ESERCIZI INDICATI NEL MORBO DI PARKINSON RIABILITAZIONE DI GRUPPO DEI PAZIENTI AFFETTI DA MORBO DI PARKINSON

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Michelangelo Zani
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DI PARKINSON ESERCIZI INDICATI NEL MORBO DI PARKINSON A cura di:

1 S.C. MEDICINA FISICA e RIABILITAZIONE Dr.ssa Paola TOGNETTI S.S.D. DISABILITA ACQUISITE Dr. Luciano CONTRINO RIABILITAZIONE DI GRUPPO DEI PAZIENTI AFFETTI DA MORBO DI PARKINSON ESERCIZI INDICATI NEL MORBO DI PARKINSON A cura di: Luciano Contrino - Annalisa Repetto - Alessandra Mariani

3 RIABILITAZIONE DI GRUPPO DEI PAZIENTI AFFETTI DA MORBO DI PARKINSON INFORMAZIONI PER I PAZIENTI La riabilitazione neuromotoria di gruppo dei pazienti affetti da morbo di Parkinson ha le seguenti funzioni: migliorare l ampiezza del movimento migliorare la capacità di alzarsi e di mantenere l'equilibrio migliorare il cammino migliorare la resistenza allo sforzo I Pazienti accedono ai trattamenti riabilitativi di gruppo mediante richiesta di visita fisiatrica del Medico di Medicina Generale che dovrà essere presentata alle segreterie dei poli della Medicina Fisica e Riabilitativa. Possono accedere anche mediante segnalazione diretta dai reparti di Riabilitazione, oppure da parte dei Medici dei Reparti ospedalieri che redigeranno la richiesta di visita fisiatrica. Ogni ciclo comprende 10 sedute della durata di un ora ciascuna, due volte alla settimana. All'inizio e alla fine del ciclo il paziente viene sottoposto ad una valutazione che comprende alcuni test. Le sedute consistono in esercizi di mobilizzazione del tronco e degli arti, allungamento muscolare, cammino seguendo un ritmo o superando ostacoli sul terreno. Ogni gruppo è costituito da 4-5 pazienti seguiti da un fisioterapista. I familiari sono invitati a partecipare alle sedute per imparare ad aiutare i pazienti durante la ripetizione degli esercizi a casa. Gli esercizi appresi dovranno essere ripetuti a domicilio con costanza per non perdere le capacità acquisite e per migliorare ulteriormente. Ciascun paziente verrà fornito di un opuscolo con la descrizione degli esercizi da eseguire e proseguire al termine del ciclo riabilitativo fino al controllo fisiatrico successivo. L abbigliamento dei pazienti durante le sedute comprende: pantaloncini corti da palestra, maglietta a maniche corte, calzini leggeri, scarpe da ginnastica, tuta sportiva. E utile anche un asciugamano. Non è previsto il trasporto in ambulanza secondo la Delibera Regionale 441 del 26/04/2007. I pazienti sono pregati di essere puntuali e di avvertire telefonicamente la segreteria del servizio in caso di impossibilità di essere presenti alle sedute: Lavagna Chiavari Sestri Levante Rapallo

4 Esercizi a tappeto o lettino Dalla posizione di partenza (supina) portare un braccio verso l alto e sollevare la gamba opposta. Ripetere dall altro lato 4

5 Partenza da supino con le gambe unite e flesse e le braccia a croce. Portare le ginocchia verso destra (tenendo le spalle a terra) e ruotare il capo a sinistra. Ripetere dall altro lato 5

6 Partenza supino con le gambe unite e flesse. Tenere un pallone con le braccia tese. Portare le ginocchia verso destra ed il pallone verso sinistra. Ripetere dall altro lato 6

7 Dalla posizione di partenza (supina) portare una gamba verso l esterno Ripetere dall altro lato 7

8 Dalla posizione di partenza (supina) a gambe flesse sollevare i glutei e mantenere la posizione per 5 sec Esercizio simile al precedente, ma, una volta sollevati i glutei, alzare una gamba. Ripetere alternando. 8

