Indagine Manuale di campionamento casuale semplice stratificato

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1 Indagine 2012 Manuale di campionamento casuale semplice stratificato

2 Campionamento Il campionamento rappresenta la fase iniziale dell indagine pratica. Deve garantire la rappresentatività delle informazioni raccolte e la possibilità di estendere questa informazioni alla popolazione generale con una probabilità del 95%. Le liste di campionamento Il campione sarà estratto dall anagrafe sanitaria. La lista dovrà essere pulita di eventuali nominativi di soggetti deceduti o trasferitisi in altra sede. Procedura Le caratteristiche del campionamento sono stabilite sulle modalità di partecipazione all indagine indicate dalle singole regioni. Campionamento regionale Le regioni nella prima fase dell indagine intendono sperimentarsi su una raccolta di dati che rappresenti la situazione degli anziani a livello regionale. Un campione di almeno 500 anziani estratto a random dalla lista di tutti gli anziani della regione può offrire una precisione delle stime intorno al ±3-4% (vedi per dettagli la tabella sottostante). Dalla lista di campionamento opportunamente preparata verranno estratti nominativi (rapporto 5 estratti/1 titolare). I primi si considerano titolari e saranno sottoposti a intervista telefonica o faccia-a-faccia, seguendo l algoritmo appositamente preparato. Si procederà quindi a radiare dal numero degli estratti coloro che non soddisfano i criteri di inclusione aggiungendo alla lista degli estratti coloro che seguono immediatamente nell ordine di estrazione che saranno considerati titolari. Nel caso in cui, seguite le procedure per il contatto con le persone campionate, non si riesca a realizzare l intervista, si procederà alla sostituzione del titolare che avverrà con la prima persona che nella lista dei sostituti estratti è dello stesso sesso e si trova nella stessa fascia di età (<75 anni o 75 anni), curando che abbia al massimo ± 5 anni rispetto al titolare. Il numero totale di anziani campionato sarà equamente distribuito fra le diverse realtà territoriali della regione, dove ASL più popolose avranno una parte più corposa del campione da raggiungere e intervistare. Ad evitare eccessivi spostamenti per raggiungere, laddove non fosse possibile l intervista telefonica, sarà opportuno identificare e formare il personale intervistatore applicando per quanto possibile il criterio della territorialità. Campionamento aziendale Alcune regioni hanno selezionato una azienda sanitaria pilota con l intento di sperimentare procedure e modalità di realizzazione dell indagine a livello locale e trarre utili indicazioni per una eventuale estensione dell indagine a tutta la regione in un momento successivo. Un campione di almeno 320 anziani estratto a random dalla lista di tutti gli anziani della regione può offrire una precisione delle stime intorno al ±5% (vedi per dettagli la tabella sottostante). Dalla lista di campionamento opportunamente preparata verranno estratti nominativi (rapporto 5 estratti /1 titolare). I primi 390 si considerano titolari e saranno sottoposti a intervista telefonica o faccia-a-faccia, seguendo l algoritmo appositamente 2

3 preparato. Si procederà quindi a radiare dal numero degli estratti coloro che non soddisfano i criteri di inclusione aggiungendo alla lista degli estratti coloro che seguono immediatamente nell ordine di estrazione che saranno considerati titolari. Nel caso in cui, seguite le procedure per il contatto con le persone campionate, non si riesca a realizzare l intervista, si procederà alla sostituzione del titolare che avverrà con la prima persona (sostituto o rimpiazzo) che nella lista dei estratti è dello stesso sesso e si trova nella stessa fascia di età (<75 anni o 75 anni) curando che abbia al massimo ± 5 anni rispetto al titolare.. Il numero totale di anziani campionato sarà equamente distribuito fra le diverse realtà territoriali della regione, dove distretti o comuni più popolosi avranno una parte più corposa del campione da raggiungere e intervistare. Anche a questo livello, ad evitare eccessivi spostamenti per raggiungere, laddove non fosse possibile l intervista telefonica, sarà opportuno identificare e formare il personale intervistatore applicando per quanto possibile il criterio della territorialità. Campionamento misto Un certo numero di regioni ha scelto una forma mista di campionamento, desiderando avere una rappresentatività regionale ma anche avendo il conforto dell esperienza e del funzionamento dell indagine a livello di una azienda pilota. In questo caso si avrà una rappresentatività regionale e una aziendale. Utilizzando un peso si potranno usare i dati raccolti dall azienda per consolidarli con quelli regionali. Dimensione del campione Tab 1: Stima dell intervallo di confidenza per alcune variabili riguardanti la popolazione prevalenza % ASL (n=390) Regione (n=1100) 95% IC 95% IC inf sup inf sup Prevalenza specifica per alcune variabili in studio 90 87,0 93,0 88,2 91, ,0 84,0 78,6 82, ,5 74,5 67,3 72, ,0 64,9 57,1 62,9 Copertura vaccinale per influenza 50 45,8 55,0 47,1 52,9 Disabili aiutati dai familiari 40 35,1 44,9 37,1 42,9 Sedentarietà 30 25,5 34,5 27,30 32,7 >75 anni Sente male 20 16,0 24,0 18,6 22,4 Stato di salute percepito come male/molto male 10 7,0 13,0 8,2 11,8 Disturbi cognitivi 3

