RICHIESTA Autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica (ai sensi dell'art. 42 del D.M. 146/08).
|
|
- Leo Bruni
- 6 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 RICHIESTA Autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica (ai sensi dell'art. 42 del D.M. 146/08). Mod. 14 Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Direzione di Progetto Pianificazione Territoriale, Infrastrutture/Interventi Strategici e Trasporti Piazza Diaz, Monza Domanda sottoscritta avvalendosi delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000. Il sottoscritto nato a il cittadino residente in Via C.F./P.IVA in qualità di della ditta individuale/società con sede legale in Via tel. preso atto del: D.P.R. n 431 del 9/10/1997 (Regolamento sulla disciplina delle patenti nautiche); D.M. n 317 del 17/05/1995 e successive modificazioni; D. M.n. 146 del 29 luglio 2008 (Regolamento di attuazione dell'articolo 65 del decreto legislativo 18 luglio 2005, n. 171, recante il codice della nautica da diporto) CHIEDE il rilascio di autorizzazione per la gestione della scuola nautica da denominarsi, con sede in, via, tel. fax a seguito di: nuova apertura modifica o trasformazione societaria trasferimento sede della scuola nautica altro Pag. 1 di 12
2 Mod. 14 per il conseguimento delle seguenti patenti: abilitazione al comando ed alla condotta di unità da diporto entro le 12 miglia dalla costa a vela e a vela con motore ausiliario a motore senza alcun limite dalla costa a vela e a vela con motore ausiliario a motore abilitazione al comando ed alla condotta di navi da diporto Le esercitazioni pratiche e le prove pratiche di esame verranno effettuate presso: Pertanto e consapevole di quanto disposto dall art. 76 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000, laddove sancisce che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia DICHIARA 1) di essere cittadino italiano o cittadino di uno degli Stati membri dell Unione Europea; 2) di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza, di non essere stato sottoposto a misure di sicurezza personale o alle misure previste dalla L. 27 dicembre 1956 n 1423, come sostituita dalla L. 3 agosto 1988 n 327 e dalla L. 31 maggio 1965 n 575, come successivamente modificata ed integrata, nonché di non aver riportato condanne ad una pena detentiva non inferiore a tre anni; 3) di non aver riportato condanne per uno dei delitti previsti dalla L. 22 dicembre 1975 n 685 e successive modificazioni o per reati previsti dalla L. 28 febbraio 1990 n 39 e dal D.P.R. 23 gennaio 1973 n 43; 4) di non essere stato interdetto o inabilitato o dichiarato fallito, ovvero di non avere in corso nei propri confronti un procedimento per dichiarazione di fallimento; 5) di essere in possesso del diploma di maturità conseguito il presso. Firma N.B. Ai sensi dell art. 43 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000, l Amministrazione, in ogni caso, si riserva di effettuare controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rese. Nel caso in cui ne venga rilevata la falsità il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 445/2000. Pag. 2 di 12
3 A tal fine allega: copia autentica o autocertificazione del titolo di studio; Mod. 14 capacità finanziaria documentata da un certificato attestante la proprietà di beni immobili di valore non inferiore a ,59 liberi da gravami ipotecari ovvero una attestazione di affidamento nelle varie forme tecniche rilasciata da aziende o istituti di credito ovvero da società finanziarie con capitale sociale non inferiore a ,00. Tale attestazione, riferita ad un importo di ,84 deve essere formulata secondo lo schema allegato al D.M. del Ministero dei Trasporti e della Navigazione n 317 del 17 maggio 1995 (vedi allegato F); attestazione di almeno uno dei requisiti di cui all art. 42 comma 6 del D.M. 146/08, con l indicazione dell Autorità che ha provveduto al rilascio (patente nautica); planimetria dei locali da adibirsi a scuola nautica, redatta da un professionista abilitato, quotata in scala 1:100 con la rappresentazione dei locali della scuola; relazione tecnica contenente la descrizione dei locali asseverata da un professionista abilitato, attestante la conformità ai vigenti regolamenti in materia di edilizia, igiene e sicurezza (vedi allegato E); contratto di proprietà o locazione o altra documentazione attestante la disponibilità dei locali; attestazione di idoneità dei locali rilasciata dalla A.S.L. ai sensi del regolamento locale di igiene (qualora non si presenti la relazione tecnica di cui sopra); elenco attrezzature marinaresche, strumenti e materiale didattico necessario per le esercitazioni teoriche in dotazione alla scuola nautica in conformità a quanto previsto dall art. 8 del Regolamento Provinciale; dichiarazione relativa alla disponibilità delle attrezzature didattiche; dichiarazione relativa alla disponibilità e/o proprietà dei mezzi nautici per le esercitazioni; copia conforme all'originale della seguente documentazione relativa all'unità di navigazione utilizzata dalla scuola nautica: - certificato di omologazione dello scafo o estratto matricolare nel caso di natante; - certificato d'uso del motore (nel caso di natante); - licenza di navigazione (nel caso di imbarcazione o natante immatricolato); - polizza assicurativa indicante l'uso "scuola nautica" (la polizza deve indicare che l assicurazione è estesa anche alle scuole nautiche autorizzate, diverse dal contraente inteso come proprietario dell unità stessa, se l imbarcazione non è di proprietà della scuola nautica); - contratto di acquisto o contratto di leasing o, in generale, atto da cui risulti la disponibilità giuridica dell unità di navigazione; qualora l unità di navigazione non sia di proprietà, deve essere allegata una dichiarazione del proprietario che confermi la concessione della disponibilità del mezzo e/o delle relative attrezzature marinaresche(si veda allegato D); dichiarazione relativa al soggetto che svolge funzioni di insegnante con indicazione dei dati anagrafici dello stesso e allegata copia conforme all'originale del titolo professionale idoneo, ai sensi dell'art. 28 comma 6 del D.P.R. 431/97 (si veda allegato B); certificato di iscrizione alla Camera di Commercio in originale con posizione fallimentare e informazioni antimafia (se trattasi di nuova scuola nautica il certificato deve essere inviato entro due mesi dal ricevimento dell'autorizzazione. Decorso inutilmente tale termine, seguirà diffida a provvedere entro 30 gg. e, in assenza di giustificati motivi, potrà essere disposta dall autorità competente la decadenza dell autorizzazione); una marca da bollo, dell importo previsto dalle vigenti disposizioni in materia, da apporre sull autorizzazione; originale attestazione di versamento effettuato tramite bonifico bancario di 180,00 sul c/c ordinario n. IT27 I Banca Intesa Sanpaolo Filiale di Monza , intestato a Provincia di Monza e Brianza Servizio Tesoreria - causale: autorizzazione scuola nautica Firma Pag. 3 di 12
4 INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI IDENTIFICATIVI (art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 Codice in materia di protezione dei dati personali ) Mod. 14 Ai sensi dell art. 13 del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003, La informiamo di quanto segue in relazione ai dati personali che si intendono trattare: 1. Fonti e Finalità Il trattamento cui saranno soggetti i dati personali richiesti o forniti alla Provincia di Monza e della Brianza a seguito della compilazione del modulo allegato e specificati al successivo punto 2), è preordinato al rilascio dell autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica. Peraltro, il trattamento dei dati giudiziari richiesti ed indicati al successivo punto 2) consente alla Provincia di Monza e della Brianza di assolvere alla finalità di verificare i requisiti del richiedente l autorizzazione alla gestione della scuola nautica. Tutti i dati forniti verranno conservati per l intera durata del rapporto ed eventualmente anche successivamente, qualora ciò sia necessario per l espletamento di adempimenti connessi o derivanti dalle disposizioni normative. 