9 Supino, ginocchia flesse e piedi uniti, allargare le ginocchia e mantenere la posizione per 10 sec. Supino con ginocchia flesse, appoggiare un piede sul ginocchio controlaterale e allargare la gamba aiutandosi con la mano. Mantenere per 5 sec. Ripetere con l altro arto 9

10 Supino gambe flesse, avvicinare un ginocchio al petto e toccare con la mano opposta dando una lieve spinta. Ripetere con l altro arto Supino con braccio sinistro aperto e gamba destra piegata, rotolare sul fianco sinistro. Ripetere con l altro arto 10

11 Supino gambe flesse, sollevare entrambi gli arti e mimare il movimento della bicicletta. Seduto, mantenendo il busto eretto e le gambe tese alternare la flessione delle caviglie. 11

12 In ginocchio a quattro zampe, inarcare la schiena verso il basso, con lo sguardo orientato verso l alto. Inarcare poi la schiena verso l alto con la testa rivolta verso il basso. 12

13 In ginocchio, seduto sui talloni (si può mettere un cuscino tra glutei e talloni), piegare la testa e il dorso allungando le braccia in avanti. Mantenere la posizione finché possibile Da posizione prona (pancia in giù) sollevarsi sui gomiti mantenendo i glutei rilassati e lo sguardo rivolto in avanti. 13

14 Esercizi seduti o in piedi Seduto, piedi in appoggio e mani sulle ginocchia: raddrizzare il busto inarcando la schiena e alzando lo sguardo, poi incurvare le spalle e la testa. 14

15 Seduto, allungare un braccio verso l alto come per afferrare qualcosa. Alternare gli arti. Seduto, impugnare un bastone, sollevarlo sopra la testa con gomiti estesi, facendo attenzione a non sollevare i piedi da terra. Alternare gli arti. 15

16 Seduto, impugnare il bastone, portarlo in alto, e farlo scendere dietro la nuca piegando i gomiti. 16

17 Stare seduto con i piedi in appoggio, l operatore da dietro porge la palla, prenderla facendo una torsione del busto e allungando le braccia. n. serie n. ripetizioni Seduto con i piedi in appoggio, mettere un altra sedia davanti dove appoggiare le mani. Spostare il peso sulle braccia e alzare il sedere dalla sedia. n. serie n. ripetizioni 17

18 In piedi, con le mani appoggiate al muro, portare una gamba indietro, mantenendo il tallone a terra e il ginocchio teso (si deve sentire tirare il polpaccio). Mantenere la posizione per 10 sec. Ripetere con l altro arto In piedi, con le mani appoggiate al muro, allungare le braccia verso l alto mantenendo i talloni a terra. Mantenere la posizione per qualche secondo.

19 Marciare sollevando le ginocchia e contando ad alta voce 1-2; 1-2 Camminare battendo le mani ad ogni passo ruotando il busto verso il lato della gamba che avanza. 19

20 Camminare in laterale senza strisciare i piedi. Camminare in laterale con passo incrociato avanti. 20

21 In piedi con una palla in mano: fare tre passi, fermarsi con i piedi pari lievemente divaricati e lanciare la palla verso l alto. 21

22 In piedi, gambe divaricate, porgere la palla all operatore, posto dietro, facendo una torsione. Ripetere dall altro lato. 22

23 Camminare appoggiando un piede davanti all altro, come se si fosse su di un filo. Posizionare per terra degli asciugamani (o federe) arrotolati formando un percorso. Camminare scavalcando tali ostacoli. 23

24 Camminare tipo marcia, a coppia, con bastoni. L operatore dà il ritmo del passo contando a voce alta e guida il movimento delle braccia con i bastoni. 24

25 Posizionare 4 sedie a quadrato e sedersi su di una. Alzarsi e andare a sedersi su un altra sedia. Ripetere cambiando ogni volta sedia. 25

26 Note 26

27 Contatti utili 27

28 Contributo al Progetto Grafico e Stampa: S.S.D Comunicazione e Informazione/Ufficio Stampa Asl4 Opuscolo aggiornato il

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