U.O.C. DI NEUROPSICHIATRIA INFANTILE

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1 U.O.C. DI NEUROPSICHIATRIA INFANTILE U.O.S. di NPI SUD-EST Sede di S.Vito al Tagliamento

2 MISSION del SERVIZIO "Il Servizio di NPI è la Struttura Operativa che provvede, secondo le linee della pianificazione aziendale ed in integrazione con le altre strutture dell Azienda, agli interventi di prevenzione cura e riabilitazione nell ambito della patologia neuropsichiatrica in età evolutiva (0-18 anni) con particolare riferimento a: - anomalie e distorsioni dello sviluppo cognitivo affettivo e relazionale - patologie neurologiche e muscolari centrali e periferiche, genetiche ed acquisite, acute e croniche.

3 COMPITI del SERVIZIO Estratto dal P.O. Materno infantile -Piano Sanitario (Allegato 4) Garantire prestazioni specialistiche neurologiche e psichiatriche in ambito ambulatoriale a livello distrettuale, secondo progetti operativi che soddisfino i bisogni di salute risultanti dalla osservazione epidemiologica locale, con specifica attenzione alle diverse fasce d età. Prendere in carico precocemente il bambino con disabilità neuromotorie,, psichiche e problematiche familiari e collaborare con le competenze specialistiche fisiatriche e riabilitative*; Prendere in carico l adolescente affetto da patologia psichica; Collaborare con le istituzioni scolastiche per l inserimento e l integrazione dei disabili nelle scuole di ogni ordine e grado (legge n. 104/92 e D.P.R. 24/2/94); Collaborare con gli Enti Locali ed Istituzioni nazionali per l inserimento lavorativo e sociale dei soggetti in situazioni di handicap in età post-scolare; scolare; Collaborare con gli Enti Locali e gli Enti preposti all amministrazione della giustizia nella rete degli interventi di tutela e cura dei minori abusati, deprivati, e sottoposti a provvedimenti giudiziari; Programmare e attuare percorsi abilitativi e riabilitativi neuropsicomotori,, del linguaggio e della comunicazione, in collaborazione con personale tecnico specificamente formato dell area riabilitativa. L intervento riabilitativo in età evolutiva presenta alcune specificità in quanto è rivolto a pazienti che hanno subito danno precoce del sistema nervoso, con deficit spesso misti (neuromotorio( neuromotorio,, cognitivo, della comunicazione, affettivo-relazionale relazionale,, sensoriale), il cui trattamento abilitativo richiede una efficace integrazione delle varie competenze. Attivare il monitoraggio e la rilevazione epidemiologica. Collaborare con la famiglia del disabile attraverso la più completa e continua informazione sugli eventi sanitari e sociali coinvolgenti il minorenne, sulle possibilità di recupero e sulla scelta degli interventi e dei percorsi che ne garantiscono l inserimento nella scuola e nella società.

4 L EQUIPE Medico (Neuropsichiatra( Infantile) Psicologi Logopedisti Terapista della Riabilitazione Motoria

5 IL TERRITORIO Tutti i Comuni afferenti all Ambito e al Distretto

6 IL BACINO D UTENZA Popolazione in età evolutiva 0-18 al

7 I DATI DEL SERVIZIO Data base Registro H Matrici

8 DATA BASE Il punto di partenza: il Registro delle Segnalazioni N progressivo rientro Cognome e Nome Sesso Data di Nascita Indirizzo Telefono Fonte di segnalazione Motivo della segnalazione Data della segnalazione Data della prima visita Diagnosi Operatore referente Intervento terapeutico/ riabilitativo Contatti con altri servizi Data della dimissione Motivo della dimissione Note Gruppo di lavoro per la diagnosi Intervento preliminare

9 DATA BASE Aggiornamento semestrale di tutti i dati relativi alle nuove segnalazioni e ai casi in carico

10 n.cartella nome iniz sex nato >18 comune res. in carico anno segnalaz fonte motivo anno 1 vis1 visita prec segdim an dim mese motiv.dim H cert.scol I C L.104 Hn.c. L. 41 priorità protoc prelim. DIAGNOSI PER ASSI S.S.C. rapporti cgruppo lamed psi log tdr psicom follow EMDH Riferimento multipr extrac UVM

11 REGISTRO H Strumento regionale per la raccolta dati in rete: riguarda elettivamente le prestazioni valutative e riabilitative effettuate da ogni singolo operatore per ogni singolo utente. Attualmente raccolta dati su mesi campione con proiezioni sull anno intero.

