CATALOGO delle PRESTAZIONI di DIAGNOSTICA IN VITRO Dipartimento di Patologia Clinica

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1 Pag. 1 di 10 della ASL2 Savonese S.C. Laboratorio Patologia Clinica - Sedi di e ; S.S.D. Servizio di Patologia Clinica ; S.S.D. Patologia Clinica ; S.S.D. Microbiologia, S.C. Immonematologia e Medicina Trasfusionale - Sedi di e ; S.S.D. Biologia Molecolare Redazione RQAT Laboratorio di Patologia Clinica TSLB Rita Scarso Verifica Direttore Laboratorio di Patologia Clinica Dr.ssa Flavia Lillo Approvazione Direttore Dipartimento Patologia Clinica Dr. Andrea Tomasini

2 Pag. 2 di 10 Guida alla lettura del Catalogo delle Prestazioni di Diagnostica in vitro 1 - : Si intende per esame la denominazione di uso comune con cui la sostanza oggetto di analisi è conosciuta (nome espresso per esteso e/o come sigla, dove esiste) Lo stesso esame può essere suddiviso in base a: tipo di materiale su cui si esegue il dosaggio metodica di esecuzione del dosaggio settore di esecuzione del dosaggio Per la ricerca di un esame nell elenco delle prestazioni procedere seguendo l ordine alfabetico relativo alla terminologia di uso comune, secondo i seguenti criteri: Per i dosaggi di anticorpi cercare nell elenco il nome del patogeno o della proteina verso cui sono diretti, seguito dall anticorpo (Ab) identificato per tipo, esempio: Toxoplasma Ab IgG o IgM, Transglutaminasi Ab IgA o IgG.. L autoimmunità classica è identificata attraverso l acronimo d uso comune, ad esempio ANA, ENA etc Gli allergeni sono rintracciabili attraverso la sigla identificativa codificata internazionalmente, ad esempio IgE K82 Latex. Nel caso in cui diversi materiali biologici siano oggetto d indagine per lo stesso analita, ricercare prima l analita d interesse, poi il materiale I batteri e virus sono rintracciabili col loro nome tassonomico, seguito dal tipo di indagine da effettuare. Per ricercare un patogeno su diversi materiali procedere prima con la ricerca del patogeno poi del materiale. Gli enzimi sono rintracciabili attraverso la sigla di uso comune che li identifica e/o attraverso il loro nome per esteso NB: È possibile su ACROBAT READER eseguire qualsiasi ricerca utilizzando l icona binocolo, oppure cerca o trova o similare. 2 MATERIALE: Si intende il materiale biologico (siero, plasma, sangue intero, urine, pus, secreti vari..) sul quale può essere effettuato un determinato esame. MODALITÀ DI RACCOLTA Sangue periferico : raccogliere il sangue in provetta senza anticoagulante, agitare la provetta gentilmente per inversione 8 volte, e lasciarle coagulare in posizione verticale a temperatura ambiente. In Laboratorio verrà effettuata opportuna centrifugazione. Plasma: utilizzare la provetta contenente l'anticoagulante opportuno, riempirla di sangue nella quantità prevista per quel determinato esame (rapporto sangueanticoagulante assolutamente da rispettare), agitarla gentilmente per inversione da 4 a 8 volte. In Laboratorio verrà effettuata opportuna centrifugazione.

3 Pag. 3 di 10 Sangue intero: utilizzare la provetta contenente l'anticoagulante opportuno, riempirla di sangue nella quantità prevista per quel determinato esame (rapporto sangueanticoagulante assolutamente da rispettare), agitarla gentilmente per inversione 8 volte. Non seguirà centrifugazione alcuna in Laboratorio. esistono differenti modalità di raccolta a seconda dell'esame da effettuare: Esame chimico fisico: minzione del mattino ossia la prima urina emessa al mattino. Urinocoltura-mitto intermedio nell adulto: lavare i genitali esterni, urinare eliminando la prima parte della minzione (circa 20 ml.), raccogliere la seconda parte (mitto intermedio) in un contenitore sterile a bocca larga, possibilmente munito di sonda per aliquotazione. Riempire il contenitore non oltre la metà, avendo l'avvertenza di non contaminare con le mani o i genitali, i bordi o l'interno del contenitore. Richiudere bene il contenitore onde evitare la fuoriuscita di urina durante il trasporto, e consegnarlo in Laboratorio o presso i Centri Prelievo Territoriali in tempi brevi; in alternativa e solo per tempi brevi conservarlo in frigorifero. È preferibile utilizzare la prima urina del mattino. In caso di necessità è possibile raccogliere il mitto intermedio dopo almeno 3 ore dall ultima minzione. Urinocoltura nel neonato: detergere accuratamente la regione sovrapubica, perianale e i genitali esterni con soluzione saponosa, risciacquare a lungo e asciugare. Applicare il sacchetto facendolo aderire al perineo ed alla regione sovra pubica. Appena avvenuta la minzione, richiudere il sacchetto accuratamente e riporlo nel contenitore sterile con tappo a vite. Non lasciare il sacchetto "in situ" per più di minuti. Se necessario procedere alla sostituzione dopo aver ripetuto la detersione La ricerca di Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Citomegalovirus richiede il primo mitto. delle 24 ore (escluso ricerca schistosoma - vedere note all'esame): inviare un campione delle urine emesse nelle 24 ore, raccolte nel seguente modo: al risveglio svuotare la vescica e scartare queste urine. Da questo momento in avanti raccogliere, per 24 ore, tutte le urine emesse, compresa la prima minzione del mattino del giorno successivo. Le urine devono essere raccolte in un unico contenitore, mescolate, ed il volume totale deve essere misurato. Un aliquota (circa 10 ml in provetta di plastica) deve essere consegnata al Laboratorio o al Centro Prelievi Territoriale indicando la quantità totale emessa nelle 24 ore. random/spot: si intende una qualunque minzione estemporanea effettuata nella giornata II (seconde) urine del mattino: si intendono le urine emesse con la seconda minzione mattutina Esame feci: Munirsi di apposito contenitore. Emetterle le feci in un contenitore pulito, non contaminarle con le urine, travasarle nel contenitore idoneo nella quantità di una noce. Se liquide, assicurarsi che il contenuto non fuoriesca dal contenitore. Ricerca del sangue occulto nelle feci richiedere idoneo contenitore al Laboratorio o ai centri CUP. Le feci devono essere conservate in frigorifero e consegnate in Laboratorio o presso i Centri Prelievo Territoriali il primo giorno lavorativo possibile Per gli altri tipi di materiale biologico riferirsi, se indicato, alle note informative sul materiale e sulla sua raccolta segnalate a fianco dell'esame o fornite con il materiale consegnato in fase di accettazione. In caso di esami molto particolari si suggerisce di mettersi preventivamente in contatto con il Laboratorio

