ALLEGATO B. Euro. Costi di sicurezza per riduzione rischi interferenziali. a) Importo Canone del Servizio soggetto a ribasso

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1 ALLEGATO B PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO ENERGIA E SERVIZI CONNESSI PER CENTRALI TERMICHE A METANO E RETE DI TELERISCALDAMENTO A BIOMASSA a) Importo Canone del Servizio soggetto a ribasso ,10 Euro b) Importo Extra Canone soggetto a ribasso ,71 c) Costi di sicurezza per riduzione risci interferenziali (art. 26 c. 5 D.Lgs. 81/08 e s.m.i.) 1.000,00 a)+b)+c) Importo a base d asta ,81 Il sottoscritto in qualità di dell impresa con sede in con codice fiscale n con partita IVA n.... partecipando alla procedura aperta in oggetto come: (barrare la casella corrispondente alle modalità di partecipazione della Ditta concorrente) o impresa singola 1

2 o capogruppo di un associazione temporanea di imprese o di un consorzio tra le seguenti imprese: o mandante di un associazione temporanea di imprese o di un consorzio tra le seguenti imprese: o consorzio costituito con atto in data. n. /rep. Notaio. attualmente intercorrente tra i seguenti soggetti (ance su foglio allegato): 2

3 DICHIARA di essere disposto ad effettuare il servizio alle condizioni contenute negli atti in base ai quali è indetta la gara di cui trattasi offrendo: - A) il Prezzo Unitario PU N per gli impianti serviti da Rete di Teleriscaldamento:.., (in cifre)., (in lettere).; - B) il Prezzo Unitario PU N per gli impianti non serviti da Rete di Teleriscaldamento e con potenza superiore a 35 kw (ed eventualmente ance per impianti con potenza inferiore a 35 kw nel caso il concorrente abbia indicato tale volontà nella propria offerta tecnica).., (in cifre)., (in lettere); - C) il Prezzo Unitario PU N per gli impianti non serviti da Rete di Teleriscaldamento e con potenza inferiore a 35 kw. (in cifre).... (in lettere) N.B. non è necessario indicare quest'ultima offerta nel caso il concorrente nell offerta tecnica abbia espresso la volontà di adottare ance per impianti di potenza inferiore a 35kW il prezzo unitario espresso in /MW non è necessario indicare ques - D) il ribasso del.... % (in cifre)...% (in lettere) sui prezzi contenuti nei listini di cui al punto 5.9 del Capitolato Speciale d'appalto da utilizzarsi ai fini della contabilizzazione degli interventi di manutenzione straordinaria, di adeguamento normativo e di riqualificazione energetica Di seguito è calcolato sulla base dei predetti prezzi unitari offerti (A, B e C) il canone annuo del servizio energia: 3

4 ID Tipologia di Combustibile Volume Lordo Riscaldato [mc] Ore di riscaldam. Gradi Giorno Stimati Consumi [MW] Prezzo a base Gara PU N [ /MW] Prezzo a base Gara PU N [ /GG**V] Sconto % offerto Prezzo offerto [ /MW] Prezzo offerto [ /GG**V] Importo Totale [ /anno] CT01* Gas + Bio ,2659 CT02* Cippato di legna CT03* Gas + Bio ,2659 CT04 Gas Metano ,8737 CT05 Gas Metano ,8737 CT06 Gas Metano ,8737 CT07* Gas + Bio ,2659 CT08 Gas Metano ,8737 CT09 Gas Metano ,8737 CT10* Gas + Bio ,2659 CT11 Gas Metano , CT12 Gas Metano , CT13 Gas Metano , CT14 Gas Metano , CT15 Gas Metano , CT16 Gas Metano , CANONE ANNUO DEL SERVIZIO ENERGIA (somma degli importi totali per ciascun impianto) 4

5 N.B. : in caso di raggruppamenti non siano ancora costituiti, l offerta è sottoscritta di seguito da tutte le imprese ce costituiranno il raggruppamento o il consorzio 1)Il sottoscritto )Il sottoscritto

6 3)Il sottoscritto )Il sottoscritto