I DISORDINI di LINGUAGGIO in ETA EVOLUTIVA

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1 CORSO REGIONALE I DISORDINI di LINGUAGGIO in ETA EVOLUTIVA Procedure e presa in carico del D.S.L. nelle AZIENDE SANITARIE della Regione Piemonte Torino, 3 febbraio 2009 Leonarda Gisoldi Paola Guglielmino

2 GRUPPO DI LAVORO - E. Di Gregorio - E. Giacone - E. Allietta - N. Rosso TO 1 - C. Baldassari - D. Calcagno - S. Galetto

3 3 Modalità distinte di accesso per i soggetti con sospetto DSL A) Accesso diretto dei genitori nelle ore di accoglienza NO impegnativa,no ticket B) Prenotazione CUP con impegnativa del pediatra Accoglienza Logopedista SI Ticket C) Prenotazione dal NPI Impegnativa pediatra NO ticket

4 Accoglienza Presa in carico logopedica Restituzione ai genitori Int. logopedico diretto Int.Logopedico indiretto Individuale Di gruppo Counselling SCHEMA GENERALE DEL PROCESSO IMPUT Accoglienza del b. con sospetto DSL da parte del Logo PROCESSO Somministrazione test OUTPUT Conferma ipotesi diagnostica o invio ulteriore valutazione

5 GRUPPO DI LAVORO - C. Arizio ex ASL 4 - M. Valente ex ASL 4 - M. Dao ex ASL 4 TO 2 - K. Sosso ex ASL 4 TO 5 - G. Gonella ex ASL 8 - S. Perin ex ASL 8

6 SCUOLA PEDIATRA FAMIGLIA PSICOLOGO ALTRO N.P.I. 90% FONIATRA 10% FOLLOW-UP LOGOPEDISTA BILANCIO LOGOPEDICO DISCUSSIONE IN EQUIPE E PROGRAMMAZIONE PIANO DI LAVORO RESTITUZIONE alla FAMIGLIA In alcuni casi con NPI COINVOLGIMENTO ALTRI OPERATORI AUDIOMETRISTI PSICOMOTRICISTI ORTOTTISTI SERVIZI SOCIALI SERVIZI EDUCATIVI NPI per VALUTAZIONE COGNITIVA APPROFONDIMENTI STRUMENTALI (TC,RM..) PRESA IN CARICO INDIRETTA (MONITORAGGIO) PRESA IN CARICO DIRETTA TRATTAMENTO INDIVIDUALE O DI GRUPPO NO PRESA IN CARICO COLLOQUI SC. MATERNA e PRIMARIA

7 PROGETTI effettuati e/o in atto GRUPPI di ALLENAMENTO METAFONOLOGICO per bambini di 5 anni (già in carico al Servizio), il gruppo inizia a gennaio sino all estate ed ha cadenza settimanale * 4 6 bambini con 2 logopedisti * 3 bambini con 1 logopedista INCONTRI con PEDIATRI per sensibilizzare sull acquisizione e sviluppo delle competenze linguistiche, segnalando i casi a rischio INCONTRI con INSEGNANTI SCUOLA MATERNA Gli incontri effettuati sono stati 13, così suddivisi: - 1 lezione del NPI - 6 lezioni del logopedista - 6 lezioni delllo psicomotricista GRUPPI di 3 bambini per IMPOSTAZIONE di FONEMI L attività si svolge con cadenza bisettimanale per 1 mese, lavorando sull impostazione di 1 fonema. Successivamente pausa di 1 mese e poi il gruppo riprende per lavorare su un altro fonema

8 GRUPPO DI LAVORO - L. Bellando ex ASL 5 BI - L. Peisino ex ASL 5 - M. T. Moletti ex ASL 6 - D. Verrastro San Camillo - C. Merletti ex ASL 10 TO 3 - A. Scarabello ex ASL 12

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12 GRUPPO DI LAVORO - B. Carone ex ASL 6 - C. DeMatheis ex ASL 6 - MC. Cassi ex ASL 7 - M. Scaglia ex ASL 7 TO 4 - S. Valcasser ex ASL 7 - F. Fiorio ex ASL 9

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14 GRUPPO DI LAVORO - T. Maffei ASOU Novara - F. Mainini ex ASL 13 - C. Borriello ex ASL 13 - E.S. Pasquale ex ASL22 - C. Cazzola ex ASL 20 - T. Lamborizio ASO Alessandria - C. Lanzara ASO Alessandria - F. Cattaneo ex ASL 11

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16 GRUPPO DI LAVORO - L. DeStefanis - S. Isoardi - S. Viale - B. Dotta - M. Sismondi - M. Perotti - M. Zichi CUNEO 2 CUNEO 1

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21 GRUPPO DI LAVORO - N. Affilastro - M. Gambino - E. Grosso - C. Montuschi - E. Recchia - V. Peretti - V. Viano AZIENDA OSPEDALIERA SAN GIOVANNI BATTISTA AZIENDA OSPEDALIERA OIRM

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25 TRASVERSALMENTE ESTREMA DISOMOGENEITA NELLA PRESA IN CARICO DELLE VARIE STRUTTURE PUNTI di FORZA CRITICITA Personale motivato Liste d attesa Formazione continua Carenza di personale Propensione all intervento Carenza di materiale ed interdisciplinare inadegautezza logistica Ricerca di risposte flessibili Carenza di momenti di confronto in relazione alle richieste tra log. e altre figure di area dell Utenza ed ai vincoli Carichi di lavoro eccessivi organizzativi dei Servizi Difficoltà di relazione con la Consapevolezza figura medica referente dell importanza della rete Sottovalutazione economica dei servizi (stipendio europeo!).

26 IPOTESI DI UN PERCORSO DIAGNOSTICO TERAPEUTICO ASSISTENZIALE IDEALE integrando alcune vostre proposte

27 INIZIO Percorso Ideale VISITA MEDICA DI ACCESSO FONIATRA/NPI/FISIATRA SI INVIO A VALUTAZIONE NO VALUTAZIONE LOGOPEDICA ED EV. PSICOLOGICA E/O NEUROPSICOMOTORIA... CONFRONTO INTER-PROFESSIONALE D EQUIPE PER DEFINIZIONE PRIORITA, IDENTIFICAZIONE DEL CASE- MANAGER ED ELABORAZIONE DEL PIANO DI INTERVENTO RESTITUZIONE INTERPROFESSIONALE ALLA FAMIGLIA (RELAZIONE LOGOPEDICA) NO ESTREMI PER TRATTAMENTO LOGOPEDICO SI CONTRATTO TERAPEUTICO LOGOPEDICO STESURA PDL DIRETTO CONDIVISIONE PDL DIRETTO CON SI ESTREMI PER TRATTAMENTO LOGOPEDICO DIRETTO NO STESURA PDL INDIRETTO CONDIVISIONE PDL INDIRETTO CON INSEGNANTI, GENITORI, INSEGNANTI, GENITORI, ALTRE AGENZIE EDUCATIVE ALTRE AGENZIE EDUCATIVE TRATTAMENTO LOGOPEDICO A CICLO CON MONITORAGGIO PERIODICO COUNSELLING PDL INDIRETTO COUNSELLING PDL DIRETTO VALUTAZIONE LOGOPEDICA A FINE CICLO SI ESTREMI PER CONTINUAZIONE TRATTAMENTO NO RIVALUTAZIONI LOGOPEDICHE PERIODICHE IN BASE AD ESIGENZE CLINICHE DIMISSIONE O ALTRO PERCORSO

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