2. Tipi di dati Le categorie di dati personali sono i dati comuni relativi a: - dati personali identificativi, relativi alla situazione anagrafica; - i dati giudiziari idonei a rivelare i provvedimenti emergenti dal casellario giudiziale, dall anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato o la qualità di imputato o di indagato. I dati giudiziari raccolti sono solo quelli indispensabili per l assolvimento degli obblighi di legge connessi alla sopracitata fonte normativa, ossia: - quanto ai dati giudiziari: il certificato del casellario giudiziale ed il certificato antimafia. 3. Trattamento e modalità relative Per trattamento di dati personali si intende qualsiasi operazione eseguita sui dati dal momento della loro raccolta fino alla relativa distruzione. Il trattamento potrà effettuarsi con o senza l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dall art. 11 del D.Lgs. 196/2003, anche la comunicazione e la diffusione nei confronti dei soggetti di cui al successivo punto 5), sempre comunque nel rispetto delle disposizioni di cui agli artt. 19 e 25 del D.Lgs. 196/ Natura del conferimento dei dati e conseguenza di un eventuale rifiuto a rispondere Il conferimento dei dati personali relativi al trattamento in parola, di per sé facoltativo, ha natura obbligatoria per il rilascio dell autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica da parte della Provincia di Monza e della Brianza e, nell ambito dello stesso procedimento, per il rispetto degli adempimenti previsti dalle leggi e regolamenti che prescrivono, a titolo esemplificativo, gli adempimenti autorizzatori. L eventuale parziale o totale rifiuto a rispondere o a permettere i trattamenti dei dati comporterà l impossibilità, da parte della Provincia di Monza e della Brianza, di perseguire le sopracitate finalità. 5. Comunicazione e diffusione I dati personali relativi al trattamento verranno comunicati e/o diffusi nel rispetto delle finalità specificate al precedente punto 1) nonché in adempimento degli obblighi di legge o di regolamento previsti dalla normativa ai seguenti soggetti terzi: - alle altre Pubbliche Amministrazioni per lo svolgimento delle loro funzioni istituzionali nei limiti stabilite dalla legge e dai regolamenti; 6. Diritti di cui all art. 7 D.Lgs. 196/2003 All interessato dal trattamento in questione è riconosciuto l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto a richiedere la fonte dei dati ovvero domandarne l aggiornamento, la rettifica o la cancellazione. 7. Titolare e responsabile Titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Monza e della Brianza, nella persona del Presidente della Provincia. Firma Pag. 4 di 12
5 Mod. 14 All. A DICHIARAZIONE Conformità all originale della documentazione presentata Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà resa ai sensi dell art.47 DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445 "Testo unico delle disposizione legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa" Provincia di Monza e della Brianza Direzione di Progetto Pianificazione Territoriale, Infrastrutture/Interventi Strategici e Trasporti Piazza Diaz, Monza Il sottoscritto nato a codice fiscale residente a Via n. in qualità di della società con sede in Via n. DICHIARA che la copia della seguente documentazione (art. 19 del D.P.R. 445/00): 1) 2) 3) 4) 5) 6) già presentata / allegata alla presente è conforme all'originale. Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza di quanto disposto dall'art. 76 del citato D.P.R. laddove sancisce che "Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia". Firma allegare fotocopia documento d'identità Pag. 5 di 12
6 Mod. 14 All. B DICHIARAZIONE Funzioni insegnante/istruttore Dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà resa ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 "Testo unico delle disposizione legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa" Provincia di Monza e della Brianza Direzione di Progetto Pianificazione Territoriale, Infrastrutture/Interventi Strategici e Trasporti Piazza Diaz, Monza Il sottoscritto nato a il codice fiscale residente a Via n. in qualità di della società con sede in Via n. DICHIARA che il Sig./ la Sig.ra nato a il svolge le mansioni di 1. che il Sig./ la Sig.ra nato a il svolge le mansioni di 1. Dichiara, inoltre, che le copie dei titoli professionali allegate (art. 19 del D.P.R. 445/00) sono conformi all'originale, e di essere a conoscenza di quanto disposto dall'art. 76 del citato D.P.R. laddove sancisce che "Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia". Firma allegare fotocopia documento d'identità 1 Insegnante o istruttore. Pag. 6 di 12
7 DICHIARAZIONE Mod. 14 All. C Dichiarazione sostitutiva di certificazione dei requisiti dell insegnante/istruttore Provincia di Monza e della Brianza Direzione di Progetto Pianificazione Territoriale, Infrastrutture/Interventi Strategici e Trasporti Piazza Diaz, Monza Il sottoscritto nato a il codice fiscale/p.iva in qualità di insegnante/istruttore della ditta individuale/ società con sede legale in Via tel. DICHIARA 1) di essere cittadino ; 2) di non essere stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza, di non essere stato sottoposto a misure di sicurezza personale o alle misure previste dalla L. 27 dicembre 1956 n 1423, come sostituita dalla L. 3 agosto 1988 n 327 e dalla L. 31 maggio 1965 n 575, come successivamente modificata ed integrata, nonché di non aver riportato condanne ad una pena detentiva non inferiore a tre anni; 3) di non aver riportato condanne per uno dei delitti previsti dalla L. 22 dicembre 1975 n 685 e successive modificazioni o per reati previsti dalla L. 28 febbraio 1990 n 39 e dal D.P.R. 23 gennaio 1973 n 43; 4) di non essere stato interdetto o inabilitato o dichiarato fallito, ovvero di non avere in corso nei propri confronti un procedimento per dichiarazione di fallimento; 5) di essere in possesso del diploma di conseguito il presso ; 6) della patente nautica tipo rilasciata da in data. Dichiara, inoltre, di essere a conoscenza di quanto disposto dall art. 76 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000, laddove sancisce che chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. Firma N.B. (allegare fotocopia documento d identità) Ai sensi dell art. 43 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000, l Amministrazione, in ogni caso, si riserva di effettuare controlli sulla veridicità delle dichiarazioni rese. Nel caso in cui ne venga rilevata la falsità il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguiti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 445/2000. Pag. 7 di 12
8 INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (COMPRESI QUELLI GIUDIZIARI) Mod. 14 (art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 Codice in materia di protezione dei dati personali ) Ai sensi dell art. 13 del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003, La informiamo di quanto segue in relazione ai dati personali che si intendono trattare: 1. Fonti e Finalità Il trattamento cui saranno soggetti i dati personali richiesti o forniti alla Provincia di Monza e della Brianza a seguito della compilazione del modulo allegato e specificati al successivo punto 2), è preordinato al rilascio dell autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica. Peraltro, il trattamento dei dati giudiziari richiesti ed indicati al successivo punto 2) consente alla Provincia di Monza e della Brianza di assolvere alla finalità di verificare i requisiti del richiedente l autorizzazione alla gestione della scuola nautica. Tutti i dati forniti verranno conservati per l intera durata del rapporto ed eventualmente anche successivamente, qualora ciò sia necessario per l espletamento di adempimenti connessi o derivanti dalle disposizioni normative. 2. Tipi di dati Le categorie di dati personali sono i dati comuni relativi a: - dati personali identificativi, relativi alla situazione anagrafica; - i dati giudiziari idonei a rivelare i provvedimenti emergenti dal casellario giudiziale, dall anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato o la qualità di imputato o di indagato. I dati giudiziari raccolti sono solo quelli indispensabili per l assolvimento degli obblighi di legge connessi alla sopracitata fonte normativa, ossia: - quanto ai dati giudiziari: il certificato del casellario giudiziale ed il certificato antimafia. 