4 Pag. 4 di CODICE NAZIONALE: Identifica il codice con cui il Sistema Sanitario identifica e rimborsa le prestazioni definite nel rio (DM n 150 del ) come Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) 4 - CONTENITORE O PROVETTA: Si intende il contenitore primario, cioè quello che contiene il materiale biologico che deve essere raccolto e consegnato al Laboratorio o ai Centri Prelievo territoriali. Esso deve garantire la migliore preparazione e conservazione del campione ai fini analitici. Nella colonna relativa ad ognuno dei 4 Ospedali dell'azienda è specificato il tipo di provetta o contenitore necessario per l'esecuzione del test. Per i contenitori diversi dalle provette è indicato un numero corrispondente alla descrizione del contenitore rappresentata in calce a questo documento. Qualora un test non venga eseguito in tutti i Presidi Ospedalieri, l'utente che deve essere sottoposto a prelievo o consegnare campioni biologici da analizzare, può accedere al Servizio scegliendo il Centro Prelievi a Lui più comodo, salvo diversa indicazione specifica nella colonna note (es. "Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali"). Il materiale verrà poi smistato ad inviato alla Struttura esecutrice a carico dell Azienda. Provette in uso Il colore del tappo individua le caratteristiche d'uso della provetta (es.con attivatore della coagulazione, con anticoagulante, ecc.) ed è conforme al sistema di codificazione internazionale ISO 6710:2004. Le provette di seguito elencate sono utilizzate prevalentemente per prelievi di sangue, ma anche di urina o di altri liquidi biologici. Il Sistema Informativo contiene le informazioni relative alla specificità delle provette necessarie all esame da svolgere e, in fase di accettazione stampa, sull etichetta identificativa del prelievo anche il colore del tappo o il tipo di contenitore necessario in base al laboratorio di pertinenza della produzione. Alcune informazioni supplementari, qualora necessarie, sono indicate nella colonna note.

5 Pag. 5 di 10 Tipologia di provetta Dimensioni Volume aspirazione Tappo rosso 1375 mm Struttura polimerica (PET) silice micronizzata 4 ml Tappo rosso (vetro) mm Vetro trattato 7 ml Tappo rosso mm Struttura polimerica (PET) silice micronizzata 6 ml Tappo lilla mm Struttura polimerica (PET) EDTA K2 mg ml Tappo lilla trasparente 1375 mm Struttura polimerica (PET) EDTA K2 mg ml Tappo giallo 1375 mm Struttura polimerica (PET) Gel acrilico - silice micronizzata 3.5 ml Tappo ruggine mm Struttura polimerica (PET) Gel acrilico - silice micronizzata 5 ml Tappo azzurro 1375 mm Struttura polimerica (PET) Siliconata - Sodio citrato- 0,3 ml sol. 0,109 M 2,7 ml Tappo Bianco/madreperla 13x100 mm Struttura polimerica (PET)- Gel polimerico - EDTA K2 5 ml Tappo verde mm Struttura polimerica (PET) Eparina di litio - gel acrilico 4.5 ml Tappo verde 1375 mm Struttura polimerica (PET) Eparina di litio 4 ml Tappo grigio mm Struttura polimerica (PET) Fluoruro di sodio 5 mg Ossalato di potassio 4 mg 6 ml Provetta tappo grigio 1375 mm Struttura polimerica (PET) Fluoruro di sodio 5 mg Ossalato di potassio 4 mg 2 ml Provetta tappo nero ( per VES ) Plastica - Sodio citrato 0,36 ml sol. 0,105 mol/litro 1,56 ml TB Antigen x Quantiferon tappo rosso 1375 mm Struttura polimerica (PET) 1 ml TB Antigen x Quantiferon tappo grigio 1375 mm Struttura polimerica (PET) 1 ml TB Antigen x Quantiferon tappo viola 1375 mm Struttura polimerica (PET) 1 ml Tappo lilla (prelievo capillare) 945 mm Plastica -EDTA K2 500 ml Tappo verde (prelievo capillare) 945 mm Plastica -Litio eparina 500 ml Tappo giallo (prelievo capillare) 945 mm Plastica Gel polimerico 600 ml

6 Pag. 6 di 10 Contenitori per esami sulle urine N RIFERIMENTO TIPOLOGIA CONTENITORE N RIFERIMENTO TIPOLOGIA CONTENITORE - per esame urine standard: provetta sterile Tappo Verde per Liquidi Biologici o provetta di plastica (12ml) N 1 magazzino ASL N 2 ad esaurimento - per urinocoltura: contenitore sterile con tappo a tenuta ( ml) o contenitore sterile con tappo a vite provvisto di valvola per raccolta sottovuoto N 3 ad esaurimento N 4 magazzino ASL per esami su urine diversi dall esame urine standard (es. raccolta urine delle 24 h, raccolte estemporanee per droghe): provetta Tappo Verde per Liquidi Biologici, o provetta tappo rosso magazzino ASL N 5 farmacia ASL Contenitori per esami sulle feci - Contenitore di plastica con paletta non sterile N 6 magazzino ASL Contenitore dedicato per ricerca sangue occulto (da richiedere in Laboratorio ai Centri Prelievo Territoriali o ai CUP) N 7

7 Pag. 7 di 10 Contenitori per esami colturali - Tampone senza terreno di trasporto N 8 magazzino ASL Tampone con terreno di trasporto N 9 magazzino ASL Contenitore sterile con tappo a vite 0 magazzino ASL magazzino ASL Contenitore sterile per broncoaspirato 1 - Slide per miceti (da richiedere in Laboratorio) 2 - Piastra per Bordetella Pertussis o Coltura Helicobacter Pilori (da richiedere espressamente in Laboratorio) 3 - Flacone per emocoltura per germi aerobi (pediatrico o per adulti) e anaerobi (da richiedere espressamente in Laboratorio Analisi) 4 AEROBI 5 ANAEROBI

8 Pag. 8 di 10 - Provette ISOLATOR per emocoltura per ricerca micobatteri (da richiedere espressamente in Laboratorio) 6 - Flacone per Mycoplasma Urogenitale (da richiedere espressamente in Laboratorio) QUANTITÀ CAMPIONE: Rappresenta la quantità di sangue o altro materiale aspirata nei contenitori sottovuoto o contenuta nel recipiente utilizzato per la raccolta del campione. Essa permette l'esecuzione dell'esame in oggetto e la sua eventuale ripetizione per controllo o eventuali test supplementari. La richiesta di un numero elevato di esami richiede una quantità di sangue proporzionalmente piừ elevata. Anche gli esami che per ragioni di costi/frequenza sono ad esecuzione non quotidiana comportano la necessità di piừ elevate quantità di sangue, poiché devono essere stoccati in aliquote di siero o plasma in freezer. In generale comunque la quantità di campione prelevata consente un numero di esami maggiore rispetto a quello per il quale era stata raccolta, in modo da permettere ripetizioni o l esecuzione di più test con la medesima provetta. Informazioni sul possibile raggruppamento di più esami nella stessa provetta sono fornite dal sistema informatico che stampa automaticamente il numero di etichette corrispondente al numero di provette necessario. 6 - TEMPO DI RITIRO: Per i pazienti esterni, si intende la prima data utile in cui è possibile ritirare il referto completo. Per gli interni, il tempo necessario all esecuzione dell'esame (tempo tecnico) più il tempo necessario alla sua verifica e validazione (tecnica e clinica), alla produzione e firma digitale del referto. Il Laboratorio di Patologia Clinica è collegato per via informatica con tutte le Strutture degli Ospedali della ASL2 Savonese, le quali possono visualizzare tutti gli esami on-line non appena questi vengono validati. Gli esami con caratteristiche di urgenza, che interessano principalmente l utenza interna, sono suddivisibili in : - Urgenti: da eseguirsi entro 3 ore dall arrivo del campione in laboratorio - Emergenti: da eseguirsi utilizzando esclusivamente il minimo tempo tecnico

