CARATTERISTICHE TECNICHE. LOTTO 1 N.1 Sistema compatto computerizzato per prove da sforzo cardiopolmonari e monitor portatile per walking test.

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1 CARATTERISTICHE TECNICHE LOTTO 1 N.1 Sistema compatto computerizzato per prove da sforzo cardiopolmonari e monitor portatile per walking test. Sistema compatto montato su unico carrello con trasformatore di isolamento e braccio snodabile, per la determinazione e l analisi completa del quadro respiratorio e cardiopolmonare, mediante metodologia respiro per respiro e campionamento alla bocca atto per atto. Il trasduttore di flusso deve essere senza parti in movimento, riutilizzabile, unico per tutte le determinazioni e permette la correzione in tempo reale della temperatura in funzione del flusso. Con spirometro di precisione incorporato, per analisi dei parametri ventilatori meccanici, rilevazione automatica delle perdite, calcolo della compliance polmonare e delle curve flusso/volume. Con analizzatore multi gas, compreso acetilene per la stima della portata cardiaca sotto sforzo. Il sistema deve essere in grado di eseguire l analisi dei risultati delle seguenti prove: Curva flusso/volume e volume/tempo, capacità vitale lenta, ventilazione volontaria massima, analisi della pressione nasale, diagnosi e monitoraggio della forza dei muscoli respiratori, FRC, DLCO senza tempo d apnea, gittata cardiaca, calcolo delle pendenze di salita e rilascio/mip e MEP e SNIP/P100, FRC. Visualizzazione separata su due schermi TFT 17 in simultanea dell ECG da sforzo nell uno e nell altro dei parametri ventilatori, questi ultimi impostabili dall utente in maniera grafica o tabellare. Possibilita di sovrapposizione grafica sul monitor di più test: exercise e C2H2 CO, ECG/VO2, controllo di qualità VO2 e VCO2 Controllo di flusso per il costante monitoraggio dei sensori e controllo integrato di temperatura e controllo barometrico. Interfaccia per canali IN e OUT. ECG integrato al sistema per effettuare l analisi e la misura automatica in tempo reale del tratto ST su tutte e 12 le derivazioni contemporaneamente, campionamento di almeno 1000 Hz su ciascuna derivazione, ECG basale o stage per stage anche durante l esecuzione del test, memorizzazione automatica di tutta la prova battito-battito, rilevazione automatica di eventi ectopici, misura automatica impedenza elettrodi (sia prima che durante l esecuzione del test), monitoraggio completo delle aritmie, controllo automatico cute/ elettrodo. 1

2 Completo di: - Cicloergometro a poltrona a carico variabile da 7 a 999 Watts, dotato di schienale totalmente reclinabile e di freno elettromagnetico, interfaccia analogica e digitale. Controllo gestito totalmente dal computer del sistema. - Tappeto rotante computerizzato: superficie di almeno 200x50 cm; velocità 0 22 Km/h; pendenza ; Controllo gestito totalmente dal computer del sistema. - consolle computerizzata con tutti i parametri di controllo e d impostazione; interfaccia e software per controllo e collegamento al sistema ergospirometrico. - Rilevamento automatico della PA e della saturazione periferica dell O2, con dotazione completa di kit rilevazione adulto e pediatrico. - Software d analisi e comparazione video dei grafici aggiornabili in tempo reale di VO2 e VCO2 e dei parametri ventilatori. - Protocolli di lavoro programmabili e personalizzabili da software, analisi automatica delle aritmie, calcolo automatico della soglia anaerobica con possibilità di correzione manuale. - Possibilita di aggiornamento del software ECG per l analisi della T wave alternans (alternanza dell onda T) sotto sforzo per la stratificazione prognostica dei pazienti con cardiomiopatia ipertrofica. - Personal computer di ultima generazione, con immagazzinamento dati su HD, completo di CD Writer o disco magnetico ottico per back up dei dati, stampante a getto d inchiostro a colori, video TFT 17 a colori. - Software operativo per la totale gestione delle prove, con la possibilità d integrare e sovrapporre dati e grafici derivati dalle prove spirometriche e dell analisi dei gas espirati. - Carrello porta unità centrale con porta bombole dei gas. - Due Set di bombole e relativi riduttori di pressione. - Siringa di calibrazione. - Completo di due circuiti resterilizzabili per adulti e due pediatrici con relative maschere facciali, boccagli, stringinaso. - Modulo a parte, facilmente trasportabile dal paziente, alimentato a batterie per la determinazione ed il monitoraggio a lungo termine ( almeno 4 giorni ) di consumo calorico e dispendio energetico, completo di ulteriore personal computer di ultima generazione, con immagazzinamento dati su HD, completo di cd writer o disco magneto ottico per Back-Up dei dati, stampante laser, video TFT 19 a colori. 2

