Aspetti clinico-patologici comparati dell infezione da West Nile virus

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1 Pisa, 24 gennaio 2014 Aggiornamento sulle malattie virali trasmesse da vettori Aspetti clinico-patologici comparati dell infezione da West Nile virus Carlo Cantile Dipartimento di Scienze Veterinarie Università di Pisa Scuola di Specializzazione in Sanità Animale, Allevamento e Produzioni Zootecniche

2 Cicli di trasmissione di WNV

3 Epidemiologia di WNV nel cavallo Angenvoort J, et al. Vet Microbiol 2013; 167:

4 Caratteristiche dell infezione nel cavallo Angenvoort J, et al. West Nile viral infection of equids. Vet Microbiol 2013; 167:

5 Patogenesi Petersen LR, et al. JAMA 2013; 310(3):

6 Lim SM et al. West Nile Virus: Immunity and Pathogenesis. Viruses 2011; 3:

7 Cavallo Malattia nell 8% dei cavalli infettati; mortalità: 22-44% Nessuna differenza in base a WNV lineage 1 o 2 Colpite tutte le razze equine Mortalità più elevata nei soggetti anziani Femmine colpite 2,9 volte più dei maschi Durata della malattia: 2-7 gg 20 gg-diversi mesi Sequele nel 20% dei casi (letargia, atassia, deficit nervi cranici) Suscettibilità all infezione in base al polimorfismo del gene OAS1 Angenvoort J, et al. 2013; Rios JJ, et al. 2010

8 Cavallo Febbre lieve, ma prima dei segni neurologici Atassia simmetrica o asimmetrica del posteriore con debolezza tetraparesi/tetraplegia e decubito Iperestesia, digrignamento, fotofobia, cecità Fascicolazioni di testa, spalle, tronco Modificazioni comportamentali Segni simil-narcolettici Angenvoort J, et al. Vet Microbiol 2013; 167:

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10 Corna ventrali del midollo spinale

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13 Cantile C et al. Vet Pathol 2001; 38:

14 Uccelli meninges Steele KE et al. Vet Pathol 2000; 37:

15 Oca Pinguino Oca Corvo americano Cantile C et al. Vet Pathol 2001; 38:

16 Cane Alta prevalenza sierologica, ma scarsi casi di malattia conclamata Sintomatologia: iperattività, tremori generalizzati, atassia, ipertermia intermittente Lesioni: Meningoencefalite non suppurativa multifocale (lobo piriforme, giro paraippocampale, ippocampo, ponte, midollo allungato, corteccia cerebellare, midollo spinale) Miocardite Buckweitz et al., 2003; Lichtensteiger et al., 2003; Read et al., 2005

17 Lichtensteiger CA, et al. West Nile Virus encephalitis and myocarditis in wolf and dog. Emerg Infect Dis 2003; 9(10)

18 Foca (Phoca vitulina) Tremori della testa Rigidità e spasmi muscolari Debolezza Difficoltà alla deglutizione Movimenti involontari della bocca e delle palpebre Del Piero F, Stremme DW, Habecker PL, Cantile C: West Nile Flavivirus Polioencephalomyelitis in a Harbor Seal (Phoca vitulina). Vet Pathol 2006; 43:58 61

19 Orca (Orcinus orca) St. Leger J, et al. Emerg Infect Dis 2011; 17(8):

20 Alligatore (Alligator mississippiensis) meningoencefalomielite eterofilica/linfoplasmocitaria epatite necrotizzante (> quantità di virus) splenite necrosi pancreatica e miocardica polmonite interstiziale stomatite necrotizzante eterofilica Probabile trasmissione orizzontale (oro-fecale) Alti titoli virali plasmatici ospite vertebrato amplificatore di WNV Klenk et al., 2004; Elliott et al., 2005

21 [ ] In most instances, experimental infections of wild mammals with WNV have resulted in no or low-level viremia. Some recent studies have indicated that certain species of tree squirrels (Sciurus spp.), eastern chipmunks (Tamias striatus), and eastern cottontail rabbits (Sylvilagus floridanus) develop viremia sufficient for infecting some mosquito species. [ ]

22 Malattia nell uomo Asintomatica (circa 80%) Febbre da WNV (circa 20%) Febbre: % Debolezza, affaticabilità: 74% Nausea/vomito: 44-69% Dolori alla schiena e agli arti: 31-35% Mialgia: 22-69% Rash cutanei: 19-27% Diarrea: 17-34% Complicanze neurologiche (forma neuroinvasiva <1% delle persone infettate) Meningite asettica (rigidità del collo, foto/fonofobia): 19% Meningoencefalite (irritabilità, confusione, disorientamento, stupore, coma): 50-84% Paralisi flaccida acuta (asimmetrica e rapidamente progressiva in 2-8 gg): 35% Jeha LE, et al. Neurology 2003; 61:55-59; Nash DD, et al. N Engl J Med 2001; 344: ; Pepperell C, et al. CMAJ 2003; 168: ; Sejvar JJ, et al. JAMA 2003; 290:

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