9 Pag. 9 di 10 In realtà bisogna tenere conto anche della tempistica di arrivo del campione: in alcune ore della giornata, in cui l afflusso di materiali è massima potrebbero verificarsi dei ritardi nell esecuzione a meno che l urgenza non sia debitamente segnalata al personale del laboratorio, è quindi importante, per il richiedente, la separazione degli esami urgenti o emergenti dagli altri. Una volta pervenuto in Laboratorio i tempi medi sono i seguenti: Accettazione/check-in: 5 minuti Centrifugazione: 10 minuti (per i test che necessitano di centrifugazione) Processazione: tempo variabile in relazione alla tipologia analitica dell esame richiesto (minimo per glicemia 10 - massimo per marcatori cardiaci 60 -). Si precisa inoltre che, in caso di valori aberranti, tali da richiedere la diluizione del campione, il tempo necessario alla diluizione e alla ripetizione del test va sommato al tempo definito precedentemente. Refertazione: 3 minuti Validazione degli esami: 5' avviene per via informatica ed è condizionata dall avvenuto completamento dell esame avente, per quel paziente, il tempo piừ lungo di esecuzione. Firma digitale del referto: 15'-30' il sistema informatico di laboratorio provvede alla produzione del referto che verrà firmato digitalmente dal Dirigente di turno, e sarà stampato in loco nelle Strutture Ospedaliere richiedenti. Si precisa che i risultati validati informaticamente sono immediatamente visibili dalle Strutture Ospedaliere collegate per mezzo del programma DNWEB o sulla Cartella Clinica Digitale. Ritiro referto per i pazienti esterni: Il ritiro si effettua presentando allo sportello l apposito foglio consegnato all utente al momento del prelievo e un documento di riconoscimento. Se il ritiro è effettuato da una terza persona, il foglio di ritiro deve essere compilato e firmato dall interessato nella parte prestampata che funge da delega e il delegato deve produrre il proprio documento d identità e copia di quello del delegante. Gli utenti possono ritirare i loro referti direttamente o tramite delega nel luogo e negli orari specificati sul foglio di ritiro. A seconda dei risultati delle analisi il Medico del Laboratorio può decidere l esecuzione di ulteriori esami, per i quali può essere dovuta una integrazione: la regolarizzazione della richiesta può avvenire al momento del ritiro. A garanzia del rispetto della legge sulla privacy i referti saranno consegnati solo al diretto interessato dietro presentazione dell apposito foglio di ritiro oppure a persona munita di delega scritta e documento di riconoscimento del delegante e del delegato. È possibile anche il ritiro dei referti attraverso il Servizio Postale. In questo caso è necessario aver scelto tale opzione al momento della prenotazione presso un centro CUP e aver pagato 0,70 euro, cifra dovuta da tutti i richiedenti. Per rispetto della legge sulla privacy e per evitare errori di comprensione non si comunicano risultati telefonicamente. In presenza di risultati gravemente patologici il Medico di Laboratorio contatta il medico curante o direttamente l interessato per suggerire la necessità di un immediato intervento clinico/terapeutico

10 Pag. 10 di METODICHE, UNITÀ DI MISURA E VALORI DI RIFERIMENTO: La metodica di esecuzione è segnalata sul referto quando ritenuto rilevante. L'unità di misura è sempre pubblicata sul referto I valori di riferimento sono sempre pubblicati sul referto, in alcuni casi differenziati per età e/o sesso Con i termini valori di riferimento si intende il range di valori medi ottenuti per quell analita in un campione significativo di una popolazione di riferimento considerata come rappresentativa del normale. È usualmente l intervallo centrale delimitato dai valori rilevati a predefiniti percentili (di solito si considera il 95% centrale ed i limiti sono il 2,5 ed il 97,5 percentile). In caso di dosaggio farmaci, esso va inteso nel senso di intervallo terapeutico. 8 - TARIFFA: Le tariffe sono applicate in modo differenziato in relazione a: Esami a carico del e quindi compresi nel rio nazionale - DM n 150 del che definisce i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) Questo valore è riportato nella colonna. viene eseguito solo a pagamento applicando la, stabilita dall apposita commissione aziendale Nel caso l'esame non sia compreso nei LEA (esami non a carico del : extra LEA) e quindi non compresi nel rio nazionale si applica una tariffa deliberata in sede aziendale ( ). Esami eseguiti in regime di libera professione. Nel caso l utente desideri accedere al Servizio in regime di libera professione, viene applicata la a tutte le prestazioni richieste. A ciascuna prestazione viene applicata la tariffa relativa al prelievo (di sangue, di materiale per esami microbiologici o per esami microscopici).i 9 - : si tratta di informazioni aggiuntive relative a caratteristiche dell'esame in oggetto, alle modalità di prelievo o di esecuzione, alle modalità di preparazione del paziente ecc PREPARAZIONE STANDARD DEL PAZIENTE: La sera precedente al prelievo consumare una cena leggera in orario normale. E' consigliato non modificare le proprie abitudini alimentari il giorno prima del prelievo. Osservare un digiuno di 12 ore prima del prelievo, astenendosi anche dall assumere dopo la mezzanotte caffè, thè, latte, o altre bevande, fatta eccezione per l acqua minerale. Evitare però anche l eccessivo digiuno, oltre le 24 ore. Evitare di sostenere sforzi fisici intensi nelle 12 ore prima del prelievo. É preferibile non fumare nel periodo di tempo intercorrente tra il risveglio e l effettuazione del prelievo. Non assumere farmaci nelle 12 ore precedenti il prelievo ad eccezione di prescrizione obbligatoria del medico o assoluta necessità; nei suddetti casi segnalare al prelevatore il tipo di farmaco assunto. Per le donne è opportuno segnalare lo stato mestruale o di gravidanza.

11 17 Beta estradiolo 17 ß E OH-Progesterone ,64 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di 25 OH Vitamina D T. Giallo ACARO SCABBIA ricerca Squame o lesione Contenitore sterile N 10 Acido Lattico Plasma T. Verde T. Grigio T. Grigio T. Grigio Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Immediata refrigerazione del campione in ghiaccio o equivalente. Centrifugazione entro 15 min. dal prelievo. Preparazione del paziente :riposo nella mezzora precedente il prelievo Acido urico Acido valproico T. Giallo ADENOVIRUS DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione ADENOVIRUS DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione ADENOVIRUS Antigene Adiuretina ADH Sangue ,14 T. Lilla Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di AEROMONAS esame colturale ,16 12,00 Alanina aminotransferasi AST/GPT Albumina, Liquidi Vari Albuminuria ( 24 ore) Albuminuria Spot ACR (Ratio Albumina/Creatinina) Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 H. Campione delle prime urine del mattino

12 Alcool Plasma T. Marrone T. Giallo T. Verde In caso di accertamenti medico-legali contattare il Laboratorio di afferenza per sapere le modalità di raccolta Aldosterone ,62 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Aldosterone Urinario ,62 Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Alfa 1 antitripsina T. Giallo T. Giallo Alfa 1 glicoproteina acida Alfa amilasi, Liquidi Vari Alfafetoproteina, Liquidi Vari AMA Ab Anti mitocondrio M T. Giallo AMEBA: esame microscopico Le feci devono essere emesse in Laboratorio dopo assunzione di purgante salino Amfetamine Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta Amikacina Amilasuria Non necessita indicazione quantità urine nelle 24 ore Ammonio Plasma T. Lilla T. Lilla T. Lilla T. Lilla Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Immediata refrigerazione del campione in ghiaccio o equivalente ANA Ab Anti nucleo T. Giallo ANCA Ab Anti Citoplasma Neutrofili (CP) T. Giallo Angiotensina ACE Antibiogramma Vari ,94 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale Antigene Carcinoembrionale CEA, Liquidi Vari Antigene Prostatico Specifico PSA Free T. Giallo

