fosse scavato vicino» A. Manzoni, I promessi

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1 GolgiRedaelli gruppo di lavoro MMP/MMC presentazione dati MMP bologna 26 maggio 2010 della conversa non s ebbe mai più notizia «forse se ne sarebbe potuto saper di più, se invece di cercar lontano, si fosse scavato vicino» A. Manzoni, I promessi sposi, cap X, l omicidio della conversa rev mag 2010 gruppo lavoro MMC golgiredaelli 1

2 ma quanto vale il business MMP? bilancio di 80 milioni costo del personale pari al ~ 75% del totale 60 milioni / costo medio per dipendente gruppo lavoro MMC golgiredaelli 2

3 e quanti sono i limitati? lavoratori con limitazioni / prescrizioni LBP sul totale dei dipendenti gruppo lavoro MMC golgiredaelli 3

4 e quanto valgono? 400 dipendenti con limitazioni/prescrizioni, 80% per LBP 300 persone che lavorano meno di quanto serve all azienda 300 persone insoddisfatte del proprio lavoro 300 persone da recuperare gruppo lavoro MMC golgiredaelli 4

5 amo gli altri perché amo me stesso età media dei nostri dipendenti: 45 anni anzianità media dei nostri dipendenti: 22 anni 18 anni a fine rapporto 300 x = /anno /anno x 18 anni = duecento milioni ~ gruppo lavoro MMC golgiredaelli 5

6 amo gli altri perché amo me stesso domanda: se investissi una percentuale di questa cifra in ausili e formazione, quanto sarebbe il ritorno per l azienda? di certo: minori assenze per malattia recupero di risorse umane gratificazione lavorativa denunce di malattia professionale art 30 TU sicurezza ma ci daranno questi soldi o sarà più semplice licenziarci? gruppo lavoro MMC golgiredaelli 6

7 amo me stesso una concezione risarcitoria della prescrizione/ limitazione una rincorsa alla ricerca della limitazione/ prescrizione una rendita di posizione gruppo lavoro MMC golgiredaelli 7

8 amo me stesso scheda di destinazione lavorativa (all 3A TU 81) prima adesso DVR al MC è ancora / aggiornato? visita di idoneità prescrizione/ limitazione nuova visita DVR al MC è ancora / aggiornato? visita di idoneità prescrizione/ limitazione nuova visita ma: all. 3A transita da preposto, verificato con lavoratore conferma p./ l. in attesa si verifiche conferma/ NON conferma p./l. gruppo lavoro MMC golgiredaelli 8

9 che cosa ci dicono i lavoratori scale di BORG sforzo/rischio percepito difficoltà a spiegare la differenza gruppo lavoro MMC golgiredaelli 9

10 che cosa ci dicono i lavoratori abbiamo indagato 5 manovre: 1) riposizionamento onam nto al cuscino 2) e in carrozzina, 3) rotazioni nel letto 4) trasferimento letto-carrozzina NC 5) e PC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 10

11 Abbiategrasso SFORZO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso rosso 84% bianco 2% giallo 9% ausiliata arancio-rosso 33% bianco 15% giallo 33% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 11

12 Milano SFORZO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso 97% bianco 1% giallo 13% ausiliata arancio-rosso rosso 36% bianco 19% giallo 38% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 12

13 Vimodrone SFORZO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso rosso 72% bianco 1% giallo 36% ausiliata arancio-rosso 23% bianco 30% giallo 35% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 13

14 Tutti SFORZO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso 84% bianco 1% giallo 5% nc (grigio) 8% ausiliata arancio-rosso 34% bianco 20% giallo 35% nc (grigio) 9% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 14

15 Abbiategrasso RISCHIO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso 48% bianco 1% gialli 36% presente 17% ausiliata arancio-rosso rosso 1% bianco 10% gialli 67% presente 2% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 15

16 Milano RISCHIO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso 60% bianco 0% gialli 24% presente 15% ausiliata arancio-rosso rosso 4% bianco 12% gialli 77% presente 7% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 16

