MINERALI NATURALI E TERMALI

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1 Spazio per il protocollo Spazio per il protocollo Marca da bollo Allegato I Alla Giunta Regionale della Campania Settore Ricerca e Valorizzazione di Cave, Torbiere, e Centro Direzionale Isola A/ Napoli Oggetto: L.R. 29/07/2008, n. 8, e ss.mm.ii. Istanza di TRASFERIMENTO della CONCESSIONE allo sfruttamento di: ACQUE MINERALI NATURALI E TERMALI (art.4, L.R. n 8/2008); PICCOLE UTILIZZAZIONI LOCALI (art.3, L.R. n 8/2008); ACQUE DI SORGENTE (art.32, L.R. n 8/2008). Il/La sottoscritto/a, nato/a a Prov. il / /, residente nel Comune di Prov., in Via n C.A.P. - tel. Fax , codice fiscale, in qualità di: titolare della Ditta legale rappresentante della Società (altro) della ; con sede nel Comune di Prov. ( ) C.A.P. - Via n - C.F./Part. IVA - tel. Fax , titolare della concessione denominata, ricadente nel territorio del/i Comune/i di dell estensione di ettari, per la durata di anni, rilasciata con Decreto Dirigenziale n del / /, con scadenza / /, C H I E D E ai sensi della L.R. n 8/2008, il trasferimento della suddetta concessione alla: Ditta Società (altro) con sede nel Comune di Prov. ( ) C.A.P. - Via n - C.F./Part. IVA - tel. Fax . ALLEGA di 5

2 A Elaborati Tecnici Relazione sull'attività svolta, con riferimento al programma approvato. B Documenti 2 3 Provvedimento dell'organo deliberativo che autorizza il trasferimento del permesso di ricerca se il soggetto titolare è un Ente Locale o altro organismo di diritto pubblico. Istanza del subentrante. Copia della nota di trascrizione dell'ultimo decreto di rilascio e/o rinnovo. che gli elaborati tecnici, così come prescritto, sono redatti da tecnici abilitati, nell'ambito delle specifiche competenze professionali, e sono controfirmati dal/la sottoscritto/a. Il/La sottoscritto/a si impegna a fornire a codesto Settore tutte le ulteriori copie degli elaborati tecnici e dei documenti che si rendessero necessarie per l'acquisizione degli atti di consenso propedeutici al rilascio del provvedimento. Informativa ai sensi del Decreto Legislativo 96/2003, art. 3 Ai sensi dell art. 3 del D.Lgs. 96/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: a) i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato documentazione; b) il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; c) il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; d) titolare del trattamento è la Regione Campania; e) responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; f) in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 96/2003. Il/La sottoscritto/a autorizza, ai sensi della Legge n. 675, il trattamento dei dati comunicati per le finalità connesse al provvedimento. 2 di 5

3 ISTANZA DEL SUBENTRANTE Il/La sottoscritto/a, nato/a a Prov. il / /, residente nel Comune di Prov., in Via n C.A.P. - tel. Fax , codice fiscale, C H I E D E ai sensi della L.R. n 8/2008 e ss.mm.ii., di subentrare nella titolarità della concessione denominata, ricadente nel territorio del/i Comune/i di dell estensione di ettari, per la durata di anni, già rilasciata con Decreto Dirigenziale n del / /, con scadenza / /. A tal fine, sotto la propria personale responsabilità, ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445, consapevole delle responsabilità penali che assume ai sensi dell art.76 del D.P.R. n.445/2000 (allego fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità), nonché della decadenza dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art.75 D.P.R. n.445/2000), (nel caso in cui il subentrante sia persona giuridica, analoga dichiarazione deve essere presentata contestualmente da tutti i soci) a) di essere cittadino: Italiano; del seguente Stato membro dell Unione Europea, di essere residente in Italia e di aver adeguata conoscenza della lingua italiana; del seguente Stato al di fuori dell Unione Europea, che applica il principio di reciprocità, di essere residente in Italia e di aver adeguata conoscenza della lingua italiana. b) di eleggere il proprio domicilio nella provincia in cui è svolta l attività di ricerca, al seguente indirizzo: Comune di, Prov., C.A.P., Via n., tel.. c) di presentare istanza in qualità di: titolare della Ditta ; legale rappresentante della Società ; (altro) della ; - regolarmente costituita, con durata fino al / /, ed iscritta nel registro delle imprese presso la C.C.I.A.A. di al n, che gode di libero esercizio e non ha in corso procedure fallimentari, di liquidazione, di concordato preventivo. - con sede nel Comune di Prov., C.A.P., Via n, C.F./Part. IVA, tel. Fax . d) l insussistenza delle situazioni contemplate dall art. 38, comma, lett. b) c) e) g) i) l) m) del D.Lgs n. 63/2006 ed in particolare: che nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all articolo 3 della legge 27 dicembre 956, n. 423 o di una delle 3 di 5