13 Antigene Prostatico Specifico PSA Totale Antigeni Precoci Meningei Cefalorachidiano T. Giallo ESEGUITI SOLO IN CASO DI POSITIVITA' Antimicogramma Vari ESEGUITO SOLO SU CAMPIONI NOBILI O SU RICHIESTA DEL REPARTO. Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale Antiperossidasi anti TPO , T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Antitireoglobulina Ab anti HTC , T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Antitrombina III Plasma T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro APCA Ab Anti cellule parietali gastriche T. Giallo Apo-Lipoproteina A APO-A Apo-Lipoproteina B APO-B Aptoglobina T. Giallo T. Giallo APTT Plasma T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro ASCA Ab Anti Saccaromices T. Giallo ASMA Ab Anti muscolo liscio T. Giallo Aspartato aminotransferasi ALT/GOT Aspirato Midollare Frustoli midollari T. Lilla Assoluta necessità di notizie cliniche Azoturia Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore B12 Viitamina Bacillo di HANSEN Tampone con terreno di trasporto N 9 Secreto Nasale 3,56 5,00 Bacillo di Kock (BK) DNA PCR Materiali vari Bacillo di Kock (BK) DNA PCR Espettorato Contenitore sterile N 10 Contenitore sterile N 10 L'espettorato DEVE provenire dalle basse vie (non saliva),

14 Bacillo di Kock (BK) DNA PCR Cefalorachidiano Bacillo di Kock (BK) DNA PCR Pus Tampone SENZA terreno trasporto N 8 Bacillo DIFTERICO esame colturale Tampone con terreno di trasporto N 9 Secreto faringeo Barbiturici Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta BENCE-JONES Proteina Campione seconde urine del mattino Benzodiazepine Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta BETA 2 Microglobulina T. Giallo BETA 2 Microglobulina Prima urina del mattino BETA 2 GLICOPROTEINA Ab IgG T. Giallo BETA 2 GLICOPROTEINA Ab IgM T. Giallo Bilirubina Totale, Liquidi Vari Bilirubina Totale e Frazionata Bilirubina Diretta ed Indiretta eseguiti solo se totale > 1.5 (reflex test) BI-TEST per sindrome di Down ,94 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di BK viris DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione

15 BK viris DNA PCR Provetta N 2 o Liquidi Biologici Test di prossima implementazione BK viris DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione BORDETELLA Ab IgG T. Giallo BORDETELLA Ab IgM T. Giallo BORDETELLA PERTUSSIS esame colturale Goccioline emesse con la tosse: goccioline di flugge Piastra da richiedere in Laborato- rio 3 Il paziente deve tossire su piastra fornita dal Laboratorio Analisi. L esame va effettuato entro 7-10 giorni dall inizio della sintomatologia e non oltre. La piastra va mantenuta in frigorifero prima dell'uso, a temperatura ambiente dopo l'uso. e consegnata il piu' presto possibile al Laboratorio BORRELIA Ab IgG T. Giallo BORRELIA Ab IgM T. Giallo Buprenorfina Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta CA 125, Liquidi Vari CA 15.3, Liquidi Vari CA 19.9, Liquidi Vari Calcio Ione (++) Sangue Arterioso Siringa eparinata Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Calcio Ione (++) Plasma venoso T. Verde Calcio totale Calcitonina ,56 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di

16 Calciuria Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore Calcolo renale Calcolo renale CAMPYLOBACTER Antigene Cannabinoidi Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta Carbamazepina T. Marrone T. Giallo CARDIOLIPINA Ab IgG T. Giallo CARDIOLIPINA Ab IgM T. Giallo Catene Kappa T. Giallo Catene Kappa LIBERE Catene Lambda T. Giallo Catene Lambda LIBERE CELIACHIA-DQA1*DQB1*DRB1 Test genetico Sangue T. Bianco 2 provette Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare CELLULE di SEZARY Sangue intero T. Lilla Ceruloplasmina T. Giallo CHLAMYdiA Pneumoniae Ab IgG T. Giallo CHLAMYdiA Pneumoniae Ab IgM T. Giallo CHLAMYdiA Trachomatis (IF) Ricerca Striscio di tampone 90,90,2 14,00 20,00 microscopica cervicale o uretrale CHLAMYdiA Trachomatis Ab IgA T. Giallo CHLAMYdiA Trachomatis Ab IgG T. Giallo Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia CHLAMYdiA Trachomatis DNA PCR CHLAMYdiA Trachomatis DNA PCR Secreto endocervicale, uretrale, T. oculare Seminale, Tampone SENZA terreno trasporto N Contenitore sterile N 10 Ciclosporina CYA Sangue intero T. Lilla : si raccomanda di raccogliere urina 1 getto, massimo ml. 3

17 CITOMEGALOVIRUS DNA PCR Cefalorachidiano CITOMEGALOVIRUS DNA PCR Provetta N 2 o Liquidi Biologici Per valutare l evoluzione della malattia, effettuare due analisi a distanza di Tempo. CITOMEGALOVIRUS DNA PCR Sangue intero T. Lilla Per valutare l evoluzione della malattia, effettuare due prelievi a distanza di Tempo. Il prelievo deve essere effettuato al mattino e consegnato velocemente in laboratorio. Occorre provetta dedicata. CITOMEGALOVIRUS Ab IgG T. Giallo T. Giallo CITOMEGALOVIRUS Ab IgG AVIDITY T. Giallo CITOMEGALOVIRUS Ab IgM T. Giallo T. Giallo CITOMEGALOVIRUS Antigene Sangue ,02 30,00 2 provette T. VERDE senza separatore in GHIACCIO Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Invio del campione entro un'ora dal prelievo. Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia CITRULLINA CCP T. Giallo CK MB Massa Clearance della creatinina Cloro CL Test calcolato Raccogliere le urine delle 24 ore bevendo una quantità di liquidi sufficiente a mantenere una diuresi abbondante. A fine raccolta, effettuare un prelievo di sangue per la determinazione della Creatininemia e, contemporaneamente, inviare un campione della raccolta delle urine delle 24 ore con specificata la quantità totale emessa per la determinazione della Creatininuria Cloro CL Cefalorachidiano Cloruria Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore

18 Cocaina Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta Colesterolo HDL Colesterolo LDL Colesterolo totale COLI PATOGENO IDENTIFIFICAZIONE Biochimica COLI PATOGENO IDENTIFIFICAZIONE Biochimica Colinesterasi CHE T. Marrone T. Giallo Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale Colorazione di GRAM Vari Colorazione di PERLS Frustoli midollari T. Lilla Esame a step eseguito su disposizione del dirigente del L.A Complemento C T. Marrone T. Giallo Complemento C T. Marrone T. Giallo Conta di ADdiS Provetta N 2 Provetta N 2 Campione delle urine della raccolta delle 12 ore (minimo 12 ml), specificando la quantità emessa nelle 12 ore Conta Linfociti Linfatico T. Lilla Conta Particelle su Biologico Liquidi Vari T. Lilla T. Lilla COOMBS Test diretto Sangue intero T. Lilla T. Lilla Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale COOMBS Test Indiretto Sangue intero ,00 T. Lilla T. Lilla Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Cortisolo Cortisolo COSACKIE Virus A Ab Ig Totali T. Giallo Inviare un campione della raccolta delle urine delle 24 ore (minimo 5 ml), specificando la quantità emessa nelle 24 ore. Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni.