17 Vimodrone RISCHIO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso 43% bianco 0% gialli 31% presente 14% ausiliata arancio-rosso 5% bianco 5% gialli 74% presente 13% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 17

18 Tutti RISCHIO PERCEPITO NON ausiliata arancio-rosso 44% bianco 0% gialli 30% nc (grigio) 10% presente 15% ausiliata arancio-rosso 3% bianco 9% gialli 72% nc (grigio) 8% presente 7% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 18

19 SFORZO PERCEPITO RISCHIO PERCEPITO a CONFRONTO NON ausiliata sforzo percepito MANUALE AUSILIATA nessuno 0% nessuno 9% leggero 1% leggero 36% lieve 5% lieve 36% presente 1% moderato 7% moderato 21% presente 3% alto 23% alto 8% molto molto 22% 0% alto alto estremo 18% estremo 0% nc 8% nc 8% rischio percepito MANUALE AUSILIATA nessuno 0% nessuno 9% basso 3% basso 36% moderato 27% moderato 36% presente 15% presente 7% alto 13% alto 3% molto molto 10% alto alto 0% estremo 21% estremo 0% nc 10% nc 8% bianco: sf 0% - ri 0% bianco giallo: sf 6% - ri 3% arancio-rosso: sf 84% - ri 58% presente: sf 1% - ri 15% nc: sf 8% - ri 10% ausiliata bianco: sf 35% - ri 9% bianco giallo: sf 72% - ri 45% arancio-rosso: sf 8% - ri 3% presente: sf 3% - ri 7% nc: sf 8% - ri 8% gruppo lavoro MMC golgiredaelli 19

20 per non rimanere nel generico, fra il 3 e l 11 maggio 2010, il SPP (5 persone) ha fatto un incursione in due reparti RSA. ognuno ha seguito una coppia nelle 24 ore, e ha partecipato a ogni fase dell assistenza come ausiliaro. abbiamo raccolto diverso materiale anche iconografico gruppo lavoro MMC golgiredaelli 20

21 - non ti sembra un po patita? - meglio controllare sulla bilancia persona leggera PC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 21

22 ergonomia della postura: sistemare scarpe, predellini, gambe e piedi: su persona NC per questa manovra gruppo lavoro MMC golgiredaelli 22

23 riposizionamento verso il cuscino NC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 23

24 riposizionamento in carrozzina: manovra NON ergonomica PC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 24

25 riposizionamento in carrozzina PC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 25

26 com è il letto? rotazione PC ergonomia e manutenzione manutenzione delle attrezzature gruppo lavoro MMC golgiredaelli 26

27 letto ergonomico? la parte più bassa almeno 15 cm da terra gruppo lavoro MMC golgiredaelli 27

28 sollevatore che fatica? 14 movimenti (9 di torsione) per portare il sollevatore dalla porta della stanza al letto della persona (ma anche 17) gruppo lavoro MMC golgiredaelli 28

29 rotazioni: in ogni caso almeno 4 se l ospite è sporco 6/8 foto 1 foto 2 foto 2 gruppo lavoro MMC golgiredaelli 29

30 sistemare la persona pesante in poltrona/ carrozzina NC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 30

31 vestire la persona PC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 31

32 vestire la persona rigida NC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 32

33 e gli spazi? gruppo lavoro MMC golgiredaelli 33

34 e gli spazi? gruppo lavoro MMC golgiredaelli 34

35 prima il riposizionamento sulla poltrona poi... gruppo lavoro MMC golgiredaelli 35

36 spostiamo la poltrona gruppo lavoro MMC golgiredaelli 36

37 prospettive tecnologiche? sollevatore a binario NC gruppo lavoro MMC golgiredaelli 37

38 prospettive tecnologiche? sollevatore a binario seguiteci gruppo lavoro MMC golgiredaelli 38

