Nutrizione della paziente BCRA mutata: prima,durante e dopo Etta Finocchiaro SC Dietetica e Nutrizione Clinica

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Adelina Martini
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1 Nutrizione della paziente BCRA mutata: prima,durante e dopo Etta Finocchiaro SC Dietetica e Nutrizione Clinica

2 I NUMERI DEL TUMORE AL SENO Più comune tumore al mondo tra le donne: 25,1 % di tutti i tumori nel sesso femminile Tumori al seno diagnosticati in Italia nel 2017: Sopravvivenza media a 5 anni dalla diagnosi : 87%

5 Lo stile di vita influenza? PRIMA DURANTE DOPO

10 CONCLUDENDO La mutazione per BCRA (con BC) può sviluppare più frequentemente diabete. La condizione prediabetica o la Sindrome Metabolica (SM)facilitano lo sviluppo di neoplasia mammaria in un quadro di mutazione genetica BCRA In studi precedenti la SM si riduceva del 69% dopo 2 anni di aderenza alla dieta mediterranea/macrobiotica (studi DIANA) RUOLO dell attività fisica ACS raccomanda 150 m di moderata-vigorosa attività fisica nelle donne con pregressa o possibilità di BC Un esercizio fisico strutturato e un cambiamento dietetico possono giocare un ruolo importante nella prevenzione self-management

11 E stato studiata la capacità dell incorporare il DHA nelle membrana del RBC,( espressa come omega 3 index), nelle pazienti con BC in pts sani in un gruppo BCRA mutato

14 CANCER EPIGENETICS

17 Lo stile di vita influenza? PRIMA DURANTE DURANTE DOPO

18 05/05/19

19 RAZIONALE DELLA RESTRIZIONE CALORICA

20 MATERIALI E METODI

21 MATERIALI E METODI 48 H PRECEDENTI ALLA CT + IL GIORNO DELLA CT (INTAKE 50% TEE) I RESTANTI GIORNI (INTAKE 70% TEE) CARBOIDRATI 15% 50% PROTEINE 15% 15% LIPIDI 70% 35%

22 RISULTATI CIRCONFERENZA VITA CIRCONFERENZA FIANCHI CIRCONFERENZA BRACCIO PESO E BMI CASI = CONTROLLI Lieve = =/ Come confermato dalla BIA, nel gruppo dei casi si ha un massa magra e una massa grassa ESAMI EMATOCHIMICI Proteine totali Albumina Transferrina Leucociti Insulinemia PCR ft3 Lieve = Lieve COMPLIANCE ALLA RC Buona * -- RISPOSTA PATOLOGICA 10/10 1/4 Lieve Lieve Lieve Gli ematochimici mostrano trend sovrapponibili nei due gruppi e confermano la sicurezza del trattamento * La compliance è stata migliore nello schema al 70% (90/90/70/70/80/90) rispetto allo schema al 50%

23 05/05/19

24 CONCLUSIONI ELEMENTI DI FORZA Trial di fase clinica Sicurezza e fattibilità della RC Riproducibilità dello studio Buona compliance e motivazione delle pazienti Valutazione nutrizionale approfondita Risposta patologica positiva: la RC potrebbe potenziare l efficacia della CT Educazione alimentare in donne ad alto rischio peso

25 Lo stile di vita influenza? PRIMA DURANTE DOPO DOPO

26 Raccomandazioni dietetiche secondo MedDiet

29 05/05/19 CONCLUDENDO Diversi fattori legati all alimentazione e allo stile di vita come peso corporeo elevato eccesso di proteine e calorie possono determinare una maggiore bio-disponibilità di fattori di crescita quali IGF-1 particolarmente importanti nelle portatrici di mutazioni BCRA. Questi fattori sono legati ad un pattern di rischio ormonale e metabolico che può essere modificato. Quindi Un cambiamento complessivo della dieta e un aumento dell attività fisica possono ridurre la disponibilità di IGF-1 e l insulinemia.

30 Concludendo La biodiversità del mondo vegetale ed animale assicura una biblioteca ancora tutta da esplorare che probabilmente aiuterà l uomo nel futuro a mantenere il suo stato di benessere, raggiungendo in maggior salute e benessere la terza età..sta a noi utilizzare i nuovi approcci della nutrigenomica e della nutrigenetica per ottimizzare l alimentazione e passare alla applicazione della nutrizione personalizzata

31 Grazie! per l attenzione!

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