DIPARTIMEMTO GESTIONALE TERAPIA DEL DOLORE AO G. SALVINI

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1 LA ICT IN UN DIPARTIMENTO GESTIONALE L ESPERIENZA DEL DIPARTIMEMTO GESTIONALE ANESTESIA RIANIMAZIONE TERAPIA DEL DOLORE CURE PALLIATIVE AO G. SALVINI

2 A.O. G. Salvini IL TERRITORIO PREFERENZIALE H. GARBAGNATE DISTRETTO GARBAGNATE ab. H. BOLLATE H. PASSIRANA H. RHO MILANO DISTRETTO RHO ab.

3 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE Attività di Dipartimento 3 TI 3 BO UO CPTD Trasporti E/U DIPANESTE E/U INTRAOSPEDALIERA Formazione e Ricerca Prelievi d organi e tessuti Automedica Alfa 2 Stadio Meazza

4 Attività erogate dalla UCP AO G.Salvini Ambulatorio Consulenza Intraospedaliera Cure palliative Day Hospice Cure Palliative Domiciliari Hospice Sanitario

5 Attività erogate dalla UCP AO G.Salvini Ambulatorio Consulenza Intraospedaliera Cure palliative Day Hospice Cure Palliative Domiciliari Specialistiche (Ospedalizzazione Domiciliare) Passaggio in Cura alla Equipe di Cure Palliative Hospice Sanitario

6 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE, CURE PALLIATIVE RELAZIONI di Dipartimento ASII SITRA Dip. Gest. Chirurgia DIP. GESTIONALI DEA DIPANESTE ALTA DIREZIONE Gestione Risorse Umane Area Beni e Servizi Area Economale Area Tecnico Patrimoniale Ufficio Ing. Clinica Area Economico Finanziaria Affari Generali Progr/Controllo Dati Statistici Epidemiologici Ufficio Marketing Commissione Formazione Permanente

7 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE, CURE PALLIATIVE DA UN PUNTO DI VISTA MANAGERIALE Paragonabile a una MEDIA IMPRESA

8 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE, CURE PALLIATIVE DA UN PUNTO DI VISTA MANAGERIALE 280 OPERATORI (65 MEDICI) 3(4)St Strutture tt Complesse, 4 SSD, 4 SS 7 CdR 48 CdC, 109 CdP 22 milioni Euro Costi/anno

9 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE, CURE PALLIATIVE DA UN PUNTO DI VISTA ICT Prime esperienze Cartella Clinica Informatizzata di Terapia Intensiva 1985 Prof. B. ALLARIA

10 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE, CURE PALLIATIVE ICT LO STATO ATTUALE

11 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE Attività di Dipartimento 3 TI 3 BO UO CPTD DIPANESTE E/U INTRAOSPEDALIERA Formazione e Ricerca Prelievi d organi e tessuti Automedica Alfa Stadio Meazza

12 DAL 1995 ABOLIZIONE DELLA CARTELLA CARTACEA CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA STAND ALONE PRODOTTO DEL MERCATO INTENSIVO TERAPIA INTENSIVA GARBAGNATE MILANESE

13 DAL 2005 REIMPOSTAZIONE DELLA CCI DA SISTEMA STAND ALONE A GENERATORE DI CCI vs una CCI AZIENDALE TERAPIA INTENSIVA GARBAGNATE MILANESE

14 LOCAL AREA NETWORK

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16 Postazioni fisse in Terapia Intensiva al letto del paziente

17 Il cruscotto user friendly

18 La sfida della CARTELLA CLINICA in TI: la gestione della Terapia

19 La scheda infermieristica

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21 CCID IN TERAPIA INTENSIVA POSSIBILITA DI ACCESSO IN REMOTO DEL DIRETTORE DELLA STRUTTURA COMPLESSA

22 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE Attività di Dipartimento 3 TI 3 BO UO CPTD DIPANESTE E/U INTRAOSPEDALIERA Formazione e Ricerca Prelievi d organi e tessuti Automedica Alfa 2 Stadio Meazza

23 IL PASSATO CARTELLA CLINICA DOMICILIARE CARTACEA PER OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE IN CURE PALLIATIVE 2 COPIE CARTACEE CARTELLA AL DOMICILIO CARTELLA IN SEDE

