SCHEDA COMPLETA PER LA RILEVAZIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE PAZIENTI NEI SERVIZI AMBULATORIALI/DH
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- Olivia Arcuri
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1 SCHEDA COMPLETA PER LA RILEVAZIONE DEL RISCHIO DA MOVIMENTAZIONE MANUALE PAZIENTI NEI SERVIZI AMBULATORIALI/DH OSPEDALE SERVIZIO : codice servizio data NUMERO ACCESSI/DIE: Orario del servizio: dalle alle Giorni di apertura 1. COLLOQUIO Nº OPERATORI CHE EFFETTUANO MMP: segnare il numero complessivo di operatori per ogni profili professionale. infermieri: ASA/OTA/OSA: ausiliari: altri: di questi quanti operatori con limitazioni/prescrizioni alla MMP: Nº OPERATORI CHE EFFETTUANO MMP NEI 3 TURNI: segnare il numero di operatori presenti per ogni turno. TURNO mattino pomeriggio notte Orario del turno: (da 00:00 a 00:00) da a da a da a di operatori presenti per tutta la durata del turno (A) Totale operatori presenti per tutta la durata del turno = Nº di OPERATORI PRESENTI PER TEMPO PARZIALE: segnare l orario preciso effettuato e calcolarli come frazioni di unità (rispetto alla durata complessiva dello specifico turno). di operatori presenti per tempo Orario di presenza nel turno: (frazione di unità per n di operatori Frazione di unità parziale (da 00:00 a 00:00) presenti) da a da a (B) Totale operatori (come frazioni di unità) presenti per durata dei turni = Nº TOTALE DI OPERATORI ADDETTI ALLA MMP NELLE 24 ORE (Op): sommare il totale operatori presenti per tutta la durata del turno (A) al totale operatori presenti per tempo parziale (B) Op Quantificazione del numero medio di pazienti NC e PC: Numero medio/die di accessi di pazienti Non Autosufficienti (N.A.) (qualora risulti difficile la quantificazione del n medio, riportarne la percentuale %, rispetto al n di accessi /die) di cui Riportare il numero medio di pazienti totalmente non collaborante (NC) che accedono al servizio. NC= paziente che nelle operazioni di trasferimento/sollevamento deve essere completamente sollevato (ST) Riportare il numero medio di pazienti parzialmente collaborante (PC) che accedono al servizio. PC= paziente che viene solo parzialmente sollevato (SP) NC PC VERIFICA DEI QUESITI FILTRO Il personale addetto a TS effettua, almeno una volta al giorno (pro operatore) NO SI attività di traino/spinta di barelle, letti, attrezzature su ruote, disagevole? Il personale addetto a MMC effettua, almeno una volta al giorno (pro operatore) sollevamento di carichi oggetti del peso di almeno 10 kg o almeno 1 volta ogni 5 minuti se del peso inferiore? NO SI se SI valutare con scheda SNOOK-CIRIELLO se SI valutare con scheda NIOSH)