19 COSACKIE Virus B Ab Ig Totali T. Giallo Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni. C-Peptide T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Creatinchinasi CPK Creatinina Creatininuria, urologico Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore Crioagglutinine T. Giallo Crioglobuline Crioglobuline Tipizzazione T. Rosa T. Rosa T. ROSSO T. ROSSO Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Prelievo da eseguire preferibilmente presso il Laboratorio Analisi; in alternativa far coagulare il sangue a 37 C, conservarlo a 37 C, consegnandolo nel più breve Tempo possibile Esame eseguito a step. Esami eseguiti: IGG, IGA, IGM, Fattore Reuamtoidie e Criocrito CRIPTOCOCCO Antigene, Sangue ,80 10,00 T. Marrone Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia CRIPTOCOCCO Antigene Cefalorachidiano ,80 10,00 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia CRIPTOSPORIdiUM Microsporum Ricerca microscopica Cromogranina CGA ,44 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Curva Insulinemica Curva Glicemica OGTT 75 Gr. Plasma T. Grigio T. Grigio T. Grigio T. Grigio Non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Prelievi eseguiti: basale, dopo 30', 60', 90', 120' e 180' Non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Prelievi eseguiti: basale, dopo 120' Preparazione del paziente: a) il paziente non deve avere avuto malattie infettive o fenomeni infiammatori nei 15 gg. precedenti; b) il paziente deve aver assunto alimenti con carboidrati negli ultimi 3 gg.; c) il paziente nelle 12 ore precedenti non deve aver assunto alimenti né aver esercitato attività fisica; d) il paziente durante il periodo di esecuzione dell esame non deve fumare, alimentarsi e eseguire attività fisica

20 Curva Glicemica OGTT 75 Gr. (in gravidanza) Plasma T. Grigio T. Grigio T. Grigio T. Grigio Non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Da eseguirsi tra la 24 e la 32 settimana di gestazione Prelievi eseguiti: basale e dopo 60', 120' Preparazione del paziente: vedere nota relativa a CURVA CARICO ORALE DI GLUCOSIO 75 mg. CYFRA 21-1, Liquidi Vari T. Giallo D-dimero Plasma T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro Deidroepiandrosterone DHEA solfato DELTA 4 ANDROSTENEdiONE T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di digossina , DNA NATIVO Ab Anti T. Giallo ECHO Virus Neurotropi (3,7,14,30,31) Ab T. Giallo Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni. ECHO Virus Pneumotropi (8,28) Ab T. Giallo Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni. EMA Ab Anti endomisio T. Giallo Emocoltura I AEROBIO Emocoltura I ANAEROBIO Sangue Sangue 90,94,1 26,44 28,00 90,94,1 26,44 28,00 Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 14 4 Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 15 5 Emocoltura II ANAEROBIO Sangue 90,94,1 26,44 28,00 Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 15 5 Emocoltura II AEROBIO Sangue 90,94,1 26,44 28,00 Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 14 4 Emocoltura III AEROBIO Sangue 90,94,1 26,44 28,00 Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 14 4 Emocoltura III ANAEROBIO Sangue 90,94,1 26,44 28,00 Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 15 5

21 Emocoltura MICOBATTERI Sangue ,44 28,00 Provette ISOLATOR da richiedere in laboratorio 7 EMOCROMO Completo Sangue intero T. Lilla T. Lilla T. Lilla T. Lilla EMOCROMO senza formula Sangue intero T. Lilla T. Lilla Eseguire 3 prelievi in un'ora e mezza presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia Eseguito solo Emogasanalisi Arterioso EGA Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Utilizzare siringa dedicata Eliminare immediatamente le bolle d'aria eventualmente presenti, chiudere immediatamente la siringa con l'idoneo cappuccio, mescolare accuratamente per inversione. Consegnare entro 15' il campione al Laboratorio, inviandolo in bagno di acqua ghiacciata Sangue Arterioso Siringa eparinata Siringa eparinata Siringa eparinata Siringa eparinata Emogasanalisi EGA (Funicolo) Sangue Funicolare Siringa eparinata Vedi note EGA Arterioso Emogasanalisi Venoso EGA Plasma venoso T. Verde T. Verde T. Verde T. Verde Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Utilizzare siringa dedicata o provetta eparinata tappo verde Eliminare immediatamente le bolle d'aria eventualmente presenti, chiudere immediatamente la siringa con l'idoneo cappuccio, mescolare accuratamente per inversione. Consegnare entro 15' il campione al Laboratorio, inviandolo in bagno di acqua ghiacciata Emoglobina Glicata (HBA1c) Sangue intero T. Lilla T. Lilla EMOGLOBINE anomale Elettro Hb Sangue intero T. Lilla T. Lilla ENA Ag nucleari estraibili T. Giallo ENTEROVIRUS DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione ENTEROVIRUS DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione

22 EPSTEIN-BARR VIRUS (EBV) DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione EPSTEIN-BARR VIRUS (EBV) DNA PCR Provetta N 2 o Liquidi Biologici Test di prossima implementazione EPSTEIN-BARR VIRUS (EBV) DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione EPSTEIN-BARR VIRUS EBV Ab IgG EBNA T. Giallo T. Giallo EPSTEIN-BARR VIRUS EBV Ab IgG VCA T. Giallo T. Giallo EPSTEIN-BARR VIRUS EBV Ab IgM VCA T. Giallo T. Giallo Eritropoietina EPO ,66 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di ESCHERICHIA COLI Patogeno esame colturale ESTRAZIONE DNA o RNA Sangue T. Bianco 2 provette Fattore II Plasma T. Azzurro Fattore Intrinseco Ab anti T. Giallo Fattore I Plasma T. Azzurro Fattore reumatoide RA Fattore V Plasma T. Azzurro Fattore V HR2 Test Genetico Trombofilia Fattore V LEIDEN Test Genetico Trombofilia Sangue Sangue T. Bianco 2 provette T. Bianco 2 provette Fattore VII Plasma T. Azzurro Esame eseguito a step richiedere sempre con test specifico. Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare Fattore VIII Plasma T. Azzurro Fattore VON WILLEBRAND Plasma T. Azzurro Fattore Plasma T. Azzurro Fattore I Plasma T. Azzurro Fattore II Plasma T. Azzurro Da completare sempre con esami piu' specifici o di secondo livello.