39 Istituto Redaelli di Milano, Servizio di Pevenzione e Protezione RIAB GPII: data da a coinvolti nella sperimentazione: preposto, lavoratori, medico, RLS, SPP, scrivi all'interno della casella il tuo giudizio: totalmente negativo, negativo,, positivo,, totalmente positivo (il giudizio tiene conto della bontà del sistema in se stesso e della bontà del sistema rispetto a quello tradizionalmente in uso) la scheda è anonima come abbiamo fatto i conti: 1 imbracatura: facilità di aggancio 2 imbracatura: differenziazione posturale movimentazione dell'attrezzatura: brevità dei tempi e facilità 3 dei movimenti per posizionare l'attrezzatura al punto necessario (letto o carrozzina) movimentazione paziente: flessibilità della movimentazione 4 intesa come facilità di trasporto del paziente dove è necessario, e dopo che è stato imbracato 5 facilità d'uso/ praticità di tutta la movimentazione 6 durata dei tempi della movimentazione 7 fatica fisica complessiva della movimentazione 8 movimenti di torsione della colonna 9 movimenti di traino e spinta 10 affidabilità dell'attrezzatura (rotture, manutenzioni ecc) 11 gradimento del paziente/ parenti/ volontari 12 necessità di spostare di arredi, letto, comodino ecc all'interno della stanza per fare un tasferimento quale è il tempo più lungo fra i due 13 sistemi? (se vuoi puoi indicarlo anche in minuti) secondo te, in quante stanze del tuo reparto dovrebbero 14 essere installati i binari, facendo una valutazione utilità del sistema/ prezzo? 15 e quanti motori? ci sono delle criticità che vuoi evidenziare nel sistema tradizionale? (evidenziale nelle NOTE) ci sono delle criticità che vuoi evidenziare nei due sistemi, sollevatore a binario orizzontale (a binario singolo) e ad H (copertura stanza)? (evidenziale nelle NOTE) sollevatore mobile tradizionale tot. neg. neg. pos. tot. pos. sollevatore a binario tot. neg. neg. pos. tot. pos. abbiamo sommato, per ognuna delle 17 domande: tot. negativi, negativi, positivi, tot. positivi, in alcuni casi abbiamo raggruppato: neg. e tot neg., con pos. e tot pos. gruppo lavoro MMC golgiredaelli 39

40 prospettive tecnologiche? confrontando il numero di risposte totali (molto positivo + p., molto negativo + n.) il sollevatore a binario ha totalizzato 172 positivi e 1 negativo, 0,5% di valutazioni negative il sollevatore tradizionale 39 positivi e 165 negativi, 76% di valutazioni negative gruppo lavoro MMC golgiredaelli 40

41 prospettive tecnologiche? 1 sola risposta ha assegnato il totalmente positivo al sistema tradizionale (domanda sull affidabilità dell attrezzatura, non sui vantaggi del suo utilizzo) al binario 101, quasi tutti sulle caratteristiche i (che per semplicità definiamo ergonomiche dell attrezzatura) gruppo lavoro MMC golgiredaelli 41

42 prospettive tecnologiche? alla domanda: d quanto ti dispiacerebbe da 0 a 10, se il binario fosse eliminato, tutto il campione ha assegnato al dispiacerei punteggio gruppo lavoro MMC golgiredaelli 42

43 prospettive tecnologiche? Alla domanda d sul gradimento da parte dei pazienti,, 11 risposte evidenziano un deciso maggior gradimento per il binario, che dà una sensazione di sicurezza, intimidisce meno, è più gradevole, più rispettoso gruppo lavoro MMC golgiredaelli 43

44 contatti ASP A.S.P. Golgi-Redaelli lli Via Olmetto, Milano Tel 02/ Gruppo di lavoro aziendale MMP / MMC: f.verona@golgiredaelli.it g flavio.verona@gmail.com f.lafiandra@golgiredaelli.it it a.summa@golgiredaelli.it Redaelliterapistimi@golgiredaelli.it gruppo lavoro MMC golgiredaelli 44