2 DESCRIZIONE DELLE OPERAZIONI DI MOVIMENTAZIONE MANUALE/CON ATTREZZATURA DEI PAZIENTI: 1) Sollevamenti totali (ST) NC = n NC = n barella/lettino manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura carrozzina/lettino manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura letto degenza/lettino manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura lettino/barella manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura lettino/carrozzina manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura lettino/letto di degenza manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura PUNT. TOT. di colonna (n di manovre A B C D per n di pazienti) SOMMA delle Operazioni di sollevamento totale(sia ausiliate che manuali) = A+B+C+D = SOMMA ST % di sollevamenti totali (ST) ausiliati = somma dei punteggi: B+D x 100 = SOMMA ST ATTPER ST 2) Spostamenti parziali (SP) per PC = n PC = n pazienti PC barella/lettino manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura carrozzina/lettino manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura letto degenza/lettino manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura lettino/barella manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura lettino/carrozzina manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura lettino/letto di degenza manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura PUNT. TOT. di colonna (n di manovre E F G H per n di pazienti) 3) Spostamenti parziali (SP) per NC = n NC = n pazienti NC rotazioni manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura sollevamento tronco manuale con attrezzatura manuale con attrezzatura PUNT. TOT. di colonna (n di manovre X Z W K per n di pazienti) SOMMA delle Operazioni di spostamento parziale(sia ausiliate che manuali) = E+F+G+H+X+Z+W+K = SOMMA SP % di spostamenti parziali (SP) ausiliati = somma dei punteggi: F+H +Z+K x 100 = SOMMA SP ATTPER SP OPERAZIONI DI MOVIMENTAZIONE PZ NON AUTOSUFFICIENTI = SOMMA ST + SOMMA SP = FORMAZIONE DEGLI OPERATORI FORMAZIONE INFORMAZIONE effettuato corso teorico/pratico SI NO Effettuato solo addestramento all utilizzo attrezzature SI se EFFETTUATO, quanti mesi fa? Mesi Fornito solo materiale informativo dedicato e di quante ore/pro-operatore ore alla MMP SI se EFFETTUATO, a quanti operatori? se EFFETTUATA, a quanti operatori? è stata effettuata, ed è documentata, VERIFICA di EFFICACIA? SI NO NO NO - 2 -
3 2.SOPRALLUOGO DESCRIZIONE DELLE ATTREZZATURE PER SOLLEVAMENTO/TRASFERIMENTO PZ NA DESCRIVERE TIPO DI ATTREZZATURA Carenza di requisiti preliminari Carenza di adattabilità ai pazienti Carenza di adattabilità all ambiente Carenza manutenzione SOLLEVATORE tipo : SI NO SI NO SI NO SI NO LETTINO VISITA regolabile : SI NO SI NO SI NO SI NO BARELLA regolabile tipo : SI NO SI NO SI NO SI NO ALTRO -- tipo : SI NO SI NO SI NO SI NO Teli ad alto scorrimento n Tavole ad alto scorrimento n Cinture ergonomiche n Rulli n LOCALE/LUOGO DI DEPOSITO PER LE ATTREZZATURE ASSENTE PRESENTE SPAZIO DISPONIBILE PER ULTERIORI ATTREZZATURE: NO SI (metri quadri e specifica) DESCRIZIONE BARELLE/CARROZZINE ABITUALMENTE UTILIZZATE CARATTERISTICHE E PUNTEGGIO DI INADEGUATEZZA DI BARELLE Punt. BARELLE A B C D E Totale barelle Non ben frenabile 1 Fisse in altezza 2 Ingombro laterale 2 Necessità di suo sollevamento parziale 1 ( barelle x somma dei punteggi) medio PMBAR = CARROZZINE: CARATTERISTICHE E PUNTEGGIO DI INADEGUATEZZA DI CARROZZINE totale barelle totale barelle Non ben frenabile 1 