3 LOTTO N. 2 N. 1 SISTEMA DI MONITORAGGIO COMPOSTO DA 4 MONITOR MULTIPARAMETRICI, 1 MONITOR DA TRASPORTO, 4 TRASMETTITORI TELEMETRICI ED 1 CENTRALE MONITOR MULTIPARAMETRICO Monitor multiparametrico con schermo LCD TFT misura 15, con possibilità di collegamento ad almeno due schermi contemporaneamente, visualizzazione fino a 8 tracce, con software specifici per adulti, pediatrico e neonatale. Il software deve essere in lingua italiana, di uso semplice ed intuitivo, provvisto di comando rotante per un immediato accesso alle funzioni operative, nonché di tasti ad accesso diretto, con guida operativa OnLine in italiano. Dotato di: Porta comunicazione bidirezionale ad alta velocità tipo Ethernet, per collegamento con centrale e telemetria, accesso dati laboratorio, sistema clinico informatizzato, etc., Funzione bed to bed, con richiamo da ogni p.letto dei parametri e tracce di altri pazienti presenti nella rete di monitoraggio, incluse telemetrie, senza perdere la visuale di parametri numerici e tracce del posto letto su cui si sta operando, anche in assenza della centrale Elaborazione dei trends 24 ore, grafici e tabellari, memorizzazione degli eventi, con possibilita' di richiamo e stampa; Programma dosaggio farmacologico; Sistema di gestione degli allarmi e degli artefatti, con commutazione automatica della derivazione in caso di perdita o scarsa qualità del segnale; Allarmi clinici distribuibili su 4 livelli in funzione della gravità, su ogni parametro monitorizzato, oltre allarmi tecnici per malfunzionamenti o disconnessioni elettrodi Ogni monitor deve permettere il monitoraggio dei seguenti parametri : -ECG 12 derivazioni completo di cavo a 10 poli con possibilità di visualizzare tutte le derivazioni sullo schermo, con analisi ed interpretazione, possibilità di stampa in centrale programmabile -livello ST, analisi effettuata su tutte le derivazioni simultaneamente, battito per battito, utilizzando gli algoritmi di provata e documentata affidabilità; - Sia l analisi del tratto ST che delle aritmie deve poter essere svolta a letto del paziente o richiamabile in centrale. 3

4 -aritmie, su almeno 4 derivazioni in contemporanea, con memorizzazione automatica degli eventi più significativi, secondo protocolli impostabili dall utente, riconoscimento e conteggio del maggior numero possibile di aritmie -RESPIRO tramite elettrodi ECG -rilevamento non invasivo della pressione arteriosa con metodo oscillometrico con algoritmo di precisione per la reiezione degli artefatti da movimento. -SpO2 con algoritmo di precisione per la reiezione degli artefatti da movimento - 4 Pressioni invasive -2 temperature -Gittata cardiaca, calcoli cardiaci, calcoli polmonari, con metodo della termodiluizione Inoltre deve essere presente almeno un modulo, integrabile e spostabile su ciascun monitor, per la misurazione della gittata cardiaca in continuo con metodica non invasiva (impedenziometria). MONITOR DA TRASPORTO Monitor da trasporto con autonomia di almeno 4 ore, ad almeno 6 tracce in scorrimento, in grado di seguire il paziente negli spostamenti che si rendano necessari all interno della struttura, usando gli stessi moduli dei monitor multiparametrici. Il monitor deve garantire continuità di monitoraggio senza perdita di dati per tutti i parametri, pertanto integrabile e collegabile ai monitor fissi. TRASMETTITORE TELEMETRICO Sistema telemetrico funzionante nella gamma UHF, predisposto per 4 pazienti, ampliabile fino a 16. Con 4 trasmettitori telemetrici leggeri ( con peso inferiore a 200gr.),di dimensioni contenute e a prova di liquidi. Devono consentire la trasmissione e visualizzazione di almeno 8 derivazioni elettrocardiografiche rilevate con 6 terminali, nonchè del parametro SpO2 e della curva pletismografica, con lo stesso trasmettitore. Analisi avanzata delle aritmie su almeno 4 derivazioni, con memorizzazione automatica degli eventi più significativi, secondo protocolli impostabili dall utente, riconoscimento del maggior numero possibile di aritmie, incluse aritmie sopraventricolari ; Analisi del livello ST, effettuata su tutte le derivazioni simultaneamente, battito per battito, utilizzando gli algoritmi di provata e documentata affidabilità; 4

5 Elaborazione dei trends, grafici e tabellari, memorizzazione degli eventi, con possibilita' di richiamo e stampa; Commutazione automatica della derivazione in caso di perdita o scarsa qualità del segnale; Allarmi clinici distribuibili su almeno 4 livelli in funzione della gravità, allarmi tecnici per malfunzionamenti o di sconnessioni elettrodi Il trasmettitore deve essere interfacciabile al monitor per ottenere al bisogno un monitoraggio combinato telemetria / monitor posto letto CENTRALE MONITORAGGIO Centrale di sorveglianza predisposta per 4 monitor e 4 trasmettitori telemetrici,espandibile fino a 16 pazienti, di semplice uso con sistema operativo standard, dotata di monitor TFT di almeno 19, registratore di allarme a 4 tracce, e stampante laser per documentazione eventi e stampa tracciati elettrocardiografici completi. In modalità sorveglianza deve essere possibile monitorizzare almeno 3 forme d onda per paziente, a scelta. La centrale deve essere aperta a future implementazioni, è richiesta pertanto la possibilità di ampliamento sia di monitor cablati o wireless che di trasmettitori telemetrici, la possibilità di configurare lo schermo in funzione del numero di pazienti, e deve inoltre essere predisposta per il collegamento con eventuale rete ospedaliera. Sono richieste le funzionalità di ammissione, dimissione, trend grafici e numerici, memoria eventi aritmici ed episodi ST, memorizzazione tracciati almeno 48 ore, regolazione allarmi su vari livelli di criticità, sospensione e tacitazione allarmi. La centrale dovrà essere dotata inoltre di un monitor ripetitore TFT di almeno 19 da installare a distanza. Il Responsabile dell Unità Operativa Semplice di Scompenso Cardiaco (Dott. Giuseppe Leonardi) IL DIRETTORE SANITARIO (Dott. Salvatore P. Cantaro) 5