Il Codice di Condotta per il reclutamento internazionale del personale sanitario dell OMS: quale applicazione in Toscana?

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1 Il Codice di Condotta per il reclutamento internazionale del personale sanitario dell OMS: quale applicazione in Toscana? Firenze, 29 ottobre 2012 Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri

2 Il Manifesto per il rafforzamento del personale sanitario e la risposta delle istituzioni italiane Valeria Confalonieri Osservatorio Italiano sulla Salute Globale OISG

3 Codice di Condotta OMS Campagna in Italia di sensibilizzazione e mobilitazione Personale sanitario per tutti Manifesto per il rafforzamento del personale sanitario Sito del manifesto e raccolta di adesioni Seminari a Roma, Firenze, Milano Impegno del Comitato promotore Contributo della società civile all applicazione del codice OMS in Europa Obiettivo: alleanza dei soggetti che lavorano insieme in questo ambito

5 Codice di Condotta Organizzazione Mondiale della Sanità

7 Campagna in Italia di sensibilizzazione e mobilitazione: Personale sanitario per tutti Marzo 2012

8 La campagna Personale sanitario per tutti E una campagna sul tema della crisi del personale sanitario che affronta il tema in chiave di salute globale Il Comitato Promotore della campagna è composto da: AMREF Italia African Medical and Research Foundation AMSI - Associazione Medici di origine Straniera in Italia CeSPI - Centro Studi di Politica Internazionale IPASVI - Federazione Nazionale Collegi Infermieri FNOMCeO - Federazione Nazionale Ordini Medici Chirurghi e Odontoiatri OISG - Osservatorio Italiano sulla Salute Globale SIMM - Società Italiana di Medicina delle Migrazioni

9 Focus della campagna Guarda a un aspetto di interdipendenza tra sistemi sanitari, quello delle migrazioni internazionali degli operatori sanitari In particolare si focalizza sull applicazione in Italia del Codice di condotta per il reclutamento internazionale del personale sanitario dell'oms, che di questo tema si occupa

11 Anche l Italia ha aderito al Codice OMS, impegnandosi nella sua applicazione Per calare i contenuti del Codice OMS nel contesto italiano, la campagna ha prodotto il Manifesto per il rafforzamento del personale sanitario

12 5 aprile 2012 Primo Comunicato stampa di lancio della campagna con la nascita del Manifesto per il rafforzamento del personale sanitario

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15 IL CONTESTO In Italia non ci sono operatori sanitari in numero sufficiente per l invecchiamento della popolazione, il prossimo pensionamento di molti professionisti e i mutati modelli di cura. Mancano infermieri e i posti per formarne di nuovi sono diminuiti. Fra il 2002 e il 2010 il numero di infermieri stranieri è aumentato di 15 volte e rappresenta il 10% della categoria. Nel personale medico il pensionamento e la nuova organizzazione ospedale-territorio richiedono attenzione nella programmazione. Infine, oltre badanti straniere/i regolari e un numero imprecisato di irregolari forniscono assistenza a persone non autosufficienti. Il sistema sanitario italiano ha gli strumenti adeguati per programmare e anticipare il fabbisogno di operatori sanitari, ma è necessario potenziare le risorse finanziarie per la formazione. Alcune professioni sanitarie sono interessate da un alto tasso di turnover. Il miglioramento delle condizioni di lavoro è cruciale per trattenere il personale all interno del sistema sanitario. Dal 2002 gli infermieri stranieri, per la carenza di personale italiano, possono entrare per motivi di lavoro al di fuori delle quote del decreto flussi. Ma la partecipazione a concorsi pubblici è regolata da norme che rendono difficile l accesso per medici e infermieri stranieri, che lavorano quindi più spesso nel settore privato, con contratti precari e retribuzioni minori rispetto agli italiani.

16 IL CONTESTO Le migranti e i migranti formati alle professioni sanitarie hanno il diritto di sviluppare anche in Italia una propria prospettiva professionale. Le migrazioni internazionali di personale sanitario drenano risorse umane e competenze preziose e già scarse dai sistemi sanitari dei paesi di provenienza. In alcuni paesi a risorse limitate gli investimenti nella formazione di personale sanitario rischiano di tramutarsi in una perdita per l emigrazione, che si traduce in risparmio per i paesi di destinazione. I paesi a risorse limitate hanno bisogno di tutto il proprio personale sanitario e le proprie risorse per tutelare il diritto alla salute per tutti e un accesso equo ai servizi sanitari. La migrazione è un diritto, ma gli operatori sanitari dei paesi a risorse limitate devono poter trovare prospettive professionali in primo luogo nel proprio paese, e per questo è necessario il rafforzamento dei sistemi sanitari.