Braccioli non estraibili 1 A B TIPI DI CARROZZINE C D E F totale G Totale carrozzine Schienale ingombrante (misura altezza) 1 totale Larghezza massimo ingombro > 70 CM 1 Carrozzine: ( [carr o com] x somma dei punteggi) medio (P.M.Carr.) = totale carrozzine / n totale carrozzine medio di inadeguatezza carrozzine e barelle (PMbar + PMcarr) = PM carr DESCRIZIONE AMBIENTE/ARREDI PER SERVIZI AMBULATORIALI CON STANZE-VISITA CARATTERISTICHE E PUNTEGGIO Ambiente/arredi -- STANZE DI INADEGUATEZZA DI SPAZI/ARREDI Sala A Sala B Sala C Sala D Sala E Totale stanze Spazi inadeguati all utilizzo di ausili 2 Lettino fisso in altezza 2 Ingombro laterale lettino 1 Necessità di sollevare parte del lettini-visita 1 Poltrone per pz < 50 cm 0,5 Larghezza porta < 85 cm 1 (somma dei punteggi) Totale STANZE - 3 -
4 DESCRIZIONE AMBIENTE/ARREDI per SERVIZI DAY HOSPITAL TIPI DI CAMERE CARATTERISTICHE E PUNTEGGIO DI INADEGUATEZZA DELLE CAMERE DI DEGENZA Spazio fra i letti o fra letto e parete inferiore a 90 cm 2 Spazio al fondo letto inferiore a 120 cm 2 Totale Camere DH Letto inadeguato: necessità di suo sollevamento 1 parziale Spazio fra letto e pavimento inf. a 15 cm 2 cm Cm cm cm cm totale Poltrone per pazienti di altezza inf. a 50 cm 0,5 Camere DH: ( camere x somma dei punteggi) medio inadeguatezza AMBIENTE PMBAMB = punteggio totale stanze + punteggio totale camere DH totale stanze+ totale camere DH NOTE COMPILATORE: - 4 -
5 SCHEMA RIEPILOGATIVO SERVIZI-AMBULATORI Data di compilazione Azienda servizio codice accessi die accessi NA OPERATORI (Op) FREQUENZA DI MOVIMENTAZIONI PAZIENTI SOMMA ST + SOMMA SP / Op pazienti totalmente non collaboranti NC pazienti parzialmente collaboranti PC FATTORE ATTREZZATURE PER SOLLEVAMENTI TOTALI PERCENTUALE DI SOLLEVAMENTI TOTALI AUSILIATI ATTPER ST INADEGUATEZZA ERGONOMICA A. SCARSAMENTE UTILIZZATE-ATTPER ST inferiore al 50% ALTA A. PARZIALMENTE UTILIZZATE ATTPER ST inferiore al 90% ma superiore (o uguale) al 50% MEDIA A. ADEGUATAMENTE UTILIZZATE (ATTPER ST > 90%) TRASCURABILE - FATTORE ATTREZZATURE PER SPOSTAMENTI PARZIALI PERCENTUALE DI SPOSTAMENTI PARZIALI AUSILIATI ATTPER SP INADEGUATEZZA ERGONOMICA A. SCARSAMENTE UTILIZZATE--ATTPER SP inferiore al 90% ALTA A. ADEGUATAMENTE UTILIZZATE (ATTPER SP > 90%) TRASCURABILE LIVELLO DI ESPOSIZIONE ASSENTE TRASCURABILE MEDIO ALTO BARRARE LIVELLO DI ESPOSIZIONE ASSENZA NA PRESENZA PZ NA CHE RICHIEDONO MMP ED ATTPER 90% PRESENZA PZ NA CHE RICHIEDONO MMP - CON ATTPER SP < 90% ED EVENTUALMENTE - CON ATTPER ST 90% SONO PRESENTI NC, CHE RICHIEDONO MMP CON ATTPER ST < 90% (F) FREQUENZA DI MOVIMENTAZIONE PAZIENTI ALTRI ELEMENTI DA CONSIDERARE NELL INTERVENTO DI BONIFICA DEL RISCHIO FATTORE BARELLE/CARROZZINE medio qualitativo osservato 0,0 3,33 3,34-6,66 6,67-10 INADEGUATEZZA (PMBAR PMC) ERGONOMICA TRASCURABILE MEDIA ALTA FATTORE AMBIENTE medio disergonomie (pmamb) 0-2,5 2, ,5 INADEGUATEZZA ERGONOMICA TRASCURABILE MEDIA ALTA (PMBC osservato:, (PMAmb) osservato:, FATTORE FORMAZIONE TIPO DI FORMAZIONE adeguata Parzialmente adeguata Completamente inadeguata INADEGUATEZZA ERGONOMICA TRASCURABILE MEDIA ALTA - 5 -
