Slow Medicine e Appropriatezza: il progetto aziendale dell ULSS 16 di Padova. Alfio Capizzi - Azienda U.L.S.S n. 16 di PADOVA

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1 Slow Medicine e Appropriatezza: il progetto aziendale dell ULSS 16 di Padova Alfio Capizzi - Azienda U.L.S.S n. 16 di PADOVA

2 Outline della presentazione Appropriatezza e sostenibilità del SSN Slow Medicine e Appropriatezza Il progetto di Padova

3 Outline della presentazione Appropriatezza e sostenibilità del SSN Slow Medicine e Appropriatezza Il progetto di Padova

4 Appropriatezza e sostenibilità

5 Appropriatezza e sostenibilità

6 Appropriatezza e sostenibilità

7 Appropriatezza e sostenibilità

8 Appropriatezza e sostenibilità

9 Appropriatezza e sostenibilità

10 Appropriatezza e sostenibilità

11 Appropriatezza e sostenibilità

12 Appropriatezza e sostenibilità

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14 Rebba Padova 2015

15 Repubblica 13 marzo 2015 SLOW MEDICINE E LEA

16 Slow Medicine e Appropriatezza 19 maggio 2015

17 Outline della presentazione Appropriatezza e sostenibilità del SSN Slow Medicine e Appropriatezza Il progetto di Padova

18 Slow Medicicine e Appropriatezza DEFINIZIONE È una caratteristica di qualità di un intervento/prestazione sanitaria dal vocabolario della lingua italiana : APPROPRIATO adeguato alle circostanza o al fine adatto opportuno conveniente

19 Slow Medicicine e Appropriatezza DEFINIZIONE

20 Slow Medicicine e Appropriatezza DEFINIZIONE

21 Slow Medicicine e Appropriatezza INAPPROPRIATEZZA una prestazione INAPPROPRIATA è : non efficace non resa (una prestazione efficace ) prestazione efficace resa non in quantità adeguata alle necessità della persona resa ad un livello assistenziale inferiore o superiore alle necessità della persona

22 Slow Medicicine e Appropriatezza NORMATIVA

23 Slow Medicicine e Appropriatezza D.Lgs. n. 229 del 19 giugno 1999

24 Slow Medicicine e Appropriatezza Legge 23 dicembre 2000 n. 388 Attivare un controllo analitico annuo di almeno il 2% delle cartelle cliniche e delle SDO a salvaguardia della appropriatezza Individuare le cartelle cliniche secondo criteri di campionamento rigorosamente casuali Applicare abbattimenti sulla remunerazione complessiva dei soggetti erogatori presso i quali si registrino frequenze di ricoveri inappropriati superiori agli standard stabiliti dalla Regione stessa

25 Slow Medicicine e Appropriatezza NORMATIVA

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27 Valutazione Appropriatezza Organizzativa Cartelle Cliniche Dati amministrativi

28 Slow Medicicine e Appropriatezza Come misurare l appropriatezza? Capizzi Padova 2015

29 Slow Medicicine e Appropriatezza Come misurare l appropriatezza? Capizzi Padova 2015

30 Tasso di ricovero regionali per DRG a rischio di inappropriatezza (108 DRG)

31 Tasso di ricovero per tipologia di DRG a rischio di inappropriatezza (108 DRG)

32 Slow Medicicine e Appropriatezza Il 30-45% dei pazienti non ricevono prestazioni in accordo con le evidenze scientifiche (INAPPROPRIATEZZA IN DIFETTO) IL 20-25% 25% delle prestazioni erogate non è necessario e potrebbero, potenzialmente, essere dannose (INAPPROPRIATEZZA IN ECCESSO) Cartabellotta GIMBE

33 Slow Medicicine e Appropriatezza Evitare i trattamenti inefficaci Bonaldi Padova 2012

34 Outline della presentazione Appropiatezza e sostenibilità del SSN Slow Medicine e Appropriatezza Il progetto di Padova

35 Rete Ospedali Slow Torin o Cuneo Firenze Locarn o Bergamo Padova Reggio Emilia Arezzo Cosenza Messina

36 Slow Medicine in Italia Bobbio Padova 2015

37 Slow Medicine in Italia

38 Il Progetto di Padova Obiettivi prioritari Azienda ULSS 16: Umanizzazione delle cure Appropriatezza delle cure

39 Il Progetto di Padova Convegno Aziendale 12 febbraio 2015 Start point con il coinvolgimento non solo dei professionisti sanitari ma anche delle associazioni più rappresentative dei cittadini Indirizzo Strategico Aziendale Ogni Struttura Complessa avrà l obiettivo di individuare 3 pratiche la cui prescrizione và ragionata caso per caso e non effettuata in modo routinario Progetto Unità Operative In ogni Reparto verranno individuati i dirigenti medici incaricati di farsi promotori di una riflessione su quali procedure o trattamenti sono a rischio di inappropriatezza Corso di Formazione Aziendale 05 giugno 2015 Il Governo Clinico delle attività sanitarie Fare di più non significa fare meglio : il contributo delle professioni sanitarie nell ottica della Slow Medicine Evento Aziendale - --/--/2015 Presentazione delle pratiche virtuose sulle quali ci sarà l impegno aziendale ad utilizzarle in modo appropriato

40 Il Progetto di Padova 1 Convegno Aziendale 12 febbraio 2015

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42 Il Progetto di Padova Vernero Padova 2015

43 Il Progetto di Padova 2 Indirizzo Strategico Aziendale Budgeting Indicatori di performance

44 Il Progetto di Padova 2 Indirizzo Strategico Aziendale

45 Il Progetto di Padova 2 Indirizzo Strategico Aziendale

46 Il Progetto di Padova 3 METODOLOGIA DI LAVORO Riunioni tra colleghi per l individuazione delle pratiche a rischio di inappropriatezza, sulla base delle evidenze e dell impatto economico sulla spesa sanitaria a livello locale Analisi di Staff nei Reparti dell incidenza, indicazione ed effettiva modificabilità di comportamento in relazione alle pratiche individuate Condivisione con Dirigente Medico di II Livello di UU.OO Confronto con altri Centri/ UU.OO di altri Ospedali Coinvolgimento delle rispettive Società Scientifiche Metodo BOBBIO

47 Il Progetto di Padova 3 METODOLOGIA DI LAVORO Formazione (Corsi monotematici, EBM, HTA e Comunicazione) Condivisione strumenti di lavoro Disseminazione multi-level delle informazioni Clima di collaborazione interdisciplinare Team Work Capizzi - Padova 2015

48 Il Progetto di Padova 3 KEY POINTS METODI RETE SLOW IDENTIFICAZIONE INDICATORI DI PERFORMANCE INTEGRAZIONE DATI PERFORMANCE CON SIS Capizzi - Padova 2015

49 Il Progetto di Padova 3 4 CORSO DI FORMAZIONE AZIENDALE Capizzi - Padova 2015

50 Il Progetto di Padova 3 4 CORSO DI FORMAZIONE AZIENDALE Capizzi - Padova 2015

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52 Il Progetto di Padova Vernero Padova 2015

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