4 cause ostative previste dall art. 0 della legge 3 maggio 965, n.575; che non è stata pronunciata a proprio carico: sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale; condanna, con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo, direttiva Ce 2004/8; di non aver commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito; di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito; di presentare la certificazione di cui all'articolo 7 della legge 2 marzo 999, n. 68 (salvo il disposto del comma 2 dell art. 38 del D.Lgs n. 63/2006). e) di non essere stato assoggettato all applicazione della sanzione interdittiva di cui all'articolo 9, comma 2, lettera c), del decreto legislativo dell'8 giugno 200 n. 23 o ad altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la pubblica amministrazione. f) l assenza di provvedimenti di interdizione legale ovvero di interdizione temporanea dagli uffici direttivi delle persone giuridiche e delle imprese, a carico della persona fisica o del legale rappresentante o dei soci, come previsto dalla normativa vigente. g) di essere dotato di capacità tecniche ed economiche adeguate agli interventi e ai relativi impegni finanziari programmati. ALLEGA A Elaborati Tecnici 2 Programma dei lavori a farsi con relativo cronoprogramma. Copia della cartografia catastale già allegata alla concessione, con individuazione del subentrante, fornito in cartaceo e su supporto informatico in formato.pdf originario. B Documenti Documentazione atta a dimostrare il possesso dei requisiti morali e tecnico-economici adeguati alle attività da intraprendere: a) relazione esplicativa inerente i mezzi di finanziamento previsti per l'attuazione del programma dei lavori; b) garanzia fideiussoria bancaria o polizza fideiussoria assicurativa di primaria agenzia, a favore della Regione Campania, relativa al progetto 4 di 5

5 2 3 dell eventuale chiusura mineraria, ivi compreso quello di ripristino ambientale, per un periodo pari alla durata della concessione ed al tempo necessario per attuare il progetto di ripristino ambientale c) certificato di iscrizione alla Camera di Commercio con relativa attestazione di assenza di procedure fallimentari o concorsuali a proprio carico con annotazione antimafia; d) relazione sulle esperienze imprenditoriali e attività economiche e lavorative pregresse; e) dichiarazione di almeno un istituto bancario o intermediario autorizzato ai sensi del D.Lgs. 0/09/993, n. 385; atto d'individuazione del direttore dei lavori di ricerca con relativo curriculum vitae. Documentazione comprovante che le aree in questione sono nella disponibilità del subentrante. NO SI NO Provvedimento dell'organo deliberativo che autorizza la richiesta di subentro nel permesso di ricerca se il soggetto subentrante è un Ente Locale o altro organismo di diritto pubblico. altresì, che gli elaborati tecnici, così come prescritto, sono redatti da tecnici abilitati, nell'ambito delle specifiche competenze professionali, e sono controfirmati dal/la sottoscritto/a. Il/La sottoscritto/a si impegna a fornire a codesto Settore tutte le ulteriori copie degli elaborati tecnici e dei documenti che si rendessero necessarie per l'acquisizione degli atti di consenso propedeutici al rilascio del provvedimento. Informativa ai sensi del Decreto Legislativo 96/2003, art. 3 Ai sensi dell art. 3 del D.Lgs. 96/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni:. i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato documentazione; 2. il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; 3. il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; 4. titolare del trattamento è la Regione Campania; 5. responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; 6. in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 96/2003. Il/La sottoscritto/a autorizza, ai sensi della Legge n.675, il trattamento dei dati comunicati per le finalità connesse al provvedimento. Firmato: 5 di 5