6 SERVIZI-AMBULATORI: COME ATTRIBUIRE I VALORI AI FATTORI DI RISCHIO (OP) indicare il numero degli operatori come somma degli operatori addetti alla movimentazione pazienti presenti nelle 24 ore. (qualora fossero presenti operatori portatori di idoneità limitate, se non adibiti ad operazioni di movimentazione manuale pazienti, non sommarli nel calcolo degli OP). Frequenza di movimentazione (F) indica il rapporto tra la somma delle manovre/compiti Di movimentazione pazienti (sia manuali che ausiliate) e il numero di operatori presenti nelle 24 ore (Op). FATTORE ATTREZZATURE PER SOLLEVAMENTI TOTALI SI INTERPRETA L ADEGUATEZZA DELLA AUSILIAZIONE SULLA BASE DELLA PERCENTUALE DI SOLLEVAMENTI TOTALI AUSILIATI (ATTPER ST) per ATTPER ST inferiore al 50% = ALTA INADEGUATEZZA per ATTPER ST inferiore al 90% ma superiore (o uguale) al 50% = MEDIA INADEGUATEZZA per ATTPER ST almeno pari al 90% = TRASCURABILE INADEGUATEZZA DELLA AUSILIAZIONE VALORE DEL FATTORE ATTREZZATURE PER SPOSTAMENTI PARZIALI AUSILI MINORI SI INTERPRETA L ADEGUATEZZA DELLA AUSILIAZIONE SULLA BASE DELLA PERCENTUALE DI SPOSTAMENTI PARZIALI AUSILIATI (ATTPER SP) per ATTPER SP inferiore al 90% = ALTA INADEGUATEZZA per ATTPER SP almeno pari al 90% = TRASCURABILE INADEGUATEZZA DELLA AUSILIAZIONE VALORE DEL FATTORE CARROZZINE/BARELLE Per definire il valore del fattore carrozzine/barelle occorre valutare il relativo PUNTEGGIO MEDIO DI INADEGUATEZZA ottenuto nella scheda di rilevazione (P.M.Bar + PMcarr.) come da tabella sottostante: FATTORE BARELLE/CARROZZINE (FB) medio qualitativo osservato (PMBAR + PM carr.) 0,0 3,33 3,34 6,66 6,67-10 INADEGUATEZZA ERGONOMICA TRASCURABILE MEDIA ALTA VALORE DEL FATTORE AMBIENTE Per attribuire il valore al fattore ambiente Il punteggio medio di inadeguatezza dell ambiente (PMAmb) calcolato nella cartella di rilevazione viene suddiviso in tre categorie di range equidistanti (espressione rispettivamente di trascurabile, media, alta inadeguatezza), come indicato nello schema sottostante PMAmb 0-2,5 2, ,5 INADEGUATEZZA ERGONOMICA TRASCURABILE MEDIA ALTA VALORE DEL FATTORE FORMAZIONE Caratteristiche rilevate Formazione tramite corso adeguato, effettuato non oltre due anni prima della valutazione rischio ed al 75% degli operatori del reparto Se effettuata oltre 2 anni prima della valutazione rischio al 75% degli operatori del reparto, ed è stata effettuata la verifica di efficacia Formazione tramite corso adeguato, effettuato non oltre due anni prima della valutazione rischio ed una percentuale di operatori del reparto c ompresa tra 50% e 75% Se solo addestramento (o distribuzione di materiale informativo dedicato) al 90% degli operatori del reparto, ed è stata effettuata la verifica di efficacia NON EFFETTUATA O CHE NON RISPETTI LE CONDIZIONI PRIMA CITATE INADEGUATEZZA ERGONOMICA TRASCURABILE TRASCURABILE MEDIA MEDIA Si considera corso adeguato un corso teorico/pratico della durata di almeno 6 ore e con parte pratica dedicata anche all utilizzo di attrezzature. ALTA - 6 -
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