24 UCPTD. Informatizzazione in back office dell attività nelle 2 Sedi di Garbagnate e Rho dal 1998

25 CCID Consultazione dalle 2 Sedi della UCPTD

26 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA DOMICILIARE CCID PER L OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE IN CURE PALLIATIVE UTILIZZO DAL 2008 DA PARTE DI TUTTO IL PERSONALE MEDICO E INFERMIERISTICO (22 operatori)

27 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE CARTELLA CLINICA INFORMATIZZATA DOMICILIARE CCID PER L OSPEDALIZZAZIONE DOMICILIARE IN CURE PALLIATIVE FINANZIAMENTI AZIENDALI REGIONALI (PROGETTI FINALIZZATI DI RICERCA) ORGANIZZAZIONI NON PROFIT

28 CCID Possibilità di accesso da remoto Tutto il personale della UCPTD

29 CASA CRS-SISS MMG CCID UCPTD AO G.SALVINI Equipe UCP DOVUNQUE Con chiunque sia abilitato all accesso al Server Aziendale e alla CCID

30 CONNETTIVITA WIRELESS: Internet Key USB

31 CCID GRADO DI COPERTURA RETE A DICEMBRE %

32 CCID SCHEMA TERAPIA - 1

33 CCID LA STAMPA DELLO SCHEMA TERAPEUTICO A DOMICILIO

34 SCHEMA TERAPIA 2 stampata per Pz/famiglia

35 CONTATTI CON I POLI DELLA RETE DI CURE PALLIATIVE

36 SCHEDA VOLONTARIO

37 Documento tecnico Commissione LEA Ottobre 2006 : elenco prestazioni professionali per Standard in Cure Palliative

38 SCHEDA INFERMIERISTICA RILEVAZIONE PRESTAZIONI

39 DUTTILITA CCDI SPERIMENTAZIONE ODCP REGIONE LOMBARDIA

40 VALUTAZIONE E MONITORAGGI - 2

41 CCID: Tempistica inserimento dati OPERATORE N ACCESSI/ ANNO MEDIA TEMPO COMPILAZIONE DIARIO ELETTRONICO ACCESSO DOMICILIARE DELTA RISPETTO AL CARTACEO DELTA* ANNUALE MEDICO ,31 min (3,55-8,30) +2min + 195,7 h* INFERMIERE min 5,02 (3,20-7,05); + 3 min + 491, 15 h* F.ZUCCO IRER 2008

42 Cartella Clinica Informatizzata Domiciliare - Circolarità e attualità dei dati - Riduzione dei tempi burocratici - Tracciabilità dei processi - Accesso da qualsiasi luogo ai dati - Chiarezza della prescrizione terapeutica - Monitoraggio dati - Calcolo l Indicatori i (circa 90) - Controllo di Gestione

43 Tecnologie in cure palliative INFORMATICA da 80 a 200 euro da 400 a euro AO Garbagnate Investimenti euro 500 Pazienti Connettività 1 euro/die/pz

44 Portale aziendale della reportistica OD Esempio di documento 130 indicatori standard 20 documenti Oltre 100 report

45 OD CIA Coefficiente Intensità Assistenziale esempio di documento interrogazione dei dati della cartella clinica INFOCLIN attraverso il DataWarehouse ad un livello MIES in tempo reale

46 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE Attività di Dipartimento 3 TI 3 BO UO CPTD DIPANESTE E/U INTRAOSPEDALIERA Formazione e Ricerca Prelievi d organi e tessuti Automedica Alfa 2 Stadio Meazza

47 RETE CARDIOLOGICA MILANESE Ret te ospedaliera Centrale Operativa

48 stema 118 Sis Centrale Operativa Sistema territoriale Rete ospedaliera

49 IL SISTEMA DELL EMERGENZA URGENZA DELLA REGIONE LOMBARDIA DAL 2006 TELETRASMISSIONE ECG ALLA COEU 118 AUTOMEDICA MEZZO DI SOCCORSO AVANZATO M.S.A. (A.L.S.) DI PROPRIETA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE

50 STADIO MEAZZA DI MILANO Servizio Sanitario in Convenzione tra Azienda Ospedaliera G G. Salvini e Società Calcistiche FC Internazionale e AC Milan

51 Rianimatore e Infermiere L insieme di queste informazioni, sono sufficienti al servizio sanitario per garantire l intervento più idoneo.