23 Fattore III Plasma T. Azzurro FECI: Chimico e Microscopico Fenitoina Fenotipo Kell Sangue intero ,71 8,00 T. Marrone T. Giallo T. Lilla T. Lilla Il materiale non deve mai superare i 2/3 del contenitore per evitare contaminazione Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale FENOTIPO non Rh FENOTIPO Rh Ferritina Ferro Sangue intero ,71 8,00 T. Lilla T. Lilla Sangue intero ,59 26,00 T. Lilla T. Lilla T. Giallo Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Fibrinogeno Plasma T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro FII-PROTR Test Genetico Trombofilia Sangue T. Bianco 2 provette Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare Folati Foresi proteine T. Giallo Foresi Uroproteine Formula Leucocitaria su Biologico Liquidi Vari ,72 Fosfatasi alcalina ALP ,00 T. Lilla T. Lilla Campione seconde urine del mattino Fosfatasi alcalina Ossea T. Giallo Fosfaturia Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore Fosforo - Fosfato inorganico Gamma glutamil transpeptidasi GGT

24 GARDNERELLA Ricerca Microscopica Secreto uretrale, Secreto vaginale, L. Seminale ,86 6,00 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Gastrina ,62 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Gastrina T. Giallo Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. La provetta per la gastrina prima del prelievo, deve essere refrigerata; inviata in ghiaccio nel minor Tempo possibile e deve essere centrifugata in centrifuga refrigerata ed il plasma va separato subito dopo. Richiedibile solo come Gastropanel presso la S.C Laboratorio di Patologa Clinica di sede di. GDH CLOSTRIdiUM difficile Antigene Si esegue solo su FECI DIARROICHE. La ricerca della tossina si esegue solo su test positivo Germi Comuni e Miceti esame colturale Apparato genitale Seminale, T. uretrale T. vaginale T. cervicale Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Specificare sede PRELIEVO Esame eseguito a step Germi Comuni e Miceti esame colturale Respiratori Espettorato, escreato, broncoaspirato, aspirato tracheale, BAL Contenitore sterile 0 Contenitore sterile N 10 L'espettorato DEVE provenire dalle basse vie (non saliva),. Esame eseguito a step Germi Comuni e Miceti esame colturale Cavo orale Secreto faringeo, tonsillare, nasale Tampone con terreno di trasporto N 9 Tampone con terreno di trasporto N 9 Esame eseguito a step. Germi Comuni e Miceti di LIQUIdi BIOLOGICI (no sangue) esame colturale in flaconi da ANAEROBI Tutti i liquidi biologici Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 15 5 SPECIFICARE MATERIALE BIOLOGICO Esame eseguito a step Germi Comuni e Miceti di LIQUIdi BIOLOGICI (no sangue) esame colturale in flaconi da AEROBI Tutti i liquidi biologici Flacone Flacone emocoltura N emocoltura 14 4 SPECIFICARE MATERIALE BIOLOGICO Esame eseguito a step

25 Germi Comuni e Miceti esame colturale Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 SPECIFICARE SEDE PRELIEVO Esame eseguito a step Materiali vari Germi Comuni e Miceti esame colturale Liquor Cefalorachidiano, drenaggio liquorale GIARdiA LAMBLIA: esame microscopico GIARdiA LAMBLIA: ricerca ANTIGENI GLIAdiNA Ab IgA T. Giallo Si esegue solo nei bambini con età inf. 5 anni GLIAdiNA Ab Igg T. Giallo Si esegue solo nei bambini con età inf. 5 anni Glicemia, Liquidi Vari Glicemia Glucosio (urine) Cefalorachidiano Liquidi Biologici Provetta N 2 Glucosio 6 fosfato deidrogenasi G6PDH Sangue intero T. Lilla Provetta tappo grigio se l'esame viene eseguito a distanza di Tempo dal 1 prelievo (profili) Provetta N 2 o Liquidi Biologici Minzione mattino o minzione random Glucosio postprandiale GONOCOCCO esame colturale Plasma Secreto endocervicale, Secreto uretrale, L. Seminale Provetta tappo grigio Provetta tappo grigio Provetta tappo grigio Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Provetta tappo grigio Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Il prelievo va eseguito 2 ore dopo la fine del pasto nel quale devono essere assunti circa 100 gr di glucosio Esame eseguito a step

26 GONOCOCCO Ricerca microscopica Seminale, t. uretrale, t cervicale Gruppo A Ab anti ,00 2 vetrini allestiti dal medico al letto del paziente Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale Gruppo B Ab anti ,00 Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale GRUPPO SANGUIGNO Sangue intero ,00 T. Lilla T. Lilla Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale GRUPPO SANGUIGNO NEONATO e Test COOMBS diretto NEONATO Sangue intero ,75 10,00 T. Lilla T. Lilla Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale HELICOBACTER Pylori - Ab T. Giallo T. Giallo HELICOBACTER PYLORI Antigene HELICOBACTER PYLORI esame colturale Biopsia gastrica ,94,5 4,44 8,00 Piastra da richiedere in laboratorio 3 HERPES 1-2 Ab IgM T. Giallo T. Giallo HERPES 2 Ab IgG T. Giallo T. Giallo Esame non compreso nei LEA (livelli minimi assistenziali) si esegue solo a pagamento Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia HERPES VIRUS Tipo 1 (HSV-1) PCR DNA Cefalorachidiano Test di prossima implementazione HERPES VIRUS Tipo 1 (HSV-1) PCR DNA Provetta N 2 o Liquidi Biologici Test di prossima implementazione HERPES VIRUS Tipo 1 (HSV-1) PCR DNA Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione

27 HERPES VIRUS Tipo 1 (HSV-1) DNA PCR Secreti vari Tampone SENZA terreno trasporto N 8 Test di prossima implementazione HERPES VIRUS Tipo 2 (HSV-2) DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione HERPES VIRUS Tipo 2 (HSV-2) DNA PCR Provetta N 2 o Liquidi Biologici Test di prossima implementazione HERPES VIRUS Tipo 2 (HSV-2) DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione HERPES VIRUS Tipo 2 (HSV-2) PCR DNA Secreti vari Tampone SENZA terreno trasporto N 8 Test di prossima implementazione HERPSE 6 (HHV-6) DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione HERPSE 6 (HHV-6) DNA PCR Provetta N 2 o Liquidi Biologici Test di prossima implementazione HERPSE 6 (HHV-6) DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione HERPSE 7 (HHV-7) DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione HERPSE 7 (HHV-7) DNA PCR HLA CL. I HLAB27 TIPIZZAZIONE Sangue intero Sangue ICA Ab Anti insula pancreatica T. Giallo T. Bianco 2 provette T. Lilla Test di prossima implementazione Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare

28 ICC-C1Q Immunocomplessi Circolanti T. Giallo IDENTIFICAZIONE Biochimica IDENTIFICAZIONE logica Vari Vari Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale IgE SPECIFICHE L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere preferibilmente Profili di Allergeni IgE TOTALI IgE C1 PENICILLOYL V IgE C2 PENICILLOYL G IgE C202 SUCCINILCOLINA IgE C5 AMPICILLOYL IgE C6 AMOICILLOYL IgE C7 CEFALOSPORINA IgE D1 ACARI (D.PT.) richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE D2 ACARI (D. FAR.) richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE E1 FORFORA di GATTO richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE E3 FORFORA di CAVALLO IgE E5 FORFORA di CANE IgE F1 BIANCO D'UOVO IgE F13 ARACHIdi richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino IgE F14 SEMI di SOIA IgE F17 NOCCIOLE (alimento) IgE F2 LATTE richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino IgE F24 GAMBERI richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto IgE F3 PESCE merluzzo IgE F4 GRANO IgE F420 PESCA - Prunus Persica richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino richiedibile solo come Profilo Aller. Alimenti Adulto o Bambino IgE G2 ERBA CANINA richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti

29 IgE G6 CODA di TOPO richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE I1 VELENO D'APE richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE I2 VELENO di CALABRONE bianco richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE I3 VELENO di GIALLONE richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE I4 VELENO di VESPA richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE I5 VELENO di CALABRONE giallo richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE I75 VELENO di CALABRONE europeo richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE I77 VELENO di VESPA europea richiedibile solo come Profilo Aller. Veleni Imenotteri IgE K82 LATE IgE M3 MUFFE (Aspergiillus Fumigatus) IgE M6 MUFFE (Alternaria Alternata) richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE P4 Anisakis IgE T23 CIPRESSO Mediterraneo richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE T3 BETULLA (Betula Alba) richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE T4 NOCCIOLO (Corylus Avellana) richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE T9 ULIVO (Olea Europea) richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE W19 ERBA MURAIOLA richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE W5 ASSENZIO richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti IgE W6 ASSENZIO SELVATICO richiedibile solo come Profilo Aller. Inalanti Immunofissazione T. Giallo Immunofissazione Immunoglobuline IgA dosaggio T. Marrone T. Giallo Provetta N 2 Raccogliere le urine delle 24 ore; consegnarne un aliquota (5ml circa), con indicazione della quantità totale emesse nelle 24 H Immunoglobuline IgG dosaggio T. Marrone T. Giallo Immunoglobuline IgM dosaggio T. Marrone T. Giallo Indice di Testosterone Libero L importo è la somma dei singoli test eseguiti Per effettuare il calcolo occorre sempre richiedere Testosterone totale e SHBG INFLUENZA A Ab Ig Totali T. Giallo Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni.

30 INFLUENZA B Ab Ig Totali T. Giallo Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni. INR (TAO) Plasma T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro T. Azzurro Contattare sempre il medico responsabile del settore coagulazione o del centro FCSA Insulina Interleuchina 28-B IL28B Analisi Genetica Polimorfismo Sangue T. Bianco 2 provette Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare Intolleranza proteine LATTE T. Giallo Sono valutate IgG anti betalattoglobulina e anti soia. Esame non compreso nei LEA (livelli minimi assistenziali) si esegue solo a pagamento Ioduria ,24 Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di JCV DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione JCV DNA PCR Provetta N 2 o Liquidi Biologici Test di prossima implementazione JCV DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione Lattato deidrogenasi LDH, Liquidi Vari LEGIONELLA Antigene LEGIONELLA esame colturale Broncoaspirato e BAL ,94 19,00 90,95,4 7,64 21,00 Contenitore sterile 0 Provetta N 2 o Liquidi Biologici LEISHMANIA Ab IgG/IgM T. Giallo Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia LEISHMANIA ricerca diretta Sangue Midollare T. Lilla

31 LIEVITI e DERMATOFITI esame colturale LIEVITI E DERMATOFITI IDENTIFICAZIONE Biochimica Annessi cutanei, Capelli, Cute, Peli, Squame Vari ,31. 7, Slide da chiedere in Laboratorio 2 o Piastre di terreno selettivo 3 Slide da chiedere in Laboratorio N 12 o Piastre di terreno selettivo 3 Esame eseguito a step Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale Lipasi, Liquidi Vari LIQUIDO ASCITICO Esame Chimico Fisico Ascitico L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami LIQUIDO DRENAGGIO Esame Chimico Fisico Drenaggio L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami LIQUIDO ENDOCAVITARIO Esame Chimico Fisico Endocavitario L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami LIQUIDO LINFATICO (sospetto) Cervicale L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami LIQUIDO PERICARdiCO Esame Chimico Fisico Pericardico L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami LIQUIDO PERITONEALE Esame Chimico Fisico Peritoneale L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami LIQUIDO PLEURICO Esame Chimico Fisico Pleurico L importo è la somma dei singoli test eseguiti Richiedere i singoli esami

32 LIQUIDO SEMINALE (spermiogramma) LIQUIDO SINOVIALE Esame Chimico Fisico LIQUOR:Esame Chimico/Fisico Seminale Sinoviale Cefalorachidiano È necessario prendere appuntamento direttamente presso il Laboratorio (Dr. Viesti) telefonando al numero , preferibilmente il martedì e mercoledì dalle 10 alle 12. Il pagamento del ticket deve essere regolato prima della onsegna del campione. Preparazione del paziente: astenersi nei 4 giorni precedenti l esame da rapporti sessuali. Modalità di raccolta: l eiaculato, emesso per masturbazione, è raccolto in un contenitore sterile con tappo a vite (per urinocoltura), mantenuto a C e consegnato entro 60' dall emissione allo sportello 1 del Laboratorio. Al momento della consegna allo sportello dovrà essere compilato un modulo con alcune notizie utili all'operatore Gli esami eseguiti sono: -Caratteri fisici, macro e microscopici -Conta elementi cellulari -Morfologia elementi cellulari -Valutazione motilità complessiva -Test di vitalità -Test di funzionalità Gli esami eseguiti sono: Aspetto-colore-viscosità, Valutazione coagulo di fibrina, Valutazione coagulo di fibrina, Determinaz. polinucleati (es. microscopico), Cristalli Esami eseguiti: -volume, aspetto, colore, reticolo -glucosio, -proteine totali, -cloruri -conta GB e GR -esame microscopico Litio Non usare assolutamente provetta tappo verde, che contiene Litio eparina. LKM Ab Anti microsomi T. Giallo LUPUS ANTICOAGULANT LAC Plasma T. Azzurro Esame da eseguirsi: lontano da episodio infiammatorio acuto, senza terapia anticoagulante in atto ed in assenza di terapia estro-progestinica o gravidanza. Magnesio MG

33 Magnesiuria Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore MALARIA ricerca DIRETTA Sangue intero T. Lilla T. Lilla Auspicabile il prelievo all acme febbrile Metadone Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta Metamfetamine Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta Miceti esame colturale feci 90,98,4 3,31 7,00 MICETI IDENTIFICAZIONE Microscopica Vari Esame non richiedibile come tale ma eseguito d ufficio in caso di positività colturale MICETI Ricerca microscopica MICOBATTERI esame colturale MICOBATTERI esame colturale VARI Tutti i materiali NO FECI Espettorato Contenitore sterile 0 Contenitore sterile 0 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia Occorrono 3 campioni di 3 giorni consecutivi, da consegnare tuttii il terzo giorno dopo averli conservati in frigo Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia MICOBATTERI Ricerca microscopica Tutti i materiali biologici Contenitore sterile 0 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia MICOBATTERI Ricerca microscopica Espettorato, urine e feci Contenitore sterile 0 Occorrono 3 campioni di 3 giorni consecutivi, da consegnare tuttii il terzo giorno dopo averli conservati in frigo Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia MICOPLASMA PNEUMONIAE Ab IgM Sangue ,21 13,00 UTR T. Giallo T. Giallo MT Microorganismi sessulamente trasmessi (Multiplex) Ricerca in PCR T. Vaginale, cervicale, uretrale, L.seminale e urine 59,90 120,00 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia Mioglobina T. Giallo T. Giallo