12 ELABORAZIONE DEI DATI

13 UTENTI U.O.S. EST e SUD N.P.I. UTENTI CHE HANNO UTILIZZATO IL SERVIZIO Distretto Est Distretto Sud TOTALE percentuale DIMISSIONI percentuale SEGNALAZIONI percentuale VISITE percentuale UTENTI IN CARICO AL SERVIZIO percentuale MASCHI FEMMINE HANDICAP percentuale INTERVENTI 0

14 FONTE DELLA SEGNALAZIONE

15 SEGNALAZIONI ANNO 2006 FONTE DI SEGNALAZIONE EST TOTALE % 1 Altri servizi territoriali Altro Autorità giudiziaria Autosegnalazione Consultorio familiare SERT Dipartimento salute mentale Famiglia Medico di Medicina Generale Medico Specialista Non conosciuto Ospedale Pediatra di Libera Scelta Screening Scuola Servizi privati Servizio Educativo Territoriale Servizio Inserimento Lavorativo Servizi Sociale del Comune Tutore UVDM EMDH NF+EMDH VUOTE

16 MOTIVO DELLA SEGNALAZIONE

17 SEGNALAZIONI ANNO 2006 MOTIVO DI SEGNALAZIONE EST TOTALE % 1 Altre patologie Difficoltà di apprendimento Disturbi della motilità Emergenza pedopsichiatrica Non conosciuto Patologie genetiche rare Problemi comportamentali Problemi dell'ambiente familiare Problemi di linguaggio Problemi emotivo-affettivi Problemi lavorativi Problemi neurologici Problemi osteoarticolari Problemi psicosomatici Problemi relazionali Problemi scolastici Problemi sensoriali Problemi socio-assistenziali Riapertura Richiesta di certificazione Ritardo di sviluppo psicomotorio Sospetto maltrattamento/abuso Vuote

18 DIAGNOSI PRINCIPALI

19 DIAGNOSI UTENTI IN CARICO AL SNPI ALLA DATA DEL Est % totale % F80-F83 e F88-F89 Disturbi dello sviluppo psicologico (Linguaggio, abilità scolastiche, funzione motoria e misti) F40-F48 Malattie nevrotiche, secondarie a stress e disturbi somatoformi F00-F98 Malattie mentali e del comportamento Q65-79 Malformazioni congenite e deformità del sistema muscoscheletrico F70-F79 Ritardo Mentale G80-G83 Paralisi cerebrale e altre sindromi paralitiche Q85 Facomatosi N.C.A Q86 Malformazioni congenite dovute a cause esogene note Q87 Sindromi malformative congenite riguardanti specificatamente gli arti Q90-Q99 Anomalie cromosomiche non altrimenti classificate F84 Disturbi generalizzati dello sviluppo G40-G47 Malattie episodiche e parossistiche P00-P96 Condizioni definite con esordio nel periodo perinatale M00-M99 Malattie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo H60-H95 Malattie dell'orecchio e del processo mastoideo Q00-Q07 Malformazioni congenite, Deformità e Anomalie cromosomiche cerebrali Q10-Q18 Malformazioni congenite di occhio orecchio faccia collo (anomalie della dentizione) G00-G99 Malattie del sistema nervoso e muscolare (idrocefalo; encefalop. non spec.; muscolari; atassie) H00-H59 Malattie dell'occhio e degli annessi oculari F60-F69 Disturbi di personalità e di comportamento nell'adulto E00-E90 Malattie delle Ghiandole Endocrine, della Nutrizione e Metaboliche F30-F39 Malattie del tono dell'umore (Sindromi affettive) C00-D48 Tumori Z00-Z99 Persone soggette a (fattori che influenzano lo stato di salute e il contatto con i servizi sanitari) R00-R99 Sintomi, Segni e Reperti anomali clinici e di laboratorio non altrimenti classificati