3. Trattamento e modalità relative Per trattamento di dati personali si intende qualsiasi operazione eseguita sui dati dal momento della loro raccolta fino alla relativa distruzione. Il trattamento potrà effettuarsi con o senza l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dall art. 11 del D.Lgs. 196/2003, anche la comunicazione e la diffusione nei confronti dei soggetti di cui al successivo punto 5), sempre comunque nel rispetto delle disposizioni di cui agli artt. 19 e 25 del D.Lgs. 196/ Natura del conferimento dei dati e conseguenza di un eventuale rifiuto a rispondere Il conferimento dei dati personali relativi al trattamento in parola, di per sé facoltativo, ha natura obbligatoria per il rilascio dell autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica da parte della Provincia di Monza e della Brianza e, nell ambito dello stesso procedimento, per il rispetto degli adempimenti previsti dalle leggi e regolamenti che prescrivono, a titolo esemplificativo, gli adempimenti autorizzatori. L eventuale parziale o totale rifiuto a rispondere o a permettere i trattamenti dei dati comporterà l impossibilità, da parte della Provincia di Milano, di perseguire le sopracitate finalità. 5. Comunicazione e diffusione I dati personali relativi al trattamento verranno comunicati e/o diffusi nel rispetto delle finalità specificate al precedente punto 1) nonché in adempimento degli obblighi di legge o di regolamento previsti dalla normativa ai seguenti soggetti terzi: - alle altre Pubbliche Amministrazioni per lo svolgimento delle loro funzioni istituzionali nei limiti stabilite dalla legge e dai regolamenti; 6. Diritti di cui all art. 7 D.Lgs. 196/2003 All interessato dal trattamento in questione è riconosciuto l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto a richiedere la fonte dei dati ovvero domandarne l aggiornamento, la rettifica o la cancellazione. 7. Titolare e responsabile Titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Monza e della Brianza, nella persona del Presidente della Provincia. Firma Pag. 8 di 12
9 Mod. 14 All. D DICHIARAZIONE Dichiarazione del proprietario delle imbarcazioni a conferma della concessione della disponibilità delle stesse Provincia di Monza e della Brianza Direzione di Progetto Pianificazione Territoriale, Infrastrutture/Interventi Strategici e Trasporti Piazza Diaz, Monza Il sottoscritto nato a il codice fiscale residente a Via n. in qualità di proprietario 2 della/e unità di navigazione denominata/e, targa, consapevole delle conseguenze penali derivanti dal rilascio di dichiarazioni mendaci DICHIARA di concedere la disponibilità della/e unità di navigazione al Sig./alla Società per l'espletamento delle esercitazioni pratiche e per lo svolgimento degli esami per il conseguimento della patente nautica. Firma ( allegare fotocopia di documento d'identità) 2 Nel caso di unità di proprietà di una società, indicare i dati del legale rappresentante e della società proprietaria. Pag. 9 di 12
10 INFORMATIVA PER IL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI IDENTIFICATIVI Mod. 14 Ai sensi dell art. 13 del Decreto legislativo n. 196 del 30 giugno 2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ), La informiamo di quanto segue in relazione ai dati personali che si intendono trattare: 1. Fonti e Finalità Il trattamento cui saranno soggetti i dati personali richiesti o forniti alla Provincia di Monza e della Brianza a seguito della compilazione del modulo allegato e specificati al successivo punto 2), è preordinato al rilascio dell autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica. Tutti i dati forniti verranno conservati per l intera durata del rapporto ed eventualmente anche successivamente, qualora ciò sia necessario per l espletamento di adempimenti connessi o derivanti dalle disposizioni normative. 2. Tipi di dati Le categorie di dati personali sono i dati comuni definiti dalla legge identificativi e personali relativi a: - situazione anagrafica; 3. Trattamento e modalità relative Per trattamento di dati personali si intende qualsiasi operazione eseguita sui dati dal momento della loro raccolta fino alla relativa distruzione. Il trattamento potrà effettuarsi con o senza l ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dall art. 11 del D.Lgs. 196/2003, anche la comunicazione e la diffusione nei confronti dei soggetti di cui al successivo punto 5), sempre comunque nel rispetto delle disposizioni di cui agli artt. 19 e 25 del D.Lgs. 196/ Natura del conferimento dei dati e conseguenza di un eventuale rifiuto a rispondere Il conferimento dei dati personali relativi al trattamento in parola, di per sé facoltativo, ha natura obbligatoria per il rilascio dell autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica da parte della Provincia di Monza e della Brianza e, nell ambito dello stesso procedimento, per il rispetto degli adempimenti previsti dalle leggi e regolamenti che prescrivono, a titolo esemplificativo, gli adempimenti autorizzatori. L eventuale parziale o totale rifiuto a rispondere o a permettere i trattamenti dei dati comporterà l impossibilità, da parte della Provincia di Milano, di perseguire le sopracitate finalità. 5. Comunicazione e diffusione I dati personali relativi al trattamento verranno comunicati e/o diffusi nel rispetto delle finalità specificate al precedente punto 1) nonché in adempimento degli obblighi di legge o di regolamento previsti dalla normativa ai seguenti soggetti terzi: - alle altre Pubbliche Amministrazioni per lo svolgimento delle loro funzioni istituzionali nei limiti stabilite dalla legge e dai regolamenti; 6. Diritti di cui all art. 7 D.Lgs. 196/2003 All interessato dal trattamento in questione è riconosciuto l esercizio dei diritti di cui all art. 7 del D.Lgs. 196/2003, in particolare, il diritto a richiedere la fonte dei dati ovvero domandarne l aggiornamento, la rettifica o la cancellazione. 7. Titolare e responsabile Titolare del trattamento dei dati è la Provincia di Monza e della Brianza, nella persona del Presidente della Provincia. Firma Pag. 10 di 12
11 Mod. 14 Fac-simile relazione tecnica All. E Provincia di Monza e della Brianza Direzione di Progetto Pianificazione Territoriale, Infrastrutture/Interventi Strategici e Trasporti Piazza Diaz, Monza OGGETTO: Idoneità dei locali destinati all attività di scuola nautica. _l_ sottoscritt, nato/a il, C.F. residente a in Via iscritto all albo dei al n. in qualità di tecnico incaricato, esperiti gli opportuni accertamenti ed effettuate le necessarie verifiche, anche con l esame e/o l acquisizione della necessaria documentazione ATTESTA che i locali destinati all attività di scuola nautica denominata nel Comune di Via n. identificati al NCT foglio mappale sono regolarmente agibili e sono conformi alle norme vigenti in materia di edilizia ed urbanistica, idoneità statica, sicurezza generale e degli impianti in particolare, prevenzione incendi, igienico-sanitarie e sulle barriere architettoniche. Data, Il Richiedente Il Tecnico Pag. 11 di 12
12 Mod. 14 All. F FAC-SIMILE Attestazione del requisito della capacità finanziaria di cui all art. 2 comma 2 - D.M. 317 del Ai fini della dimostrazione del requisito della capacità finanziaria, dovrà essere prodotta dagli interessati una attestazione di affidamento secondo il seguente schema: Carta intestata (dell azienda od istituto di credito ovvero società finanziaria con capitale sociale non inferiore a ,50) ATTESTAZIONE A richiesta dell interessato si attesta che questo istituto (o società) ha concesso alla società. nella forma tecnica di. un affidamento di ,69 (cinquantunomilaseicentoquarantacinque / 69). li FIRMA (Timbro dell azienda o società finanziaria nonché firma e qualifica del firmatario) A titolo indicativo, sono ritenute idonee le seguenti forme tecniche: Scoperto in c/c per Vs. transitorie esigenze di cassa. Linea di credito utilizzabile per scoperto di conto ed ogni altra occorrenza bancaria. Scoperto. Apertura di credito per anticipo fatture confermate. Scoperto di c/c e smobilizzo credito. Scoperto di c/c. Sconto di portafoglio. Apertura di credito. Apertura di credito e di finanziamento. Personalfido e apertura di credito. Credito da utilizzare in c/c in modo rotativo quale anticipo fatture e/o ricevute bancarie. Castelletto DIE (disponibilità immediata effetti). Pag. 12 di 12
Il sottoscritto nato a il in qualità di (barrare la voce. n. autorizzazione del con sede a in via C.A.P. tel. fax CHIEDE.
