori ambientali quali: l inquinamento dell aria interna: impianto di

protratto In questo tipo di visione, in cui gli oggetti sono distanti dagli occhi meno di un metro, i muscoli per la messa a fuoco dell immagine e per la motilità oculare sono fortemente sollecitati.

9 condizionamento poco efficienteaffollamento di fotocopiatrici in locali poco aeratifumo di tabaccorilascio di sostanze dai rivestimenti e dagli arredil eccessiva secchezza dell aria

10 Diagnosi Sintomi visivi Principali: disagio, fotofobia, visione sfuocata, visione sdoppiata, dolenzia, fastidio perioculare Secondari: aloni perioculari, effetto Mc Collough Sul piano obiettivo possono associarsi: riduzione dell acuità visiva, dell ampiezza visiva, allontanamento del punto prossimo di accomodazione, comparsa o aumento di forie, miopizzazione transitoria Sintomi oculari Principali: lacrimazione, prurito, bruciore, secchezza, rossore riferito, sensazione di sabbia negli occhi, dolore periorbitario e/o retrobulbare Secondari: alterazioni dell ammiccamento, pesantezza dei bulbi Sul piano obiettivo possono associarsi: iperemia congiuntivale, ipersecrezione oculare, alterazioni del film lacrimale Sintomi generali Sono aspecifici: cefalea astenia nauseadispepsiavertigini e malessere generale

Principali: lacrimazione, prurito, bruciore, secchezza, rossore riferito, sensazione di sabbia negli occhi, dolore periorbitario e/o retrobulbare Secondari: alterazioni dell ammiccamento, pesantezza

11 Disturbi muscolo scheletrici

12 Principali cause

13 Colonna vertebrale

14 Disturbi muscolari

15 Disturbi alla mano e all'avambraccio

16 Tendinopatie

17 La mano: sindrome del Tunnel Carpale 1/2

18 La mano: sindrome del Tunnel Carpale 2/2

19 Morbo di De Quervain

20 Morbo di Dupuytren

21 Valutazione dei disturbi muscolo scheletrici

22 Manovre di semeiotica clinica per l'arto superiore

23 Manovre di semeiotica clinica per l'arto superiore

24 Manovre di semeiotica clinica per l'arto superiore

25 Manovre di semeiotica clinica per l'arto superiore

26 Effetti sulla cute

27 Effetti sulla sfera affettiva: lo stress

28 Principali fattori di stress Pop-up: nota: Negli operatori al VDT il contenuto di lavoro monotono e ripetitivo è la maggiore causa dello stress lavorativo.

29 Altri effetti sulla salute

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