AZIENDA U.S.L. 11 DI EMPOLI U.O.C. PATRIMONIO. PROPOSTA IRREVOCABILE DI ACQUISTO da compilare e sottoscrivere ai sensi del D.P.R. n.
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- Flavio Bruni
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1 Allegato 2) AZIENDA U.S.L. 11 DI EMPOLI U.O.C. PATRIMONIO TRATTATIVA PER ALIENAZIONE DI BENI MOBILI DI PROPRIETA DELL AZIENDA U.S.L. 11 DI EMPOLI PROPOSTA IRREVOCABILE DI ACQUISTO da compilare e sottoscrivere ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 IL/LA SOTTOSCRITTO/A (barrare la voce che interessa) Persona fisica Nat.. a Prov. il C.F. residente in Prov. Via e domiciliato in (compilare solo se diverso dalla residenza) Tel. Fax Società/Ditta individuale/associazione/ente/istituto Nella sua qualità di (Titolare/ Legale Rappresentante, ecc.) (eventualmente) giusta Procura Generale/Speciale n. rep. del Della Impresa/Società/Associazione Con sede in Prov. Via C.F. P.IVA - Ai sensi e per gli effetti dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci e/o formazione od uso di atti falsi e consapevole altresì che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata; Pagina 1 di 5
2 - Ai fini della partecipazione alla trattativa in oggetto per la vendita di beni mobili di proprietà dell Azienda USL 11 di Empoli, DICHIARA 1. di non essere incorso in cause che comportano l incapacità di contrarre con la Pubblica Amministrazione o di interdizione legale e/o giudiziale; 2. di aver preso piena conoscenza e di accettare incondizionatamente tutte le clausole previste nella comunicazione di alienazione e in tutti i documenti ad esso allegati, nessuna esclusa o eccettuata; 3. di aver visionato il bene/ i beni per cui presenta offerta e di avere verificato le condizioni e lo stato d uso; 4. di aver preso atto che l offerta tiene conto di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sull offerta stessa; 5. nel caso di accettazione della propria offerta, di ritirare i beni per cui ha presentato la medesima entro e non oltre il 15/10/2014 e in seguito a quanto sopra OFFRE per l acquisto dei seguenti beni relativi al lotto 1 di seguito indicato: 1 LOTTO - Base d asta omnicomprensiva (non sono ammesse offerte per singoli beni) Descrizione Altezza Larghezza Profondità 175 scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scale da archivio con ruote 1 scala da appoggio 4 carrelli 3 scrivanie gambe in ferro 7 classificatori 4 cassetti 2 classificatori 3 cassetti 1 classificatori 2 cassetti Tavolo in formica Pagina 2 di 5
3 per l acquisto dei seguenti beni relativi al lotto 2 di seguito indicato: 2 LOTTO Base d asta omnicomprensiva (non sono ammesse offerte per singoli beni) Altezza Larghezza Profondità 1 armadio in ferro senza ante scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature armadi in metallo alti (inv ) 1 armadio in metallo basso ad ante scorrevoli 1 scaffalatura inv 17/ scaffalature scaffalature porta pallets (1 num. di inv 51246) scale con ruote 1 tavolo con gambe in ferro (1,10 X 1,10) 1 contenitore 1 scaffalatura (tipo porta pallets) scaffalature per l acquisto dei seguenti beni relativi al lotto 3 di seguito indicato: 3 LOTTO - Base d asta omnicomprensiva (non sono ammesse offerte per singoli beni) Altezza Larghezza Profondità 35 scaffalature porta pallets scaffalature porta pallets banco 1 condizionatore 89 scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scaffalature scale con ruote 3 carrelli Pagina 3 di 5
4 per l acquisto dei seguenti beni relativi al lotto 4 di seguito indicato: 4 LOTTO base d asta per singolo bene Altezza (m) Larghezza (m) Lunghezza (m) Base d asta (euro) Carrello Elevatore Linde completo 500 di caricabatterie non funzionante Carrello Elevatore elettrico completo di caricabatterie +manuale d uso inv OFFERTA Base d asta (euro) Carrello Elevatore Linde completo 500 di caricabatterie non funzionante Carrello Elevatore elettrico 1500 completo di caricabatterie +manuale d uso inv Offerta cifre (euro) Offerta lettere (euro) Pagina 4 di 5
5 Il sottoscritto autorizza l Amministrazione ad utilizzare i dati personali forniti limitatamente alle necessità inerenti la trattativa in oggetto. Data FIRMA La presente dichiarazione, rilasciata anche ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, deve essere prodotta unitamente a copia fotostatica non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità, ai sensi dell art. 38 del predetto decreto. Pagina 5 di 5
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