RICHIESTA Richiesta di rilascio tessera/e da insegnante di teoria e/o istruttore di pratica nautica La presente viene sottoscritta avvalendosi delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47
DettagliRICHIESTA Autorizzazione per gestione attività di studio di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto
RICHIESTA Autorizzazione per gestione attività di studio di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Settore
DettagliIl sottoscritto nato a il in qualità di titolare/socio/ responsabile della scuola nautica denominata con sede a in via C.A.P. tel.
Modulo 2 Richiesta di rilascio tessera/e da insegnante di teoria e/o istruttore di pratica nautica La presente viene sottoscritta avvalendosi delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 del
DettagliCOMMISSIONE PER LA FORMAZIONE DEI RUOLI DEI CONDUCENTI Settore Servizi per la Mobilità e Trasporto Pubblico Locale Viale Piceno Milano
RICHIESTA Iscrizione al ruolo dei conducenti nella Città metropolitana di Milano Sezione conducenti di veicoli o natanti (Art. 25 Legge Regionale 4/04/2012 n. 6) Mod. TT1 Marca da bollo ad uso amministrativo
Dettaglidi essere nato/a il / / a (Prov. ) di essere residente a (Prov. ) C.A.P. via n.
RICHIESTA Mod. 21 Integrazione o sostituzione del Responsabile Tecnico Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Milano Area Infrastrutture e Mobilità Settore Servizi per la Mobilità
DettagliCHIEDE (barrare con una crocetta solo la voce corrispondente al contenuto che si intende dichiarare)
STNSION DLL AUTORIZZAZION PR LA RVISION DI MOTOVICOLI STNSION MOTOVICOLI Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture, Interventi Strategici,
DettagliRICHIESTA Sostituzione temporanea del Responsabile Tecnico
RICHIESTA Sostituzione temporanea del Responsabile Tecnico Mod. 22 Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture, Interventi Strategici, Opere
Dettaglinato/a a il, via n. C.A.P., avente la sede in indirizzo n., indirizzo PEC,mail,
Mod antimafia 2 AUTOCERTIFICAZIONE ANTIMAFIA (art. 88 co. 4-bis e art. 89 D. Lgs. 159/2011) Dichiarazione sostitutiva di certificazione e di atto notorio (artt. 46 D.P.R. 28.12.2000 n. 445) Il/La sottoscritto/a
DettagliRICHIESTA Sostituzione temporanea del Responsabile Tecnico
RICHIESTA Sostituzione temporanea del Responsabile Tecnico Mod. 22 Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Milano Area Infrastrutture e Mobilità Settore Servizi per la Mobilità e Mobility
Dettagli(*) con sede in codice n.
Mod: Cancellazione MARCA da BOLLO ad uso amministrativo 16,00 (*) Studio di consulenza (denominazione) (*) Associazione di categoria Privato (*) con sede in codice n. tel fax mail.pec Spazio riservato
Dettagli(*) con sede in codice n. N. iscrizione ALBO /
Mod: comunicazione art. 18 co. 2 MARCA da BOLLO ad uso amministrativo 16,00 (*) Studio di consulenza (denominazione) (*) Associazione di categoria Privato (*) con sede in codice n. tel fax mail.pec Spazio
DettagliAutorizzazione per gestire l attività di studio di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto
RICHIESTA Mod. 17 Autorizzazione per gestire l attività di studio di consulenza per la circolazione dei mezzi di trasporto Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Città metropolitana di Milano Area
DettagliAll Ufficio Motorizzazione Civile di
Mod. antimafia 1 All Ufficio Motorizzazione Civile di Il/La sottoscritto/a consapevole della responsabilità penale nella quale può incorrere in caso di dichiarazione mendace e falsità in atti, ai sensi
DettagliATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA ai sensi del D.M. n. 146/2008
Provincia di Latina Settore Pianificazione Urbanistica-Trasporti Via A. Costa, 1 04100 LATINA Tel. 0773401619-633 654-663 Fax 0773401630 Pec: ufficio.protocollo@pec.provincia.latina.it TIMBRO D ARRIVO
Dettaglia) di essere nato/a a prov. il e residente a prov. C.A.P. via/piazza n. di avere nazionalità codice fiscale
COMUNICAZIONE Variazione di iscrizione all Albo Ex art. 18 della legge 298/74 Marca da bollo Euro 16,00 Provincia di Lecco Servizio Protezione Civile, Trasporti e Mobilità Piazza Lega Lombarda 4 23900
DettagliDomanda sottoscritta avvalendosi delle dichiarazioni sostitutive di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. n 445 del 28/12/2000. Il sottoscritto nato a il
RICHIESTA Autorizzazione per la gestione di scuola di istruzione per la nautica (ai sensi dell'art. 28 commi 1 e 2 del D.P.R. 431/97, di competenza provinciale ai sensi dell'art. 4 comma 3 lett. e bis
DettagliIl/La sottoscritto/a. nato/a a il. Codice Fiscale. residente a prov. c.a.p. Via n. Telefono n. Tel.Cell. Indirizzo
Domanda di ammissione a procedura di mobilità volontaria esterna, per la copertura di n. 1 posto a tempo pieno COLLABORATORE PROFESSIONALE AMMINISTRATIVO Categoria Giuridica B3 RISERVATO ALLE CATEGORIE
DettagliIl sottoscritto, nato a. ( ), il / /, residente a ( ), C.F., titolare dell impresa individuale/società. con sede in ( ) via n.