20 FASCE D ETA Utenti in carico

21 UTENTI IN CARICO AL SERVIZIO DI NEUROPSICHIATRIA INFANTILE AL DISTRETTO M F RIENTRI O >18 tot. EST M F nc 3 tot TOTALE M F RIENTRI O >18 tot. SNPI M F

22 I CAMBIAMENTI NEL TEMPO SEGNALAZIONI PRIME VISITE

23 Segnalazioni U.T. Est Prime visite U.T. Est

24 I CAMBIAMENTI NEL TEMPO FLUSSO D UTENZA DIMISSIONI

25 Utenti che hanno utilizzato il Servizio U.T. Est Dimissioni U.T. Est

26 I CAMBIAMENTI NEL TEMPO UTENTI IN CARICO HANDICAP

27 Utenti in carico al Servizio U.T. Est Utenti con handicap U.T. Est Serie1 Serie

28 GLI INDICATORI Il Servizio di NPI analizza i dati raccolti facendo riferimento agli Indicatori redatti dalla Società Italiana di Neuro Psichiatria Infantile (SINPIA)

29 INDICATORI SNPI ANNO 2006 PREVALENZA GENERALE (1 visite dall 1998 al 2006/popolazione 0-18 al ) PROPORZIONE DI DOMANDA INAPPROPPRIATA 1 visite anno 2006 con diagnosi XX/totale 1 visite 2006*100 INCIDENZA 1 visite anno 2006/popolazione 0-18*100 PREVALENZA UTENTI IN CARICO Casi in carico anno 2006/popolazione 0-18*100 PREVALENZA CONTATTI Flusso utenza anno 2006/ popolazione 0-18*100 SATURAZIONE Prevalenza utenti in carico 2006 (U 3,74%) (O 3,06%) Utenti anno 2005/Popolazione 0-18*100 (U 3,89) (0 3,58%) CONCLUSIONI DI RAPPORTO NON CONCORDATE n dimissioni nell'anno con cod.01 o 07/n utenti in carico*100 PESO ASSISTENZIALE A: utenti in carico dall'anno 2002/1 visite 2002*100 B: utenti in carico dall'anno 2004/1 visite 2004*100 RIPRESA IN CARICO Utenti R nell'anno/utenti in carico nell'anno*100 PROPORZIONE DI UTENTI IN CARICO CON H Utenti anno 2006 con H/utenti anno 2006 *100 UTENTI IN CARICO CON SERVIZIO SOCIALE Utenti anno 2006 con SSC/utenti anno 2006*100 UTENTI IN CARICO CON AUTORITA' GIUDIZ. Utenti anno 2006 con Aut.Giudiz./utenti anno 2005*100 COLLABORAZIONE CON LA SCUOLA nuovi utenti nell'anno inviati dalla scuola/prime visite*100 COLLABORAZIONE I PEDIATRI-MEDICI DI BASE nuovi utenti nell'anno inviati dai Pediatri/prime visite *100

