D.L.gs 187/00 (la responsabilità)

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Ottavia Montanari
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1 D.L.gs 187/00 (la responsabilità) Esercente (Struttura Decisionale) Responsabilità primaria Nomina Responsabile impianto radiologico (Specialista) Si Avvale Esperto in fisica medica Delega

2 Garanzia della Qualità Fisico Specialista le azioni programmate e sistematiche intese ad accertare con adeguata affidabilita' che un impianto, un sistema, un componente o un procedimento funzionera' in maniera soddisfacente conformemente agli standard stabiliti Art. 7 (comma 6) Controllo di Qualità (attrezzature) Art. 8 (comma 2) Garanzia della Qualità (attrezzature) Una serie di operazioni (programmazione, coordinamento, attuazione) intese a mantenere o a migliorare la qualita'. Esso comprende il monitoraggio, la valutazione e il mantenimento ai livelli richiesti di tutte le caratteristiche operative delle attrezzature che possono essere definite, misurate e controllate Prove: 1. Accettazione e Collaudo 2. Stato

3 Art.8, comma 2 lettera a Programma della Garanzia della Qualità Manuale della Garanzia della Qualità I controlli di qualità: 1. GIORNALIERI 2. SETTIMANALI 3. MENSILI TC Sistemi di stampa Monitor Archivi Mammografi

4 Conclusioni Si supera costantemente il valore desiderabile o Si supera il valore accettabile Risolve Non Risolve Fisico Risolve Non Risolve Tecnico Ati Risolve Non Risolve Ditta

5 Responsabile impianto radiologico Responsabilità specifiche Esperto in fisica medica Esperto Qualificato rogramma garanzia della qualità 4b rotocollo dei controllo di qualità 4.b)3 4.b)3 alutazione dose 5d alutazione LDR 6 alutazione attività somministrata 5d rove accettazione 5a rove funzionamento 5b rove costanza 5c 5c 5c Linee guida in materia di radioprotezione punto 7 Il responsabile dell impianto radiologico deve avvalersi dell esperto in fisica medica viii per i punti 4.b) 4c),5a), 5c), 5d) e 6). In alternativa, limitatamente ai punti 4.b)3 e 5.c) (controlli di qualità), il responsabile può avvalersi di un esperto qualificato in possesso dei requisiti di cui all art. 7 comma 13 ix

Il responsabile dell impianto radiologico: 4) istituisce un manuale comprendente: un programma di garanzia della qualità v un protocollo di esecuzione delle prove un programma di valutazione delle

6 Il responsabile dell impianto radiologico: 4) istituisce un manuale comprendente: un programma di garanzia della qualità v un protocollo di esecuzione delle prove un programma di valutazione delle dosi. il riferimento alle norme seguite; i parametri da controllare, i loro valori di riferimento, la loro tolleranza; le procedure operative da seguire per la misurazione di ogni parametro; la periodicità dei controlli. Tipologia del controllo 5) istituisce un registro in cui sono riportati Esiti delle prove Giudizio di idoneità Esiti dei controlli di qualità Valutazioni delle dosi LDR Cartacei Supporti informatici prove di accettazione e prova di collaudo; prove di funzionamento; prove di costanza. Personale Esperto in fisica medica Esperto Qualificato Tolleranze sulla frequenza del controllo Azioni correttive da intraprendere Strumentazione necessaria

7 Mammografia 6.1 Generazione e controllo dei raggi X Fonte dei raggi X Tradizionale Digitale Sistema CAE Compressione 6.2 Antidiffusore di Bucky e ricevitore di immagine Griglia antidispersione 6.3 Sviluppo della pellicola Sviluppo della pellicola Camera oscura 6.4 Condizioni di osservazione Negativoscopio 6.5 Proprietà del sistema Dose di riferimento Qualità dell'immagine D.L.vo 187/00 Linee guida Addendum 34 parametri Più restrittivi 50 parametri Rivelatore digitale - detettore DR Piastra ai fosfori CR Digitalizzatore Monitor di refertazione Riduzione dose Altri parametri MTF,NPS, ) 67 parametri Software CAD

8 TIPO DI CONTROLLO Risultati Limite Test Esattezza della tensione Taratura del quadrante 0,34 ± 1 kv nel limite Precisione della tensione del tubo 0,06 ± 0,5 kv nel limite Filtrazione totale HVL Tensione Filtro Mo-Mo (kv) 27 0,34 0,33 0,37 mmal nel limite Mo-Rh 27 0,42 0,39 0,42 mmal nel limite Rh-Rh 27 0,43 0,39 0,43 mmal nel limite Tempo di esposizione Riproducibilità 0,08 ± 10 % nel limite Radiazione emessa Intensità riferimento 8,82 > 7,5 mgy/s nel limite Intensità clinica 7,55 > 7,5 mgy/s nel limite Proprietà di sistema Dose di riferimento 7,63 12 mgy nel limite Dose ghiandolare media 1,54 2,5 mgy nel limite Dose clinica 8,03 12 mgy nel limite Dose ghiandolare media clinica 2,10 2,5 mgy nel limite Tempo di esposizione 0,86 < 2s nel limite Controllo Automatico dell'esposizione Compensazione dello spessore Esito del controllo -0,09 ± 0,15 D.O. nel limite

10 Camera di Ionizzazione è uno strumento di rivelazione di particelle elementari. Camera di Ionizzazione si basa sulle seguenti osservazioni sperimentali: quando una particella carica attraversa un gas ne provoca la ionizzazione, cioè trasforma le sue molecole che incontra in coppie di ioni. se il gas, inoltre, si trova in un campo elettrico (cioè tra due elettrodi), allora gli ioni migrano verso gli elettrodi di segno opposto. le dispositivo può funzionare in due modi: 1.come rivelatore integrale, cioè come misuratore della corrente che circola come effetto della scarica degli ioni sugli elettrodi 2.come rivelatore differenziale, cioè come contatore delle cariche che si formano nella camera di ionizzazione.

11 Threshold contrast details Resolution test grid Figure 1. The TOR RAD test object

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