Timbro Società Marca da Bollo 14,62 All Amministrazione Provinciale di Trieste Motorizzazione Civile Corso Cavour, 3 34132 TRIESTE Nella domanda devono essere indicati gli estremi fiscali ed i dati anagrafici
DettagliAutorizzazione all esercizio dei servizi di Gran Turismo
Città Metropolitana di Milano Area Pianificazione territoriale generale, delle reti infrastrutturali e servizi di trasporto pubblico Settore Servizi per la Mobilità e Trasporto Pubblico Locale Viale Piceno,
DettagliDOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AL TRASFERIMENTO SEDE DELL ATTIVITA DI CONSULENZA PER LA CIRCOLAZIONE DEI MEZZI DI TRASPORTO
MARCA DA BOLLO Al Dirigente del SERVIZIO PROGETTI DI AREA VASTA E MOBILITA DI SISTEMA UFFICIO TRASPORTI PROVINCIA DI RIMINI Via Dario Campana 64 47900 RIMINI (RN) DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AL TRASFERIMENTO
DettagliCOMUNICAZIONE Mod. 03
COMUNICAZIONE Mod. 03 Adeguamento ai requisiti di onorabilità, capacità finanziaria e idoneità professionale Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture, Interventi Strategici, Opere Pubbliche
DettagliCOMUNICAZIONE Mod. 05
COMUNICAZIONE Mod. 05 Comunicazione in merito a Variazione/ Perdita/Reintegro del requisito di capacità finanziaria Ex art. 12 del D.Lgs. 395/2000 e successive modificazioni e integrazioni Provincia di
DettagliRICHIESTA Estensione dell autorizzazione per la installazione di una seconda linea di revisione
RICHIESTA Estensione dell autorizzazione per la installazione di una seconda linea di revisione Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture,
DettagliISTANZA DI AUTORIZZAZIONE ALL'ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' DI SCUOLA NAUTICA
Mod. Prima sede scuola nautica MARCA DA BOLLO ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE ALL'ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' DI SCUOLA NAUTICA Al Libero Consorzio Comunale di Trapani VI Settore Sviluppo Economico Ufficio Scuole
DettagliSCHEMA DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALL ESAME (una domanda per ciascuna abilitazione richiesta)
Marca da bollo 16 euro SCHEMA DI DOMANDA DI AMMISSIONE ALL ESAME (una domanda per ciascuna abilitazione richiesta) All Amministrazione Provinciale di Pistoia Servizi per i Trasporti e la Sicurezza P.zza
DettagliIl/la sottoscritto/a..., cittadino..., nato/a il... a... (prov...), residente e/o domiciliato in... via n... CAP..., n. tel... e mail C.F.
Marca da bollo 16,00 Oggetto: Legge regionale 04 novembre 2002, n. 33, art. 78 e succ. integrazioni. Richiesta iscrizione Albo Provinciale dei Direttori tecnici di agenzia di viaggio e turismo. Alla Provincia
Dettagliconsapevole delle responsabilità penali derivanti da dichiarazioni mendaci dichiara di essere cittadino italiano C H I E D E
Marca da bollo valore in corso ALLA PROVINCIA DI BRESCIA UFFICIO MOTORIZZAZIONE CIVILE PIAZZA TEBALDO BRUSATO N. 20 25121 BRESCIA _l_ sottoscritt_, nato/a il, in qualità di della Società/Ditta individuale
DettagliAutorizzazione allo svolgimento di manifestazione nautica sulle acque interne navigabili che coinvolgano due o più comuni
RICHIESTA Autorizzazione allo svolgimento di manifestazione nautica sulle acque interne navigabili che coinvolgano due o più comuni Marca da bollo in corso di validità Città metropolitana di Milano Area
DettagliISTANZA DI AUTORIZZAZIONE ALL'ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' DI SCUOLA NAUTICA
Mod Prima sede scuola nautica MARCA DA BOLLO ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE ALL'ESERCIZIO DELL'ATTIVITA' DI SCUOLA NAUTICA Alla Città Metropolitana di Palermo Direzione Politiche Sociali, Pubblica Istruzione,
DettagliMARCA DA BOLLO DA 16,00
mod. TR092 ver. 03-06.17 TRASPORTI DOMANDA DI RILASCIO DELL AUTORIZZAZIONE PER L INSERIMENTO / SOSTITUZIONE DEL PERSONALE DOCENTE DI SCUOLA NAUTICA /CENTRO ISTRUZIONE MARCA DA BOLLO DA 16,00 SPAZIO PROTOCOLLO
DettagliAlla Provincia di Padova Settore Turismo Casella Postale Aperta PADOVA
IMPOSTA DI BOLLO DA ASSOLVERE VIRTUALMENTE Alla Provincia di Padova Settore Turismo Casella Postale Aperta 35122 PADOVA LEGGE REGIONALE 4 NOVEMBRE 2002, N. 33, ART. 67: RICHIESTA DI RILASCIO NUOVA AUTORIZZAZIONE
DettagliAMMINISTRAZIONE PROVINCIALE CATANZARO SETTORE TRASPORTI
AMMINISTRAZIONE PROVINCIALE CATANZARO SETTORE TRASPORTI A1 AGGIORNATO AL 30/11/2009 APPORRE QUI LA MARCA DA BOLLO DA EURO 14,62 Richiesta Rilascio e/o Rinnovo Tessere di Riconoscimento ATTENZIONE: QUESTO
DettagliMOD.E060 rev. 01. Il/La sottoscritto/a nato/a a ( ) il CF residente a, Via, n
MOD.E060 rev. 01 Marca da bollo A - Dichiarazione di fine lavori B - Richiesta Certificato di Agibilità (Art. 24 e 25 del D.P.R. n 380 del 6 Giugno 2001, e successive modifiche ed integrazioni) Permesso
Dettaglititolare legale rappresentante CHIEDE
Marca da bollo 16,00 Marca da bollo 16,00 Alla Provincia di Verona mobilità Unità operativa trasporto privato Via Franceschine n. 10 37122 Verona Oggetto: Richiesta di autorizzazione ad effettuare attività
DettagliCOMUNICAZIONE Mod. 04
COMUNICAZIONE Mod. 04 Comunicazione ai sensi dell art. 18 della legge 298/74 Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture, Interventi Strategici, Opere Pubbliche e Trasporti Piazza Diaz, 1
DettagliATTIVITA DI ACCONCIATORE
Mod. SCIA adeguato alla L.122/2010 ATTIVITA DI ACCONCIATORE Segnalazione Certificata di Inizio Attività (S.C.I.A.)* INIZIO ATTIVITÀ - SUBINGRESSO - TRASFERIMENTO DI SEDE - VARIAZIONI - CESSAZIONE ATTIVITA
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE STP
Marca da bollo uro 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO DELLE STP ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI FIRENZE Informativa ai sensi dell art. 13 D. Lgs 196/2003. I dati personali
DettagliAlla Provincia di Forlì-Cesena Ufficio Mobilità e Trasporti Piazza Morgagni Forlì. marca da bollo 16,00
2014/11.11.02/2 marca da bollo 16,00 Alla Provincia di Forlì-Cesena Ufficio Mobilità e Trasporti Piazza Morgagni 9 47121 Forlì Oggetto: Richiesta di partecipazione all esame per il conferimento della abilitazione
DettagliAlla PROVINCIA DI TORINO
SERVIZIO TRASPORTI ISTANZA VARIAZIONE TRASFORMAZIONE ASSETTO SOCIETARIO SCUOLA NAUTICA Marca da bollo Alla PROVINCIA DI TORINO ATTENZIONE: Questo modulo contiene Dichiarazioni Sostitutive rese ai sensi
DettagliOGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE (ai sensi della D.G.R dd )
Marca da bollo di valore corrente AL DIRETTORE GENERALE DELL'AZIENDA PER L ASSISTENZA SANITARIA N.2 BASSA FRIULANA ISONTINA VIA VITTORIO VENETO,174 34170 GORIZIA OGGETTO: DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE (ai
DettagliMinistero delle politiche agricole alimentari e forestali
Indirizzo PEC cui inviare l istanza di rinnovo e la relativa documentazione: aoo.saq@pec.politicheagricole.gov.it L oggetto della PEC deve contenere, come prima parola, il codice RIL01 seguito da Cognome
DettagliMarca da bollo OGGETTO: DISCOTECHE/LOCALI DI PUBBLICO SPETTACOLO E/O TRATTENIMENTO NUOVA APERTURA. Il/La sottoscritto/a..