30 INDICATORI SNPI ANNO 2006 SOGLIA PREVALENZA GENERALE > 5% (1 visite dall 1998 al 2006/popolazione 0-18 al ) PROPORZIONE DI DOMANDA INAPPROPPRIATA < 10% 1 visite anno 2006 con diagnosi XX/totale 1 visite 2006*100 INCIDENZA > 1% 1 visite anno 2006/popolazione 0-18*100 PREVALENZA UTENTI IN CARICO > 2,5% Casi in carico anno 2006/popolazione 0-18*100 PREVALENZA CONTATTI > 3% Flusso utenza anno 2006/ popolazione 0-18*100 SATURAZIONE Prevalenza utenti in carico 2006 (U 3,74%) (O 3,06%) tra 0,9 e 1,1 Utenti anno 2005/Popolazione 0-18*100 (U 3,89) (0 3,58%) CONCLUSIONI DI RAPPORTO NON CONCORDATE < 10% n dimissioni nell'anno con cod.01 o 07/n utenti in carico*100 PESO ASSISTENZIALE A: utenti in carico dall'anno 2002/1 visite 2002*100 30% B: utenti in carico dall'anno 2004/1 visite 2004*100 50% RIPRESA IN CARICO < 10% Utenti R nell'anno/utenti in carico nell'anno*100 PROPORZIONE DI UTENTI IN CARICO CON H < 30% Utenti anno 2006 con H/utenti anno 2006 *100 UTENTI IN CARICO CON SERVIZIO SOCIALE >18% Utenti anno 2006 con SSC/utenti anno 2006*100 UTENTI IN CARICO CON AUTORITA' GIUDIZ. (< 8%) Utenti anno 2006 con Aut.Giudiz./utenti anno 2005*100 COLLABORAZIONE CON LA SCUOLA >20% nuovi utenti nell'anno inviati dalla scuola/prime visite*100 COLLABORAZIONE I PEDIATRI-MEDICI DI BASE >25% nuovi utenti nell'anno inviati dai Pediatri/prime visite *100

31 INDICATORI SNPI ANNO 2006 EST 06 SNPI SOGLIA PREVALENZA GENERALE 15,62% 12,14% > 5% (1 visite dall 1998 al 2006/popolazione 0-18 al ) PROPORZIONE DI DOMANDA INAPPROPPRIATA 10,31% 7% < 10% 1 visite anno 2006 con diagnosi XX/totale 1 visite 2006*100 INCIDENZA 2,03% 1,44% > 1% 1 visite anno 2006/popolazione 0-18*100 PREVALENZA UTENTI IN CARICO 4,06% 3,45% > 2,5% Casi in carico anno 2006/popolazione 0-18*100 PREVALENZA CONTATTI 6,07% 5% > 3% Flusso utenza anno 2006/ popolazione 0-18*100 SATURAZIONE Prevalenza utenti in carico 2006 (U 3,74%) (O 3,06%) 0,97% 1% 1,1 Utenti anno 2005/Popolazione 0-18*100 (U 3,89) (0 3,58%) CONCLUSIONI DI RAPPORTO NON CONCORDATE 7,53% 5% < 10% n dimissioni nell'anno con cod.01 o 07/n utenti in carico*100 PESO ASSISTENZIALE A: utenti in carico dall'anno 2002/1 visite 2002*100 13,55% 14% 30% B: utenti in carico dall'anno 2004/1 visite 2004*100 27,27% 29% 50% RIPRESA IN CARICO 15,47% 13,22% < 10% Utenti R nell'anno/utenti in carico nell'anno*100 PROPORZIONE DI UTENTI IN CARICO CON H 24,20% 30,28% < 30% Utenti anno 2006 con H/utenti anno 2006 *100 UTENTI IN CARICO CON SERVIZIO SOCIALE 22,61% 22,35% >18% Utenti anno 2006 con SSC/utenti anno 2006*100 UTENTI IN CARICO CON AUTORITA' GIUDIZ. 9,52% 6,31% (< 8%) Utenti anno 2006 con Aut.Giudiz./utenti anno 2005*100 COLLABORAZIONE CON LA SCUOLA 23,80% 29,26% >20% nuovi utenti nell'anno inviati dalla scuola/prime visite*100 COLLABORAZIONE I PEDIATRI-MEDICI DI BASE 27,77% 33,09% >25% nuovi utenti nell'anno inviati dai Pediatri/prime visite *100

32 Grazie!