4 Campionamento casuale semplice stratificato per: Sesso o Classe di età Come procedere in pratica: La lista di campionamento è l anagrafe sanitaria delle ASL o regionale. Reperire la lista di campionamento dal gestore dell anagrafe sanitaria chiedendo tutti i soggetti con 65 anni o più (fornire al gestore la data di inizio dell indagine per calcolare l età) Verificare sempre la numerosità e alcuni parametri di qualità a priori del dato (freq. femmine, età, ecc.) Riportare la lista su un software adeguato (per chi è in grado di utilizzarli vanno benissimo i software statistici fra cui STATA SPSS ecc:), di solito excel anche se ha un numero di record limitato ( circa) oppure Access. E importante che: Sia aggiornata Non contenga persone decedute (confrontare i dati con il RENCAM) Non contenga persone non residenti (nel caso accertarsi ed eliminarle) Sia in formato elettronico Deve contenere almeno i seguenti campi: Numero progressivo (assegnato da noi) Numero anagrafe sanitaria Nome e cognome dell anziano Sesso Data di Nascita Indirizzo completo Numero di telefono Medico di famiglia (nome e cognome, indirizzo, numero di telefono) Si applica il seguente criterio di esclusione: Soggetti non residenti nella ASL dove si svolge l indagine Soggetti deceduti Soggetti istituzionalizzati permanentemente (RSA, casa protetta) o temporaneamente (Ospedale per acuti) 4

5 Come stratificare: Calcolare nella popolazione che abbiamo la percentuale di maschi e di femmine, la percentuale di anziani e. Es. Distribuzione della popolazione per sesso e classi di età Totale popolazione N. soggetti % 25% 20% 30% 25% 100% Campione regionale di 2500 persone estratte per 500 titolari Totale estratti N. soggetti % 25% 20% 30% 25% 100% Titolari Totale titolari N. soggetti % 25% 20% 30% 25% 100% Utilizzare a tale proposito il modello per il calcolo della numerosità campionaria in excel che fa parte dei materiali e riporta tutte le istruzioni per la numerosità degli strati da campionare. 1. A questo punto dobbiamo numerare progressivamente, un metodo su excel è: Si scrive il numero 1 sulla prima cella (A2) e poi si scrive 2 sulla cella (A3) si selezionano entrambe le celle e si trascina per tutti i restanti campi, si avrà così la numerazione completa. Per ottenere la numerazione progressiva a 4 cifre basterà scrivere nella prima cella (A2) 0001 e nella cella sottostante (A3) 0002, quindi procedere come sopra. 5

6 2. Generazione dei numeri casuali: La facciamo di solito con excel utilizzando la formula: = casuale()*tot soggetti dello strato di popolazione per esempio soggetti Per non avere numeri con la virgola Arrotondare con la funzione arrotonda(fz;0) = arrotonda(casuale()*15825;0) Questa formula la si copia per le righe dello strato che stiamo estraendo A questo punto avremo numeri casuali nel range Questo deve essere fatto per ogni strato e la numerazione deve essere progressiva senza ripetere mai lo stesso numero. Es. Strato 1 da 0 a 275, strato 2 da 276 a 496 ecc. 3. Importazione delle due tabelle: a)anagrafe (strato) b)numeri casuali strato Utilizziamo Access per importare le 2 tabelle (o altri software a piacere) File nuovo Data base vuoto Assegnare un nome al data base File - carica dati esterni importa Scegliere le due tabelle da importare Collegare le due tabelle con il numero di estrazione (relazioni) che è lo stesso e funge da chiave di identificazione (ID) Creare una query (creazione guidata) con i numeri della seconda tabella (numeri casuali strato) e i dati relativi ai soggetti della prima (avremo il nostro campione) Importiamo di nuovo il tutto su excel Rinumeriamo progressivamente Calcoliamo l età RIPETIAMO IL TUTTO PER I 4 STRATI 6

7 4. Calcoliamo l età: In excel è la differenza fra due date, si fa con la formula che segue e che trascineremo per tutti i campi Anche in questo caso ricordiamoci di copiare il risultato e di incollarlo speciale valori per non avere formule sui record. 5. Prendiamo i primi estratti (Titolari) per ogni strato e prepariamo i diari degli intervistatori. Prepariamo poi il file excel per il caricamento sul client. Il Diario è uno strumento essenziale per: Agevolare il lavoro dell intervistatore tenere in ordine l elenco delle interviste pro-memoria delle cose fatte e da fare Raccogliere informazioni utili per il monitoraggio del sistema da parte di coordinatore aziendale e regionale Cosa mettiamo sul diario riepilogativo (tabella delle interviste) dell intervistatore: Numero progressivo data dell intervista Tipo di intervista (tel./vis a vis) ruolo (T/S/SS) nome intervistatore provenienza professionale (SSN Comuni ecc.) nome e cognome dell intervistato telefono intervistato data di nascita intervistato sesso intervistato indirizzo dell intervistato 7

8 nome medico cognome medico telefono medico Indirizzo del medico La sostituzione: Rappresenta l ultima spiaggia Si sostituisce con l anziano successivo all ultimo TITOLARE a livello di ogni strato SI PUO PARTIRE CON L INDAGINE 8