Marca da bollo Al Sindaco del Comune di Imola OGGETTO: DISCOTECHE/LOCALI DI PUBBLICO SPETTACOLO E/O TRATTENIMENTO NUOVA APERTURA Il/La sottoscritto/a.. Consapevole delle sanzioni penali previste, nel caso
DettagliRICHIESTA Autorizzazione Paesaggistica ai sensi dell art.146 del D.Lgs n.42 e s.m.i.
RICHIESTA Autorizzazione Paesaggistica ai sensi dell art.146 del D.Lgs. 22.01.2004 n.42 e s.m.i. Marca da Bollo In corso di validità Città metropolitana di Milano Settore Parco Agricolo Sud Milano Viale
DettagliIl/la sottoscritto/a. nato/a a ( ) il. e residente in ( ) c.a.p. via n. cittadino, in qualità di. dell impresa denominata.
Mod. SCIA AUTO 1 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA DI AUTO- SCUOLA MARCA DA BOLLO 14,62 Alla PROVINCIA DI FOGGIA SERVIZIO TRASPORTI Via P. TELESFORO, N. 25 71122 - FOGGIA QUADRO A: DATI ANAGRAFICI
DettagliRICHIESTA Domanda di Accertamento di compatibilità Paesaggistica ai sensi dell art.167 e 181 del D.Lgs n.42 e s.m.i.
RICHIESTA Domanda di Accertamento di compatibilità Paesaggistica ai sensi dell art.167 e 181 del D.Lgs. 22.01.2004 n.42 e s.m.i. Marca da Bollo In corso di validità Città metropolitana di Milano Parco
DettagliIl/La sottoscritto/a nato/a a prov. il / / e residente a prov. CAP in via n. Codice Fiscale in qualità di legale rappresentante dell impresa:
RICHIESTA DI RILASCIO DI LICENZA PER IL TRASPORTO DI COSE IN CONTO PROPRIO Mod. 01 CONTO PROPRIO Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Settore Territorio Servizi
DettagliAl Consiglio Provinciale dei Consulenti del Lavoro della Provincia di Cagliari Via Sonnino, CAGLIARI
DOMANDA DA REDIGERE IN CARTA LEGALE O RESA LEGALE (16,00) Al Consiglio Provinciale dei Consulenti del Lavoro della Provincia di Cagliari Via Sonnino, 37 09125 CAGLIARI Il/La sottoscritto/a nato/a a prov.
DettagliOGGETTO : domanda d autorizzazione al trasferimento della titolarità da farmacista a farmacista.
MARCA DA BOLLO 14,62 ASL DI BRESCIA U.O. FARMACEUTICA VIA GALILEO GALILEI, 20 25128 BRESCIA OGGETTO : domanda d autorizzazione al trasferimento della titolarità da farmacista a farmacista. Il/la sottoscritto/a
DettagliMinistero delle politiche agricole alimentari e forestali
Indirizzo PEC cui inviare l istanza di rinnovo e la relativa documentazione: aoo.saq@pec.politicheagricole.gov.it L oggetto della PEC deve contenere, come prima parola, il codice RIP01 seguito da Cognome
DettagliALLA PROVINCIA DI RIETI Uff. Albo Autotrasportatori via Tavola d'argento 1 R I E T I
marca da bollo Euro 14,62 (Timbro dello studio di consulenza) ALLA PROVINCIA DI RIETI Uff. Albo Autotrasportatori via Tavola d'argento 1 R I E T I ALBO AUTOTRASPORTATORI DI COSE PER CONTO DI TERZI Domanda
DettagliMinistero delle politiche agricole alimentari e forestali
Indirizzo PEC cui inviare l istanza di rinnovo e la relativa documentazione: aoo.saq@pec.politicheagricole.gov.it L oggetto della PEC deve contenere, come prima parola, il codice RIL01 seguito da Cognome
DettagliRilascio prima licenza - licenza definitiva - incremento parco veicolare - duplicato licenza - per l Autotrasporto di merci in conto proprio
RICHIESTA Mod. 12 Rilascio prima licenza - licenza definitiva - incremento parco veicolare - duplicato licenza - per l Autotrasporto di merci in conto proprio Timbro dell agenzia Provincia di Monza e della
DettagliATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA SOCIETA
ATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA SOCIETA ALLA CITTA METROPOLITANA DI TORINO ATTENZIONE Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli artt. 46
DettagliMODULISTICA PER RICHIESTA ACCESSO ATTI
MODULISTICA PER RICHIESTA ACCESSO ATTI Oggetto: richiesta di accesso ai documenti amministrativi, ai sensi della legge 7 agosto 1990, n. 241e successive modifiche ed integrazioni. Il sottoscritto - nato
DettagliCOMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI Permesso di Costruire
Cartella Edilizia da compilarsi a cura del dichiarante, Direttore dei Lavori, Impresa Esecutrice COMUNE DI CAMISANO VICENTINO SPORTELLO UNICO EDILIZIA COMUNICAZIONE DI INIZIO LAVORI Permesso di Costruire
DettagliOGGETTO : domanda d autorizzazione all apertura ed esercizio di Farmacia vinta a concorso.
IMPOSTA DI BOLLO VIGENTE Spett.le U.O. Assistenza Farmaceutica ASL BRESCIA Viale Duca degli Abruzzi, 15 Brescia OGGETTO : domanda d autorizzazione all apertura ed esercizio di Farmacia vinta a concorso.
