Uselli, A., di Benedetto, R., Bencivenga, C., Fontana, A., Ammaniti, M.
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- Agostina Grosso
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1 Uselli, A., di Benedetto, R., Bencivenga, C., Fontana, A., Ammaniti, M.
2 Magritte, La gigantessa
3 L invase un sentimento luttuoso, come se avesse appena detto addio a qualcosa che non sarebbe tornato mai più. Passato era il tempo in cui il suo Hugo era un bambino, il suo bambino. Ormai era un giovanotto, uno che viveva la propria vita, della quale non era più lecito che raccontasse nulla a sua madre. Mai più lei avrebbe potuto accarezzargli le guance, i capelli, mai più baciare le sue dolci labbra di fanciullo (A. Schnitzler, Beate e suo figlio)
4 L incesto non è l edipo, ne è esattamente il contrario Seduzione narcisistica Antedipo Edipo
5 Perché agli occhi del bambino l alterità del mondo e dell oggetto non sia un intollerabile estraneità, bisogna che anche agli occhi della madre l alterità del figlio non sia stata una estraneità intollerabile (P.C. Racamier)
6 L incestuale Seduzione narcisistica Antedipo Edipo
7 Cosa rappresenterà questo bambino per questa madre costantemente avida di conferme narcisistiche? Rappresenterà il suo specchio: uno specchio sul quale incombe il compito di rinviarle un immagine di se stessa sempre lusinghiera e rassicurante. Sarà il suo complemento: un organo destinato a renderla compiuta, completa, realizzata. (P.C. Racamier, Incesto e incestuale)
8 I. II. Sufficienza nella complicità (insieme ci bastiamo, e non abbiamo bisogno di nessuno) Onnipotenza nell unità (insieme e uniti trionferemo su tutto) III. Morte nella differenziazione (se mi lasci, io muoio)
9 Struttura residenziale per il trattamento della psicopatologia in pre-adolescenza e adolescenza Offrire una cornice di cure che contenga e trasformi tutto ciò che la mente dell adolescente non può tollerare Costituire un tessuto esperienziale usabile dall adolescente Operare attraverso la clinica del quotidiano Fornire esperienze nuove di significato che ripercorrano e riattivino le tappe interrotte dello sviluppo
10 Spazi di pensabilità Gruppo di confronto di equipe Gruppo allargato con tutti gli operatori Terapia individuale Terapia Familiare Supervisione mensile del gruppo di lavoro
11 Dove Contesto: Ferdinand, il padre 50 anni, commerciante, Beate, 40 anni, parrucchiera, Hugo, 16 anni all arrivo. Metacontesto: la famiglia è in disaccordo per un trattamento comunitario. Quando Sintomo: marzo 2010 Richiesta di terapia comunitaria: giugno Fase del ciclo vitale: famiglia con figlio adolescente
12 Formazione della coppia 1991 Matrimonio 1993 Nascita di Hugo 1994 Separazione dei genitori 1996 Entrata a scuola di Hugo (elementari) 2000 Medie Hugo 2005 Superiori Hugo (agrario) 2008 Infarto Ferdinand gen 2010 Tentato suicidio di Hugo marzo 2010 Morte del padre di Beate aprile 2010 Entrata in Comunità di Hugo Luglio 2010
13 No Na Na.. No Na Na.. P M.. P M F F 2011 Invischiamento
14 Obiettivi Offrire un involucro qualificante Allentare le legature con il caregiver primario Sviluppare forza e definizione dell IO Sostenere un narcisismo sano Obiettivi Riattivare il percorso evolutivo che porta al cambiamento e all individuazione dei componenti della famiglia attivare le risorse della famiglia, ridefinire ruoli e confini, far emergere le aree di maggiore conflitto, lavorare sull autonomia e lo svincolo
15 Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI; Millon, Davis, Millon, 1993) Hampstead Child Adaptation Measure (HCAM; Target, Fonagy et al., 2000) Child Behavior Checklist 6-18 Parent Form (CBCL; Achenbach, 2001) Interview of Personality Organization Processes in Adolescence (IPOP-A; Ammaniti, Fontana, Kernberg, Clarkin, & Clarkin, 2011) Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scale (FACES - III)
16 Punteggio MACI 115,00 110,00 105,00 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 70,00 65,00 60,00 55,00 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Pattern di Personalità Un anno fa oggi Disturbi di Personalità
17 Preoccupazioni Manifeste 115,00 110,00 105,00 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 70,00 65,00 60,00 55,00 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Crisi d'identità Autosvalutazione Insoddisfazione per il proprio corpo Problemi sessuali Insicurezza con i coetanei Insensibilità Sociale Problemi Familiari Abuso Infantile Punteggio MACI Un anno fa oggi Preoccupazioni Manifeste
18 Punteggi MACI 115,00 110,00 105,00 100,00 95,00 90,00 85,00 80,00 75,00 70,00 65,00 60,00 55,00 50,00 45,00 40,00 35,00 30,00 25,00 20,00 15,00 10,00 5,00 0,00 Disturbi alimentari Tendenza all'abuso di sostanze Sindromi Cliniche Tendenza a delinquere Impulsività Ansia Affetti Depressivi Tendenze Suicidarie Un anno fa oggi Sindromi Cliniche
19 Punteggi HCAM
20
21 IPOP-A 2,00 1,50 1,00 1,38 1,30 AREA DI RISCHIO 0,89 0,50 2,00 Identità 0,00 IDE RO RA 2,00 RO 2,00 2,00 Regolazione Affettiva 1,50 1,60 1,33 1,50 1,50 1,50 1,50 1,00 1,00 1,00 1,00 1,00 0,89 0,80 0,50 0,50 0,50 0,00 se altro inv 0,00 amici relrom relcar 0,00 cons mod com
22 Coesione: i punteggi tra 44 e 50 indicano sistemi invischiati Adattabilità I punteggi tra 36 e 50 indicano sistemi caotici
23 Modello Circonflesso di Olson Bassa Coesione Alta Disimpegnata Separata Connessa Invischiata Bassa Adattabilità Alta Rigida Strutturata Flessibile Caotica Caoticamente disimpegnata F lessibi l- men. Struttural. disimpegnata Rigidamente disimpegnata Caoticamente separata Flessibilmen. separata Struttural. separata Rigidamente separata Caoticamente connessa Flessibilmen. connessa Struttural. connessa Rigidamente connessa Caoticamente invischiata Flessibilmen. Invischiata Struttural. invischiata Rigidamente invischiata ESTREME MEDIO RAGGIO BILANCIATE
24 Individuale Famigliare Migliora la modalità con cui percepisce le proprie problematiche Sviluppo della relazione padre-figlio Migliora il modo in cui i clinici valutano le competenze adattive e di sviluppo a fronte di un oppositività maggiormente percepita Spostamento della coalizione La scelta oggettuale mostra uno spostamento dal genitore del sesso opposto al genitore isogenerico Il sistema rimane comunque invischiato
25 Il territorio dei sogni e dei fantasmi, delle scoperte quotidiane e delle creazioni rare, la folla dei ricordi d infanzia, con i suoi piccoli piaceri e i suoi piccoli peccati: questo pane quotidiano della vita psichica, questo giardino della psiche che l incestuale diserta nella sua corsa verso l assoluto, ne è modesto antidoto e poco sostituibile. Ne terremo conto. Lo evidenzieremo. Ne faremo l elogio. Ne daremo l esempio. (P.C. Racamier)
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