52 DOTAZIONE P.P.I.S. STADIO MEAZZA CARRELLO EM/URGENZA IDENTICO ALLA DOTAZIONE OSPEDALIERA ASPIRATORE DEFIBRILLATORE CON POSSIBILITA DI TRASMISSIONE ALLA CENTRALE OEPRATIVA 118 CONTENITORE DI FARMACI E ALTRO MATERIALE (ES, Intubazione etc)

53 SERVIZIO SANITARIO DI EMERGENZA URGENZA ALLO STADIO G. MEAZZA DI MILANO SVILUPPO DI UN SISTEMA DI TELEMEDICINA 1 2 Trattamento precoce allo stadio (ad es. defibrillazione) Trasmissione ECG ealtridati 3 Centrale Operativa 118 Milano Diagnosi precoce (ad es. Infarto ) Trasmissione dati IL CENTRO MOBILE DI RIANIMAZIONE Trasporto Protetto con Rianimatore e Infermiere a bordo OSPEDALE PIU ADATTO x terapia salvavita Ad es. angioplastica primaria

54 TEMPISTICA NELLA S.C.A RICERCA STADIO MEAZZA VS RETE CARDIOLOGICA MILANESE. Dal Dolore toracico alla Rivascolarizzazione Coronarica Sintomi-chiamata 118 Arrivo in posto In posto Trasporto PS- Riv Farmacologica o PTCA: Time to needle o Time to Baloon STADIO MEAZZA Equipe Rianimazione + Tele ECG Fase assistenza nello stadio + trasporto Autopresentazione minuti Tot sintomi to baloon (minuti) MSB Rete MSA non tele ECG Rete Cardiologica Milanese 136 MSA tele ECG Fase pre-ospedaliera p PS Fase intra-ospedaliera MEDIA 164 min Rete Cardiologica presentataz dott. S.Vesconi 1 Congr. Nazionale sui Servizi Sanitari agli stadi Milano, Stadio Meazza, 23 Novembre 2007 confronto con i dati della Ricerca dello Stadio Meazza

55 CARRELLO EM/URGENZA PO BOLLATE PO GARBAGNATE DEFIBRILLATORE CON POSSIBILITA DI TRASMISSIONE ALLA CENTRALE OEPRATIVA 118

56 TELETRASMISSIONE ECG DA PO DI BOLLATE E GARBAGNATE A UCC RHO H. GARBAGNATE H. BOLLATE H. RHO UCC e EMODINAMICA COEU 118

57 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE DA UN PUNTO DI VISTA ICT IL FUTURO PROSSIMO ENTRO 1 MESE

58 Comunicazioni 3 TERAPIE INTENSIVE

59 VIDEOCONFERECE 3 TERAPIE INTENSIVE TI GARBAGNATE TI BOLLATE TI H. RHO MILANO

60 VIDEOCAMERA CON CONTROLLO REMOTO RETE IP INTRANET VISIONE MULTIPLA CON AUDIO STREAMER Alta qualita' Video + Audio possibilita' di lavorare in rete locale o su internet Alta qualita Video + Audio possibilita di lavorare in rete locale o su internet ( ADSL / HDSL ), la facilita' d'uso ed il costo contenuto

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62 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE ICT IL FUTURO PROSSIMO 31/12/2009 ESTENSIONE CCI TI BOLLATE ESTENSIONE CCI HOSPICE REGISTRO OPERATORIO INFORMATIZZATO PACS IN SALA OPERATORIA TELETRASMISSIONE IMMAGINI NCH PER PAZIENTI IN PRONTO SOCCORSO

63 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE DA UN PUNTO DI VISTA ICT IL FUTURO PROSSIMO 31/12/2009 SPERIMENTAZIONI - VIDEOCONSULTING - VIDEOASSISTENCE, - VIDEO-AUDIO COMMUNICATION, - COLLEGAMENTO MMG ALLA CCID

64 Dipartimento ANESTESIA, TERAPIA INTENSIVA, TERAPIA DEL DOLORE,CURE PALLIATIVE DA UN PUNTO DI VISTA ICT IL FUTURO A MEDIO ESTENSIONE CCI TI RHO (2010) INFORMATIZZAZIONE FILIERA PAZIENTE CHIRURGICO (DALL ACCETTAZIONE ALLA DIMISSIONE)

65 ITALY MIGLIORAMENTO CONTINUO DEI SISTEMI ICT IN USO

66 ITALY MIGLIORAMENTO CONTINUO ICT DIREZIONE AZIENDALE CLINICO PAZIENTI E FAMIGLIE

67 ITALY MIGLIORAMENTO CONTINUO ICT DIREZIONE AZIENDALE CLINICO PAZIENTI E FAMIGLIE

68 GRAZIE DELL ATTENZIONE