DettagliComune di Perugia. SCIA Segnalazione certificata Inizio Attività ATTIVITA DI ACCONCIATORE - ESTETICA
Mod.DITTA INDIVIDUALE con DIRETTORE TECNICO SCIA Segnalazione certificata Inizio Attività ATTIVITA DI ACCONCIATORE - ESTETICA DA CONSEGNARE IN DUPLICE COPIA ALL UFF. ARTIGIANATO, PIAZZA MORLACCHI, 23 O
DettagliAl Responsabile del Servizio Attività Produttive - S.U.A.P. del Comune di Genzano di Roma Via Italo Belardi, Genzano di Roma RM
Al Responsabile del Servizio Attività Produttive - S.U.A.P. del Comune di Genzano di Roma Via Italo Belardi, 81 00045 Genzano di Roma RM ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE ALLA REALIZZAZIONE DI STRUTTURE SANITARIE
DettagliAL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI VIAREGGIO UFFICIO CONCESSIONI COMUNALI CONCESSIONE COMUNALE RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALLA CESSIONE DI QUOTE
AL SIGNOR SINDACO DEL COMUNE DI VIAREGGIO UFFICIO CONCESSIONI COMUNALI Marca da bollo da Euro 14,62 CONCESSIONE COMUNALE RICHIESTA DI AUTORIZZAZIONE ALLA CESSIONE DI QUOTE Premesso che la società, con
DettagliALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI VERONA
MARCA DA BOLLO EURO 16,00 ALL ORDINE PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI VERONA Il/La sottoscritto/a dott. CHIEDE L ISCRIZIONE ALL ALBO DEI MEDICI CHIRURGHI DEGLI ODONTOIATRI di codesto
DettagliC H I E D E. il rilascio di un autorizzazione provinciale in sostituzione dell autorizzazione n. del a seguito della modifica della ragione sociale da
Marca da bollo Valore in corso ALLA PROVINCIA DI BRESCIA SERVIZIO MOTORIZZAZIONE CIVILE PIAZZA TEBALDO BRUSATO N. 20 25121 BRESCIA _l_ sottoscritt, nato/a il, C.F. residente a in qualità di della Società/Ditta
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI CITTADINI EXTRACOMUNITARI. Il/ la sottoscritto/a CHIEDE
(Bollo 16,00) DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI CITTADINI EXTRACOMUNITARI ALL ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI REGGIO
DettagliSTABILIMENTO BALNEARE (artt. 86 del T.U.L.P.S. 773/31) Al Sig. SINDACO del COMUNE DI RICCIONE Settore Attività Produttive
STABILIMENTO BALNEARE (artt. 86 del T.U.L.P.S. 773/31) Al Sig. SINDACO del COMUNE DI RICCIONE Settore Attività Produttive l sottoscritt nato/a a il residente in Via N. cittadinanza Codice Fiscale Partita
DettagliCOMUNICAZIONE VARIAZIONE - TRASFORMAZIONE FORMA SOCIETARIA SCUOLA NAUTICA
in bollo Euro 14.62 Alla Provincia di Imperia Viale Matteotti n. 147 18100 IMPERIA Ufficio Trasporti COMUNICAZIONE VARIAZIONE - TRASFORMAZIONE FORMA SOCIETARIA SCUOLA NAUTICA ATTENZIONE Questo modulo contiene
DettagliRICHIESTA DI CONCESSIONE SUOLO PUBBLICO E RILASCIO DI AUTORIZZAZIONE ALL ESERCIZIO DELLO SPETTACOLO VIAGGIANTE
COMUNE DI UMBERTIDE Corpo Polizia Municipale Piazza Matteotti, 1 06019 Umbertide (PG) C.F. 00316550540 Tel 075/9419250 Fax 075/9419289 www.comune.umbertide.pg.it PEC:comune.umbertide@postacert.umbria.it
DettagliRICHIESTA DI CONTRIBUTO. Compilare obbligatoriamente tutti i campi relativi alla domanda di contributo ed ai relativi modelli allegati
Linee guida per la compilazione della domanda di contributo e relativi allegati, ai sensi dell articolo 96 della legge 21 novembre 2000, n. 342 e del decreto del Ministro del lavoro e delle politiche sociali
DettagliRICHIESTA DI SOSTITUZIONE TEMPORANEA RESPONSABILE TECNICO (art. 240 c. 2 D.P.R. 495/1992 e s.m.i. e D.M. 30/04/2003)
Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Bari Servizio Territorio Sezione Trasporti Via Re David n. 178/D - BARI Questo modulo contiene delle Dichiarazioni Sostitutive rese ai sensi
DettagliRACCOMANDATA A/R REGIONE PUGLIA ASSESSORATO AL WELFARE BOLLO
REGIONE PUGLIA ASSSSORATO AL WELFARE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GRADUATORIA REGIONALE DI PEDIATRIA DI LIBERA SCELTA VALIDA PER L ANNO 2018 CON TITOLI ACQUISITI AL 31 DICEMBRE 2016 RACCOMANDATA A/R
DettagliIl sottoscritto. nato a ( ) il. residente a Via/Piazza. Codice fiscale Cittadinanza. Via n. C.F./P.Iva Tel.
Marca da Bollo 14,62 Al Sindaco del COMUNE DI CHIAVARI Oggetto: domanda per autorizzazione apertura sala da ballo Il sottoscritto nato a ( ) il residente a Via/Piazza Codice fiscale Cittadinanza [] in
DettagliMODULO RICHIESTA LIQUIDAZIONE
MODULO RICHIESTA LIQUIDAZIONE Spett.le Fondazione Cassa di Risparmio di Mirandola Sede Legale: Piazza Castello, 23 Sede Operativa: Viale Gregorio Agnini, 76 41037 Mirandola (MO) tel. 0535 / 27954 fax 0535
DettagliCons1. ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE PER STUDIO DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA (società) (fase1) Applicare una marca da bollo di 16,00
Cons1 ISTANZA DI AUTORIZZAZIONE PER STUDIO DI CONSULENZA AUTOMOBILISTICA (società) (fase1) Applicare una marca da bollo di 16,00 AMM.NE PROVINCIALE DI TERNI Servizio Trasporti e Mobilità U.O. Trasporto
DettagliDOMANDA DI CONTRIBUTO
RACCOMANDATA A/R DOMANDA DI CONTRIBUTO Al Ministero del lavoro e delle politiche sociali Direzione Generale del terzo settore e della responsabilità sociale delle imprese Divisione III Via Fornovo, 8 Pal.
DettagliCHIEDE (barrare con una crocetta solo la voce corrispondente al contenuto che si intende dichiarare)
RICHIESTA Autorizzazione alla revisione dei veicoli a motore Marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture, Interventi Strategici, Opere Pubbliche
Dettagli_l_ sottoscritt nat_ a il, residente in via n Scala interno piano C.F., nella qualità di. c h i e d e
Modello 1 Marca da Bollo. 14,62 Oggetto : Richiesta rilascio Autorizzazione Sanitaria del Settore non alimentare. Al Sig. Sindaco del Comune di SIRACUSA _l_ sottoscritt nat_ a il, residente in via n Scala
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRATICA ABBREVIATA
MARCA DA BOLLO 16,00 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA PRATICA ABBREVIATA o Avvocato in esercizio o Funzionario ordine giudiziario o Diploma delle scuole di specializzazione per le professioni legali Consiglio
DettagliREGIONE PIEMONTE COMUNE DI... Registro Unità da Diporto adibite a Locazione e Noleggio ESTREMI DELL IMPRESA...
REGIONE PIEMONTE COMUNE DI... Registro Unità da Diporto adibite a Locazione e Noleggio Allegato A (art. 4, comma 2) DATA ISCRIZIONE SIGLA IDENTIFICATIVA ASSEGNATA ESTREMI DELL IMPRESA......... DATI RELATIVI
DettagliRiservato all ufficio protocollo
Marca da bollo di valore legale o estremi esenzione Riservato all ufficio protocollo PROVINCIA DI VERONA Servizio S.I.T. e Pianificazione Via delle Franceschine 10 37122 VERONA Oggetto: Richiesta di accertamento
DettagliSCIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INZIO ATTIVITA DI ESTETISTA
SCIA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INZIO ATTIVITA DI ESTETISTA Al Comune di LAVAGNA SUAP Piazza della Libertà, 47 16033 LAVAGNA Il/La sottoscritto/a _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ (Cognome) (Nome) (Codice
DettagliIl/la sottoscritto/a nato/a a prov. il codice fiscale residente in prov. CAP indirizzo telefono cellulare in qualità di 1
ISCRIZIONE PER TRASFERIMENTO DA ALTRA PROVINCIA apporre qui la marca da bollo 16,00 ALLA REGIONE AUTONOMA VALLE D AOSTA ASSESSORATO TURISMO, SPORT, COMMERCIO E TRASPORTI DIPARTIMENTO TRASPORTI - MOTORIZZAZIONE
Dettagliresidente a via n. CAP tel. in qualità di (1) codice fiscale residente a via n. CAP tel. in qualità di (1)
responsabile del procedimento: TIMBRO DEL PROTOCOLLO responsabile Marca dell istruttoria: da bollo 6,00 Protocollo Particolare n..:! TOTALE PARZIALE PERSONE FISICHE:. cognome e nome codice fiscale : residente
DettagliDOMANDA DI NUOVA AUTORIZZAZIONE PER L'ATTIVITA' DI REVISIONE DEI VEICOLI A SEGUITO DI TRASFERIMENTO SEDE OPERATIVA
DOMANDA DI NUOVA AUTORIZZAZIONE PER L'ATTIVITA' DI REVISIONE DEI VEICOLI A SEGUITO DI TRASFERIMENTO SEDE OPERATIVA Prot.Arrivo N. Del Registro N. Marca da bollo Alla Provincia di Vicenza Palazzo Arnaldi
Dettaglicon sede legale in via e sede operativa in via tel. fax
Mod: re_16 ISTANZA TRASFERIMENTO (Sede attrezzature) Bollo vigente ALLA PROVINCIA Ufficio Trasporti P.zza Cesare Battisti, 4 62100 - M A C E R A T A Quadro A) Dati anagrafici del titolare o del legale
DettagliDICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del Dpr 28/12/2000, n. 445, s.m.i.,
S.C.I.A. Mod. 029 Segnalazione certificata di inizio attività di noleggio di autobus con conducente esclusivamente per trasporto scolastico (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/1990, della Legge n.