17 LE RICHIESTE il Codice di Condotta sia diffuso e applicato; il Ministero della Salute con il Ministero dell Interno e le Regioni raccolga dati per conoscere e monitorare i flussi migratori di operatori sanitari da e verso l Italia; il Sistema Sanitario Nazionale (SSN) pianifichi e finanzi le proprie necessità di personale sanitario, riducendo la dipendenza da personale migrante; il sistema universitario abbia più posti per il Corso in Scienze Infermieristiche e ci sia un aumento dei fondi per la formazione di tali profili nelle Aziende sanitarie; i requisiti di accesso ai concorsi e le condizioni contrattuali e di impiego siano uguali per tutti i lavoratori nel sistema sanitario italiano senza discriminazioni, con salari corrispondenti alle competenze riconosciute e alle remunerazioni del settore;

18 LE RICHIESTE il sistema sanitario italiano eviti il reclutamento attivo di operatori sanitari da paesi a risorse limitate ed emergenti con i quali non ci siano accordi bilaterali che rispondano ai criteri etici identificati dal codice di condotta dell OMS e che prevedano un sostegno ai sistemi sanitari di origine degli operatori; le agenzie per il lavoro e le cooperative appaltatrici di servizi per il SSN integrino nei propri codici etici le indicazioni del Codice di Condotta e ottengano per questo preferenze dagli enti pubblici nella ricerca e selezione del personale sanitario; le istituzioni italiane sostengano il censimento e la messa in rete del personale sanitario straniero, per la sua valorizzazione in programmi di cooperazione sanitaria e in percorsi di migrazione circolare e di ritorno volontario; la cooperazione sanitaria italiana, anche quella decentrata, sia dotata di maggiori risorse, permettendo all Italia di avere un ruolo più attivo nel rafforzamento dei sistemi sanitari di paesi a risorse limitate, finanziando in particolare i piani nazionali per il personale sanitario con investimenti pluriennali, prevedibili e allineati con le priorità nazionali.

20 Sito Internet: Diffusione campagna e manifesto Sensibilizzazione Codice di Condotta e Manifesto Possibilità di aderire al Manifesto Diffusione informazioni, approfondimenti, eventi

21 Il Manifesto sintetizza il consenso sulle misure necessarie all applicazione del Codice in Italia. Ha raccolto l adesione di circa 80 organizzazioni (cui si sono aggiunte numerose adesioni a titolo personale) che hanno così dichiarato il proprio impegno e mobilitazione per la diffusione e l attuazione del Codice OMS in Italia. Tra esse: ordini e collegi delle professioni sanitarie; società scientifiche; organizzazioni non governative-ong sanitarie; aziende sanitarie e ospedaliere; agenzie per il lavoro; sindacati delle professioni sanitarie; comunità di migranti; associazioni che si occupano di migrazioni internazionali; rappresentanti delle Università.

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24 16 maggio 2012 Comunicato stampa in occasione del seminario di Roma Personale sanitario per tutti

25 Codice di Condotta OMS Campagna in Italia di sensibilizzazione e mobilitazione Personale sanitario per tutti Manifesto per il rafforzamento del personale sanitario Sito del manifesto e raccolta di adesioni Seminari a Roma, Firenze, Milano Impegno del Comitato promotore Contributo della società civile all applicazione del codice OMS in Europa Obiettivo : alleanza dei soggetti che lavorano insieme in questo ambito

26 Grazie a strumenti internazionali come il Codice di Condotta dell OMS è possibile affrontare la crisi del personale sanitario in un ottica di salute globale, adottando una politica cooperativa comune: Una politica cioè che metta in coerenza le strategie sanitarie, quelle di cooperazione internazionale e quelle relative alle gestioni delle migrazioni nel nostro paese. In questi 2 mesi il Comitato Promotore del Manifesto per il rafforzamento del personale sanitario ha sensibilizzato e mobilitato soggetti diversi del mondo della sanità italiana, della cooperazione internazionale e delle migrazioni. Tutti questi soggetti hanno un ruolo nell applicazione del Codice di Condotta. Tuttavia ci aspettiamo una assunzione d impegno forte e uno sforzo di coordinamento intersettoriale anche da parte delle istituzioni con responsabilità di politica sanitaria, formativa, migratoria, del lavoro ed estera, a livello nazionale oltre che regionale

27 In particolare, il Comitato Promotore ha identificato 4 priorità di lavoro che devono impegnare sia le istituzioni che la società civile: - Sostenere il monitoraggio e l applicazione del Codice di Condotta in Italia, anche attraverso un più attento censimento del personale sanitario formato all estero e attivo in Italia - Promuovere analisi, azioni di sensibilizzazione e promozione dei temi sollevati dal Codice di Condotta, sulla base di risultati di progetti di ricerca - Promuovere vigorosi programmi di cooperazione internazionale che possano prevedere investimenti italiani verso selezionati paesi di origine degli operatori sanitari migranti, con forme di circolazione delle competenze, nuovi accordi bilaterali e nell alveo comunitario su migrazioni e sviluppo, in riconoscimento del beneficio che la presenza di questi ultimi offrono al nostro sistema sanitario. - Sostenere, in Italia, il rafforzamento del personale sanitario e il miglioramento della sua condizione - incluso quello formato all estero - tramite riforme normative per favorire l accesso in modo non discriminatorio.

28 In questa prospettiva, il Comitato Promotore intende dunque oggi mettersi a disposizione del Ministero della Salute in quanto autorità nazionale responsabile di monitorare l applicazione del Codice in Italia per sostenere l applicazione e il monitoraggio del Codice OMS, nella prospettiva dei prossimi appuntamenti internazionali di monitoraggio previsti a Maggio 2012 e maggio 2015.

30 18 ottobre 2012 Comunicato stampa iniziative collegate alla campagna Personale sanitario per tutti

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