34 Mononucleosi Infettiva MNI T. Rosa T. Giallo T. Giallo T. Giallo Morbillo DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione Morbillo DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione MORBILLO Ab IgG T. Giallo MORBILLO Ab IgM T. Giallo MTHFR Test Genetico Trombofilia Sangue T. Bianco 2 provette MUTAZIONE ALLELE HLA B 57 MYCOPLASMA HOMINIS esame colturale MYCOPLASMA HOMINIS esame colturale Sangue Seminale, Secreto uretrale, Secreto vaginale, T. Bianco 2 provette Contenitore sterile 0 Apposito flaconcino, da ritirare in Laboratorio 8 Contenitore sterile N 10 Apposito flaconcino, da ritirare in Laboratorio 8 Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare Richiedere sempre con estrazione DNA o RNA Eseguito solo presso S.S.D Biologia Molecolare L.seminale:consegnare in batteriologia entro 30 dal prelievo. raccogliere primo mitto NEISSERIA MENINGITIdiS esame colturale Neutrofili/Eosinofili Secreto Cefalorachidiano Nasale, Congiuntivale , T. Lilla NSE (Enolasi Neurone Specifica) Numero di dibucaina T. Marrone T. Giallo T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Esame non compreso nei LEA (livelli minimi assistenziali) si esegue solo a pagamento Omocisteina T. Giallo Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali.Il campione deve pervenire in Laboratorio subito dopo il prelievo in bagno di ghiaccio Oppiacei Richiedere sempre con dosaggio Creatinina su urine. In caso di accertamenti medico-legali conttare il Laboratorio di afferenza per conosere le modalità di raccolta

35 Ormone adenocorticotropo ACTH Plasma Ormone della crescita GH Ormone follicolostimoalnte FSH Ormone luteotropo LH T. Bianco Consegnare al Laboratorio in tempi brevi, la provetta va centrifugata prima possibile Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di OSSIURI: ricerca microscopica Vetrino Lo scotch da applicare sull'ano deve essere trasparente. Deve essere steso senza pieghe sul vetrino OSTEOCALCINA T. GIALLO PAR TEST Materiali vari ,65 10,00 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia PAR TEST ,65 10,00 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia PARAINFLUENZA Ab Ig Totali T. Giallo Il risultato positivo necessita di un secondo prelievo dopo circa 14 giorni. PARASSITI: esame microscopico Il materiale non deve mai superare i 2/3 del contenitore per evitare contaminazione PARATORMONE PTH T. Marrone La provetta, va inviata in Laboratorio in tempi brevi rispetto al prelievo. Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di PAROTITE Ab IgG T. Giallo PAROTITE Ab IgM T. Giallo PAROTITE DNA PCR Cefalorachidiano Test di prossima implementazione PAROTITE DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione PARVOVIRUS B19 DNA PCR Sangue intero T. Lilla Test di prossima implementazione Pepsinogeno T. Giallo Richiedibile solo come Gastropanel. Eseguito solo presso S.C.D. Laboratorio di Patologa Clinica di sede di Pepsinogeno T. Giallo Richiedibile solo come Gastropanel. Eseguito solo presso S.C.D. Laboratorio di Patologa Clinica di sede di

36 Peptide natriuretico di tipo B (BNP) Sangue T. Lilla T. Lilla T. Bianco Esame richiedibile in caso di sospetta infezione batterica sistemica. Nella richiesta deve essere specificato nel campo note il nome dell infettivologo richiedente ph Pleurico T. Verde T. Verde ph Ematico Sangue Arterioso Siringa eparinata Prelievo non eseguibile presso i Centri Prelievo Territoriali. Utilizzare siringa dedicata Eliminare immediatamente le bolle d'aria eventualmente presenti, chiudere immediatamente la siringa con l'idoneo cappuccio, mescolare accuratamente per inversione. Consegnare entro 15' il campione al Laboratorio, inviandolo in bagno di acqua ghiacciata ph Ematico Plasma venoso T. Verde Phenobarbital Piastrine Ab anti IgG/IgM Sangue intero T. Marrone T. Giallo T. Lilla 2 provette Eseguito solo presso S.C. Immunoematologia e Medicina Trasfusionale PLASMODI MALARICI Antigeni Sangue intero T. Lilla T. Lilla PNEUMOCOCCO esame colturale 90,93,5 6,20 12,00 Tampone con terreno di trasporto N 9 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia T. rino-faringeo PNEUMOCYSTIS CARINII (IF) Ricerca microscopica di lavaggio broncoalveolare BAL ,23 7,85 Contenitore sterile 0 Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia Potassio Potassiuria K Raccogliere urine delle 24 ore;consegnarne una aliquota (5 ml circa), con indicazione della quantità totale emessa nelle 24 ore Prealbumina T. Giallo T. Giallo Prelievo ARTERIOSO Prelievo MICROBIOLOGICO ,58 3,00 Prelievo VENOSO

37 Procalcitonina Plasma T. Giallo T. Verde Esame non compreso nei LEA (livelli minimi assistenziali) si esegue solo a pagamento Profilo Allergeni Alimenti ADULTO Comprende: F1, F2, F3, F4, F13, F17, F24, F420 Profilo Allergeni Alimenti BAMBINO fino a anni Comprende: F1, F2, F3, F4, F13, F17, F420 Profilo Allergeni INALANTI Comprende: D1, D2, M6, G2, G6, W5, W19, E1, T3, T4,T9, T23 Profilo Allergeni VELENO Imenotteri Comprende: I1, I2, I3, I4, I5, I75, I77 Progesterone P Prolattina PRL Proteina C Reattiva ad alta sensibilità 90,72, Proteina C Coagulativa Plasma T. Azzurro T. Azzurro Esame da eseguirsi: lontano da episodio infiammatorio acuto, senza terapia anticoagulante in atto ed in assenza di terapia estro-progestinica o gravidanza Proteina C reattiva PCR Proteina S Coagulativa Plasma T. Azzurro T. Azzurro Esame da eseguirsi: lontano da episodio infiammatorio acuto, senza terapia anticoagulante in atto ed in assenza di terapia estro-progestinica o gravidanza Proteine Provetta N 2 Provetta N 2 Raccogliere le urine delle 24 ore; consegnarne un aliquota (5ml circa), con indicazione della quantità totale delle urine emesse nelle 24 ore Proteine totali, Liquidi Vari Proteine totali Cefalorachidiano

38 PROVE di STERILITA' T. Ambien-tale, Emazie, Metadone Piastrine, Plasma, Prodotti farmaceutici ,66 12,00 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 Tampone con terreno di trasporto N 9 o contenitore sterile 0 QUANTIFERON TB 90,77,3 36,41 50,00 1 ml di sangue in ogni provetta ed omogenizzare più volte INVIARE IMMEDIATAMENTE IN LABORATORIO.NON ESEGUIRE IL PRELIEVO NEI GIORNI PREFESTIVI Eseguito solo presso S.S.D. Laboratorio di Microbiologia Sangue Rame CU Rapporto Kappa/Lambda () T. Giallo L importo Rapporto PSA free/psa totale è la somma dei T. Giallo Recettori TSH Ab TRAB Test calcolato per cui occorre richiedere contemporaneamente anche PSA tot e PSA free ,31 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Renina Diretta ,82 T. Marrone Eseguito solo presso S.C. Medicina Nucleare di Resistenza Osmotica Eritrocitaria Sangue intero T. Lilla T. Lilla Resistenza PC attivata apcr Plasma T. Azzurro Reticolociti Sangue intero T. Lilla T. Lilla T. Lilla T. Lilla Esame da eseguirsi: lontano da episodio infiammatorio acuto, senza terapia anticoagulante in atto ed in assenza di terapia estro-progestinica o gravidanza. ROSOLIA Ab IgG T. Giallo T. Giallo ROSOLIA Ab IgM T. Giallo T. Giallo ROSOLIA Ab IgM conferma , T. Giallo ROTAVIRUS Antigene