DettagliCITTA DI VITERBO. Il/la sottoscritto/a nato/a a Prov. ( ) il / / C. F. residente a Prov. ( ) via/piazza n
CITTA DI VITERBO PER IL TRAMITE DEL SUAP DEL COMUNE DI VITERBO SUAEP@PEC.COMUNEVITERBO.IT AL SETTORE IV SVILUPPO ECONOMICO SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITÀ per l esercizio di autonoleggio senza
DettagliDICHIARA. di essere nato/a il / / a (Prov. ) CAP. codice fiscale. di essere residente a (Prov. ) C.A.P. via n.
Apporre marca da bollo ad uso amministrativo in vigore Mod.01 RICHIESTA Rilascio prima licenza - licenza definitiva - incremento parco veicolare - duplicato licenza - per l Autotrasporto di merci in conto
DettagliSpett.le. OGGETTO : domanda d autorizzazione all apertura ed esercizio di Farmacia offerta in prelazione al Comune.
MARCA DA BOLLO 16,00 Spett.le ASL di Brescia Servizio Assistenza Farmaceutica e Protesica Viale Duca degli Abruzzi, 15 25124 Brescia OGGETTO : domanda d autorizzazione all apertura ed esercizio di Farmacia
DettagliIl/la sottoscritto/a nato/a a il, residente a (Prov. ) Cap. Via n. C.F. Telefono Cellulare Fax Indirizzo di posta elettronica.
ALLEGATO A MARCA DA BOLLO da 14,62 Alla PROVINCIA REGIONALE DI ENNA Settore 8 Territorio, Ambiente, Energia e Protezione Civile - Servizio Autotrasportatori - P.zza Garibaldi,2 94100 ENNA DOMANDA PER L
Dettagli_l_ Sottoscritt nat_ a prov/stato estero il / / e residente a via n. prov. C.A.P. Codice Fiscale Tel.
PROTOCOLLO GENERALE NUMERO.. DATA. CLASSIFICAZIONE. Servizio Pianificazione Territoriale Trasporti Stradone Martiri della Libertà, 15/A 43123 Parma Dirigente Servizio: Dott.Urb. Sergio Peri Responsabile
DettagliCOMUNE DI CISTERNA DI LATINA Servizio Sportello Unico Attività Produttive Via Zanella n Cisterna di Latina Tel Fax
COMUNE DI CISTERNA DI LATINA Servizio Sportello Unico Attività Produttive Via Zanella n.1 04012 Cisterna di Latina Tel. 06-96834227 - Fax 06-96834336 DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA DI: ACCONCIATORE ED
DettagliDICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 quanto segue:
RICHIESTA Mod. 09 Trasformazione fusione conferimento art. 15 L. 298/74 Marca da bollo di 14,62 Provincia di Monza e della Brianza Settore Infrastrutture, Interventi Strategici, Opere Pubbliche e Trasporti
DettagliRichiesta di autorizzazione al subingresso nella concessione demaniale (Art. 46 Cod.Nav.)
Mod. DEP_08_00 AL DIRIGENTE SETTORE LL.PP SVILUPPO ECONOMICO E RESIDENZIALE DEL COMUNE DI CERVIA Richiesta di autorizzazione al subingresso nella concessione demaniale (Art. 46 Cod.Nav.) Concessionario:
DettagliDOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE AUTOCERTIFICAZIONE C H I E D E
Ordine provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - L Aquila Via Giovanni Gronchi n 16 67100, L Aquila MARCA da BOLLO 16 DOMANDA DI ISCRIZIONE ALL'ALBO PROVINCIALE DEI MEDICI CHIRURGHI E CONTESTUALE
DettagliSTRUTTURE RICETTIVE Alberghiere, Campeggi e Villaggi Turistici (Art. 24 L.R. 23 marzo 2000 n. 42) Domanda di Autorizzazione
Marca da bollo STRUTTURE RICETTIVE Alberghiere, Campeggi e Villaggi Turistici (Art. 24 L.R. 23 marzo 2000 n. 42) Domanda di Autorizzazione Il/La sottoscritto/a, nato/a a (Prov. ) il codice fiscale P.IVA
DettagliOggetto: Domanda d autorizzazione al trasferimento della titolarità di farmacia a Società.
FARMACIA RICHIEDENTE MARCA DA BOLLO 16,00 Al DIRETTORE GENERALE Azienda per l Assistenza Sanitaria n 2 Bassa Friulana-Isontina Via Vittorio Veneto 174 34170 GORIZIA e p.c. Al Direttore della SC Farmacia
DettagliModello 68 SCIA - per manifestazioni temporanee in area all aperto, o al chiuso con capienza inferiore a 200 persone.
Modello 68 SCIA - per manifestazioni temporanee in area all aperto, o al chiuso con capienza inferiore a 200 persone. SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA MANIFESTAZIONE TEMPORANEA - art. 68 T.U.L.P.S.
DettagliSegnalazione Certificata di Inizio Attività per attività di servizi funebri.
Spett.le SUAP del Comune di Montegrino Valtravaglia 012103 Segnalazione Certificata di Inizio Attività per attività di servizi funebri. (legge regionale n. 33/2009 e regolamento regionale n. 6/2004) Il/La
DettagliMinistero delle politiche agricole alimentari e forestali
Indirizzo PEC cui inviare l istanza di rinnovo e la relativa documentazione: aoo.saq@pec.politicheagricole.gov.it L oggetto della PEC deve contenere, come prima parola, il codice RIP01 seguito da Cognome
DettagliATTIVITA DI REVISIONE DEI VEICOLI ISTANZA TRASFERIMENTO LOCALI E/O ATTREZZATURE
ATTIVITA DI REVISIONE DEI VEICOLI ISTANZA TRASFERIMENTO LOCALI E/O ATTREZZATURE Marca da bollo ALLA PROVINCIA DI CASERTA SETTORE TRASPORTI ATTENZIONE Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese
DettagliATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA IMPRESA INDIVIDUALE
SERVIZIO TRASPORTI ATTIVITA DI SCUOLA NAUTICA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA IMPRESA INDIVIDUALE ALLA PROVINCIA DI TORINO ATTENZIONE Questo modulo contiene dichiarazioni sostitutive rese ai
DettagliDICHIARA ai sensi degli artt. 46 e 47 del Dpr 28/12/2000, n. 445, s.m.i.,
S.C.I.A. Mod. 027 Segnalazione certificata di modifica / variazione / cessazione attività di noleggio di autobus con conducente (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/1990, della Legge n. 218/2003 e
Dettagli