COMUNE DI OPPIDO MAMERTINA

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1 MARCA DA BOLLO Euro 14,62 ALLEGATO A) AI Comune di Oppido Mamertina C.so Luigi Razza, n Oppido Mamertina Oggetto: "domanda di partecipazione per l'affidamento dell'incarico professionale per la rappresentanza legale del Comune di Oppido Mamertina" C.I.G.: C.P.V.: Il/La sottoscritto/a Avv. CHIEDE di essere ammesso/a, alla procedura selettiva - comparativa di cui all Avviso Pubblico per il conferimento di un incarico professionale per il patrocinio e la rappresentanza legale e processuale del Comune di Oppido Mamertina. Pertanto, sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni civili e penali di cui all'art. n 76 del D.P.R. n 445/2000, in caso di false dichiarazioni, e ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 46 del citato D.P.R. n. 445/2000 DICHIARA 1) di essere nato/a a, Prov. il ; 2) di essere residente a, Prov. in Via, n. CAP ; mail P.E.C., con studio professionale in, Via,

2 n., tel, Fax, Codice Fiscale P.I. ; 3) di essere cittadino/a italiano/a; 4) di godere dei diritti civili e politici e di essere ìscritto/a nelle liste elettorali del Comune di ; 5) di non essere destinatario/a di pendente procedimento per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'articolo 3 della legge 27 dicembre 1956, n o di una delle cause ostative previste dall'articolo 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575; 6) di non avere riportato condanne penali per reati che importano l'interdizione, anche temporanea, dai pubblici uffici e/o a pena reclusiva; 7) di non essere stato/a, destinatario/a, di sentenza di condanna passata in giudicato, o di decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità Europea che incidono sulla moralità professionale; 8) di non avere commesso grave negligenza o malafede nell'esecuzione delle prestazioni affidate dal Comune di Oppido Mamertina; 9) di non avere commesso un errore grave nell'esercizio della attività professionale; 10) di essere in regola con il pagamento di imposte, tasse e contributi di qualsiasi specie in favore dell erario, di enti pubblici, della cassa di previdenza professionale e delle casse comunali;

3 11) di non trovarsi in alcuna condizione che comporti il divieto di contrarre con una pubblica amministrazione, ivi comprese tutte le ipotesi di cui all'art. 38 del D.lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; 12) di essere in possesso del titolo di studio del Diploma laurea in giurisprudenza conseguito presso in data con la votazione di /110; 13) di essere regolarmente iscritto/a, all'albo professionale degli avvocati detenuto presso il Consiglio dell'ordine degli Avvocati del Foro di al nr. con decorrenza dal e di essere abilitato/a a patrocinare presso le seguenti giurisdizioni ; 14) di esercitare la professione di avvocato dal (escluso il periodo di pratica) e fino a tutt oggi, senza alcuna interruzione; 15) di aver avuto esperienza lavorativa con la Pubblica Amministrazione e nello specifico con il seguente Ente a far data dal fino al avendo espletato attività di ; 16) di aver avuto le seguenti esperienze formative e professionali, per come riportato nel curriculum, ed attinenti all oggetto dell incarico: ; 17) di offrire, per il servizio di che trattasi, un ribasso sul prezzo posto a base d asta, di Euro ,00, pari al % ( percento);

4 18) di aver adempiuto all obbligo di costituzione della cauzione provvisoria del 2% sull importo posto a base d asta mediante ; 19) di avere preso visione integrale dell'avviso di selezione e della bozza di disciplinare di incarico allegata alla determinazione di indizione della stessa e di accettarne senza riserve tutte le condizioni riportate negli stessi atti nonché negli atti amministrativi presupposti, con impegno, in caso di vittoria, alla sua sottoscrizione ed al rispetto di tutte le sue clausole, ivi compreso l'obbligo di stipulare la polizza fideiussoria per l'ipotesi di responsabilità civile e professionale; 20) di autorizzare il Comune di Oppido Mamertina ad utilizzare i dati personali contenuti nella presente richiesta per le finalità relative alla.selezione ed agli adempimenti conseguenti, ai sensi del D.Lgs 196/2003 e della L. n. 241/1990 in tema di accesso agli atti; 21) di acconsentire a ricevere tutte le eventuali comunicazioni relative alla presente selezione, presso il proprio domicilio professionale ed anche via , anche in via esclusiva, all'indirizzo di posta elettronica certificata sopra indicato (ovvero: specificare un diverso indirizzo al quale si desidera ricevere tutte le eventuali comunicazioni). Allega alla presente: 1. copia del documento di identità o riconoscimento tipo: 2. curriculum vitae e professionale; 3. elenco numerico delle cause trattate negli ultimi tre anni, datato e sottoscritto, in conformità alle previsioni dell'avviso; 4. (altro, specificare). luogo e data In Fede

5 ALLEGATO B) Oggetto: "domanda di partecipazione per l'affidamento dell'incarico professionale per la rappresentanza legale del Comune di Oppido Mamertina C.I.G.: C.P.V.: ELENCO CAUSE TRATTATE NEGLI ULTIMI TRE ANNI. C.I.G.: Il/La sottoscritto/a Avv., nato/a a, Prov. il, in allegato alla propria domanda di partecipazione per l'affidamento dell'incarico professionale per la rappresentanza legale del Comune di Oppido Mamertina di cui all Avviso Pubblico per il conferimento di un incarico professionale per il patrocinio e la rappresentanza legale e processuale del Comune di Oppido Mamertina, DICHIARA sotto la propria responsabilità, consapevole delle sanzioni civili e penali di cui all'art. n 76 del D.P.R n 445 in caso di false dichiarazioni, e ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 46 del citato D.P.R n. 445/00, che negli ultimi tre anni (da gennaio 2009 a dicembre 2011), ha trattato, quale avvocato professionista incaricato nelle relative cause, le seguenti controversie, distinte per ambito di competenza: l) AMMINISTRATIVO 2) CIVILE

6 3) PENALE 4) TRIBUTARIO Nr. controversie totale trattate nel triennio (da gennaio 2009 a dicembre 2011) in cifre ed in lettere. Luogo e data In Fede